Если нельзя делать мрт чем заменить

#!MRTna4alo!#

МРТ, или магнитно-резонансная томография, активно используется для диагностирования большого спектра заболеваний, оценки состояния костной системы и сосудов. Процедура безболезненна и практически безвредна, так как, в отличие от рентгена, например, не предполагает опасного излучения. Однако МРТ имеет как ряд показаний, так и ряд противопоказаний – абсолютных и относительных.

Какие имеются абсолютные противопоказания для МРТ

Список абсолютных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии определяется в первую очередь спецификой самой процедуры и спецификой используемого оборудования, которое работает как гигантский магнит и генерирует магнитное поле, влияющее на ткани человека.

К абсолютным противопоказаниям к проведению томографии следует отнести:

Установленный кардиостимулятор: проведение томографии людям со стимулятором не возможно по причине наличие в приборе большого количества металла, а также из-за его особой настройки, которая может сбиться под влиянием внешнего электромагнитного поля;
Ферромагнитные или электронные импланты, в том числе штифты и искусственные тазобедренные суставы;
Металлические несъемные зубные импланты: при наличии такого типа имплантов необходимо отдельно консультироваться с врачом, так как не все зубные протезы считаются абсолютным противопоказанием к проведению томографии.

Относительные противопоказания к МРТ

Помимо ряда абсолютных противопоказаний, существуют также относительные противопоказания к процедуре. При их наличии целесообразность проведения томографии определяется врачом в зависимости от состояния пациента и его клинической картины.

К относительным противопоказаниям к проведению МРТ принято относить:

Нервные стимуляторы и протезы среднего уха, если они являются неферромагнитными;
Искусственные клапаны сердца, на которые также может повлиять магнитное поле аппарата;
Кровоостанавливающие клипсы на сосудах: в случае, если такого рода клипса установлена на одном из мозговых сосудов, противопоказание к проведению процедуры становится не относительным, а абсолютным;
Неадекватное поведение пациента, исключающее возможность его полной неподвижности (любые психические или неврологические отклонения, мешающие проведению процедуры): в этом случае возможно осуществить исследование под наркозом, если к этому нет иных противопоказаний. Под наркозом нередко делают МРТ и маленьким детям, которым сложно сохранять спокойствие и неподвижность в замкнутом пространстве.

Абсолютные противопоказания:

Инсулиновые насосы, или помпы, которые устанавливаются пациентам с инсулинозависимой формой диабета для автоматического введения лекарства;
Клаустрофобия: томографическое исследование проводится в ограниченном замкнутом пространстве и требует от пациента абсолютной неподвижности на период от получаса до полутора часов. У людей, страдающих клаустрофобией, это может вызвать дополнительные трудности, и если тревожность не удается снять медикаментозно, то проведение процедуры нецелесообразно.

Также перед проведением магнитно-резонансной томографии следует сообщить врачу о:

Наличие металлической спирали у женщин, так как во время процедуры она может сместиться;
Наличие татуировок, которые могут содержать металлизированные частицы;
Наличие разного рода хронических заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистой и почечной недостаточности (в этом случае за пациентом следят особенно тщательно).

#!MRTseredina!#

Контрастное вещество при МРТ: противопоказания

МРТ с контрастом назначают для исследования просвета сосудов, особенностей кровотока, а также для более четкого определения границ опухоли. В этом случае во время процедуры пациентам в внутривенно вводятся красящие вещества на основе гадолиния. Подобного рода вещества чаще всего являются абсолютно безвредными, однако и они имеют ряд противопоказаний.

К основным противопоказаниям к МРТ с контрастом принято относить:

Индивидуальная непереносимость вещества, вызывающая аллергическую реакцию: наблюдается у очень малого числа пациентов;
Период беременности или лактации: гадолиний может вызывать задержку внутриутробного развития плода, а также негативно влиять на ребенка в период кормления грудью, попадая в организм с молоком;
Сердечно-сосудистая недостаточность.

