Есть ли альтернатива мрт головного мозга

Что такое МРТ?

— Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.

Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.

А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.

Фотография коленного сустава, полученная при помощи МРТ.

Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?

— Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.

Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:

• Опухоли и кисты;
• Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
• Связки, мениски суставов;
• Тела позвонков и суставы.

Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.

Ограничения МРТ

Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.

На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.

Кому нельзя делать МРТ?

— МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты, слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.

Перед исследованием пациент с имплантом или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.

В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.

Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.

Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.

Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.

Как проходит МРТ? Я слышал, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?

— Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.

Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.

Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.

Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.

Делают ли МРТ детям?

— Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.

Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.

В каком случае обязательно нужно делать МРТ?

— Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.

Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?

— На МРТ может направить любой врач.

В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.

После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.

Аппарат МРТ (слева) внешне очень похож на аппарат КТ (справа). Но принцип действия у приборов разный.

Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?

— Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.

МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.

КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.

Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.

Преимущества КТ перед МРТ

— КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.

На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.

На КТ различимы легкие.

КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.

Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.

Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.

Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?

— Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.

Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.

Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.

Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?

— Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах. Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.

При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).

Как подготовиться к МРТ?

— Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.

Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.

Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?

— Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.

Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.

Будьте здоровы!

МРТ шейного отдела позвоночника (магнитно-резонансная томография), является диагностическим обследованием, с чьей помощью удается выявить патологические процессы и повреждения в позвонках, мягких тканях и спинном мозге отдела.

Границами исследуемого отдела являются основание черепа и нижняя часть шеи. Благодаря применению этого метода удается с высокой точностью распознать нарушения кровообращения, новообразования, изменения межпозвонковых дисков, аномалии развития шейного отдела.

Преимущества МРТ-исследования

Отсутствие лучевой нагрузки на организм человека позволяет многократно применять данное исследование. Конструкционное устройство магнитно-резонансного томографа позволяет создавать изображение структур шейного отдела позвоночника с нужным увеличением и в нужной (любой) плоскости. Важно отметить, что данный метод позволяет одномоментно провести диагностику поражения позвоночника и спинного мозга без введения контрастного вещества.

Многие современные медицинские центры обладают возможностью сделать МРТ шейного одела позвоночника на современных томографах закрытого или открытого типа. Помимо оснащения такими аппаратами частных клиник, можно говорить и об усиленном внедрении в практику диагностирования данной аппаратуры и в государственных лечебных учреждениях России.

Где дешевле делать МРТ шейного отдела?
Цены на любые МРТ-исследования в государственных клиниках ниже, чем на аналогичные исследования в частных клиниках, при той же информативности.

Показания к МРТ шейного отдела позвоночника

Проведение МРТ шейного отдела позвоночника проводят по множественным показаниям, среди них:

• расстройства кровообращения головного мозга;
• шейный остеохондроз;
• подозрение на сужение позвоночного канала;
• головные боли неизвестной этиологии, боль в шее и руке;
• скованность в шейном отделе;
• опухоли спинного мозга и позвонков на уровне шейного отдела;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• аномальное развитие шейного отдела позвоночника, выраженное в появлении шейных ребер, раздвоения отростков позвоночника;
• метастазирование опухолей в спинной мозг и позвонки на уровне шейного отдела;
• такие заболевания спинного мозга как миелиты, арахноидиты, рассеянный склероз;
• контроль состояния пациента после проведенных оперативных вмешательств;
• повреждения шейного отдела позвоночника, выражающиеся в нестабильности позвоночника, переломах;

Когда Вам ни в коем случае нельзя делать МРТ: противопоказания

Нельзя делать МРТ шейного отдела позвоночника при наличии в теле пациента любых металлических предметов (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, сосудистые клипсы). Данное противопоказание обусловлено свойствами металлов-ферромагнетиков разогреваться под воздействием электромагнитного поля. Также данное поле, продуцируемое томографом, нарушает слаженность работы искусственного водителя ритма в данных приборах.

