Гепатит а дает иммунитет к гепатиту б

Гепатит – группа распространённых заболеваний печени. В группу входит много видов болезней, различия между которыми заключаются в происхождении, характере течения, способах терапии. Вирусные гепатит а и гепатит б – самые распространенные типы патологии.

Гепатит А и Б – что это такое?

Под данным медицинским названием определяется заболевание печени, характеризующееся воспалительными процессами паренхиматозных тканей. Группа гепатитов а и б включает вирусные патологии. Это означает они имеют инфекционное происхождение, передаются разными путями. Существуют менее распространенные неинфекционные виды болезни.

Болезнь группы Б самая распространенная среди всех форм. Это объясняется тем, что вирус, провоцирующий болезнь, способен адаптироваться к неблагоприятным условиям. При минусовых температурах он сохраняет жизнеспособность много лет.

Особенность патологий печени заключается в остром течении. Инкубационный срок с момента попадания вируса составляет максимум 50 суток. В латентный период, когда человек заражен, но болезнь не развилась, пациент передает болезнь другим.

Как передается гепатит А и гепатит Б?

Заболевания имеют вирусное происхождение, передаются разными способами. Распространенным путем заражения гепатитом А считается фекально-оральный. Из организма инфицированного вирус проникает в грунт, воду, остается на поверхностях, гигиенических средствах, одежде.

Часто заражаются такими способами:

• Купание в загрязненных водоемах
• Неочищенная питьевая вод
• Прием загрязненной пищи
• Ненадлежащая термическая обработка мяса и рыбы
• Контакт с больным, личными вещами
• Передача половым путем

Рассматривая как передается гепатит Б, необходимо отметить: инфицирование происходит при попадании крови больного в организм здорового человека. Это происходит при переливании крови, использовании нестерильных медицинских, косметических инструментов, игл. Вопреки существующему мнению, риск передачи вируса от матери ребенку при беременности минимальна.

Особенности течения заболеваний

Описанные болезни протекают остро. Переход в хроническую форму происходит если нет должного лечения. Иногда патология протекает бессимптомно. Такой вариант течения чаще отмечают у детей.

Признаки болезни:

• Желтушность кожи
• Общее недомогание
• Признаки интоксикации (тошнота, рвота, усиленное потоотделение, отсутствие аппетита)
• Гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени)
• Первые трое суток температура
• Боли в абдоминальной области

При тяжелом поражении печени возможно развитие аллергических реакций. Они проявляются кожным зудом, высыпаниями разной степени интенсивности. У некоторых пациентов симптомы периодически усиливаются, ослабевают, иногда исчезают, возникают вновь.

Острый период болезни длится 3-4 недели. Затем симптомы постепенно слабеют, в дальнейшем проходят. Для полного выздоровления необходимо от 1-ой недели до полугода, в зависимости от степени тяжести.

Отличие гепатита А от гепатита Б

Оба заболевания имеют сходства, однако присутствуют различия. Клиническая картина и характер лечения данных заболеваний отличаются.

Главные различия:

• Этиология. Оба заболевания носят вирусное происхождение. Однако они вызываются разными видами патогенных микроорганизмов. Провоцирующие вирусы отличаются степенью устойчивости в окружающее среде, уровнем инфекционной активности, другими критериями.
• Пути заражения. Гепатит А может передаться каждому человеку. Даже если болезнь не возникнет моментально, вирус останется в организме, пациент станет латентным носителем. Группа Б поражает исключительно людей с пониженным иммунитетом. При попадании в здоровый организм вирус поражается антителами, вырабатывающихся иммунной системой.
• Характер течения. Болезнь Боткина протекает легче, поэтому прогноз благоприятен. Гепатит Б – тяжелое поражение, при котором уничтожить вирус можно только со здоровыми клетками. При заболевании риск осложнений выше. Кроме этого, такой вирус протекает в острой и хронической форме, в то время как болезнь Боткина только в острой.

Можно ли одновременно делать прививку от гепатита А и Б?

Эффективный метод предотвратить заболевание печени – это вакцинация. После введения препарата в организме вырабатывается иммунитет, который, в случае попадания вируса, не дает ему поражать здоровые клетки и уничтожает его с последующим выведением.

