Гидро мрт тонкого кишечника что это
Практически в любой области медицины используют магнитно-резонансную томографию. Гастроэнтерология также не стала исключением. МРТ широко применяется в комплексном обследовании нижних отделов пищеварительного тракта. Эта безболезненная процедура без внедрения инструментов в организм пациента порой вытесняет колоноскопию.
Гидро МРТ кишечника – это метод исследование его тонкого отдела, который относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование – вещество принимается перорально и вводится внутривенно. В процессе выполнения диагностической манипуляции жидкость накапливается в полости кишечника и в его стенках.
Показания и противопоказания
Гидро МРТ тонкого кишечника показано в таких случаях:
- различные отклонения, возникающих в процессе внутриутробного развития пищеварительной системы;
- кровотечения в полости кишечника;
- серьезное нарушение или полное прекращение прохождения пищи по кишечнику;
- наличие каловых камней;
- новообразования доброкачественной или злокачественной природы.
На том этапе, пока изменения незначительно затронули структуру органа, лучше отдавать предпочтение эндоскопической диагностике.
Противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии:
- Процедура не проводится пациентам, которые имеют кардиостимуляторы или другие электронные устройства в теле.
- Гидро МРТ не используют в детской практике до 6 лет, ввиду того, что малыши не способны сохранять неподвижность по ходу процедуры.
- Боязнь замкнутого пространства может стать преградой для выполнения такой медицинской манипуляции.
- Люди с избыточным весом (более 120 кг) не помещаются в МРТ аппарат.
- Боди-арт, выполненный красителями, которые содержат вкрапления металла, несъемный пирсинг.
- Сердечная и почечная недостаточность.
- Аллергия на контрастное вещество.
- Первый триместр беременности.
На любом сроке беременности контраст способен проникать через плаценту, а спрогнозировать то, как он повлияет на развитие плода довольно трудно.
Гидро МРТ позволяет не только детально изучить тонкий отдел кишечника, но и оценить смежные органы
Преимущества метода
На фоне других диагностических методов гидро МРТ имеет ряд преимуществ:
- Процедура проходит для пациента безболезненно и комфортно.
- Накопительный эффект, который бы нарушал функционирование органов не наблюдается.
- В тех случаях, когда после КТ и УЗИ остаются вопросы, данный метод может внести ясность и помогает поставить точный диагноз.
- Магнитное поле не оказывает такого негативного влияния на здоровье человека, как рентгеновское излучение.
- Данный метод не подразумевает внедрение под кожу пациента каких-либо медицинских инструментов.
- В онкологии гидро МРТ помогает на ранней стадии диагностировать патологию и тем самым повышает шансы пациентов на полное избавление от новообразований без печальных последствий.
При подозрении на новообразования гидро-МРТ помогает с точностью определить размеры, месторасположение его в кишке, а также узнать вовлечены ли в процесс соседние органы и ткани. Перед диагностикой нет необходимости в анестезии или седации, как при эндоскопическом исследовании. А также отсутствует риск повышенной лучевой нагрузки, как при компьютерной томографии.
Подготовка к диагностике
Полноценный результат исследования во многом зависит от качества подготовки к процедуре. Пациент обязан выполнить такие рекомендации:
- Питьевой режим — в день следует выпивать до 3 литров чистой негазированной воды, как минимум, на протяжении 5 дней.
- Ограничения в питании. Из рациона следует исключить любые продукты, которые вызывают повышенный метеоризм (бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газированный напитки). Так питаться следует в течение недели.
- Прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Юниэнзим, Метеоспазмил). Как правило, их принимают по 1 таблетке/капсуле 3 раза в день во время еды или сразу после нее, на протяжении 5 дней.
- Если пациент страдает запорами, то каждый день в течение подготовительной недели он должен принимать мягкие слабительные средства. Накануне перед диагностикой следует сделать полноценную очистительную клизму или принять Фортранс. Один стакан раствора лекарственного средства принимают в течение 10 минут, затем 1 литр — за следующие 60 минут.
