Гиппокампы и эпилепсия на мрт
МРТ — высокого разрешения проводится после рутинной МРТ как уточняющая программа для визуализации изменений, не доступных для анализа на рутинной МРТ больным с симптоматической эпилепсией, резистентной к антиконвульсантной терапии. Основные цели включают прехирургическую диагностику эпилепсии, призванную локализовать структурный дефект и сопоставить его с результатами ЭЭГ-исследования, а так же коррекцию противоэпилептической терапии – при доказательном обнаружении структурного эпилептогенного очага антиконвульсантный режим существенно ужесточается.
Эпилепсия
Это заболевание проявляющее повторными припадками, обычно схожими друг с другом. Диагноз эпилепсии ставится в том случае, если у больного было по крайней мере два припадка.
Распространенность эпилепсии 2:100 населения. Мужчины и женщины страдают эпилепсией одинаково часто, встречаются семейные случаи заболевания.
Выделяют генерализованную и парциальную эпилепсию. Парциальная эпилепсия встречается примерно в 2 раза чаще генерализованной и обычно бывает вторичной (обусловлена поражением головного мозга при каком-либо другом заболевании).
Для генерализованной эпилепсии характерна патологическая электрическая активность обоих полушарий головного мозга. Проявляется внезапной потерей сознания и генерализованными припадками.
При парциальной эпилепсии электрическая активность возникает в одном участке головного мозга и затем распространяется за его пределы. Клинические проявления парциальной эпилепсии зависят от локализации очага.
Диагноз эпилепсии ставят на основании:
- показаний очевидцев припадка;
- результатов физикального и неврологического исследований;
- данных ЭЭГ (возможности метода ограничены);
- данных МРТ (особенны при наличии стойкого очага патологической электрической активности по данным ЭЭГ, когда есть основания подозревать объемное образование головного мозга).
Рассмотрим несколько клинических случаев:
1.
В правой височной доле (области гиппокампа и парагиппокампальной извилины) определяется зона повышения интенсивности МР-сигнала по Т2 без четких контуров. Отмечается асимметричное нерезкое расширение височного рога правого бокового желудочка.
2. Изменение структуры гиппокампа и интенсивности сигнала от его элементов.
Желтая стрелка показывает пораженную область гиппокампа. Видно, что эта область меньше, по сравнению со здоровой стороной (зеленая стрелка).
Признаки склероза могут сочетаться или присутствовать во всех отделах гиппокампа или в отдельных его элементах.
3. МР-картина очагового глиоза левого гиппокампа.
4. Полярная субатрофия левой височной доли.
Признаки парциальной эпилепсии. По данным предыдущего РКТ исследования – признаки кисты левой височной доли.
5. МР-картина узловой субкортикальной гетеротопии левой лобно-теменной области.
В первом случае визуализируются узлы гетеротопии в субкортикальных отделах белого вещества парасагиттальных отделов левой лобно-теменной области.
На втором скане — единичный мелкий узел гетеротопии в белом веществе правой лобной доли (характеристики МР-сигнала идентичны серому веществу головного мозга)
На третьем изображении — множественные узлы гетеротопии вдоль стенок переднего рога левого бокового желудочка и задних рогов обоих желудочков (характеристики МР-сигнала узлов идентичны серому веществу головного мозга)
6. МР-картина перестройки серого вещества правой лобной доли (характерно для фокальной кортикальной дисплазии).
Участок перестройки структуры серого вещества правой средней лобной извилины с утолщением серого вещества и визуализацией дополнительных мелких извилин и участков линейного глиоза.
Для регистрации и анализа эпилептических припадков в настоящее время широко применяют амбулаторный мониторинг ЭЭГ или комбинированный ЭЭГ- и видеомониторинг, а для исключения объемных образований головного мозга (кисты, опухоли, артерио-венозные мальформации, абсцессы) – КТ и МРТ. Только с появлением МРТ высокого разрешения стало возможным достоверно выявлять склероз и атрофию гиппокампа, возникающие вследствие гипоксии плода в родах.
Поражение головного мозга при эпилепсии определяется только при помощи инструментального обследования, которое показывает причину развития заболевания.
Чтобы не спутать болезнь со схожими патологиями, рекомендуется пройти исследование на томографе. В этой статье мы поговорим об актуальности такого метода, особенностях процедур и противопоказаниях.