Чаще прививка от гепатита А и Б одновременно взрослым делается по эпидемиологическим показаниям. Вакцинация среди взрослого населения не считается обязательной, однако желательна из-за повышенной распространенности инфекции.

Есть немного вакцин, действие которых направлено на формирование иммунитета к нескольким видам гепатита. Поэтому чаще пациентов прививают раздельно.

Обязательную прививку от гепатита А делают детям от 1 года. Повторную вакцинацию проводят через полтора. От гепатита Б вакцинируют новорожденных. Следующие прививки – в 1 и 6 месяцев. Данную схему применяют при отсутствии противопоказаний или ограничений. Аналогичный алгоритм используют и при экстренной вакцинации взрослых.

Осложнения и профилактика

Болезнь Боткина протекает без осложнений. Пациент поправляется за короткий промежуток времени без каких-либо последствий. Вероятность повторного развития болезни группы А отсутствует, так как в организме вырабатывается пожизненный иммунитет.

Гепатит Б считается опасной формой патологии. Это связано с тем, что он провоцирует постепенно разрушение клеток печени на фоне воспаления. Вследствие этого возникают различные осложнения.

Основное среди них – это цирроз. При таком заболевании происходит отмирание здоровых гепатоцитов, с последующим замещением фиброзными тканями. Из-за этого в дальнейшем происходит развитие печеночной недостаточности. Не исключается риск летального исхода, который происходит через 3-5 лет с момента развития цирроза.

К возможным осложнениям относятся:

• Брюшная водянка
• Печеночная энцефалопатия
• Внутренние кровотечения
• Онкологические образования
• Тяжелая анемия

Предотвратить развитие болезни и тяжелых осложнений можно только путем профилактики. Главный профилактический метод – это своевременная вакцинация. Она позволяет снизить чувствительность организма к инфекции и предотвратить развитие гепатита с его возможными последствиями.

К другим профилактическим мероприятиям относят:

• Отказ от вредных привычек
• Правильное питание
• Рациональный прием медикаментов
• Лечение инфекционных заболеваний
• Соблюдение личной гигиены
• Отдельное использование предметов индивидуальной гигиены
• Периодическая сдача анализов на гепатит
• Исключение контактов с зараженными

Гепатиты групп А и Б – это распространенные заболевания печени вирусного происхождения. Они характеризуются интенсивной клинической картиной и могут нанести существенный вред организму. Лечение предусматривает комплексную медикаментозную и вспомогательную терапию, последующую профилактику.

Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ

Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ

Èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ãåïàòèò À — ýòî ïîðàæåíèå êëåòîê ïàðåíõèìû ïå÷åíè ñïåöèôè÷åñêèì âèðóñîì. Ïåðåäàåòñÿ ãåïàòèò À ñ ãðÿçíîé âîäîé, çàðàæåííûìè ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ è ñ ïîìîùüþ ãðÿçíûõ ðóê ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûì ÷åëîâåêîì. Èñòî÷íèê èíôåêöèè — áîëüíîé ÷åëîâåê, êîòîðûé âûäåëÿåò âèðóñ â îêðóæàþùóþ ñðåäó ñ êàëîâûìè ìàññàìè. Îí çàðàçåí â òå÷åíèå 5 äíåé äî ïîÿâëåíèÿ æåëòóõè è 5 äíåé ïîñëå.

Âèðóñ ãåïàòèòà À èìååò êèñëîòîóñòîé÷èâóþ îáîëî÷êó. Ýòî ïîìîãàåò âèðóñàì, ïîïàâøèì ñ çàãðÿçíåííûìè ïðîäóêòàìè è âîäîé, ïðîéòè êèñëûé çàùèòíûé áàðüåð æåëóäêà. Âèðóñ ãåïàòèòà À óñòîé÷èâ â âîäíîé ñðåäå, ïîýòîìó ýïèäåìèè ãåïàòèòà A ÷àñòî èìåþò âîäíûé ïóòü ïåðåäà÷è. Âèðóñ ãåïàòèòà À îòëè÷àåòñÿ âûñîêîé èììóíîãåííîñòüþ, ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ ôîðìèðóåòñÿ ñòîéêèé ïîæèçíåííûé èììóíèòåò.

Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ãåïàòèòà À ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 30-50 äíåé.

