Если такое как мрт челюсти
Не все заболевания, развивающие в полости рта, можно диагностировать при визуальном осмотре. Наиболее информативным методом установления диагноза является магнитно-резонансная томография.
В медицине МРТ применяется уже длительное время и помогает получить данные о состоянии твердых тканей организма. В стоматологии также применяется данный метод диагностики для визуализации полости рта и выявления расположения очага воспалительного процесса. В некоторых случаях применяют контрастирующие препараты для получения более точных результатов.
Показания и противопоказания
МРТ назначается в случаях проявления следующих симптомов:
- Ограничение подвижности сустава челюсти.
- Наличие хруста или щелчков при жевании или во время разговора.
- Неправильный прикус, спровоцированный влиянием различных факторов, травмами, заболеваниями или возникший в результате генетической предрасположенности.
- Болезненные ощущения, возникающие при движении челюстью.
- Отсутствие возможности широко открыть рот.
- Бруксизм, когда отмечается скрежетание зубами в ночное или дневное время.
- В случаях подозрений на артрит или артроз.
- Наличие спазмов мышечной ткани челюсти.
- Боль, отдающая в ухо, снижение качества слуха.
- Отек в зоне верхней или нижней челюсти.
- Повышенная чувствительность в области висков, челюсти, щек.
- Онемение лица с одной или сразу с двух сторон.
- Анкилоз.
- Отклонения или аномальное развитие челюсти, заметное невооруженным взглядом.
Также проведение магнитно-резонансной томографии показано в случаях травм челюсти, после оперативного или хирургического лечения. После получения результатов специалист устанавливает точную причину развития патологии. Для тщательного исследования новообразования, сформированного около корня зуба, может потребоваться еще одна процедура с применением контрастных веществ.
Кроме этого, МРТ челюстей назначается при гнойных поражениях мягких тканей, флюсе, некрозов и других изменений костных структур. Благодаря исследованию удается определить наличие выпота, степень эрозии хрящевой ткани и смещение диска.
Даже несмотря на то, что магнитное поле, излучаемое аппаратом при проведении процедуры, не приносит вреда здоровью человека, существует ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Беременность. Проведение МРТ категорически запрещено женщинам в период первого триместра, так как магнитное поле может оказать негативное влияние на плод.
- Наличие инородных тел в полости рта. Металлические предметы, например, имплантаты, брекет-системы, пирсинг, могут исказить результаты исследований. Кроме этого, инородные тела, сделанные из металла, нагреваются под воздействием аппарата.
- Наличие встроенных кардиостимуляторов, электронных слуховых аппаратов, так как они могут выйти из строя.
- Установленные психические расстройства.
- Клаустрофобия.
Также многие современные имплантаты имеют в составе ферромагнетики, которые нагреваются на фоне воздействия электромагнитных волн.
Перед проведением процедуры данные противопоказания необходимо обговорить с лечащим врачом, так как в некоторых случаях могут быть исключения. Это обусловлено тем, что воздействие аппарата направлено на лицевую часть.
Для проведения МРТ с применением контрастных веществ противопоказанием является наличие аллергической реакции. Для установления негативной реакции врач проводит аллергопробы. При отсутствии покраснений, воспаления, сыпи и других проявлений вводится сам препарат.
Как проводится процедура
Особой подготовки для проведения МРТ не требуется. Пациент ложится на специальный стол аппарата, его голова фиксируется для того, чтобы избежать случайных поворотов.
Любое незначительное движение головой моет исказить результат, что в дальнейшем приводит к затруднению в постановке диагноза. Стол заезжает в тоннель таким образом, чтобы в нем находилась только голова. Время проведение обычной процедуры оставляет не более одной минуты.
Применение контрастирующих веществ требуется в редких случаях и назначается в случаях наличия подозрений на новообразования. Благодаря МРТ, удается установить наличие опухолей, размер которых составляет от 1 миллиметра. Время проведения процедуры составляет до 20 минут.
Следует помнить, что перед процедурой нужно снять все металлические предметы. Также в область воздействия магнетрона не должны попасть железные пуговицы.
