Факторы врожденного иммунитета полости рта
Через ротовую полость с пищей и дыханием внутрь организма проникает разнообразная патогенная микрофлора. Именно поэтому слизистая ротовой полости становится основной преградой на пути нежелательных «вторжений». Местный иммунитет полости рта должен работать слаженно, чтобы сохранить внутреннюю среду чистой. Важна структурная целостность барьера, иначе иммунитет ротовой полости не справляется со своей задачей.
Все, что нужно знать о заболеваниях полости рта
Слизистые оболочки местного иммунитета выполняют ряд важных функций:
- препятствуют проникновению инородных частиц во внутреннюю среду;
- ослабляют деятельность микроорганизмов, после чего на них воздействует местный иммунитет;
- формируют иммунную реакцию на внедрение посторонних агентов;
- создают иммунную память на определенную (уже знакомую) группу микробов;
- корректируют микрофлору организма, которая должна находиться в равновесии.
Иммунитет ротовой области обладает специфическим действием, поскольку должен ежедневно сдерживать напор «вражеских агентов». Именно поэтому он наиболее уязвим. Эпителий ротовой полости защищен лимфоидной тканью, мембранами (например, клеточными мембранами десен), слюнной и десневой жидкостью, секреторным веществом.
Все жидкости выделяются из эпителиальных оболочек, поддерживающих местный иммунитет во рту. Они содержат в своем составе специальные соединения, способные противостоять инфекции. Эта область защищена миндалинами, системой лимфоидного дренирования в лимфоузлах.
В лимфоидной ткани содержится лимфоидное вещество, а в слюне — лимфоциты типа А и иммуноглобулины типа G и М. При обильном выделении слюны может увеличиваться этот процент защитных белков. Постоянно идет формирование антител класса IgM и IgG как защитная реакция организма на внедрение инородных агентов.
Осуществляется и неспецифическая защита за счет ферментов и белков различной природы. Таким образом, иммунные реакции в области рта и глотки обеспечивают безопасность внутренней среды и поддерживают баланс микрофлоры.
Важно: В ходе эволюции произошло разделение общей иммунной системы и системы местного характера, хотя они продолжают оставаться тесно связанными между собой. 300-400 кв. м. – это поверхность эпителиальных тканей, для защиты которых требуется мощное иммунное обеспечение. Основная роль при этом отводится иммуноглобулинам slgA.
Классификация заболеваний полости рта
Мукозальный иммунитет полости рта страдает от различных заболеваний. При патологиях, связанных со слизистой во рту, существует следующая классификация:
- Травматические повреждения клеток слизистых.
- Инфекционные патологии:
- микозы;
- патологии вирусного происхождения;
- заболевания венерической природы;
- инфекции, вызванные бактериями.
- Возникновение опухолей разного происхождения.
- Аллергические реакции по причине попадания химических веществ или инфекционных агентов.
- Изменения на слизистой оболочке при дерматозах;
- Дефекты на слизистой при заболеваниях различных органов: патологии крови, эндокринных органов, гиповитаминоз.
Важно: Заболевания полости рта возникают не так часто, что связано с особым строением слизистой оболочки и ее секреторными выделениями. Кроме того, в ротовой полости работают мощные механизмы, препятствующие воспалительному процессу.
Причины ослабления иммунитета ротовой полости
За счет внутренних сбоев и внешних факторов инфекция получает возможность развиваться внутри организма. Заболевания полости рта и ослабление местного барьера возможно по целому ряду причин:
- самостоятельный прием антибиотиков;
- генетическая предрасположенность;
- употребление в пищу горячей и острой еды;
- перестройка гормонального баланса в организме;
- патологии органов тела;
- потеря значительного количества жидкости;
- наличие вирусов и бактерий в организме;
- недостаток витаминов или гиповитаминоз.
Во рту создана подходящая среда для микроорганизмов. При крепком и здоровом иммунитете патогенная микрофлора обитает здесь, никак себя не проявляя. Но любой, ослабляющий защитный барьер фактор, приводит к росту бактериальных колоний. Макрофаги элиминируются (гибнут), а антитела не проявляют свои защитные свойства в полной мере. Повысить иммунитет полости рта можно при проведении ряда мероприятий.
