Есть ли иммунитет к норовирусу
Норовирус — РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.
Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом. Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания. В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.
Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.
Эпидемиология
Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.
Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.
Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.
Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны. Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной. Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.
Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.
Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно. Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей. Среди всех видов кишечной инфекции у детей первых лет жизни норовирусная инфекция уступает лишь ротавирусной.
Симптоматика
Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.
Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:
- Непроходящей тошнотой,
- Многократной рвотой,
- Поносом,
- Приступообразной болью в животе,
- Головной болью,
- Потерей вкуса,
- Сонливостью,
- Миалгией и артралгией,
- Незначительным подъемом температуры,
- Отказом от еды,
- Слизью в кале,
- Болезненными позывами на дефекацию,
- Урчанием в животе при пальпации,
- Респираторными симптомами.
Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.
Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы. Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут. Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.
Диагностика
Диагностика норовирусной инфекции включает постановку целого ряда лабораторных тестов:
- ПЦР – это высокочувствительная методика, способная определить содержание вирусов в исследуемом материале и идентифицировать его тип.
- Вторым не менее эффективным, информативным и точным диагностическим методом является иммуноферментный анализ.
- Серологическое исследование – определение специфических антител в крови к норовирусам методами РА, РПГА и РНГА.
- Больным также необходимо сдать кровь и мочу на проведение общеклинических анализов с целью обнаружения воспаления.
Лечение
Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий — профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям – «Регидрон», «Педиалит».
- Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
- Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты – «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
- В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы – «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
- Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты – «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
- Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника – «Мезим», «Креон», «Фестал».
- Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмолгон».
- При температуре принимают жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол».
Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.
Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.
Профилактика
В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:
-
Соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм и правил, - Употребление кипяченной воды,
- Мытье овощей и фруктов щеткой с мылом и последующее их ошпаривание кипятком,
- Термическая обработка продуктов питания,
- Поддержка достаточных санитарных условий в квартире,
- Частое проветривание помещения,
- Ежедневное проведение влажной уборки с дезинфектантами в помещении, где находится больной,
- Обработка твердых поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной,
- Кипячение посуды и личных вещей инфицированного,
- Обеззараживание воздуха в местах массового скопления людей с помощью бактерицидного облучателя.
Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.
Видео: норовирус в программе “Жить здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Ñåãîäíÿ âñå ÷àùå è ÷àùå äåòè è âçðîñëûå çàáîëåâàþò êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè. Îäíîé èç ÷àñòûõ ïðè÷èí ýòèõ èíôåêöèé ÿâëÿþòñÿ âèðóñû.
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ðàçíîâèäíîñòåé âèðóñîâ, êîòîðûå ñïîñîáíû âûçûâàòü ó ÷åëîâåêà êèøå÷íóþ èíôåêöèþ. Îäíèì èç òàêèõ âèðóñîâ ÿâëÿåòñÿ íîâîâèðóñ. Íîðîâèðóñû âìåñòå ñ ðîòàâèðóñàìè ÿâëÿþòñÿ îñíîâíîé ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ êèøå÷íûõ èíôåêöèé ó äåòåé. Èçíà÷àëüíî íîðîâèðóñû è ðîòàâèðóñû âîîáùå íå ðàçëè÷àëè è âñåì ñòàâèëè äèàãíîç — ðîòàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, òåì áîëåå, ÷òî ïðîÿâëåíèÿ îáîèõ âèðóñíûõ èíôåêöèé ñõîæè.
Âïåðâûå íîðîâèðóñ áûëè âûäåëåí â 1972 ãîäó â ãîðîäå Íîðâîëê, øòàò Îãàéî, ÑØÀ, â ñâÿçè ñ ÷åì ñíà÷àëà íàçûâàëñÿ Íîðâîëê-âèðóñîì.
Íîðîâèðóñû î÷åíü çàðàçíû: âñåãî 10-100 ÷àñòèö âèðóñà äîñòàòî÷íî äëÿ çàðàæåíèÿ ÷åëîâåêà. Ïîýòîìó ïîïàäàíèå ýòîãî âèðóñà â äåòñêèé êîëëåêòèâ î÷åíü ÷àñòî âåäåò ê áûñòðîìó ðàñïðîñòðàíåíèþ êèøå÷íîé èíôåêöèè ñðåäè äåòåé.
