Формируется ли иммунитет к свиному гриппу
Главный инфекционист Приамурья рассказал «АП» об особенностях нового вируса
27.11.2009, 04:00Здоровье
Свиной грипп продолжает шествовать по Приамурью. И хотя эпидемиологи уже сообщают о том, что заболеваемость пошла на убыль, риск заразиться вирусом, увы, пока остается. Инфекционисты и пульмонологи по-прежнему работают в авральном режиме.
Как проявил себя новый вирус и какие еще сюрпризы может преподнести амурчанам «калифорнийская зараза» — об этом наш разговор с главным врачом Амурской областной инфекционной больницы Алексеем Тарасовым.
— Алексей Викторович, сегодня уже никто не отрицает, что Приамурье накрыла волна свиного гриппа. Как отразилась эпидемия на работе вашей больницы?
— Безусловно, мы одними из первых ощутили эпидемию: в стационаре резко возросло количество больных. Если обычно в течение суток к нам поступало от 5 до 10 человек с симптомами ОРВИ и гриппа, то на пике подъема заболеваемости госпитализировали до 68 пациентов. В авральном режиме приходилось работать с 27 октября по 10 ноября — тогда поступило максимальное число пациентов. За октябрь и ноябрь с различными вирусными инфекциями дыхательных путей в нашей больнице пролечились 860 человек. Это значительно больше, чем за аналогичный период в прошлые годы. Вот в таком невероятно напряженном ритме мы живем и по сей день.
— Человек может сам определить, заболел ли он ОРВИ или пандемическим гриппом?
— В принципе симптомы и клиническое течение всех гриппов примерно одинаковы, да и отличить обычное ОРВИ от гриппа сможет даже не каждый врач при амбулаторном приеме. Свиной грипп уже в начале заболевания протекает более тяжело, потому и называется высокопатогенным. Дело в том, что до сих пор этот подвид вируса не встречался среди людей, и поэтому человечество не сформировало к нему защиту в виде иммунитета, это характерно для всех новых инфекций. Еще одна его особенность — быстрое и бурное развитие и присоединение осложнений в виде пневмонии. Скажу, что практически все пневмонии, которые сейчас имеют место быть в области, начались с проявления гриппа, но так как течение инфекции молниеносное, отличить переход одного заболевания в другое неспециалисту практически невозможно. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу при первых признаках заболевания.
— В каких случаях людей госпитализируют? Сложно ли их лечить?
— Учитывая, что коечная мощность нашей больницы не позволяет госпитализировать всех нуждающихся, мы берем к себе пациентов с наиболее тяжелым состоянием. Ведь мы по-прежнему принимаем больных с другими инфекционными заболеваниями. В Благовещенске лечение осложнений в виде пневмонии осуществляется в городской взрослой и детской больницах. Что касается остальных амурчан, то решение, где лечить ОРВИ, грипп и их осложнения, принимают на местах главные врачи больниц.
— Что происходит с организмом человека при атаке вируса пандемического гриппа? Почему так много пневмоний? Ведь нередко они возникают и у тех, кто уже начал получать лечение.
— Без рентгеновского обследования и лабораторных данных своевременно выставить диагноз такого сложного заболевания, как пневмония, очень сложно даже врачу-клиницисту. А счет идет буквально на сутки, и чем раньше начать лечение, тем прогноз благоприятнее. Дело в том, что вирус гриппа (а особенно свиного) в очень короткие сроки некротизирует защитную слизистую верхних дыхательных путей и открывает свободный доступ другим болезнетворным микробам глубоко в ткань легких. Поэтому, если с начала заболевания человек занимался самолечением или получал неправильное лечение, его жизнь может оказаться под угрозой. Иногда бывает и так, что больной, почувствовав улучшение самочувствия, прекращает прием лекарств, а через сутки-двое вдруг впадает в тяжелое состояние. Так происходит, потому что вирус еще не был убит и продолжал делать свое дело. Нужно помнить, что самочувствие и состояние — вещи разные и не всегда соответствуют друг другу, и четко следовать рекомендациям врачей.
— Статистика говорит, что новый вирус уже унес жизни 9 амурчан, но при этом информация о том, что летальность от него высокая, официально не подтверждается. Действительно ли умирают больше, чем обычно?
— Летальные случаи от обычного гриппа, от токсических его форм были и ранее. В этом случае молниеносно развивался синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания либо присоединялись другие осложнения. Для гриппа, вызванного штаммом Н1N1(09), наиболее характерным осложнением является пневмония. Поэтому все летальные исходы от свиного гриппа, о которых говорится в области, произошли именно от осложнения в виде пневмонии.