Наличие в теле пациента титановых протезов и иных металлических конструкций в виде зубных имплантатов, брекетов, протезов не является противопоказанием для проведения МРТ данного отдела позвоночника. Они изготавливаются из металлов, не склонных притягиваться магнитами.

Относительным противопоказанием для этого исследования может стать клаустрофобия. В таких случаях показано проведение МРТ на аппарате с открытым контуром или же в состоянии медикаментозного сна.

Не показано проведение этого исследования с применением контрастных веществ при беременности и лактации, так как контраст оказывает вредное действие на плод и грудное молоко.

Не показано проведение МРТ с контрастом и при явлениях почечной недостаточности. В этом случае затруднено выведение из организма контрастного препарата.

В списке противопоказаний для этого исследования числится и аллергическая реакция на контрастные препараты.

Существует ли альтернатива МРТ?

Современная медицина может предложить полноценные замены для диагностики шейного отдела позвоночника:

• В случаях подозрений на заболевания спинного мозга такой альтернативой может стать КТ-диагностика с введением контраста в позвоночный канал;
• Рентгенография зачастую является полноценной заменой МРТ благодаря своей специфичности в отношении костных структур шейного отдела.

Подготовка к МРТ шейного отдела

Никакой специальной подготовки к проведению данного исследования не нужно. От пациента не потребуется смена обычного графика жизни, соблюдение специфической диеты или же отмена или назначение каких-то фармацевтических препаратов.

Для прохождения процедуры необходимо взять направления врача, захватить с собою документы, относящиеся к заболеванию, результаты предыдущих исследований.

Время пришло! Как делают МРТ?

Процедура не будет проведена, если с тела не будут сняты все металлические предметы. Исследование проводят в горизонтальном положении с фиксацией рук и ног. Пациент, находящийся на столе заезжает на нем до уровня груди в кольцевую часть аппарата. Работа томографа сопровождается вращением кольца вокруг тела пациента. Устройство, сканируя тело пациента, издает шум. Пациент может защитить уши берушами.

Важным условием для получения хороших результатов исследования является полная неподвижность тела на протяжении всего исследования.

Если назначено проведение МРТ с введением контраста, то он вводится внутривенно, непосредственно перед поведением исследования. Для удобства пациента рядом с ним, на безопасном расстоянии от томографа может находиться близкий человек.

Чем помогают контрастные препараты?

Контрастные препараты применяют с целью выявления очага поражения. Особенность действия таких препаратов позволяет четко выделять границы таких поражений. Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд малотоксичных, практически не вызывающих аллергических реакций и побочных эффектов контрастных препаратов.

Проходя по сосудам тела, контраст имеет свойства накопления в тканях, что позволяет добиваться лучшей визуализации. Как правило, по прошествии суток с момента введения, контраст полностью выводится из организма.

МРТ и дети

Условным возрастным ограничением для детей является возраст до 7 лет.
МРТ шейного отдела позвоночника делают детям с того момента, когда они осознанного могут заставить себя на протяжении всей процедуры спокойно лежать на столе томографа. Ведь в томографе для получения качественных снимков необходимо находиться без движения примерно 15-40 минут, а это для маленьких непосед зачастую является проблемой. В этих случаях МРТ делают в состоянии медикаментозного сна.
Кстати, МРТ для ребенка абсолютно безопасен и никак не способен повлиять на его развитие. Разве что чадо может немножко испугаться звуков работающего томографа.

Заключение врачей по результатам МРТ шейного отдела позвоночника

Как правило, сделанное МРТ шейного отдела позвоночника описывается в течение часа. В сложных случаях, оно может выдаваться на следующий день.

Пациенту могут выдаваться на руки снимки и описание с возвращением их врачу, от которого последовало направление на обследование. Данные исследования могут направляться на электронную почту или храниться на электронном носителе.

В тех случаях, когда исследование сделано по собственной инициативе пациента, то для уточнения диагноза путем расшифровки снимков следует направиться на консультации к неврологам, нейрохирургам или травматологам.