- В день исследования следует опорожнить кишечник. Если это не получается сделать естественным путем, то используют микроклизму Норголакс.
- Как минимум за 8 часов до процедуры следует отказаться от приемов пищи.
- Заранее нужно приобрести 2 литра раствора Маннитола 2%, который выпивают за 60 минут до начала исследования. А также принимают 2 таблетки Но-шпы. А еще через 15 минут вводят в/м препарат из группы блокаторов м-холинорецепторов.
- С собой пациент должен принести подгузник и непромокаемую пеленку. А также запастись чистой питьевой водой на случай, если нужно будет наполнить желудок повторно.
В отличие от обычного сканирования, при гидро МРТ, когда кишечник наполнен раствором и присутствует в крови контраст, повышается точность исследования.
Гидро МРТ позволяет осмотреть все петли тощей и подвздошной кишки (около 8 метров)
Проведение процедуры и результаты
В процессе проведения процедуры можно выделить такие этапы:
- Пациента занимает горизонтальное положение лицом вниз, на движущемся столе. По команде врача он задерживает дыхание на 10-15 секунд.
- Чтобы избежать непроизвольных движений конечности больному фиксируют специальными застежками.
- Вокруг стола, на котором лежит больной, вращается аппаратное кольцо. Это активирует магнитное поле.
- В процессе, когда делают снимки пациент должен быть абсолютно неподвижным.
- Запись результатов обследования идет в режиме 3Д.
Как правило, обследование занимает около 1 часа. Результаты записывают на диск или любой другой цифровой носитель. Поскольку петли кишечника накладываются друг на друга, то на снимках они представлены с различной четкостью.
В результате обследования могут быть выявлены такие отклонения от нормы:
- патологии сосудов (мезентериальный тромбоз);
- лимфатические узлы, расположенные в складке брюшины;
- патологическое скопление жидкости в брюшной полости;
- аномальное разрастание тканей над слизистой оболочной, метастазы и их размеры;
- признаки хронического воспаления.
Гидро МРТ, выполненное по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения. В заключение, после обследования, больной получает снимки и записи врача о состоянии и патологических изменениях кишечника.
Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно обследовать пациента с целью выявления ряда заболеваний органов пищеварения. Этот диагностический метод ценят за его безболезненность, безвредность и высокую информативность. Выпячивание кишки на определенном участке, воспалительные процессы с образованием гранулем, а также онкопатологии успешно выявляются именно при помощи гидро МРТ тонкого кишечника.
Врач-рентгенолог первой категории. Профессиональный стаж 6 лет.
Если еще не так давно набор методов исследования состояния кишечника ограничивался эндоскопическими технологиями, то сегодня этот список заметно расширился. Одна из передовых и самых востребованных методик – магнитно-резонансная томография, в том числе гидро МРТ кишечника. Что это такое и может ли эта технология заменить колоноскопию?
Анатомия кишечника
Общая длина кишечника, представляющего собой пищеварительный и выделительный орган, составляет около 4 метров. В нем выделяется два основных сегмента:
- Тонкая кишка, связывающая желудок и толстую кишку. Этот отдел состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.
- Толстая кишка – нижняя часть кишечника, объединяющая несколько подотделов.
Строение кишечника.
Сложность диагностики заболеваний кишечника обусловлена его расположением: он представляет собой несколько петель, накладывающихся друг на друга. Особенно непросто обнаружить болезни тонкой кишки, поскольку в этом случае обычной колоноскопии недостаточно, ведь она позволяет врачу увидеть лишь тот участок, который непосредственно прилегает к толстому кишечнику. В связи с этим для обследования органа в последнее время часто применяется магнитно-резонансная томография.
МРТ лишена многих недостатков, присущих колоноскопии:
- Эта процедура намного комфортнее для пациента.
- Она способна хорошо визуализировать тонкий кишечник, в том числе полипы, опухоли, участки кровотечений.
- Томография имеет меньше специфических противопоказаний и может проводиться при наличии дивертикулов толстой кишки или грыжах.