Ñèìïòîìû ãåïàòèòà À ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ïî äâóì òèïàì.  ïåðâîì ñëó÷àå ó áîëüíîãî ïðîïàäàåò àïïåòèò, áåñïîêîèò òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â âåðõíèõ îòäåëàõ æèâîòà, âîçíèêàåò æåëòóõà, ñòóë ñòàíîâèòñÿ æèäêèì è îáåñöâå÷åííûì, ìî÷à òåìíååò. Ïðè ãðèïïîïîäîáíîé ôîðìå ãåïàòèòà À ïàöèåíòà áåñïîêîèò íàñìîðê, áîëè â ãîðëå, ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà. Íî ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ âñå ðàâíî ïîÿâëÿåòñÿ æåëòóõà. Ïðè áåçæåëòóøíîé ôîðìå âðà÷ íå âñåãäà ìîæåò äîãàäàòüñÿ, ÷òî ïàöèåíòà íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü íà ìàðêåðû ãåïàòèòà. Êàê ïðàâèëî, ïîäîçðåíèå íà âîñïàëåíèå ïå÷åíè ïîÿâëÿåòñÿ, åñëè ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà áîëè è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â æèâîòå â îáëàñòè ïðàâîãî ïîäðåáåðüÿ.

Êàê áûñòðî âûçäîðàâëèâàåò çàðàæåííûé? Ãåïàòèò À ìîæåò äëèòñÿ îò 1 íåäåëè äî 1,5-2 ìåñÿöåâ, ïîñëå ÷åãî íàñòóïàåò ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ, êîòîðûé ìîæåò ðàñòÿíóòüñÿ äî ïîëóãîäà.

Êàêèå àíàëèçû ïîäòâåðæäàþò íàëè÷èå âèðóñà â îðãàíèçìå? Àíàëèçû ìî÷è è êàëà òîëüêî ïîäòâåðæäàþò, ÷òî â ðàáîòå ïå÷åíè åñòü íåïîëàäêè. Îäíàêî êàêèì èìåííî âèðóñîì çàðàæåí áîëüíîé, ìîæíî óçíàòü òîëüêî ïî àíàëèçó êðîâè.

Ðàçâèâàþòñÿ ëè ïîñëå áîëåçíè Áîòêèíà îñëîæíåíèÿ? Íèêàêèõ îñëîæíåíèé ïîñëå ãåïàòèòà À íå áûâàåò. Ê òîìó æå áîëåçíü íèêîãäà íå ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó.

Íàñêîëüêî äîëãî ïðèõîäèòñÿ ëå÷èòüñÿ? Âûçäîðîâëåíèå ó âñåõ ïðîèñõîäèò ïî-ðàçíîìó: îò 1 äî 2-3 ìåñÿöåâ. Çàòåì â òå÷åíèå ïîëóãîäà ñëåäóåò âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä.  ýòî âðåìÿ íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè è ñîáëþäàòü äèåòó. Ïðîòèâîïîêàçàíû ëþáûå ïðèâèâêè.

Êàê ôîðìèðóåòñÿ èììóíèòåò ê çàáîëåâàíèþ? Åñëè ÷åëîâåê ïåðåáîëåë ãåïàòèòîì À, òî èììóíèòåòó íåãî âûðàáàòûâàåòñÿ íà âñþ æèçíü.

Ïðîôèëàêòèêà âèðóñíîãî ãåïàòèòà À. Ñóùåñòâóåò ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà âèðóñíîãî ãåïàòèòà À â âèäå ïðèâèâîê. Îò ãåïàòèòà À ïðèâèâàþò òåõ, êòî ðèñêóåò çàðàçèòüñÿ íà ðàáîòå (ìåäèêîâ, ðàáîòíèêîâ ñôåðû îáñëóæèâàíèÿ, òðóäÿùèõñÿ â ïèùåâîé ïðîìûøëåííîñòè è â çàâåäåíèÿõ îáùåïèòà, âîäîïðîâîä÷èêàì è ò.ä.), ëþäåé, âûåçæàþùèõ â ñòðàíû è ðåãèîíû, ãäå ðåãèñòðèðóþòñÿ âñïûøêè çàáîëåâàíèÿ.