Íà òåððèòîðèè ßìàëî-Íåíåöêîãî àâòîíîìíîãî îêðóãà äî 2012 ãîäà ðåãèñòðèðîâàëàñü â îñíîâíîì ñïîðàäè÷åñêàÿ çàáîëåâàåìîñòü íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè.  îêðóãå çà èñòåêøèé ïåðèîä 2012 ã. óæå çàðåãèñòðèðîâàíî 2 ãðóïïîâûõ çàáîëåâàíèÿ íîðîâèðóñíîé èíôåêöèåé ñ îáùèì ÷èñëîì ïîñòðàäàâøèõ áîëåå 50 ÷åëîâåê.
Îñíîâíûå ïóòè ïåðåäà÷è íîðîâèðóñà:
— ïèùåâîé, ò.å. ÷åëîâåê ìîæåò çàðàçèòüñÿ, íàïðèìåð, óïîòðåáèâ â ïèùó íåìûòûå ôðóêòû èëè îâîùè;
— âîäíûé, êîãäà ÷åëîâåê çàðàæàåòñÿ, âûïèâ íåêîòîðîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè, ñîäåðæàùåé âèðóñ;
— êîíòàêòíî-áûòîâîé, êîãäà âèðóñ ïîïàäàåò â îðãàíèçì ÷åðåç íåìûòûå ðóêè, ïðåäìåòû îáèõîäà, ïîñóäó è ò.ä. ×àùå âñåãî ïåðåäà÷à âèðóñà ïðîèñõîäèò îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà ÷åðåç ïðåäìåòû îáèõîäà çäîðîâîìó ÷åëîâåêó. Ëþäè, èíôèöèðîâàííûå âèðóñîì, ñïîñîáíû çàðàçèòü îêðóæàþùèõ âî âðåìÿ ðàçãàðà çàáîëåâàíèÿ è â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 48 ÷àñîâ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âèðóñû ìîãóò âûâîäèòüñÿ îðãàíèçìà â òå÷åíèå 2õ íåäåëü ïîñëå íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ.
Ñèìïòîìû íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè
Ïåðâûå ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðåç 24-48 ÷. ïîñëå çàðàæåíèÿ. Ýòî ìîæåò áûòü îäíîêðàòíàÿ, íî ÷àùå ìíîãîêðàòíàÿ ðâîòà, ïîíîñ, ñèëüíàÿ òîøíîòà, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû. Íîðîâèðóñ ÷àùå âñåãî âûçûâàåò äèàðåþ è ñèëüíóþ ðâîòó, íî èíîãäà ìîæåò áûòü è òîëüêî ðâîòà. Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ìûøå÷íûìè, ãîëîâíûìè áîëÿìè è ñëàáîñòüþ. Îáû÷íî ñèìïòîìû íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè ïðîõîäÿò ñàìè ÷åðåç 12-72 ÷àñà. Ïîñëå áîëåçíè îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò èììóíèòåò ê âèðóñó, íî íà î÷åíü êîðîòêèé ïåðèîä, îêîëî 8 íåäåëü. Ïîñëå ýòîãî ñðîêà ÷åëîâåê ìîæåò ñíîâà çàðàçèòüñÿ íîðîâèðóñîì è çàáîëåòü.
Äèàãíîñòèêà íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè
 äàííîì ñëó÷àå îïðåäåëåíèå òèïà âèðóñà, âûçâàâøåãî êèøå÷íóþ èíôåêöèþ, íå èìååò áîëüøîãî çíà÷åíèÿ, ò.ê. ëå÷åíèå ïîäîáíûõ çàáîëåâàíèé îáû÷íî ïðîâîäÿò îäíîòèïíî. Íî, åñëè âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü â ýòîì, òî ìîæíî ñäàòü êðîâü äëÿ îïðåäåëåíèÿ íîðîâèðóñà ìåòîäîì ÏÖÐ èëè ÈÔÀ.