Однако постановка диагноза с помощью только МРТ невозможна. Для того чтобы точно диагностировать заболевание, необходима эндоскопия с забором материала для анализа.
Показания и противопоказания
МРТ может быть назначена по следующим показаниям:
- Кровотечения.
- Подозрение на наличие опухолей или метастазов.
- Непроходимость.
- Воспалительные заболевания.
- Невозможность по тем или иным причинам исследовать состояние кишечника другим методом.
МРТ тонкого кишечника называется гидро МРТ, поскольку предполагает введение раствора с контрастирующими веществами.
Противопоказания к проведению процедуры стандартные:
- Наличие электронных и металлических медицинских приборов и приспособлений.
- Почечная недостаточность, если речь идет о процедуре с контрастированием.
- Непереносимость контрастных веществ.
- Беременность, если применяются контрастные вещества.
Как делается гидро МРТ?
МРТ тонкого кишечника называется гидро МРТ, поскольку предполагает введение раствора с контрастирующими веществами. С помощью этой процедуры можно не только выявить патологии, но и определить их локализацию, размеры, отследить влияние на соседние участки и внекишечные изменения.
Основа метода – двойное контрастирование кишечных стенок. Для этого применяется двухфазный раствор сорбитола или маннитола. Пациент выпивает 1,5 литра раствора примерно за 45 минут до начала процедуры. Эта мера необходима для того, чтобы жидкость растягивала просвет кишки. Благодаря этому она расправляется, и улучшается обзор.
Процедура похожа на обычную томографию, но является более длительной – она может занимать около часа.
Процедура похожа на обычную томографию, но является более длительной – она может занимать около часа. В остальном она не отличается от МРТ других областей организма. Пациент ложится на живот, его руки и ноги закрепляются мягкими ремнями для исключения случайного движения, после чего стол заезжает в тоннель.
В большинстве случаев магнитно-резонансная томография не требует подготовки, однако в тех случаях, когда объектом обследования является кишечник, она необходима. Подготовка предполагает следующие меры:
- Исключение за три дня продуктов, способствующих усилению газообразования (свежие овощи, ржаной хлеб, бобовые, молоко).
- Прием сорбентов и средств, уменьшающих метеоризм (по рекомендации врача).
- Отказ от продуктов, имеющих закрепляющее действие (крепкого чая, риса).
- Кишечник должен быть пустой. Если естественным путем добиться этого не удается, то рекомендуется прибегнуть к постановке клизмы – не позднее чем за сутки до исследования.
- Есть можно не позднее, чем за 5 часов.
Выбор метода
Перечислим традиционные методы исследования кишечника, кроме МРТ:
- Колоноскопия представляет собой введение в кишечник зонда с подсветкой и крохотной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Одновременно с проведением процедуры можно взять ткань для анализа.
- Видеокапсульная эндоскопия – метод, предполагающий видеосъемку кишки с помощью видеокамеры, встроенной в капсулу, которую глотает пациент. Главное достоинство процедуры – возможность рассмотреть тонкий кишечник на всем его протяжении.
Видеокапсульная эндоскопия – метод, предполагающий видеосъемку кишки с помощью видеокамеры, встроенной в капсулу, которую глотает пациент.
По сравнению с этими процедурами магнитно-резонансный метод имеет преимущества с точки зрения комфорта, однако он не всегда столь же информативен. С помощью исследования можно обнаружить:
- Опухоли.
- Гипертрофию лимфоузлов.
- Сужение просветов, непроходимость отдельных участков.
- Дивертикулы и полипы.
- Наличие инородных предметов.
Важно понимать, что магнитный томограф не способен визуализировать начальные стадии патологий кишечника. При этом его применение актуально в качестве скрининга – например, для пациентов старше 50 лет, когда риск развития онкологических заболеваний возрастает.
Для диагностики патологий толстой кишки актуальной будет колоноскопия, тонкой – капсульная эндоскопия. Поэтому решение о выборе метода в конечном итоге принимает врач.
Источники:
- Аганов А.В. Введение в магнитно-резонансную томографию. Казань, 2014.