Âðà÷è ðåêîìåíäóþò ïðèâèâàòüñÿ íåïîñðåäñòâåííî âî âðåìÿ ýïèäåìèé ãåïàòèòà À: èíêóáàöèîííûé ïåðèîä âèðóñà ìîæåò äîõîäèòü äî 6-7 íåäåëü, à íà ôîðìèðîâàíèå èììóíèòåòà ïîñëå ïðèâèâêè íóæíî âñåãî 3-4 íåäåëè. Ýòà íåáîëüøàÿ ðàçíèöà â ñðîêàõ ïîìîãàåò ïðåäîòâðàòèòü çàáîëåâàíèå. Ïîñëå ïåðâîé âàêöèíàöèè ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ äåëàþò ïîâòîðíóþ ïðèâèâêó, äëÿ «çàêðåïëåíèÿ ðåçóëüòàòà».

Äëÿ âûÿñíåíèÿ âåðîÿòíîñòè è ñòåïåíè ðèñêà èíôèöèðîâàíèÿ, à ñêîðåå, äëÿ òîãî, ÷òîáû ðåøèòü âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè âàêöèíàöèè, ïðîâîäèòñÿ èññëåäîâàíèå êðîâè íà íàëè÷èå àíòèòåë ê âèðóñó ãåïàòèòà À êëàññà èììóíîãëîáóëèíà G ( anti — HAV IgG ). Åñëè ýòè àíòèòåëà îáíàðóæèâàþòñÿ â êðîâè, òî êîíòàêò ñ âèðóñîì áûë: èíôåêöèÿ èëè âàêöèíàöèÿ. Ýòî îçíà÷àåò íàëè÷èå èììóíèòåòà ê âèðóñó, òî åñòü ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ ðàâåí íóëþ è âàêöèíàöèÿ îò ãåïàòèòà À íå íóæíà. Ïîâòîðíî çàáîëåòü ãåïàòèòîì À ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. Åñëè àíòèòåë íåò, òî ðèñê åñòü. Íóæíà ïðèâèâêà.

Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà À ñâîäèòñÿ ê ñîáëþäåíèþ ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû, ê ñîõðàíåíèþ ÷èñòîòû, àêêóðàòíîñòè. Åñëè â ñåìüå äåòè ñ ìàëûõ ëåò ïðèó÷åíû ìûòü ðóêè ñ ìûëîì ïåðåä åäîé è ïîñëå êàæäîãî ïîñåùåíèÿ óáîðíîé, íå óïîòðåáëÿòü íåìûòûõ îâîùåé è ôðóêòîâ, íå ïèòü ñûðîãî ìîëîêà è ò. ä., øàíñû èçáåæàòü çàáîëåâàíèÿ ãåïàòèòîì À, à çàîäíî è äðóãèìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàþòñÿ.

Гепатит – общее название воспалительных заболеваний печени. Самая распространенная причина гепатита – вирусы, которые повреждают и выводят из строя клетки печени. В зависимости от типа болезнь может протекать в легкой, хронической или острой форме.

Существует несколько типов ирусных гепатитов.

Гепатит А

Что такое гепатит A

Гепатит A (болезнь Боткина) вызывается вирусом гепатита, приводящим к воспалению печени. Это самая распространенная разновидность подобных недугов. Эту болезнь часто называют желтухой, хотя она может протекать и в безжелтушной форме.

Кому грозит опасность

Гепатит A может затронуть любого.

В группу риска попадают:

• Те, кто путешествует по развивающимся странам или работает в них постоянно.
• Мужчины, вступающие в половые отношения с другими мужчинами.
• Наркоманы, пользующиеся общими шприцами.
• Люди с нарушениями свертываемости крови.
• Те, у кого уже есть хронические заболевания печени.
• Те, кто живет в антисанитарных условиях.

Симптомы

У детей с гепатитом обычно нет никаких симптомов. У взрослых основными симптомами являются: усталость, слабость, боли в мышцах, рвота, понос, лихорадка, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи. Иногда может также появиться желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Средняя продолжительность инкубационного периода 30 дней. Однако зараженный человек уже может передать вирус другим за две недели до того, как заболеет сам.