Профилактика: поднимаем иммунитет полости рта
Состояние ротовой полости напрямую зависит от состояния ЖКТ. Важно наладить защитную функцию пищеварительной системы, где должна преобладать полезная микрофлора. При наличии большого числа колоний патогенных и условно-патогенных бактерий число полезных значительно уменьшается. Проблему решает прием препаратов пребиотиков и пробиотиков, способных восстановить рост полезных микроорганизмов. К их числу относятся: Ацидофилус, Унибактер, Инулин (пребиотик), Санта-Русь-Б, Лактис, Ветом.
Они не наносят вред организму, так как в их состав входят только природные компоненты. Препараты не способствуют привыканию, без побочных эффектов и не имеют противопоказаний. Для поддержания и укрепления защитных сил организма используют уникальный препарат – Трансфер фактор. В его составе содержатся три фракциии, каждая из которых оказывает положительное влияние на защитный барьер:
- индукторы стимулируют иммунитет на клеточном уровне и усиливают функции клеток-киллеров;
- супрессоры не дают формироваться гиперактивной защите, подавляя аутоиммунные реакции (когда защитные клетки нападают на клетки своего тела);
- антигены (например, антигены вируса) являются своеобразным маркером и помогают обнаружить болезнетворные микробы.
Трансфер фактор не имеет аналогов с подобным составом и относится к уникальным иммуномодуляторам. Поднять иммунитет в ротовой полости помогут следующие действия:
- соблюдение личной гигиены: двухразовая чистка зубов, обработка области рта антисептиками, умывание, термическая обработка пищи;
- борьба с вредными привычками и отказ от них;
- поддержание в квартире оптимальной влажности, чтобы слизистые оболочки не пересыхали;
- разумное и сбалансированное питание;
- ежегодная санация (проверка состояния) ротовой полости;
- регулярный профилактический осмотр у стоматолога.
При правильном подходе можно поддерживать нормальное состояние ротовой полости и ее иммунную защиту, предотвращая ее поражение болезнетворными микроорганизмами.
Лечение препаратами
При патологиях органов ЖКТ, влияющих на состояние ротовой полости, вначале проводят их лечение, так как это основное заболевание. При независимом развитии патологии применяют препараты противовирусной, антибактериальной и противогрибковой природы. Конкретное лекарственное средство зависит от определенного возбудителя. Выпускается оно в виде аэрозолей, таблеток для рассасывания или растворов для полоскания.
Важно: Местное применение наиболее эффективно, поскольку лекарство сразу воздействует на зону воспаления, минуя ЖКТ. Средства в своем составе содержат антисептик, который помогает бороться с возбудителями болезней.
Народные методы
Лекарственные растения также способны помочь в борьбе с инфекцией. Они прекрасно снимают воспаление и нормализуют состояние слизистой оболочки. Отек на слизистой можно снять при действии на нее дубильных веществ, содержащихся в коре дуба, ромашке, ежевике, чернике.
Местный гиповитаминоз хорошо снимают аппликации с настоями смородины, хвои, шиповника, земляники. Лекарственные сборы используются при сильных отеках и воспалениях. Они снимают неприятные симптомы и помогают быстрому выздоровлению.
Для поднятия общего иммунитета, который влияет и на местный, используют чаи и отвары, настойки и витаминные смеси. В их состав входят имбирь, женьшень, эхинацея, лимонник, шиповник. Поддержат в пасмурные и слякотные дни, в межсезонье мед, орехи, чернослив, изюм, курага, из которых готовят полезные и вкусные питательные смеси.
Иммунитет слизистой оболочки ротовой полости нужно поддерживать на высоком уровне. Здесь идут процессы по уничтожению патогенной микрофлоры, которая попадает к нам извне. При нарушении этой защиты «откроются ворота» для свободного проникновения внутрь организма инородных тел. И тогда иммунной системе придется работать на пределе своих сил и возможностей.