— Сложно ли определить возбудителя заболевания? Сколько на это требуется времени и какой процент пациентов с ОРВИ сдают анализы на пандемический грипп?
— Лабораторная диагностика вирусных инфекций достаточно сложная и недешевая вещь. Она требует оборудования, подготовленных кадров и дорогостоящих расходных материалов. В нашей больнице исследование проходит каждый пациент. С территориями области вопрос сложнее, поэтому обследуются только тяжелые больные. Сейчас мы решаем вопрос внедрения методик определения различных типов вирусов в условиях центральных районных больниц и крупных участковых, но для этого потребуется приобретение аппаратуры и тест-систем. Условия лаборатории ЦРБ позволяют выполнять эти исследования, а вот возбудитель свиного гриппа можно выявить только в нашей больнице либо лаборатории Роспотребнадзора. Все врачи знают, в каком случае и какие пробы анализов нужно направлять в Благовещенск, так как все исследования две лаборатории физически выполнить не в состоянии.
— По данным органов Роспотребнадзора, в настоящий момент эпидемия ОРВИ в Приамурье пошла на спад. Однако население предупреждают о том, что последует новая вспышка гриппа. Можно ли прогнозировать, когда это произойдет, и как подготовиться к новой эпидемии?
— Этот вопрос, скорее, к эпидемиологам. Роспотребнадзор ведет мониторинг, имеются многолетние наблюдения, а также обобщение опыта течения эпидемий как у нас в стране, так и за рубежом. Впервые о возможности появления свиного гриппа заговорили в 1986 году. Я не исключаю того, что в ближайшие годы могут появиться новые нозологические формы вирусных инфекций либо видоизмененные формы уже известных. Вирусы, как и все живые существа, борясь за свое существование и продолжение своего рода, видоизменяются, мутируют, приспосабливаются как к изменяющимся условиям своего существования, так и к лекарствам. Вот в этом и заключается сложность прививочной работы и подбора эффективно действующих медикаментов в условиях каждой конкретной эпидемии.
— Если человек переболел свиным гриппом, вырабатывается ли у него иммунитет к этому возбудителю и в течение какого времени он сохраняется? Можно ли перенести то же самое заболевание в период первой, второй и третьей волны?
— Иммунитет к любому гриппу после заболевания сохраняется в течение 7 — 8 месяцев, потом начинает ослабевать. Повторное заболевание этим же штаммом в ближайшие месяцы возможно только в том случае, если человек перенес заболевание в очень легкой форме, иммунитет сформироваться не успел, как правило, это бывает крайне редко.
Кстати, у взрослых и детей клинические проявления гриппа, в том числе и свиного, схожи — все зависит от тяжести течения и физического состояния организма. Одинаково формируется и иммунитет.
Екатерина Кузьмина
Амурская правда
от 27.11.2009
Материалы по теме
В детской поликлинике № 1 Благовещенска отменяются профосмотры и вакцинация28.03.2020, 16:33
Как отличить коронавирус от гриппа: ВОЗ опубликовала сходства и различия двух вирусов15.03.2020, 14:35Приамурье оказалось на втором месте в России по числу заболевших гриппом и ОРВИ14.03.2020, 11:23Амурчане меньше всех на Дальнем Востоке болеют гриппом и ОРВИ27.02.2020, 12:07Показатели заболеваемости ОРВИ в Амурской области ниже порога10.02.2020, 13:43Коронавирусом в провинции Хэйлунцзян болеют 155 человек04.02.2020, 12:28Амурские больницы полностью обеспечены масками и противовирусными препаратами03.02.2020, 14:02«Настроение в Хэйхэ спокойное»: амурские власти о панике из-за гостиниц и закрытии границы до марта30.01.2020, 15:20Ученые Гонконга разработали вакцину от коронавируса29.01.2020, 10:18За день из Хэйхэ в Благовещенск по временному коридору вернулось 239 туристов29.01.2020, 09:48В Благовещенске готовы развернуть инфекционный госпиталь в случае проникновения коронавируса28.01.2020, 17:33Maridea 4 года назад Как утверждают медики, иммунитет от свиного гриппа (после перенесенного заболевания) сохраняется ровно на один год. То есть через год можно заболеть опять, только в более легкой форме. Но это при условии, что вирус за год не мутирует. Если же такое произойдет, то мы опять получим сильную эпидемию, переходящую по нарастающей в пандемию. Вакцины в настоящее время от свиного гриппа нет. Прививки от обычного гриппа не защитят от вируса H1N1. Лучшее средство от различного рода вирусов — это укрепление иммунитета, закаливание, правильное