Диагноз

Основываясь только на симптомах, невозможно отличить гепатит А от других типов вирусного гепатита. Единственный способ диагностировать эту разновидность болезни – сделать анализ крови, чтобы выявить специфические антитела. У большинства людей эти антитела можно обнаружить за 5-10 дней до появления симптомов, и они могут сохраняться в течение 6 месяцев после заражения.

Как распространяется гепатит А

Вирус распространяется фекально-оральным путем. Вспышки заболевания происходят среди детей в детских садах, причем у малышей заболевание протекает бессимптомно. В редких случаях гепатит А распространяется через кровь.

Чаще всего заражение гепатитом A происходит в следующих ситуациях:

• Приготовление пищи. Люди, готовящие пищу грязными руками, могут заразить ее, особенно если пища не подвергается тепловой обработке.
• Употребление загрязненной пищи и воды.
• Человек (чаще всего ребенок) берет в рот предмет, контактировавший с экскрементами.
• Фекальный остаток может остаться на руках людей, меняющих испачканные пеленки.
• Сексуальный контакт, особенно орально-анальный.

Протекание и результат

Как правило, гепатит A не требует активного лечения и проходит сам через несколько недель или месяцев без серьезных последствий. После выздоровления образуется пожизненный иммунитет благодаря присутствию в крови антител.

Как предотвратить заражение гепатитом А

• Инъекция иммуноглобулина

В случаях, требующих немедленной защиты, может быть использован метод иммунизации нормальным человеческим иммуноглобулином, то есть пассивно приобретенными антителами к вирусу гепатита А, длительность действия которых составляет не более двух месяцев.

Если требуется быстрая защита, но предполагается длительное нахождение в регионе с высокой заболеваемостью, рекомендуется одновременное введение иммуноглобулина и вакцины.

Иммуноглобулин может применяться и в тех случаях, когда есть основания предполагать контакт с источником инфекции. Если прошло менее двух недель со времени предполагаемого контакта, однократно вводится нормальный человеческий иммуноглобулин в дозировке 0,75 мл детям 1-6 лет; 1,5 мл для детей в возрасте 7-10 лет; детям старше 10 лет и взрослым вводят 3,0 мл. Повторное введение препарата возможно не ранее, чем через два месяца после первого введения.

• Вакцинация

Выработка иммунитета после вакцинации занимает как минимум 2 недели (как максимум – 4 недели).

Первичная вакцинация проводится однократно. Первую ревакцинацию проводят через 6 месяцев. Вторую и последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет.

Эффективность вакцинации против гепатита А составляет 94%. Иммунитет сохраняется как минимум в течение 10 лет.

Правда, пока остается неясным, насколько безопасна эта вакцина для беременных.

Гепатит B

Что такое гепатит B

Менее заразен, чем гепатит А, но более опасен. Гепатит B вызывается вирусом и приводит к повреждению клеток печени. Может приводить к циррозу печени, кроме того, увеличивает вероятность заболевания раком печени.

Кому грозит опасность

Чаще всего гепатитом В болеют взрослые люди (пик заболеваемости 20-49 лет).

В группу риска попадают:

• Те, кто контактировал с человеком, зараженным гепатитом В.
• Те, кто имеет больше одного сексуального партнера.
• Мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами.
• Люди, живущие в одном доме с больным хроническим гепатитом В.
• Те, чья работа подразумевает контакт с человеческой кровью.
• Наркоманы.
• Больные гемофилией.
• Путешествующие или работающие в регионах, где распространен вирус гепатита В (безопасными регионами считаются Северная и Западная Европа, Япония, Австралия, Новой Зеландия и Северная Америка за исключением Мексики).

Симптомы

У многих людей с недавно приобретенным гепатитом B нет никаких симптомов, либо симптомы очень умеренные и похожи на симптомы гриппа – потеря аппетита, тошнота, усталость, мышечная боль, умеренная лихорадка, возможно разлитие желчи (желтоватый оттенок кожи). Единственный способ узнать, произошло ли заражение, – сделать специальный анализ крови (в общий анализ это не входит). Надо иметь в виду, что результат может быть отрицательным во время инкубационного периода (45-180 дней).