Что показывает МРТ челюсти
МРТ верхней и нижней челюсти позволяет выявить и визуализировать следующие патологии:
- Аномалии зубного ряда и прикуса.
- Новообразования и разрушение мягкой или хрящевой ткани, причиной которых стали опухоли злокачественного или доброкачественного характера.
- Воспалительные процессы.
- Травмы и их последствия. Например, с помощью МРТ врач может выявить застарелый вывих или перелом.
По теме
При обследовании височно-челюстного сустава могут быть выявлены:
- Анкилоз – неподвижность, возникшая в результате неправильного сращивания.
- Артрит суставов.
- Вывих.
- Смещение диска.
- Дистрофические или дегенеративные процессы.
- Артроз, возникший на фоне больших нагрузок на челюсть.
Благодаря магнитно-резонансной томографии удается выявить многие заболевания полости рта на начальном этапе, что позволяет своевременно начать терапию и избежать серьезных последствий.
Преимущества
В отличие от многих методов диагностики МРТ является самым информативным способом установления патологий. Но данную методику применяют в редких случаях, так как не все клиники располагают необходимым оборудованием. Главным преимуществом является получение трехмерной проекции челюсти, что позволяет установить точный диагноз.
Магнитно-резонансная томография применяется в случаях, когда имеются затруднения в установлении заболевания или степени распространения патологического процесса. Процедура имеет ряд противопоказаний, которые следует обсудить с лечащим врачом.
Магнитно-резонансная томография — метод исследования, применяемый для диагностики заболеваний зубов, твёрдых и мягких тканей челюсти, хрящей. МРТ считается малоэффективным методом обследования, из-за большого количества артефактов от зубов.
Анатомия челюсти
Челюсть выполняет функции откусывания и пережёвывания пищи, произношения. В верхней челюсти располагается носовая полость, а нижняя челюсть является единственной подвижной частью черепа.
Магнитно-резонансная томография оценивает состояние зубов, тканей пародонта, костей челюсти. МРТ позволяет врачу с высокой точностью поставить диагноз и разработать план лечения.
Какие болезни челюсти выявляет МРТ
Стоматологические заболевания охватывают как сам зуб (твёрдую часть), так и мягкие ткани полости рта. МРТ обнаруживает болезни дёсен и пульпы, воспаления оболочек, кистозные и опухолевые образования.
Снимки томографа информируют с максимальной точностью состояние хрящей. Проведение МРТ необходимо перед установкой имплантатов в ротовую полость, перед проведением реконструктивных челюстно-лицевых операций.
Когда показано и противопоказано обследование
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии челюсти и зубов:
- боль, дискомфорт, мышечные спазмы, посторонние звуки при движении нижней челюсти;
- неправильный прикус;
- негативные последствия лечения или удаления;
- травмы и врождённые патологии челюсти;
- кровоточивость или зуд дёсен, гнойные выделения;
- шатание, наличие ретинированных зубов;
- подготовка к стоматологической, челюстно-лицевой операции.
Противопоказаниями к МРТ являются:
- наличие кардиостимуляторов, металлических или электронных имплантатов, осколков в теле больного;
- масса тела более 150 кг.
- первый триместр беременности;
- клаустрофобия;
- крайне тяжёлое состояние больного;
- эпилепсия, невозможность сохранять неподвижность во время диагностики.
Ход проведения обследования
Специальной подготовки к диагностике не требуется. Пациент ложится на стол томографа, при этом в тоннель аппарата помещается только голова.
Если процедура проводится с использованием аппарата с открытым контуром, то пациент остаётся в открытом пространстве, а излучающая часть машины располагается непосредственно над платформой.
При помощи такого оборудования проводят обследование пациентов, страдающих избыточным весом или клаустрофобией.
Открытый тип
Задача больного — лежать неподвижно, чтобы не испортить снимки. Исследования с применением контрастного вещества проводятся редко, при подозрении на наличие новообразований.
Если требуется введение контраста, то пациенту предварительно проводят тест на чувствительность к контрастному веществу.