Ëå÷åíèå íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè çàâèñèò îò îñîáåííîñòåé ïðîòåêàíèÿ çàáîëåâàíèÿ, è, â îñíîâíîì, âêëþ÷àåò â ñåáÿ âîñïîëíåíèå â îðãàíèçìå âîäû è ýëåêòðîëèòîâ. Äëÿ ýòîãî ðåêîìåíäóåòñÿ ÷àñòîå äðîáíîå ïèòüå ðàñòâîðîâ, âîññòàíàâëèâàþùèõ âîäíî-ìèíåðàëüíûé îáìåí. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíû ãëþêîñàëàí è ðåãèäðîí, à òàêæå õóìàíà ýëåêòðîëèò, â êîòîðûõ ñîîòíîøåíèå ãëþêîçû, ñîëåé íàòðèÿ è êàëèÿ îáåñïå÷èâàåò îïòèìàëüíîå âñàñûâàíèå èõ èç êèøå÷íèêà â êðîâü. Ýòè ðàñòâîðû ñëåäóåò ÷åðåäîâàòü ñ ïèòüåì çåëåíîãî ÷àÿ, íàñòîÿ ðîìàøêè, ìèíåðàëüíîé âîäû (óæå áåç ãàçà) è äðóãèõ æèäêîñòåé. Îáúåì æèäêîñòè, êîòîðûé äîëæåí âûïèòü áîëüíîé â ïåðâûå 6-8 ÷ áîëåçíè, ñîñòàâëÿåò äëÿ âçðîñëûõ ëþäåé îðèåíòèðîâî÷íî 80-50 ìë íà 1 êã ìàññû òåëà. Âîçìîæíî îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå òàêèõ ïðåïàðàòîâ êàê ÊÈÏ (Êîìïëåêñíûé èììóíîãëîáóëèíîâûé ïðåïàðàò), íî îáû÷íî ýòî íå âëèÿåò íà ñðîêè âûçäîðîâëåíèÿ.
Ïðîôèëàêòèêà íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè
Íà äàííûé ìîìåíò âàêöèíû îò Íîðîâèðóñîâ íå ñóùåñòâóåò. Íåñìîòðÿ íà âûñîêóþ êîíòàãèîçíîñòü, óñòîé÷èâîñòü è äëèòåëüíîå ñîõðàíåíèå æèçíåñïîñîáíîñòè âèðóñîâ íà êîíòàìèíèðîâàííûõ ïðåäìåòàõ âî âíåøíåé ñðåäå, ìåðû ïðîôèëàêòèêè ýëåìåíòàðíû. Êàê è ïðè ëþáîé êèøå÷íîé èíôåêöèè, ÷òîáû íå çàáîëåòü, ñëåäóåò âûïîëíÿòü ñëåäóþùèå ïðàâèëà:
— ñîáëþäåíèå ëè÷íîé ãèãèåíû (òùàòåëüíîå ìûòüå ðóê ïåðåä åäîé è ïðèãîòîâëåíèåì ïèùè, ïîñëå òóàëåòà, ïîñëå âîçâðàùåíèÿ ñ óëèöû, ñìûâàíèå ôåêàëèé ïðè çàêðûòîé êðûøêå óíèòàçà);
— òùàòåëüíàÿ îáðàáîòêà îâîùåé è ôðóêòîâ, óïîòðåáëåíèå â ïèùó òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííûõ ïðîäóêòîâ;
— óïîòðåáëåíèå ãàðàíòèðîâàííî áåçîïàñíîé âîäû è íàïèòêîâ (êèïÿ÷åíàÿ âîäà, íàïèòêè â ôàáðè÷íîé óïàêîâêå);
— ïðè êóïàíèè â âîäîåìàõ è áàññåéíàõ íå äîïóñêàòü ïîïàäàíèÿ âîäû â ðîò.
Åñëè â äîìå óæå åñòü çàáîëåâøèé, òî íåîáõîäèìî î÷åíü âíèìàòåëüíî ñëåäèòü çà ãèãèåíîé- çàùèòå ðóê ïåð÷àòêàìè ïðè óõîäå çà áîëüíûìè, êîíòàêòàõ ñ ïðåäìåòàìè â îêðóæåíèè áîëüíîãî, òùàòåëüíîìó ìûòüþ ðóê ìûëîì è âîäîé, îáðàáîòêå èõ ñïèðòñîäåðæàùèìè êîæíûìè àíòèñåïòèêàìè.