Диагноз

Есть три стандартных анализа крови на гепатит В:

• HBsAG (гепатит B-поверхностный антиген): когда этот тест является положительным или реактивным, вы заражены гепатитом B и можете передать его другим.
• Anti-HBc (антитела к гепатиту B – основной антиген): положительный результат означает, что в настоящее время происходит заражение гепатитом B или либо вы были заражены недавно.
• Anti-HBs (антитела к HbsAg): когда тест положителен, это означает, что вы приобрели иммунитет к гепатиту B, переболев им или получив вакцину.

Как распространяется гепатит В

Гепатит В передается через кровь. Возможно заражение через поврежденные слизистые оболочки.

Риск передачи увеличивается в следующих ситуациях:

• Сексуальный контакт с зараженным человеком.
• Проживание в одном доме и пользование общими предметами с зараженным человеком.
• Контакт с зараженной кровью.
• Использование колюще-режущих предметов: игл, включая инструменты татуировки/пирсинга, ножниц, станков для бритья.
• От зараженной матери к ребенку во время родов.

Протекание и результат

При остром гепатите В большинство заболевших выздоравливает самостоятельно в течение полугода. В этом случае назначается терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. У 95% зараженных взрослых развиваются антитела. После выздоровления эти люди становятся невосприимчивы к вирусу и не заразны. Анализы крови будут всегда давать положительный результат на антитела к гепатиту B. Банки крови и плазмы никогда не примут у них кровь.

Однако 5% случаев заражений гепатитом В приводит к хроническому заболеванию, и тогда проводится комплексная терапия. Противовирусная терапия снижает активность размножения вирусов, восстанавливает работу печени, в результате чего снижаются риски формирования цирроза. Однако полное излечение (очищение организма от вируса) возможно лишь для 10-15% таких больных. При лечении хронического гепатита В используют два вида лекарств: противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Их назначают как отдельно друг от друга, так и в комбинации. В качестве поддерживающей терапии при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин). Выбор лечения зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему терапии может только врач. Курс лечения длится от полугода до нескольких лет. В этот период вирус гепатита В остается в крови и жидкостях тела, и человек может заразить других.

Как предотвратить заражение гепатитом В

• Практикуйте безопасный секс (используйте латексные презервативы).
• Не используйте предметы, на которых может оказаться кровь зараженного человека (зубные щетки, бритвы, маникюрные ножницы, инструменты пирсинга, иглы).
• Если вы поранились, закройте это место пластырем или повязкой.
• Зараженные люди не должны предварительно жевать пищу для младенцев.
• В случае вероятного контакта с вирусом гепатита B в течение 14 дней сделайте инъекцию специфического иммуноглобулина против гепатита B. Желательно введение иммуноглобулина в течение первых 48 часов после контакта с носителем вируса – в этом случае достигается максимальный эффект.

Сделайте прививку: вакцина надежно защищает от заражения гепатитом B. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается у 99% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но часто остается на всю жизнь.

Те, кому обязательно нужна прививка:

• Все люди, живущие в одном доме с больным хроническим гепатитом В.
• Все новорожденные и дети младше 19 лет.
• Те, кто контактирует с кровью по роду своей деятельности.
• Те, кто имеет больше одного сексуального партнера.
• Те, кто употребляет наркотики.
• Больные гепатитом C и другими хроническими болезнями печени.

Гепатит С

Что такое гепатит С

Вирус гепатита C вызывает воспаление печени. Этот тип гепатита является медленной прогрессирующей болезнью, и может пройти от 10 до 40 лет, прежде чем она вызовет серьезное повреждение печени. Вирус гепатита С генетически изменчив, обладает выраженной способностью к мутации. На сегодняшний день известно шесть его основных генотипов. Гепатит С передается с кровью.

Кому грозит опасность

Гепатит С может развиться у любого человека, в развитых странах им заражено 2% населения. Чаще наблюдается у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет. Приблизительно четыре миллиона американцев заражены гепатитом C, и большинство не подозревает об этом.

В группу риска входят:

• Употребляющие наркотики, а также употреблявшие их в прошлом.
• Имеющие более одного сексуального партнера, либо партнера с заболеваниями, передающимися половым путем.
• Люди с татуировками и пирсингом.
• Те, у кого было переливание крови до 1992 года или переливание факторов свертывания крови до 1987 года.
• Пациенты, находящиеся или находившиеся ранее на гемодиализе.
• Вероятность передачи гепатита C от зараженной матери новорожденному составляет приблизительно 5%.