После окончания диагностики контраст выводится из организма естественным путём, с мочой. Длительность МРТ зубов составляет 30 минут.
Если у больного в ротовой полости присутствуют имплантаты, брекеты, штифты, коронки или другие конструкции, то следует сообщить специалисту, который проводит исследование.
Доктор не отменит МРТ, но может внести изменения в настройки томографа, чтобы обеспечить качество снимков несмотря на посторонние объекты в области исследования.
Результат сканирования — это серия снимков, сделанных в срезе исследуемой части тела. Из этих снимков выстраивается объёмная трёхмерная модель.
Чтобы снимки были чёткими и качественными, пациент во время процедуры должен находиться в неподвижном положении.
Лист патологий
Артрит нижнечелюстного сустава
МРТ помогает выявить воспалительные процессы, травмы костей, мягких тканей челюсти, нарушения прикуса, доброкачественные и злокачественные новообразования, патологии челюстно-лицевого сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти (анкилоз, артрит, вывихи, дистрофические процессы).
Достоинства МРТ при диагностике зубов
У МРТ ряд преимуществ перед другими методами исследований, перед КТ и рентгенографией. К достоинствам магнитно-резонансной томографии относятся:
- чёткость снимков, отсутствие погрешностей, искажений;
- получение трёхмерного изображения каждого зуба;
- повышение контрастности изображения, увеличения участка для детального изучения,
- безопасность процедуры (уровень радиационного излучения томографа отсутствует, чем у рентгеновского аппарата, поэтому МРТ делают неоднократно для оценки состояния здоровья пациента в динамике);
- исследование участка тела под углом, с необходимой степенью детализации;
- сохранение снимков и заключения врача на электронных носителях;
- проведение диагностики патологий зубов у детей.
Отличия КТ и МРТ
Стоимость процедуры
Стоимость МРТ-исследования в клиниках Москвы составляет 45-300 $. Она зависит от вида и типа томографа (низкопольный или высокопольный, открытый или закрытый), а также от ценовой политики клиники.
Видео
МРТ считается информативным методом диагностирования пациентов с разными патологиями, в том числе и при заболеваниях челюстей. Методика помогает врачу детально разобраться в ситуации, оценить состояние тканей и органов, что позволяет точно представить картину недуга, поставить диагноз, начать лечение.
МРТ применяется для исследования мягких тканей. В основе процедуры лежит то, что аппарат излучает магнитное поле, которое действует на ткани, клетки, вызывая резонанс в них. Такой способ исследования не причиняет вреда организму и безболезненный для человека.
Длительность процедуры обычно составляет 30 минут. На протяжении этого времени установка делает послойные снимки, которые можно рассмотреть на компьютере в разных ракурсах.
Показания для проведения исследования
МРТ челюсти нужно делать в таких случаях:
- Щелчки и боли в суставах при открытии или закрытии рта.
- Травмы челюсти.
- Аномальный прикус.
- Боли при прикосновении к подбородку.
- Челюсть двигается непроизвольно.
- Отек на лице.
- Боли при пережевывании еды.
- Невозможно полностью открыть рот.
- Осложнения после терапии зубов.
- Подготовка к протезированию.
- Диагностика гайморита.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Проводится исследование для мягких тканей возле рта. При его помощи можно выявить заболевания корней зубов, кисты и прочее. Тестирование проводится, чтобы врач смог определить, какое состояние челюсти и ее подвижность.
Противопоказания магнитно резонансной терапии
В некоторых случаях проводить тестирование нельзя:
- Электронные приспособления в организме.
- Протезы из металла в теле.
- Беременность на начальном этапе ее протекания.
- Человек боится замкнутого пространства.
Относительные противопоказания:
- Ожирение.
- Эпилепсия.
- Дисфункция почек.
- Беременность и период лактации.
- Частые нервные приступы.
- Возраст до 5 лет.
Почему МРТ лучше для челюсти?
При патологиях в области головы использовался рентген. Но это оказывало на человека негативное воздействие, он получал лучевую нагрузку. Также не все могли пройти такое тестирование по состоянию своего здоровья.