Определяет ли МРТ эпилепсию
МРТ рекомендуется врачами для определения эпилепсии. Патология развивается в раннем возрасте, причина — органическое поражение коры головного мозга.
При исследовании на томографе делаются прицельные снимки с большим количеством срезов, на которых видны отклонения от нормы на клеточном уровне.
МРТ
По программе МРТ определяют следующие состояния, которые стали причиной болезни:
- Аномалии развития — в эту группу входят врождённые дефекты головного мозга и сосудов, которые провоцируют судороги по телу. На снимках легко заметить нарушение рельефа полушарий и подкорковых структур.
- Повреждения коры — травмы провоцируют припадки и развитие эпилепсии. Если это стало поводом для обследования, доктор внимательно рассмотрит мозговые оболочки и сосуды.
- Склеротическое поражение — в этом случае МРТ является незаменимым методом, способным рассмотреть мельчайшие изменения в мозговой ткани.
- Менингит — заболевание провоцирует воспаление мозговых оболочек. Наличие регулярных кризов и положительное заключение даёт основания для выставления эпилепсии.
- Поражения сосудов — на снимках видны нарушения мозгового кровообращения, как предполагаемая причина судорожных припадков.
- Онкология — МРТ показывает опухоли размером меньше 1 мм, что делает этот метод одним из основных в диагностике. При подозрении на новообразования проводится исследование гиппокампа, гипоталамуса и долей головного мозга.
Особенности процедуры
МРТ при эпилепсии проводится по общим правилам, но для выявления патологии не подойдёт обычный томограф для обзорного исследования.
Чтобы получить качественные снимки, рекомендуется использовать современные аппараты мощностью не менее 3 Тл, способных выполнять послойные срезы в 2-3 мм.
Второй важный момент — развитие эпилептических припадков во время исследования.
Пусковым механизмом является страх перед процедурами, волнение или стресс. Для исключения таких осложнений требуется заранее проинформировать доктора, попросить выписать успокоительные средства.
Доктор назначит прохождение МРТ в обязательном порядке при наличии одного из следующих признаков:
- отмечается снижение зрения или слуха;
- пациент периодически теряет сознание;
- возникают частые судороги и онемения конечностей.
Перечисленные случаи при эпилепсии говорят о серьёзных осложнениях, иногда и об органическом поражении мозга. Проведённое магнитное сканирование покажет очаги разрушения нервной ткани.
МРТ в детском возрасте для выявления эпилепсии
Исследование при эпилепсии у детей проводится совместно с электроэнцефалограммой (ЭЭГ). Это требуется для всестороннего рассмотрения работы головного мозга и понимания причины заболевания.
Ребёнку одевают специальные датчики, которые считывают сигналы коры полушарий и отражают на мониторе.
Параллельно делаются снимки на томографе, ребёнок рассматривает специальные картинки, стимулирующие работу определённых центров головного мозга. Совместное применение МРТ и ЭЭГ помогает выявить:
- зону и размеры очага поражения;
- определить, как функционируют проводящие пути головного мозга;
- выяснить причину развития заболевания у ребёнка.
В детском возрасте обследование назначают с осторожностью, перед исследованием с ребёнком беседует педиатр, даются рекомендации родителям. Гиперактивным детям процедуры иногда проводятся в режиме медикаментозного сна, что вполне безопасно.
МРТ контрастирование при эпилепсии
Высокие результаты показывает применение контраста для диагностики эпилепсии на МРТ — это введение специального вещества, которое оседает на тканях и улучшает их отображение на снимках.
Такие инъекции делаются внутривенно перед проведением процедур, после прохождения обследования раствор выводится из организма естественным путём.
Иногда отмечается аллергия на контраст, поэтому перед прохождением МРТ делается проба, при которой вещество вводится в минимальном количестве. При отсутствии неблагоприятной реакции назначаются процедуры.
Список противопоказаний
Существует ряд ограничений, при которых проводить исследование нельзя. К ним относятся:
- наличие металлических протезов, кардиостимуляторов, инсулиновых насосов;
- тяжёлое поражение сердца;
- первые 3 месяца беременности;
- клаустрофобия;
- психические расстройства;
- наличие татуировок на основе металлической краски.
Игнорирование списка противопоказаний нанесёт вред пациенту, создаст дополнительные помехи или выведет аппарат из строя.
Стоимость процедур
Цена на проведение исследования на томографе составляет от 5 до 8 тыс. рублей. Прейскурант зависит от региона, рейтинга лечебного учреждения и вида аппарата.