Симптомы

У большинства людей, зараженных гепатитом C, симптомы не обнаруживаются, и такие больные ведут обычный образ жизни. Часто бывает так, что какие-либо проявления инфекции возникают только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз. Если симптомы все-таки присутствуют, они могут быть очень умеренными и похожими на симптомы гриппа – тошнота, усталость, потеря аппетита, лихорадка, головная боль, а также боль в животе. У большинства людей нет желтухи, хотя желтуха может появиться, равно как и темный цвет мочи.

Диагноз

Для того, чтобы подтвердить гепатит С, необходимы анализы. Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV и/или HCV-РНК) подтверждают наличие инфекции.

Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Как распространяется гепатит С

Чтобы произошло заражение, кровь инфицированного человека должна попасть в кровоток другого человека.

• Употребление наркотиков в виде инъекций составляет приблизительно 60% всех случаев гепатита C. Среди начинающих наркоманов 50-80% заражаются гепатитом C в течение первых 12 месяцев.
• Трубочки, используемые при вдыхании наркотиков, также являются потенциальным источником заражения.
• Гепатит C не передается при поцелуях.
• В сексуальных отношениях с постоянным партнером риск заражения составляет менее 3% за десятилетие.
• Вирус может быть передан при использовании бритв, игл, зубных щеток, пилок для ногтей, ножниц, при пирсинге, татуировке, иглоукалывании, если инструменты недостаточно тщательно стерилизованы.
• Риск заражения гепатитом С для работников здравоохранения составляет 2%.
• Неизвестны случаи передачи вируса гепатита С через грудное молоко.

Протекание и результат

Считается, что около 10% больных излечиваются самостоятельно, а у остальных заболевание приобретает хронический характер. При правильном лечении шансы на выздоровление составляют 50-80%. Около 25% хронических больных рискуют прийти к циррозу или раку печени.

При лечении гепатита С применяется комбинация двух препаратов – интерферона-альфа и рибавирина. Исследования показывают, что именно их сочетание дает наилучший результат.

Однако в особых случаях (например, в случае противопоказания к назначению одного из этих медикаментов) может назначаться терапия одним из них. Также могут быть использованы гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.). Они не обладают противовирусным действием, но улучшают некоторые функции клеток печени. Помимо этого, могут быть назначены иммуномодуляторы, стимулирующие иммунитет и помогающие организму бороться с инфекцией (задаксин). Терапию должен подбирать опытный врач на основе анализов и проведенных исследований.

Как предотвратить заражение гепатитом С

К сожалению, действующей вакцины пока нет.

В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции.

Не существует данных о том, как другие методы (включая интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

Чтобы исключить заражение, не забывайте общие рекомендации:

• Не используйте колюще-режущие предметы, которые могут оказаться зараженными.
• Если вы входите в группу риска, сделайте прививку от гепатитов А и В. Это защитит вашу печень от сочетанной инфекции.
• Соблюдайте технику безопасности при контакте с кровью.
• Посещая медицинские учреждения, следите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись одноразовыми инструментами.

Гепатит D

Его также называют дельта-гепатитом. Это гепатит-спутник, он не может размножаться в организме человека обособленно, а развивается только у тех больных, кто уже заражен гепатитом В. Два вируса сосуществуют в организме, вызывая тяжелую форму заболевания. Течение этой болезни напоминает течение гепатита В, но осложнения, характерные для гепатита В, встречаются чаще и протекают тяжелее.

Гепатит Е

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А. Отличие его от других разновидностей вирусных гепатитов состоит в том, что при тяжелой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только печени, но и почек. Гепатит Е так же, как и гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением. Прогноз на выздоровление при гепатите Е в большинстве случаев благоприятный.

Однако гепатит Е чрезвычайно опасен для женщин в последнем триместре беременности. В этих случаях смертность от гепатита Е может достигать 9-40% случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболевания беременной гепатитом Е.

Профилактика аналогична профилактике гепатита А.

Гепатит G

Последний из известных сегодня вирусных гепатитов. По симптомам и протеканию похож на гепатит С, но менее опасен. Сам по себе он редко становится причиной цирроза и рака печени, однако в сочетании с гепатитом С может привести к циррозу.