Можно ли делать МРТ при беременности

Несмотря на то, что беременность не является абсолютным противопоказанием для проведения магнитно-резонансного исследования, специалисты стараются не назначать процедуру без особой надобности.

Показания к проведению

МРТ при беременности может быть назначено, если нет других способов точно поставить диагноз. Чаще всего его назначают:

При подозрении на наличие патологий в течение беременности, развитии плода;
При подозрении на наличие злокачественных опухолей, обнаружить которые иным способом не удается;
При срочной необходимости исследовать состояние костей или сосудов будущей матери;
При диагностике травм и подготовке к экстренному хирургическому вмешательству.

Противопоказания к проведению

МРТ не рекомендуется делать в первом триместре беременности, так как до конца не изучено, опасно ли влияние внешних электромагнитных полей на несформировавшийся плод и плаценту. В остальном противопоказания стандарты и включают весь спектр абсолютных запретов.

Влияние МРТ на плод

Так как МРТ не предполагает использование вредного ионизирующего излечения как в случае с рентгеном или КТ, то оно не представляет опасности для плода (о влиянии контраста говорилось выше), поэтому процедура считается безопасной и не может являться причиной задержек в развитии или иных отклонений.

Читайте также: Мрт в на юго западе

Осложнения после процедуры

Если беременная женщина правильно подготовилась к процедуре и сообщила врачу все особенности протекания беременности, наличие хронических заболеваний и иных возможных проблем, то процедура должна пройти полностью безболезненно и абсолютно безопасно как для будущей матери, так и для ее ребенка без особых осложнений. Однако может существовать вероятность, что после МРТ женщина будет ощущать некоторый дискомфорт, вызванный необходимостью долго находиться в горизонтальном неподвижном положении. Именно поэтому после процедуры следует не торопиться и также последить за давление, особенно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Чем заменить МРТ, если делать процедуру нельзя (УЗИ, КТ)

В случае, если проведение томографии невозможно по причине абсолютных противопоказаний, альтернативой магнитно-резонансной томографии могут стать:

УЗИ: особенно если речь идет о сердце, брюшной полости и органах малого таза;
КТ – компьютерная томография, основанная на рентгеновском излучении: противопоказана беременным, но может проводиться людям с протезами, иными металлическими приборами, наличие которых исключает возможность назначения МРТ, например при обследовании головного мозга, позвоночника, других органов.

Записывайтесь на прием к специалистам клиник «Энерго», которые ответят на все вопросы, назначат необходимые исследования, разработают оптимальный план лечения.

#!MRTVRA4!#

Источник

МРТ – безвредный метод диагностики. Наличие металлических предметов в теле – противопоказание. Вместо магнитно-резонансной томографии сложно подобрать альтернативный способ исследования, так как не существует аналогов с аналогичной специфичностью, достоверностью, информативностью.

Если пациенту требуется обследование головного мозга (ГВ), сердца, почек, печени, других органов, но есть противопоказания к МР-томографии, применяется сразу несколько других методик (краниографии, электроэнцефалография, КТ, ПЭТ/КТ, УЗИ, сцинтиграфия). Подробнее рассмотрим тему в статье.

Что лучше КТ или МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография – лучшая методика визуализации внутренних органов, имеющих мягкотканое строение.

Противопоказания к МРТ:

Предметы из металла в области сканирования;
Боязнь замкнутых пространств (относительное ограничение из-за наличия аппаратов открытого типа);
Аллергия на контрасты (гадолиний);
Гипервозбудимость;
Невозможность сохранения неподвижного положения.

При всех ситуациях требуется решение, чем заменить МРТ. Рассмотрим альтернативные способы обследования.