При рентгене невозможно рассмотреть определенные ткани. Это иногда делает трудной диагностику заболевания.
При помощи магнитно-резонансной терапии можно рассмотреть все ткани челюсти и хрящи. Это позволяет увидеть доктору четкую картину заболевания.
Что покажет тестирование?
Данная диагностика позволяет рассмотреть височный сустав челюсти. Врач таким способом может оценить состояние и рассмотреть изменения тканей.
Тестирование покажет и степень поражения сустава или ткани. При обследовании все данные передаются на компьютер.
Подготовка
К данному типу исследования не надо особо готовиться. Человек может принимать пищу, как и раньше. Главное – сообщить врачу перед процедурой о том, что у него в теле есть имплантаты. При этом брикеты снимать не нужно.
Чтобы человека ничего не отвлекало во время исследования, ему выдают наушники. Также пациент снимает с себя все металлические украшения и оставляет за пределами комнаты другие предметы, которые могут повредиться под воздействием лучей от аппарата, например, кредитки.
Проведение процедуры
Пациент ложится на стол. Чтобы человек не делал движений головой во время тестирования, ему ее фиксируют. Голова размещается в том месте, на которое воздействует аппарат.
Средняя продолжительность обследования составляет порядка 35 минут. Иногда может потребоваться введение в организм контрастирующего вещества. Длительность тестирования при этом возрастает. Разговор врача с пациентом происходит через громкую связь.
Введение контрастирующего вещества безболезненное. Средство не опасно для здоровья, не вызывает побочных эффектов. Человек после введения состава чувствует металлический привкус. Если будут беспокоить такие моменты, то пациенту вводят седативные препараты, которые его успокаивают.
Контрастирующее вещество представляет собой раствор, который изготовлен на основе Гадолиния. Он относится к металлам, но не имеет противопоказаний. При помощи такого раствора, когда он вводится в организм, можно получить более четкие снимки. На срезах будут видны образования до 1 мм в диаметре, что повышает информативность методики.
Какие патологии диагностировать МРТ?
При помощи магнитно-резонансной терапии можно выявить у человека заболевания, которые могут быть хроническими или острыми. После проведения процедуры врач точно поставит диагноз и начнет терапию.
Патологии, которые выявляет МРТ, такие:
- Артрит нерва лица. Он может воспаляться на фоне протекания разных заболеваний или при травмах.
- Артроз. Может возникнуть при сильной нагрузке на челюсть.
- Вывихи.
- Смещение суставов разных форм.
- Опухоли в суставах.
- Выпот и прочее.
Расшифровка результатов
Такие действия проводятся только квалифицированным специалистом – рентгенологом, который может читать снимки. Процесс расшифровки обычно занимает от 1 до 2 часов. Пациент после этого может забрать не только снимки, но также их описание.
На основании полученных результатов обследования лечащий врач ставит диагноз. Получить снимки можно в клинике и на электронном носителе.
Если результаты тестирования получились неясными, надо пройти обследование еще раз. Также в некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов и сдача дополнительных анализов.
Точность данного вида обследования на сегодня самая высокая. Если врач говорит, что такое тестирование надо пройти, отказываться не нужно.
Стоимость
Цена зависит от того, на каком аппарате будет проводиться обследование, количества суставов, которые надо просканировать, и других услуг, например, использование контрастного вещества. Приблизительные цены такие:
- Сканирование одного сустава – 5 000 руб.
- Сканирование двух суставов – 6 000 руб.
- Сканирование всей челюсти – 10 000 руб.
- Контрастирование – 3 000.
- Запись результатов на диск – 500 руб.
Почему надо выбирать МРТ?
Предпочтение этому виду обследования надо отдавать по причинам:
- Информативность. Аппарат сделает много снимков головы, поврежденной челюсти с разных ракурсов. Это дает высокую инициализацию картинки. Исследуемая область будет создана в 3D-проекции.
- Безболезненность и неинвазивность. При тестировании устройство не оказывает негативного воздействия на кожу и организм, а потому методика не вызывает неприятных ощущений.