питание, богатое витаминами и минералами. Берегите себя и своих близких! автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Azamatik 4 года назад Если вы все таки переболели свиным гриппом, то, действительно, иммунитет развивается. Правда, этот иммунитет не является пожизненным, как при некоторых других заболеваниях. Но, боюсь вас огорчить, всего лишь вспустя год вы снова можете заразиться, ибо иммунитет после перенесенного вирусного заболевания сохраняется всего год и даже меньше. А если учитывать и то, что сам вирус способен к различным перестройкам в своем собственном геноме, то стойкого иммунитета после заболевания нет, Gladius74 4 года назад Вся проблема в том, вирус гриппа постоянно мутирует. И даже сам свиной грип имеет несколько «модификаций». Поэтому, человеческому организму каждый раз приходится перестраиваться(соответственно переболеть)к его новым «модификациям». Но есть универсальные вакцины от гриппа. В них содержится «остов» любого гриппа(если не вдаваться в вирусологические подробности), которые в свою очередь помогают организму человека побороть данную «бяку»! Shellest515 4 года назад Если человек переболел свиным гриппом, то в его организме действительно развивается иммунитет к свиному гриппу. Но длится такой иммунитет недолго, не более года. Поэтому перед следующей сезонной эпидемией лучше поживиться от гриппа, от свиного гриппа. [пользователь заблокирован] 4 года назад Всё не так просто как кажется, мой хороший друг работает главврачом самой крупной по проходимости поликлиники Москвы и только сегодня мы с ним малость на эту тему поговорили (сейчас в связи со свиным гриппом поликлиники в субботу работают более интенсивно) Так вот иммунитет именно от гриппа H1N1 типоспецифический и непродолжительный, длится примерно год, но не факт, что за год он будет устойчивым, слишком много факторов как внешних (погода, мутация вируса и прочее) так и внутренних (организма человека и его иммунной системы)) могут меняться во времени, но принято считать, что год это максимум. tana76 4 года назад Вирус гриппа характерен тем, что он постоянно мутирует. В каждым годом говорят о каком-то новом его виде. Организм человека не успевает реагировать на столь стремительные мутации, поэтому иимунитет не успевает выработаться: уже распространяется новый вид гриппа. Единственное средство — универсальная противогриппозная вакцина, но прививаться нужно месяца за 2 до начала сезона заболеваний. Такая прививка позволит организму выработать иммунитет пусть не от какого-то конкретного вида гриппа, но в целом повысит его сопротивляемость, в том числе и новому виду гриппа. Ninaarc 4 года назад Переболевший свиным гриппом человек, действительно, зарабатывает иммунитет от вируса, который вызвал заболевание. Но поскольку вирусы свиного гриппа мутируют, то не исключено, что можно заболеть от его новой формы. Врачи утверждают, что иммунитет у человека сохраняется в течение года, но через год можно заразиться другим, измененным вирусом. Желательно сделать прививку от гриппа, которая вызывает иммунитет сразу к нескольким его видам. 88SkyWalker88 4 года назад Любое заболевание, если вы им переболели, формирует иммунитет. Другое дело, что у гриппа есть разные разновидности. Если вы переболели одним видом гриппа, вы можете заболеть другим видом, к которому иммунитет не сформировался. Так и свиной грипп — это разновидность гриппа. Конечно, если вы им переболели, иммунитет вашего организма к этому виду гриппа будет более стойкий. Но наследующий год вы также можете им заболеть. Violet a 4 года назад Любой грипп «оставляет» после веся иммунитет, так же и свиной грипп. Если человек переболеет свиным гриппом, то по утверждению медиков в течении одного года он свиным гриппом болеть точно не будет, если конечно грипп не мутирует. Елена-Лилия 4 года назад Говорят, что свиной грипп был уже на просторах России в 2009 году. Но те, кто переболел тогда,7 лет назад, не находятся в безопасности. Так как иммунитет уже утрачен. Недаром же прививки от гриппа ставят населению каждую осень. Так что иммунитет от гриппа — всего на один год сохраняется. И на следующий год вновь приходится прививаться, чтобы выработать иммунитет. Знаете ответ? |
Каждый год нам угрожает грипп. Иммунитет не вырабатывается у переболевших благодаря уникальной способности вируса мутировать, изменяя свои свойства, буквально за несколько месяцев.