Ïî ìåíüøåé ìåðå, îäèí ðàç â äåíü íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü îáðàáîòêó âñåõ ïîâåðõíîñòåé, ñ êîòîðûìè êîíòàêòèðîâàë çàðàæ¸ííûé ÷åëîâåê: êîðïóñ êðîâàòè, ïðèêðîâàòíûå ñòîëèêè, ñàíóçëû, ðó÷êè è ò.ä. Ó÷èòûâàÿ âûñîêóþ æèçíåñòîéêîñòü âèðóñà, óáîðêó ëó÷øå ïðîâîäèòü ñ õëîðñîäåðæàùèìè äåçèíôèöèðóþùèìè ñðåäñòâàìè.
Ïîñóäó, ìîþùèåñÿ ïðåäìåòû, êîòîðûìè ïîëüçîâàëñÿ èíôèöèðîâàííûé áîëüíîé, à òàêæå èãðóøêè (åñëè çàáîëåë ðåá¸íîê) íåîáõîäèìî êèïÿòèòü.
Âñå âåùè, êîòîðûå áûëè çàïà÷êàíû ðâîòíûìè ìàññàìè, íåîáõîäèìî ñðàçó ñòèðàòü ïðè òåìïåðàòóðå íå ìåíåå 60º.
Ïîäîáíîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë ãèãèåíû ïîçâîëèò èçáåæàòü äàëüíåéøåãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè è ïîâòîðíîãî çàðàæåíèÿ ëþäåé.
Íîðîâèðóñ è äåòè
Êàê èçâåñòíî, ìàëåíüêèå äåòè òî è äåëî òÿíóò â ðîò ðàçíûå ïðåäìåòû. Õîðîøî, åñëè ýòî ïðîèñõîäèò äîìà, è ýòî ÷èñòûå èãðóøêè. Íî áûâàåò, ÷òî òàêîå ïðîèñõîäèò íà óëèöå, íà äåòñêîé ïëîùàäêå è â äðóãèõ ìåñòàõ, ãäå íèêòî íå ïîðó÷èòñÿ Âàì çà ÷èñòîòó ïðåäìåòà, âçÿòîãî â ðîò. Èìåííî ïîýòîìó ó äåòåé ÷àñòî âîçíèêàþò êèøå÷íûå èíôåêöèè. Êðîìå òîãî, äåòè ÷àñòî áûâàþò îáúåäèíåíû â äåòñêèå êîëëåêòèâû (äåòñêèé ñàä, øêîëà, êðóæîê, äåòñêèé ëàãåðü è ò.ä.), ãäå äîâîëüíî áûñòðî ìîæåò ïðîèçîéòè ðàñïðîñòðàíåíèå ëþáîé èíôåêöèè.
Òàê ÷òî æå äåëàòü ðîäèòåëÿì?
Çäåñü ìîæíî ïîñîâåòîâàòü òîëüêî îäíî — ïðèó÷àòü ðåáåíêà ñîáëþäàòü ãèãèåíó — ìûòü ðóêè, íå áðàòü ñ ïîëà åäó, íå áðàòü â ðîò ÷òî-òî, ÷òî âàëÿëîñü íà óëèöå è ò.ä. Êîíå÷íî, ýòî íå îáåçîïàñèò ðåáåíêà îò êèøå÷íîé èíôåêöèè, íî âñå ðàâíî íåñêîëüêî ñíèçèò ðèñê åå âîçíèêíîâåíèÿ.