- Парфенов А.И. Энтерология. Москва, 2002.
Предыдущая статья
Важно знать о КТ
Как часто можно делать КТ, чтобы не возникло осложнений?
Следующая статья
Грудной отдел
КТ легких с контрастированием: чем поможет обследование?
МРТ кишечника или современная магнитно-резонансная томография – это одна из самых востребованных в сфере медицины процедура. Ее используют практически во всех медицинских областях, но наиболее часто в сфере гастроэнтерологии. В стандартных рамках подобного медицинского исследования кишечника томография не может быть отнесена к самостоятельной методике. Она не в состоянии дать полную картину относительно общего состояния здоровья. По этой причине врачи назначают такой анализ, как гидро МРТ кишечника, в качестве дополнительного обследования.
Сравнение МРТ с колоноскопией
Если пациенту требуется провести обследование кишечника, перед ним автоматически встает вопрос, относительно того, каким методом лучше реализовать данный процесс. Обычно область кишечника осматривается изучается и просматривается посредством колоноскопии, но есть немало людей, которые очень сильно бояться подвергать свой организм подобному испытанию. Многим известны присущие им дискомфорт и болезненность. Если на выбор представлено две процедуры, более точный диагноз установить может только врач. Выбор осуществляется в зависимости от большого количества факторов, общее количество которых только специалист может оценить адекватно.
При сравнении МРТ и более доступной по стоимости колоноскопии, томография отличается большим количеством преимуществ. Вот самые основные из них, на основании которых многие отдают предпочтение именно этой процедуре:
- Полное отсутствие неприятных и каких-либо болезненных ощущений;
- Не требуется специальной подготовки;
- Возможность получения оптимальной визуализации участков.
Относительным недостатком МРТ является некоторое ограничение возможностей исследования, что основано на особенностях строения желудочно-кишечного тракта. Если осмотр пищевода или желудка можно провести без особых проблем, петли тонкого кишечника, наслоенные друг на друга, изучить не получится. Среди основных участков, которые можно изучить при помощи томографии, можно отметить:
- Область малого кишечника.
- Терминальные отделы толстой кишки.
- Средняя часть кишечника, для осмотра которой используется гидро-МРТ обследование.
Чтобы тщательно провести исследование тонкого кишечника, врачи используют контрастное вещество. В этом случае вещество вводится перорально или внутривенно. Врач при таком подходе получает отличную визуализацию большого количества участков, которые при эндоскопическом исследовании могут быть просто недоступны.
Колоноскопия или МРТ кишечника дают врачу огромное количество информации о состоянии здоровья пациента.
Основные показания
Гидро-МРТ, при котором используется двойное контрастирование, дает возможность без особых проблем обнаружить такие проблемы со здоровьем, как:
- Источники кровотечения;
- Воспалительные очаги;
- Полипы;
- Разной этиологии опухоли;
- Дивертикулез толстой и сигмовидной кишки;
- Грыжи.
Данные патологии можно без особых проблем обнаружить при проведении МРТ кишечника. При заболеваниях данной части тела МРТ может оказаться малоинформативной. Положительного результата в процессе исследования нельзя будет добиться при маленьких воспалительных участках, при относительно небольших изменения в слизистой кишечника, при активной перистальтике, а также в разных экстренных случаях.
В процессе обнаружения воспаления и новообразования, которое связано с определенными аутоиммунными процессами, произвести установку точного диагноза на основании МРТ не получится. В обязательном порядке потребуется пройти обследование при помощи колоноскопии. Только при данном виде обследования можно не просто получить точный результат исследования, но также можно осуществить забор материала для проведения последующего лабораторного исследования.
Причина, по которой колоноскопия применяется все реже и все чаще заменяется МРТ, заключается в болезненности данного мероприятия. Пациент может выдерживать, как легкий дискомфорт, так и выраженные болевые ощущения. Человек сталкивается с неприятными спазмами. Также стоит отметить, что колоноскопия занимает на порядок больше времени, МРТ. Именно по этой причине при равных показаниях предпочтение отдается именно томографии – более современному методу качественного медицинского обследования.