- Безопасность. Человек во время исследование не подвергается воздействию негативного излучения и агрессивных лучей. МРТ можно проводить несколько раз.
- Контрастное вещество после введения в вену не вызывает аллергии. Выводится из организма раствор естественным способом через 24 часа.
На основании сказанного можно сделать вывод, что МРТ челюсти – информативное и безопасное обследование. При помощи него можно выявить не только патологии тканей, но и другие образования.
Эта методика тестирования не имеет противопоказаний и дает возможность врачу определиться с выбором эффективного метода терапии.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) назначается при подозрении на травмы и локализованные воспалительные процессы. Томограф делает послойные снимки, которые определяют зону поражения, степень активности патологии.
Чтобы знать, когда проводить исследование, требуется ознакомиться со списком показаний и характерными клиническими проявлениями.
Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав
Височно-нижнечелюстной сустав считается единственным крупным подвижным соединением костей лица. Он выполняет различные функции, важнейшей является жевательная. Даже малейшие повреждения провоцируют болезненность и нарушение движений, которые приводят пациента на обследование.
Перечислим состояния, при которых поражается сустав:
- Травмы — частичные или полные вывихи, когда головка выходит из привычной позиции и неправильно располагается по отношению к суставной ямке.
- Смещения диска — этот элемент разделяет сустав на два этажа, при отклонении появляется боль, сильно ограничиваются движения.
- Аномалии развития — на снимках отображаются костные элементы и соединительная ткань, их размеры и форма.
- Дистрофические поражения — МРТ нижней челюсти назначается при артрозе, из-за которого разрушается костная и хрящевая ткань, связки сустава.
- Воспалительные реакции — частая причина обращения к врачу это артрит или синовит, под которым понимается воспаление оболочек сустава.
Томограф показывает состояние прикуса, который определяет форму височно-нижнечелюстного сустава, влияет на смещение диска. Исследование рекомендуется проводить при подозрении на онкологию.
Преимущества МРТ
Это безопасный неинвазивный способ изучения строения челюсти и возможных заболеваний.
Главным плюсом томографа считается отсутствие облучения, поэтому процедуры иногда делают несколько раз. Это помогает:
- уточнить диагноз;
- выявить осложнения;
- контролировать эффективность лечения.
По сравнению с КТ височно-нижнечелюстного сустава на снимках видны воспаления, мельчайшие уплотнения, изменение его формы, расстройства кровообращения, истончение хрящевых поверхностей.
Отличия КТ, МРТ
Аллергия на контраст возникает редко, исследование проводят беременным во 2-3 триместре, детям под наблюдением врача.
Показания к проведению МРТ
Для проведения диагностики суставов челюсти существует список показаний — это состояния, указывающие на возможную патологию.
При их наличии рекомендуется обратиться к врачу, после чего доктор выпишет направление на исследование.
Перечислим признаки, при которых рекомендовано прохождение томографа:
- болезненность;
- пастозность в боковых частях лица;
- нарушение жевания;
- уменьшение объёма движений;
- отклонение челюсти от привычной позиции;
- нарушение прикуса;
- скованность жевательных мышц;
- местные судороги;
- онемение мягких тканей
- артрит, артроз.
Артрит
МРТ лицевой области рекомендуется для уточнения диагностики сопутствующих патологий, для контроля проведённых операций. Исследование проводится по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.
Особенности процедур при исследовании челюсти
Главное правило МРТ — полная неподвижность пациента, благодаря которой получаются качественные снимки.
Важную роль играет отсутствие металлических имплантатов, создающих помехи — здесь важно снять очки и серёжки, предупредить доктора о протезах. Многое зависит от того, из чего они сделаны:
- невозможно провести обследование, если протезы изготовлены из стали, сплава золота или серебра;
- не создадут помех: титан, тантал.
Металлы взаимодействуют с магнитным полем и незначительно нагреваются, поэтому при их наличии следует выбрать другое исследование.
Если пациент испытывает тревожность перед процедурой, рекомендуется курс успокаивающих средств.