Åñëè æå ðåáåíîê óæå çàðàçèëñÿ íîðîâèðóñíîé èíôåêöèåé, òî Âàì íåîáõîäèìî î÷åíü âíèìàòåëüíî ñëåäèòü çà åãî ñîñòîÿíèåì, îñîáåííî, åñëè ýòî ñîâñåì ìàëåíüêèé ðåáåíîê. Íîðîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ìîæåò âûçûâàòü ó äåòåé ìíîãîêðàòíóþ ðâîòó. Íî, â îòëè÷èå îò âçðîñëûõ, ó äåòåé îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà ïðîèñõîäèò íàìíîãî áûñòðåå.  òàêîé ñèòóàöèè ñèëüíîå îáåçâîæèâàíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèáåëè ðåáåíêà. Ïîýòîìó â òàêîé ñèòóàöèè íåîáõîäèìî êàê ìîæíî ñêîðåå íà÷àòü îòïàèâàíèå ðåáåíêà. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿåòñÿ äðîáíîå ïèòüå. Ðåáåíêó äàåòñÿ æèäêîñòü ïî ÷àéíîé ëîæêå ñ èíòåðâàëîì ïðèìåðíî â 15 ìèíóò, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü æèäêîñòè âñîñàòüñÿ. Ïðåäïî÷òèòåëüíåå âñåãî ãëþêîñàëàí, ðåãèäðîí èëè õóìàíà ýëåêòðîëèò, åñëè ýòîãî íåò, òî ìîæíî äàâàòü ìèíåðàëüíóþ âîäó (ïðåäâàðèòåëüíî âûïóñòèâ ãàç). Îáúåì æèäêîñòè, êîòîðûé äîëæåí âûïèòü ðåáåíîê â ïåðâûå 6-8 ÷ áîëåçíè, ñîñòàâëÿåò îðèåíòèðîâî÷íî äëÿ ãðóäíûõ äåòåé 100 ìë íà 1 êã ìàññû òåëà, à äëÿ äåòåé ñòàðøå 1 ãîäà — ñîîòâåòñòâåííî 80-50 ìë íà 1 êã ìàññû òåëà.
Åñëè æå èç-çà ïîñòîÿííîé ðâîòû Âàì íå óäàåòñÿ ïîèòü ðåáåíêà èëè Âû âèäèòå, ÷òî ðåáåíêó ñòàíîâèòñÿ õóæå, òî Âàì íóæíî ñðî÷íî çâîíèòü â ñêîðóþ è åõàòü â áîëüíèöó, ãäå ðåáåíêó ñìîãóò ïðîâåñòè íåîáõîäèìóþ èíôóçèîíóþ òåðàïèþ.
ÏÎÌÍÈÒÅ!
×òî ãëàâíàÿ çàùèòà îò íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè è äðóãèõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé, âûçâàííûå âèðóñàìè — ýòî íå òîëüêî ìåðû ëè÷íîé ãèãèåíè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè, íî è ñâîåâðåìåííîå îáðàùåíèå çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ â ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå ó÷ðåæäåíèÿ, òåì áîëåå, åñëè ýòî çàòðàãèâàåò ÄÅÒÅÉ!
Âûïîëíåíèå ýòèõ íåñëîæíûõ ñîâåòîâ ïîìîæåò èçáåæàòü çàáîëåâàíèå îñòðîé êèøå÷íîé èíôåêöèåé è ñîõðàíèò Âàøå çäîðîâüå è çäîðîâüå Âàøèõ áëèçêèõ!
Источник
Что такое норовирусы?
Норовирусы представляют собой группу вирусов. Они являются ведущей причиной гастроэнтерита заболевания, проявляющегося диареей и рвотой. Они способны поражать людей любой возрастной группы, от младенцев до стариков. Только в США они вызывают около 20 миллионов случаев заболеваний в год.
Сколько штаммов норовируса известно на данный момент, и сколько из них способно вызывать заболевания у людей?
Существует пять геногрупп норовирусов, две из них способны вызывать заболевания у людей. Эти геногруппы могут быть разбиты на генотипы. В общей сложности насчитывается около 30 известных нам генотипов, способных вызывать заболевания у людей. Норовирусы постоянно развиваются, и каждые 2-4 года появляется новый штамм этих вирусов.
Что делает норовирус таким заразным?
Норовирусы имеют довольно низкую инфицирующую дозу, от восемнадцати до тысячи вирусных частиц; в то же время количество выделяемых частиц в стуле больных людей огромно, оно превышает один миллиард вирусов на каждый грамм фекалий.
Помимо этого, норовирус имеет несколько путей передачи инфекции:
- прямой контакт между людьми;
- через загрязненную пищу;
- через зараженную воду;
- через загрязненные поверхности;
- распространение из экологических резервуаров (не от человека к человеку).
Вдобавок ко всему, эти вирусы очень устойчивы перед воздействием окружающей среды и с трудом поддаются дезинфекции.
Почему медицина до сих пор не изобрела вакцину, или этиотропную терапию норовирусной инфекции?
Мы совсем недавно пришли к осознанию глобального бремени норовирусных заболеваний, а, следовательно, начали осознавать необходимость создания такой вакцины.
Но есть и технические проблемы, в том числе невозможность вырастить норовирус в культуре клеток, и отсутствие полного понимания развития иммунитета против норовирусов.