Обследование кишечника МРТ производится неинвазивно и потому не требует обезболивания.
Противопоказания к процедуре
Достаточно привычным и одновременно максимально информативным методом исследования ЖКТ является колоноскопия, но многие отдают предпочтение именно МРТ кишечника, как более быстрому и безопасному методу. Говоря о показаниях данной процедуры, можно отметить:
- Кровотечения.
- Врожденные аномалии.
- Непроходимость в кишечнике.
- Наличие конкрементов.
- Опухоли разного характера.
Необходимо понимать, что, если патологические изменения являются не ярко выраженными, МРТ, как вариант медицинской диагностики не принесет положительного результата. В особых ситуациях, например, если женщина беременная или человек, страдающий от тяжелых патологий, грамотно проведенное МРТ может стать оптимальным вариантом для изучения общего состояния кишечника с внутренней его стороны.
Описывая основные показания для проведения МРТ, нельзя не отметить и некоторые противопоказания. Среди них можно отметить следующие важные моменты:
- МРТ не проводится пациентам, которые имеют электронные металлические медицинские устройства. Сюда можно отнести сосудистые клипсы, разного рода импланты, женские ВМС и инсулиновые помпы. Подобное ограничение касается и наличия в теле разных осколков, полученных при проведении боевых действий, а также разных инородных предметов. Все это реагирует на магнитное излучение;
- Ранние сроки беременности. Допускается проведения манипуляции только на более поздних сроках, но только без введения контрастного вещества;
- Индивидуальная непереносимость контраста;
- Утяжеленная почечная недостаточность требует определенной осторожности в процессе назначения томографического обследования. Процедура назначается исключительно по назначению врача-нефролога.
Детям МРТ не делают, так как в процессе подобного обследования очень важна неподвижность. Если есть возможность, мероприятия заменяется иными методами исследования. Если без МРТ не обойтись, ребенку может быть дано средство, которое вводит его на несколько минут в медикаментозный сон.
МРТ кишечника занимает около часа. В это время пациент должен быть полностью расслаблен.
Как проводится МРТ кишечника?
Магнитно-резонансное обследование – это неинвазивная техника, которая дает возможность провести тщательный осмотр кишечника без рентгеновского излучения, соответственно без какого-либо вреда для организма. После проведения процедуры врач получает высокого качества трехмерные картинки. Благодаря этому можно определить разные крупные новообразования, можно обнаружить изменения в лимфатических узлах, сужение просветов и утолщение стенок кишечника. Технология проведения исследования основана на возможности магнитного поля, которое в процессе работы прибора отражается от ядер водородных ионов, находящихся в клетках организма. Это совершенно безопасное воздействие, потому процесс исследования за курс лечения можно провести несколько раз.
Перед проведением МРТ диагностики организуется небольшая и несложная подготовка. В большинстве случаев нужно пару дней соблюдать специальную диету и перед мероприятием очистить кишечник слабительными лекарственными средствами. Крайний прием пищи должен быть осуществлен примерно за 6 часов до обследования. Процесс обследования кишечника при помощи МРТ заключается в следующей последовательности действий:
- Пациент снимает часы, разные украшения, выложить электронные и металлические изделия.
- Если было принято решение провести процедуру с контрастом, то осуществляется его введение.
- Человек ложится на специальную выдвижную платформу.
- Чтобы предотвратить непроизвольные действия, потребуется зафиксировать человека при помощи специальных ремней, тело подпирается валиками.
- Стол с пациентом перемещается внутрь томографа и устанавливает так, чтобы часть тела, которая обследуется, находилась напротив специальной кольцевой части устройства.
В таком положении человека прибор осуществляет сканирование брюшной полости, а также эпигастральной зоны. Пациент время от времени задерживает дыхание, во время чего прибор выполняет несколько снимков. Для получения более широкой картины, устройство одновременно с полем передвигается дальше, проводя качественное сканирование. Весь процесс обследования длится примерно 40 минут. Человеку при этом не доставляется никакого дискомфорта, за исключением введенного контраста, который у многих вызывает тошноту.