Во время томографии височно-нижнечелюстного сустава делается несколько снимков:
- в косом направлении с лицевой и боковой стороны — с сомкнутыми челюстями, открытым ртом и в промежуточной позиции;
- несколько минут сканируются мягкие ткани.
Получаются снимки, помогающие оценить анатомические особенности сустава. При необходимости челюсти сканируются с функциональными пробами, которые показывают перемещение головки относительно ямки височно-нижнечелюстного сустава.
Киста верхнечелюстной пазухи и МРТ
Киста ВЧП
Ещё одна польза магнитной томографии — исследование соседних областей, выявление патологических образований.
При боли и отёке пациент записывается на МРТ сустава, но причиной может оказаться киста верхнечелюстной пазухи.
На снимке киста выглядит как тёмное округлое пятно с ровными краями, заполненное жидкостью.
Для окончательного распознавания вводится контрастное вещество, помогающее исключить рак.
Опухоль пронизана кровеносными сосудами, которые накапливают раствор и отображаются на снимке.
Что видно на МРТ при сканировании
Мы отметили, когда проводится магнитно-резонансная томография. Теперь рассмотрим, что видно на снимках при частых состояниях, с которыми пациенты записываются на МРТ, подчеркнём характерные признаки в каждом случае.
Смещение диска
Иногда этот элемент повреждается и отклоняется относительно естественной физиологической позиции, возникает смещение. Оно двух видов:
- с редукцией — диск смещён только при сомкнутых челюстях, когда рот открывается, он возвращается на место;
- без редукции — суставной элемент отклонён всегда.
На МРТ на соответствующих снимках отмечается выдвижение диска относительно вертикальной оси.
Различают переднее, боковое (внутрь и наружу) и косые смещения. При необходимости делаются нагрузочные пробы.
Вправляемый вывих и подвывих
При таком состоянии на МРТ челюстно-лицевого сустава отмечается вывих с редукцией, когда диск отклоняется в положении закрытого рта.
В этом случае перемещается и сама головка, в результате чего изменяется позиция челюсти, наблюдается спазм жевательной мускулатуры.
На снимках отмечается отклонение диска вместе с головкой нижней челюсти при смыкании зубов и её вправление при открытии рта. Движения сопровождаются характерным хрустом или щелчком.
Невправляемый вывих
На снимках МРТ головка смещена вместе с диском относительно ямки височной кости. В основном отмечается переднее отклонение, при котором челюсть выдвинута вперёд, мускулы напряжены. Движения болезненны, сопровождаются щелчком.
Синовит
Это воспаление синовии — внутренней оболочки сустава. В этом случае наблюдаются признаки усиленного кровообращения и отёка в проблемных зонах.
В патологию вовлекаются и окружающие ткани, на снимках изменяется интенсивность сигнала на суставных поверхностях.
Остеоартроз
Это заболевание поражает хрящевую и костную ткани. На снимках отмечается утолщение мыщелка и суставной ямки, иногда появляется деформация гладкой поверхности. Функциональные пробы проводятся с трудом из-за нарушения движений и боли.
Список противопоказаний
Перед проведением МРТ челюсти требуется убедиться в отсутствии ограничений — они могут стать причиной осложнений, снизить эффективность процедур. Перечислим список противопоказаний:
- Клаустрофобия — процедура невозможна, поскольку подразумевает длительное нахождение в капсуле аппарата.
- Первый триместр беременности, лактация — не допускается проходить МРТ в эти периоды.
- Металлические имплантаты, татуировки на краске с металлической стружкой — спровоцируют боль.
- Кардиостимуляторы, инсулиновые насосы — выходят из строя под действием магнитных волн.
- Психические отклонения — при таких условиях провести процедуру невозможно.
- Болезни почек и аллергия — это противопоказания при введении контраста.
С осторожностью назначается исследование детям, до 5 лет МРТ не рекомендуется.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава— метод, который выявляет травмы, воспаление и разрушение костной и хрящевой ткани.
Снимки делаются в нескольких проекциях в трёх положениях челюсти, иногда проводятся функциональные пробы, введение контраста. Перед процедурами рекомендуется изучить список ограничений.