Вот, так ходишь-ходишь на работу (в школу, институт), и вдруг — бац!.. Нет, не вторая смена, как убивался герой фильма «Большая перемена», а смена самочувствия. Вроде бы только что была жива-здорова, ходила обедать с друзьями, а к файф-о-клоку резко «поплохело». Подскочила температура, начало выламывать суставы, появилась резь в глазах, головная боль…
Знакомые симптомчики?
Симптомы гриппа мало с чем спутаешь, и шутить с этой инфекцией не приходится. Мало того, что вирусы разрушают клетки организма, ухудшая наше самочувствие, но и открывают дорогу другим инфекциям, которые могут вызвать развитие серьезных осложнений на сердце, почки, головной мозг и репродуктивные органы.
В общем, почувствовала себя плохо — прояви гражданскую сознательность: поезжай домой, дабы не заражать окружающих, вызывай врача и строго выполняй его назначения. Ведь осложнения тебе точно ни к чему. А между приемом противовирусных препаратов и теплым питьем — почитай эту статью, в которой есть ответ на вопрос: «Ну почему гриппом болеют каждый год? Неужели никакого иммунитета к нему не вырабатывается?»
Увы, пока ученые действительно не придумали, как обеспечить нас устойчивым иммунитетом против гриппа. Хотя борьба с этим вирусом ведется нешуточная. Каждый год врачи всех стран готовятся к встрече с ним, и он приходит, вызывая эпидемии, а примерно через каждые 20–30 лет пандемии (крупные эпидемии, охватывающие множество стран). Всемирная организация здравоохранения даже создала специальный Комитет по глобальному слежению за вирусами гриппа, в который включены более ста Центров гриппа в 83 государствах мира.
Несмотря на все эти глобальные усилия, мы ежегодно болеем гриппом. Все дело в том, что вирусы умеют очень быстро мутировать и «обманывать» антитела, которые наш организм выработал в результате предыдущего «нашествия». Так что, приобретенный, скажем, в 2011 году иммунитет к одному из штаммов вирусов гриппа может быть абсолютно бесполезен в 2012, когда возбудитель инфекции пришел уже в «обновленном» виде.
Раз в несколько десятилетий «апгрейд» вируса может достигать абсолютно катастрофических для человечества масштабов. Так, в начале двадцатого века печально известная «испанка», вызванная разновидностью вируса гриппа A/H1N1, унесла жизни более 20 миллионов человек. Потом была пандемия 1957–1958 годов, повлекшая за собой летальный исход для почти 1 миллиона заразившихся. И структура этого подтипа вируса A(H2N2) уже радикально отличалась от «испанки».
Вирус на крыльях
Высокая изменчивость вируса гриппа сегодня связана еще и с таким фактором, как глобализация. Ведь если еще 100 лет назад люди по Земле передвигались медленно, на лошадях и паровозах, то сегодня меньше чем за сутки можно добраться до другого края планеты. И привезти друзьям из Новой Зеландии не только приветы от родственников, но и новую для этой страны «модификацию» вируса, к которой иммунитета там никакого нет. Поэтому, считают ученые, скорость мутирования гриппа будет все возрастать. Ну и, естественно, будут возрастать темпы работы по глобальной же, общепланетарной, борьбе с этим вирусом. Трудность создания «панацеи» от гриппа состоит в том, что существует аж три типа вируса — А, В, С. И в каждом еще по несколько разновидностей (подтипов, или как их еще называют, штаммов). Эти типы различаются по характеру и последовательности строения генетического материала — РНК. Вирус А-типа вызывает самые тяжелые формы заболевания («испанка», азиатский, птичий и свиной, которые у всех на слуху — все это его разновидности). Грипп типов В и С переносится человеком легче. Грипп «В» может вызывать локальные эпидемии, а грипп «С» — отдельные вспышки заболеваний, с относительно «легким» течением болезни.