Результаты проведенного обследования
В процессе грамотно проведенной томографии профессионал проводит срез общего состояния кишечника, а также осмотр подозрительных с точки зрения патологии участков. Можно не просто выявить локализацию кишечника, а также степень распространенности. При помощи МРТ можно обнаружить следующие проблемы со здоровьем:
- Разные врожденные аномалии строения организма;
- Заболевания тонкого и толстого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли;
- Участки метастазирования злокачественных образований;
- Дивертикулы;
- Полипы;
- Наличие инородных тел.
Если в кишечнике развивается онкология, МРТ позволяет профессионалу определиться со стадией развития рака. Также предоставляется оптимальная возможность оценить результат лечения и положительный прогресс.
Правильно проведенная техника МРТ толстого кишечника дает возможность обнаружить, диагностировать такие патологии, как проходимость желчных протоков и всех участков кишечника. Можно подтвердить наличие или отсутствие инородных тел или разных образований. Определяется форма, общий размер, а также расположение подвергнутых сканированию органов. МРТ кишечника – это идеальная возможность обнаружить источники кровотечения, аневризмы и очаги воспаления.
Особенности гидро-МРТ
Довольно часто МРТ тонкого кишечника проводится при помощи особой техники контрастирования. В результате получается особое гидро-МРТ исследование. Пациенту дается примерно 1500 мл специального двухфазного раствора с контрастными характеристиками. Принятый состав особым образом растягивает просветы кишечника. При это расправляются все сложные участки и изгибы, что значительно улучшает обзор кишечника по всей длине обследуемого участка. Если подозревается у пациента наличие кровотечения, больному вводится особый внутривенный контраст.
Важно! Введение вещества осуществляется только после того как пациенту был сделан тест на переносимость контраста.
Процедура гидро-МРТ является более сложной и длительной в отличие от обычной томографии. Применение специальных диагностических устройства значительно ограничивает использование данной методики у некоторых людей. Стоимость такого обследования не низкая, но по причине безопасности, минимального дискомфорта и эффективности ее выбирают многие пациенты.
Комбинированное обследование
Какой участок кишечника требуется проверить, принимает решение исключительно врач, опираясь на поставленный предварительно диагноз. Если провести обследование толстого кишечника, можно обнаружить размеры возможного образования, его расположение, а также уровень злокачественности. Это идеальная возможность оценить вовлеченность в онкологический процесс рядом расположенных тканей.
Важно! Томография предоставляет возможность тщательно исследовать при помощи магнитного поля послеоперационное состояние того или иного органа. Врач в состоянии определить процесс его заживления, а также может определить воспаление.
Если патология кишечника сочетается с жалобами на работу и функционирование иных органов, может потребоваться несколько участков одновременно, например, желудок и кишечник. Сканирование желудка позволяет определить следующие проблемы:
- Подозрения на онкологию;
- Источник и причина кровотечения;
- Разные воспалительные слизистой;
- Хорошо на МРТ видно язву желудка, что избавляет от вероятности ее прободения;
- Если в желудке есть метастазы, их также покажет данная форма обследования.
Комбинированное исследование желудка и иных органов ЖКТ при помощи резонансной томографии проводится с одновременным введением в ЖКТ специальной содержащейся в составе жидкости. Таким образом значительно улучшается общая визуализация органов. В большом количестве случаев, чтобы изучить внутреннюю полость желудка и кишки врачи могут назначить гастроскопию.
Заключение
МРТ кишечника – гидро и простое – это особый современный вид исследования. Добраться до многих отделов кишечника при помощи эндоскопии достаточно сложно. Именно по этой причине инновационная томография становится одним из основных методов диагностики при патологиях толстого и тонкого кишечника. Гидро МРТ тонкого кишечника идеально подходят для качественного осмотра средних отделов ЖКТ. Отзывы о данном методе обследования можно встретить только положительные. Врачи и пациенты отмечают эффективность и полную безболезненность обследования.