Чем заменить МРТ при болезнях головного мозга

Выявление мозговых заболеваний – максимально частое назначение ядерно-магнитного резонанса в медицине. До практического внедрения диагностики невозможно было диагностировать ранние стадии рассеянного склероза, синдрома Паркинсона, болезни Альцгеймера, демиелинизирующих состояний. Только возникновение клинических симптомов позволяло установить диагноз.

Другие показания к МРТ головного мозга:

Диагностика инсульта;
Тромбоэмболии;
Атеросклероз;
Гипертония;
Внутримозговые кровоизлияния;
Опухоли;
Гипертонические изменения;
Эпилепсия.

Заменить другими видами обследований возможности способа сложно. Врачам приходится использовать несколько диагностических процедур.

Вместо МРТ можно пройти:

Ультразвуковую допплерографию;
Реоэнцефалографию;
Нейросонография;
Эхоэнцефалография;
Электронейромиография;
ПЭТ/КТ;
Краниография.

Ультразвуковая допплерография вместо МРТ

Определить образование головного мозга у взрослого человека УЗИ не сможет. Костный остов черепа мешает проникновению ультразвуковой волны. Допплерография позволяет обследовать сосуды. Процедура безопасна, экономична, доступна.

УЗДГ показывает:

Интенсивность движения крови;
Уменьшение артериального просвета;
Аневризмы (расслоение стенки).

Специальной подготовки не нужно. Ограничение – невозможность выявления органических очагов. УЗДГ не является полноценной заменой МРТ.

Можно ли заменить МРТ реоэнцефалографией

РЭГ – разновидность электроэнцефалографии. Безопасность, безвредность – достоинство обследования.

Что показывает реоэнцефалография:

Кровенаполнение сосуда;
Тонус артерии;
Мозговое кровоснабжение.

Преимущество электроэнцефалографии перед МРТ – возможность выявления органических образований. Принцип действия ЭЭГ предполагает регистрацию колебаний электрических импульсов мозга. Делают при бессоннице, патологии нервных волокон, психических заболеваниях. Перед использованием отменяются транквилизаторы, противосудорожные лекарства, спазмолитические средства.

Какую диагностику мозга можно пройти

Классическая рентгенография черепа помогает отслеживать кости, выявлять переломы, воспалительные процессы. Улучшить визуализацию структур мозга помогает краниография – рентгенография после контрастирования желудочков. Ограничивает использование вред ионизирующего излучения.

Зачем делают краниографию:

Верификация болезни Педжета;
Определение повышенного внутричерепного давления;
Обнаружение миелом;
Визуализация опухолей.

Исследование устарело. Вместо него врачи предпочитают компьютерную томографию (КТ).

Электронейромиография применяется с целью обнаружения разрывов передачи сигнала по нервным волокнам. Состояние провоцируется демиелинизирующими болезнями, рассеянным склерозом, новообразованиями.

Можно ли проверить головной мозг ПЭТ/КТ

Позитронно-эмиссионная томография – высокочувствительная рентгеновская методика с применением короткоживущих радиофармацевтических препаратов. Накопление ацетилхолина, глюкозы, ГАМК внутри ткани «засвечивает» патологическую область. Преимущество – изучение функциональных свойств ткани.

Исследование активно применяется онкологами, позволяет определить опухоли размером несколько миллиметров по накоплению радиофармпрепарата. Злокачественные новообразования накапливают глюкозу интенсивнее здоровой мозговой ткани. Повышенное накопление креатинина сердечной мышцей позволяет верифицировать зону инфаркта.

Что можно проверить ПЭТ/КТ:

Присутствие опухолей;
Обширность зоны демиелинизации при рассеянном склерозе;
Участок эпилепсии;
Распространенность нарушения кровоснабжения.

Нельзя заменить МРТ ПЭТ при необходимости первичной верификации изменений мозга. Позитронно-эмиссионное КТ – рентгеновское обследование. Применяется только для исключения острых состояний, опухолей. Нельзя делать сканирование при грудном вскармливании (лактации), беременности.