- Издательство «ГЭОТАР-Медиа»
- Страниц: 720
- Автор: Под ред. В.Н. Царева
- ISBN: 978-5-9704-5055-0
- Твердый переплет
Цена: 2340 руб.
Во втором, переработанном и дополненном издании учебного пособия, рассмотрены основные этапы становления микробиологии, вопросы специальной терминологии. Издание содержит иллюстрированные таблицы, схемы, фотографии, нормативы и документы. Простое изложение поможет читателю усвоить основы общей и специальной микробиологии, иммунологии и вирусологии.
Издание адресовано студентам стоматологических факультетов медицинских и фармацевтических вузов.
Где купить
Оглавление
Авторский коллектив
Список сокращений и условных обозначений
Предисловие
Раздел 1. Общая микробиология
Часть 1. Введение в микробиологию
Глава 1. Предмет, задачи и история медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. В.Н. Царев, В.Н. Покровский
1.1. Предмет, задачи и методы медицинской микробиологии
1.2. Открытие и первые исследования мира микробов
1.3. Предмет, задачи и методы медицинской вирусологии
1.4. Предмет, задачи, методы и история медицинской иммунологии
1.5. Вклад отечественных ученых в микробиологию полости рта
1.6. Важнейшие достижения микробиологии, вирусологии, иммунологии
Глава 2. Общие принципы организации микробной клетки и других инфекционных агентов. В.Н. Царев
2.1. Классификация мира микробов и основные признаки живого
2.2. Прокариотическая, или бактериальная, клетка
2.3. Эукариотическая микробная клетка
2.4. Доклеточные формы инфекционных агентов
Глава 3. Физиология микробов. Е.Н. Николаева, В.Н. Царев
3.1. Метаболизм бактерий
3.2. Ферменты бактерий
3.3. Питание бактерий .
3.4. Дыхание у бактерий
3.5. Рост и размножение
Глава 4. Генетика бактерий и вирусов. В.Н. Покровский, Е.В. Ипполитов
4.1. Наследственность и геном бактерий
4.2. Основные понятия и термины
4.3. Репликация ДНК и деление бактериальной клетки
4.4. Характеристика основных форм изменчивости
4.5. Фенотипическая изменчивость бактерий. Модификации
4.6. Генотипическая изменчивость. Мутации
4.7. Генетические рекомбинации
4.8. Бактериофаги и их роль в изменчивости бактерий
4.9. Мобильные генетические элементы
Часть 2. Общие вопросы микробиологии и особенности микробиоты полости рта человека. В.Н. Царев
Глава 5. Принципы классификации микробов полости рта
5.1. Морфологический принцип
5.2. Биохимический принцип
5.3. Молекулярно-генетический принцип
Глава 6. Характеристика облигатно-анаэробной микробиоты полости рта: таксономия, экология, роль в патологии челюстно-лицевой области
6.1. Грамотрицательные (споронеобразующие) анаэробные бактерии
6.2. Грамположительные споронеобразующие анаэробные бактерии
6.3. Грамположительные спорообразующие анаэробные бактерии
Глава 7. Характеристика факультативно-анаэробной и аэробной микробиоты полости рта: таксономия, экология, роль в патологии челюстно-лицевой области
7.1. Грамположительные факультативно-анаэробные и аэробные бактерии
7.2. Грамотрицательные факультативно-анаэробные и аэробные бактерии
Глава 8. Характеристика эукариотических микробов полости рта: таксономия, экология, роль в патологии челюстно-лицевой области
8.1. Грибы
8.2. Простейшие
Глава 9. Микроэкология полости рта
9.1. Полость рта — экологическая ниша для сообщества микробов
9.2. Основные биотопы полости рта и методы их исследования
9.3. Факторы, способствующие колонизации полости рта микроорганизмами
9.4. Факторы, препятствующие колонизации полости рта микробами
9.5. Формирование микробиоты полости рта в процессе жизни
Глава 10. Микробиоценоз и учение о биопленках
10.1. Пространственно-временная модель формирования микробиоценоза полости рта