Боевая наномашина
Вирус — это уникальная «боевая наномашина», разработанная исключительно для захвата и оккупации организма-хозяина. Он может жить и развиваться (паразитировать) только в чужих клетках. Вирус внедряется в клетки организма при помощи особых ферментов, а затем, «впрыскивая» в нее определенные вещества, «перепрограммирует» клетку на выработку своих белков и нуклеиновых кислот, из которых производятся новые вирусные частицы (вирионы). Когда «инкубатор» производит достаточное количество вирионов, он разрушается, а новые «солдаты» вирусной армии идут на штурм новых «производственных площадей». Вирус гриппа действует, как правило, очень агрессивно, поэтому процесс разрушения клеток и накопления токсичных «отходов» в нашем организме занимает всего несколько часов. То есть в обед чувствуешь себя хорошо, а к вечеру уже абсолютно больным.
Грипп: иммунитет невозможен, или Как вирус мутирует?
Выделяют два способа мутации вируса гриппа — антигенный дрейф и антигенный сдвиг. Почему и тот и другой способ называются «антигенными»? Да потому, что захваченный вирусом организм начинает ему, естественно, сопротивляться. И вырабатывает антитела, задача которых ликвидировать захватчиков. НО! Коварство вирусов гриппа состоит именно в том, что при встрече с такими антителами, они способны менять свою структуру, и таким образом в очень короткие сроки появляются новые, неизвестные ученым штаммы. Этим новым штаммам все защитные барьеры, созданные иммунной системой в ответ на воздействие прежних разновидностей вируса, уже не страшны. Получается, что вирус, как опытный лазутчик, проходит сквозь пограничные заставы нашего организма, «переодевшись». А попав внутрь организма — беспрепятственно начинает свою разрушительную работу. Антигенный дрейф происходит не одномоментно, а занимает довольно большой промежуток времени.
Другой тип изменения вируса называется антигенный сдвиг. В этом случае происходят резкие и значительные изменения вируса гриппа. В результате в его структуре появляются штаммы вируса с новой комбинацией генов. Так, например, появились разновидности вируса: возбудители птичьего и свиного гриппа. Когда происходит подобный сдвиг, большинство людей имеют слабую защиту против нового вируса или вообще не имеют ее. Поэтому распространение вируса принимает характер пандемии, в которой часты летальные исходы.
Вышеописанными способами изменяются вирусы типа А. Вирус типа В более «мирный» и изменяется только методом антигенного дрейфа.
Почему от гриппа надо прививаться каждый год?
Именно в связи с тем, что вирус гриппа способен изменяться буквально на глазах, Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививаться от него ежегодно. Ведь каждый сезон появляются новые штаммы вируса, против которых «прошлогодняя» вакцинация уже, по большей части, бессильна.
В зависимости от прогнозов ВОЗ о том, какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне, в вакцину против гриппа включают разные антигены.
Существует два типа вакцин: инактивированная, которая вводится при помощи шприца, и так называемая «живая аттенуированная», которая выпускается в виде спрея для носа. И хотя вакцинация не дает 100% гарантии того, что вирус гриппа «пройдет мимо вас», велика вероятность того, что ваш организм будет хоть как-то подготовлен к встрече с «оккупантами». Следовательно — заболевание будет протекать легче и появляется больше возможностей избежать осложнений. Самое важное, что нужно помнить — после вакцинации защитная реакция организма может проявиться не раньше, чем через 2–3 недели. Поэтому о том, чтобы сделать прививку от гриппа — нужно побеспокоиться заранее. Обычно «свежие» вакцины, ассоциированные со штаммами вируса гриппа, которые, согласно прогнозам, будут активны в данном эпидсезоне, поступают в медицинские учреждения и аптеки уже в октябре.
Встречаем грипп — иммунитет укрепляем
Американские врачи подсчитали, что грипп, во время которого человек пребывает в состоянии «средней тяжести» (жар, интоксикация организма, ломота суставов и т. д.), может стоить ему целого года жизни. То есть организму наносится урон, который приходится восстанавливать очень долго. Естественно, чем ниже иммунитет человека на момент инфицирования, тем большую активность может развить вирус. Следовательно, выход один — как можно тщательнее поддерживать и укреплять обороноспособность организма в преддверии сезона гриппа.
Грипп «боится»:
- здорового питания с достаточным содержанием полезных веществ: витаминов, микроэлементов;
- активного образа жизни;
- грамотно выстроенного режима дня;
- иммунокорректоров;
- вакцинопрофилактики;
- профилактического приема противовирусных средств (гомеопатия, лекарственные препараты).
Наша задача — «осложнить ему жизнь» по максимуму и защищаться всеми возможными способами, выстраивая многоуровневые линии обороны. Дерзайте, и тогда «враг» точно в этот раз не пройдет!