Сочетание КТ с позитронной эмиссией выявляет:

Рассеянный склероз;
Аномалии;
Кисты головного мозга;
Воспаления мозговых оболочек;
Повышение внутричерепного давления;
Структуру гиппокампа, гипофиза;
Изменения желудочковой системы;
Поражение черепных нервов.

ПЭТ/МРТ верифицирует функциональное состояние мягких тканей. Методика сохраняет противопоказания, аналогичные обычной МР-томографии.

Что сделать вместо МРТ при грудном вскармливании

При лактации нельзя применять лекарственные средства, контрастные препараты, которые попадают в грудное молоко. С целью предотвращения негативного влияния химических соединений на грудничка при вскармливании запрещается контрастирование. Если от процедуры нельзя отказаться, следует отменить кормление на сутки. Времени достаточно для полного выведения гадолиния из организма.

Показания к МРТ при грудном вскармливании:

Нарушения центральной нервной системы женщины;
Проверка эффективности химиотерапии;
Определение новообразований, метастазов;
Дифференцировка рубцов, рецидивов рака;
Контроль состояния имплантов;
Определение состояния молочных желез;
Уточнение причин патологических узлов груди;
Определение патологии гипофиза;
Повреждения связочно-сухожильных волокон.

МРТ при ГВ назначается только при острой необходимости, когда возникает угроза жизни женщины или ребенка.

Абсолютные противопоказания к замене магнитно-резонансной томографии другим обследованием:

Наличие металлических имплантатов;
Неконтролируемые мышечные сокращения;
Гиперчувствительность к контрасту;
Недостаточность почек;
Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы.

Определяет, можно ли МРТ при месячных, грудном вскармливании женщине, доктор. Лактация – относительное противопоказание. Если грамотно подойти к исследованию, можно сделать сканирование при ГВ без негативных последствий.

Канадские ученые не ограничивают томографию при лактации. Даже введение контрастного препарата, по мнению иностранных специалистов, не представляет опасности. Вещество распадается через 2 часа. Малые концентрации метаболитов гадолиния в грудном молоке не представляют опасности. Нельзя делать контрастирование аллергичному ребенку!

Источник

Можно ли увидеть кости на МРТ? Что безопаснее — МРТ или компьютерная томография (КТ)?

Почему МРТ можно заменить на КТ, а КТ на МРТ — нельзя?

Ответы на эти и многие другие вопросы дает Чугаев Антон Иванович — главный врач сети диагностических центров МРТ 24.

Врач-рентгенолог Чугаев Антон Иванович.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.

Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.

А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.

Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?

Фотография коленного сустава, полученная при помощи МРТ.

Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.

Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:

Опухоли и кисты;
Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
Связки, мениски суставов;
Тела позвонков и суставы.

Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.

Ограничения МРТ

1. Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.

2. На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.

Кому нельзя делать МРТ?

МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты, слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.

Перед исследованием пациент с имплантом* или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.

В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.

Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.

*Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.

Как проходит МРТ? Есть мнение, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?

Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.

Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.

Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.

Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.

Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.

Делают ли МРТ детям?

Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.

Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.

В каком случае обязательно нужно делать МРТ?

Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.

Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?

На МРТ может направить любой врач.

В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.

После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.

Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?

Аппарат МРТ (слева) внешне очень похож на аппарат КТ (справа). Но принцип действия у приборов разный.

Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.

МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.

КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.

Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.

Преимущества КТ перед МРТ

1. КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.

2. На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.

3. На КТ различимы легкие.

4. КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.

Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.

Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?

Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.

Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.

Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.

Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.

Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?

Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах.

Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.

При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).

Как подготовиться к МРТ?

Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.

Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.

Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?

Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.

Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.

Читайте также:

Как сделать МРТ и КТ со скидкой?

МРТ: эффективная диагностика без вреда

МРТ: мифы и главные вопросы

Источник