10.2. Формирование зубной бляшки
10.3. Особенности зубной бляшки при патологии
10.4. Формирование зубного камня
10.5. Механизмы кворум-сенсинга между микроорганизмами в биопленке полости рта
Глава 11. Принцип деконтаминации в стоматологии
11.1. Принцип деконтаминации в стоматологии
11.2. Физико-химические основы деконтаминации
11.3. Молекулярные основы воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии 11.4. Физические факторы деконтаминации
11.5. Химические факторы деконтаминации
11.6. Асептика и антисептика
11.7. Основные методы и реагенты, применяемые для дезинфекции и стерилизации
11.8. Предстерилизационная обработка
11.9. Современные методы стерилизации
Заключение
Тестовые задания
Часть 3. Иммунология и иммунные явления в полости рта. Е.Н. Николаева, В.Н. Царев, И.В. Спиранде
Глава 12. Основы инфекционной иммунологии
12.1. Роль воспаления в развитии иммунного ответа
12.2. Фагоцитоз
12.3. Факторы врожденного иммунитета
12.4. Антигены
12.5. Иммунный ответ и иммунная реактивность
12.6. Иммунная система человека
12.7. Кооперация клеток в процессе иммунного ответа
Глава 13. Местный иммунитет полости рта и микробиота биопленок
13.1. Понятие о местном иммунитете полости рта
13.2. Факторы врожденного иммунитета
13.3. Клеточные и молекулярные факторы адаптивного иммунитета полости рта
13.4. Иммунное регулирование резидентной микробиоты полости рта
Заключение
Тестовые задания
Часть 4. Методы микробиологического исследования, применяемые в стоматологии. В.Н. Царев, М.М. Давыдова, Е.Н. Николаева, Л.Я. Плахтий
Глава 14. Общие правила и нормативы микробиологического исследования различных биотопов полости рта
14.1. Правила и нормативы микробиологического исследования
14.2. Получение исследуемого материала из полости рта
Глава 15. Микроскопический метод исследования
15.1. Фазово-контрастная, или темнопольная, микроскопия
15.2. Световая иммерсионная микроскопия
15.3. Иммунофлуоресцентная микроскопия
15.4. Сканирующая микроскопия
Глава 16. Бактериологический (культуральный) метод исследования с применением техники анаэробного культивирования
16.1. Основные этапы бактериологического исследования
16.2. Принципы исследования микробиоты полости рта
16.3. Особенности идентификации клинически значимых групп микрофлоры полости рта
Глава 17. Молекулярно-биологический метод
17.1. Принципы индикации и идентификации микробов молекулярно-биологическим методом 17.2. Выделение бактериальной ДНК из клинического материала
17.3. Полимеразная цепная реакция
17.4. Гибридизация ДНК
17.5. Клонирование и секвенирование гена 16S рибосомной РНК
Глава 18. Прочие методы лабораторного и экспериментального исследований
18.1. Иммуноферментное определение антител
18.2. Основные методы оценки иммунного статуса пациента
18.3. Экспериментальные методы изучения адгезии микробов к стоматологическим материалам
Заключение
Тестовые задания
Часть 5. Принципы антибактериальной и иммуномодулирующей терапии в стоматологии
Глава 19. Антибактериальные препараты и проблема устойчивости (резистентности) микробиоты. В.Н. Царев, Р.В. Ушаков
19.1. Антибиотики и антибактериальная терапия
19.2. Классификация антибиотиков
19.3. Принятие решения о назначении антибиотика
19.4. Принципы применения антибиотиков
19.5. Антибиотикорезистентность бактериальных штаммов и ее преодоление
19.6. Способы определения чувствительности бактериальных культур к антибиотикам
19.7. Стратегия предотвращения развития резистентности и распространения резистентных штаммов
Глава 20. Принципы антибактериальной профилактики и терапии в стоматологии. В.Н. Царев, Р.В. Ушаков, Е.В. Ипполитов