Почему норовирусная инфекция не может быть сдержана только улучшением водоснабжения и санитарии?
Норовирус передается многими путями. Водоснабжение, канализация и личная гигиена – действительно важны, однако норовирусы чрезвычайно заразны, и способны передаваться, помимо воды, еще и непосредственно между людьми, а также через окружающие предметы, такие как дверные ручки.
Поэтому улучшение качества водоснабжения и санитарии может уменьшить общее количество норовирусных болезней, но львиная доля заболеваний происходит, минуя водный путь.
Насколько важной является разработка вакцины против норовируса?
Поскольку контроль норовирусной инфекции весьма труден, а сам норовирус чрезвычайно контагиозен — профилактика является ключевой мерой воздействия, и создание вакцины могло бы стать важным инструментом этой профилактики.
После опубликования результатов недавних исследований мы узнали, что норовирусы являются основной причиной госпитализаций детей с гастроэнтеритом, это делает затраты на создание вакцины экономически целесообразными.
Решение каких проблем будет ключевым при разработке вакцины против норовируса?
Как уже сказано выше, норовирус не удается вырастить в культуре клеток, что сильно затрудняет любую лабораторную работу с ним. У нас нет полного понимания механизмов естественного иммунитета к норовирусу, что также является непростой задачей.
Кроме того, вакцина должна будет защищать от различных штаммов норовируса, а поскольку он постоянно мутирует, вакцина должна будет защищать хотя бы от наиболее распространенных штаммов.
Возможно ли, что понадобится разработка отдельных вакцин на каждый штамм норовируса?
Существуют две основные геногруппы, которые вызывают заболевания у человека, поэтому вакцина, видимо, будет как минимум бивалентной.
Но норовирусы постоянно развиваются, так что вполне возможно, что вакцина будет регулярно обновляться. Но до клинических испытаний строить такие предположения преждевременно.
Не могли бы Вы рассказать о своем недавнем исследовании норовирусов?
Недавно мы с коллегами провели обзор всех опубликованных работ по норовирусам, изучили все мировые научные труды, посвященные этой проблеме.
На основании 175 работ со всего мира, мы оценили долю норовирусных гастроэнтеритов, и по нашим оценкам норовирус является причиной, примерно, пятой части всех случаев гастроэнтерита в мире.
Вы были удивлены полученным цифрам?
Наши цифры значительно больше, нежели было принято считать ранее. Однако мы понимаем, что в последнее время наблюдается всплеск активности исследований норовирусов, данные о них постоянно растут. Кроме того, нужно принимать в расчет значительное улучшение методов диагностики за последнее десятилетие, и их возрастающую доступность.
Поэтому нет, мы не были шокированы полученными результатами, хотя нам по-прежнему неясно бремя этого заболевания в развивающихся странах.
Были ли получены другие важные выводы в Вашем исследовании?
Мы обнаружили, что норовирус является важной причиной желудочно-кишечных заболеваний как в бедных странах, так и в развитых регионах; таким образом, его можно называть глобальной проблемой.
Как соотносится бремя норовируса с бременем других желудочно-кишечных заболеваний?
Вклад норовируса в общую заболеваемость сопоставим с ротавирусами, которые также весьма распространены, наносят серьезный ущерб здоровью людей всего мира и распространены практически во всех странах. Однако вклад норовирусов в общую инфекционную заболеваемость значительно скромнее, чем у некоторых бактерий и паразитов, особенно в развивающихся странах.
Какие меры профилактики норовирусной инфекции имеются у нас уже сейчас?
Прежде всего, это тщательная гигиена рук. Дезинфекция посуды, предметов быта, рвотных лотков – вокруг острозаболевшего человека.
Также важна практика безопасности пищевых продуктов на кухне. Крайне важно не допускать острозаболевших или недавно выздоровевших людей к приготовлению пищи, особенно в предприятиях общественного питания.
Каковы планы CDC на будущее в отношении норовирусов?
Мы будем продолжать нашу работу по измерению бремени болезней, вызванных норовирусом, что может помочь выявить наиболее остро нуждающиеся в вакцинации группы людей. Мы будем продолжать следить за изменчивостью штаммов Norovirus и общей эволюцией этого вируса, и мы будем всячески способствовать созданию вакцин против этой опасной инфекции.
Источник