20.1. Основные показания к проведению антибактериальной химиотерапии при стоматологических заболеваниях
20.2. Выбор антибактериального препарата
20.3. Клиническое применение антибиотиков
20.4. Применение антибиотиков для лечения инфекций
20.5. Противогрибковые антибиотики и химиопрепараты (антимикотики)
20.6. Ступенчатая антибактериальная терапия
20.7. Комбинированная антибиотикотерапия
20.8. Оценка эффективности антибактериальной терапии
20.9. Побочные действия антибактериальных препаратов
Глава 21. Принципы иммуномодулирующей терапии в стоматологии. В.Н. Царев, В.О. Пожарская 21.1. Иммунодефицитные состояния в стоматологической практике
21.2. Иммунотропная терапия в стоматологической практике
21.3. Местное применение иммуномодуляторов в стоматологической практике
Заключение
Тестовые задания
Раздел 2. Клиническая микробиология полости рта
Часть 6. Микробиота и иммунные процессы при кариесе зубов. В.Н. Покровский, М.М. Давыдова, И.В. Спиранде, В.Н. Царев
Глава 22. Характеристика бактериальных факторов кариесогенности и кариесорезистентности 22.1. Кариесогенная микрофлора
22.2. Кариеслимитирующая микрофлора
22.3. Локализация кариозного процесса зубов
22.4. Клинические аспекты кариеса зубов. Эндодонтическое лечение
22.5. Молекулярная биология кариеса зубов
Глава 23. Биопленка зубной поверхности и патогенез кариеса зубов
23.1. Особенности биопленки зубной поверхности
23.2. Адгезия и колонизация S. mutans
23.3. Стрессовые ответы микробов в биопленке и их роль в патогенезе кариеса
23.4. Геномика бактерий полости рта и достижения в изучении кариеса зубов
Глава 24. Экспериментальные модели развития кариеса зубов
24.1. Модели кариеса на грызунах
24.2. Перспективы моделирования кариеса
Глава 25. Иммунология кариеса зубов и перспективы создания вакцины
25.1. Секреторные иммуноглобулины — доминирующие иммуноглобулины слюны
25.2. Проблема выбора потенциальных антигенов для создания вакцины и систем их доставки 25.3. Проблема перекрестно реагирующих антител
25.4. Перспективы создания вакцины против кариеса
Заключение
Тестовые задания
Часть 7. Микробиота и иммунные процессы при заболеваниях пародонта. В.Н. Царев, Е.Н. Николаева, Е.В. Ипполитов
Глава 26. Характеристика пародонтопатогенной микробиоты
26.1. Porphyromonas gingivalis (десневая порфиромонада)
26.2. Aggregatibacter actinomycetemcomitans (постаройноменклатуре— Actinobacillus actinomycetemcomitans)
26.3. Tannerella forsythia (постаройноменклатуре— Bacteroides forsythus)
26.4. Treponema denticola (трепонемазубная)
26.5. Prevotella intermedia (превотелласредняя)
26.6. Eikenella сorrodens (эйкенелларазъедающая)
26.7. Fusobacterium nucleatum (веретенообразнаяпалочка)
26.8. Filifactor alocis (нитепродуцентдесневой)
Глава27. Этиология и патогенез гингивита
Глава 28. Этиология и патогенез пародонтита
Глава 29. Иммунные явления при заболеваниях пародонта
29.1. Вирулентные свойства бактерий и их способность уклоняться от иммунной защиты
29.2. Роль отдельных факторов иммунной защиты: нейтрофилы и антитела
29.3. Несостоятельность факторов защиты десневой борозды
29.4. Несостоятельность факторов доиммунной защиты (врожденного иммунитета)
29.5. Несостоятельность факторов приобретенного иммунитета
29.6. Th1-зависимая выработка антител при агрессивном пародонтите
29.7. Роль клеток иммунной системы в резорбции кости
Глава 30. Использование лабораторных животных для изучения патогенеза пародонтита
30.1. Модели на приматах и грызунах
30.2. Модели на мышах
30.3. Модели на крысах
Глава 31. Значение генетических факторов восприимчивости к инфекциям пародонта
31.1. Роль генетической предрасположенности к инфекции
31.2. Современные представления о генетических факторах риска разрушения тканей пародонта Заключение
Тестовые задания
Часть 8. Микробиота и иммунные процессы при одонтогенной инфекции. В.Н. Царев, Р.В. Ушаков, Е.Н. Николаева
Глава 32. Характеристика возбудителей инфекции пульпы и корневых каналов зуба
32.1. Возбудители инфекции пульпы и корневых каналов зуба
32.2. Патогенез инфекции пульпы и корневых каналов зуба
32.3. Стратегия лечения инфекции пульпы и корневых каналов зуба
Глава 33. Этиология и патогенез одонтогенной инфекции
33.1. Возбудители одонтогенной инфекции
33.2. Патогенез одонтогенной инфекции
33.3. Состав микрофлоры одонтогенных очагов
33.4. Варианты иммунной реактивности пациентов и иммунобактериологические параллели в развитии одонтогенной инфекции
33.5. Современный взгляд на этиологию актиномикоза
33.6. Микробиота при неодонтогенных процессах и травмах челюстно-лицевой области
Глава 34. Микробиота полости рта как этиологический фактор при системных заболеваниях организма
34.1. Значение хронических очагов инфекции в полости рта в развитии общей соматической патологии
34.2. Роль микробиоты полости рта в развитии инфекционного эндокардита
34.3. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
34.4. Иммунокомплексные синдромы
34.5. Аутоиммунные синдромы
34.6. Стоматогенное воспаление и развитие атеросклероза
Заключение
Тестовые задания
Часть 9. Микробиота и иммунные процессы при заболеваниях слизистой оболочки полости рта
Глава 35. Заболевания бактериальной этиологии с поражением слизистой оболочки полости рта
35.1. Стоматиты. Л.Я. Плахтий, Е.В. Ипполитов
35.2. Гонорея. Г.Г. Харсеева, Е.В. Ипполитов
35.3. Дифтерия. Г.Г. Харсеева
35.4. Листериоз. В.Н. Царев
35.5. Скарлатина. М.М. Давыдова, Е.В. Ипполитов
35.6. Сифилис. В.О. Пожарская
35.7. Невенерические трепонематозы. В.О. Пожарская
35.8. Боррелиозы (возвратные тифы и лихорадки). В.О. Пожарская
35.9. Лептоспирозы (род Leptospira). В.Н. Царев
35.10. Туберкулез. М.М. Давыдова, В.Н. Царев
35.11. Лепра (проказа). В.Н. Царев
35.12. Пиодермия. Р.В. Ушаков
35.13. Риккетсиозные инфекции. Н.В. Рудаков
35.14. Лихорадка Ку. Н.В. Рудаков
35.15. Хламидийные инфекции. Г.Г. Харсеева
Глава 36. Заболевания грибковой этиологии с поражением слизистой оболочки полости рта. В.Н. Царев, Е.В. Ипполитов
36.1. Кандидоз слизистой оболочки полости рта
36.2. Candida-ассоциированный пародонтит
36.3. Другие системные микозы с проявлениями в полости рта
Глава 37. Заболевания вирусной этиологии с поражением слизистой оболочки полости рта. Е.Н. Николаева, В.Н. Царев, Л.Я. Плахтий, Е.В. Ипполитов.
37.1. Герпес-вирусные инфекции
37.2. Энтеровирусная инфекция
37.3. Корь
37.4. Папилломавирусная инфекция
37.5. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта
37.6. Ящур
Заключение
Тестовые задания
Приложения
Приложение 1. Перечень нормативно-правовых актов и документов, использованных при составлении учебника
Приложение 2. Порядок ликвидации аварии, связанной с проливом или разбрызгиванием крови (биологических жидкостей)
Приложение 3. Состав аптечки экстренной помощи («Анти-СПИД»)
Приложение 4. Перечень дезинфекционных средств, рекомендуемых к применению в стоматологических учреждениях
Список литературы
Предметный указатель
Уважаемые коллеги! Над созданием контента трудится большая команда интернет-журнала Dental Magazine. Поддержите нас простым лайком и присоединяйтесь к нашему каналу на ЯндексДЗЕН
Больше интересной информации вы можете узнать на сайте:
www.dentalmagazine.ru