МРТ — эффективный метод для диагностики эпилепсии. По снимкам выявляют конкретное поражение мозга, определяют степень физиологических отклонений.
Для обнаружения патологии должны применяться томографы мощностью от 3 Тл и выше. У исследования минимум противопоказаний.
Видео
Ю.В.Грушин, М.Ю. Завьялова
Эпилепсия была известна еще за 5000 лет до нашей эры, однако инструментальная диагностика этого заболевания начала проводится только с 1929 года, когда немецкий ученый Бергер использовал для регистрации патологических изменений в головном мозге электроэнцефалографию (ЭЭГ). Метод позволил дать не только качественные, но и количественные критерии оценки специфических для эпилепсии изменений электрической активности головного мозга (1).
В последние два десятилетия ХХ века появились новые и весьма информативные методы диагностики или визуализации структур головного мозга, которые совершили настоящий переворот в медицине. Это компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), однопротонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) и позитронно-эмиссионная томография (РЕТ). Особенно большое значение эти методы приобретают в связи с развитием прецизионной хирургии фокальной эпилепсии, так как позволяют очень точно локализовать эпилептогенную зону в головном мозге. Среди этих методов ведущая роль несомненно принадлежит МРТ.
Метод КТ характеризуется использованием ионизирующего излучения, что ограничивает его широкое применение особенно при динамическом наблюдении. КТ дает прекрасное контрастное разрешение при изучении костной ткани, однако разрешающая способность при визуализации мягких тканей, к которым относится паренхима головного мозга и в частности медио-базальные отделы височных долей, явно недостаточная. Следует отметить, что относительно низкая цена исследований, высокая скорость (секунды в последних моделях томографов), простота использования, а также отличная выявляемость кровоизлияний и кальцинатов в патологических очагах, делают исследование в ряде случаев целесообразным в педиатрии после проведения УЗИ или уточняющим методом после МРТ, которая не позволяет выявить кальцинаты в головном мозге (туберозный склероз, синдром Sturge-Weber и т.д.).
Согласно рекомендациям Международной Лиги против Эпилепсии (ILAE) КТ выбирается для пациентов с эпилепсией только при невозможности проведения МРТ. Только в 50% случаев КТ выявляет структурные изменения в мозге при эпилепсии. При негативном результате КТ не исключается необходимость проведения МРТ (рекомендации ILAE).
Таким образом, МРТ является в настоящее время методом выбора при диагностике эпилепсии. Преимуществом метода является отсутствие ионизирующего излучения, более высокая чувствительность и специфичность по сравнению с КТ, возможность многоплоскостной томографии мозга, высокое контрастное разрешение для мягких тканей (2).
Как любой другой метод радиологии МРТ предполагает для получения объективной информации наличие предварительных клинических данных и результатов электроэнцефалографии. Это позволяет проводить исследования более целенаправленно и облегчает врачу-радиологу процесс интерпретации полученных томограмм.
Установлено, что преобладающее число доказанных очагов возникновения эпилепсии (до 80%) находится в височных долях, поэтому при планировании плоскости проведения томографии целесообразно использовать не традиционную орбито-меатальную линию, а модифицировать угол томографии для аксиальной (рис 1) и для коронарной плоскости (рис 2). При этом особое внимание нужно обратить на создание симметричного изображения височных долей (строго прямой угол с сагиттальной плоскостью) .
Протокол исследования желательно дополнять Т1-взвешенными изображениями в сагиттальной плоскости для анализа срединных структур мозга. В целом Т1-взвешенные изображения дают оптимальное разграничение анатомических структур, Т2-взвешенные
Рис.1. Косоаксиальная «височная проекция» томографии
Рис.2. Косокоронарная проекция для визуализации гиппокампа
Изображения имеет высокую чувствительность для выявления изменений содержания воды и железа в структурах мозга. Т2*-взвешенные изображения (градиентное эхо) создают условия для выявления кальцинатов, но не могут достигать такой точности в определении их как КТ. Инверсия восстановления обеспечивает лучший контраст на Т1-взвешенных изображениях.
Непременным условием является высокое пространственное разрешение систем для томографии, оптимальное соотношение сигнал/шум, которые позволяют проведение тонких срезов (от 1 до 3 мм) с высоким качеством изображений.
Диапазон причин, вызывающих появление эпилепсии достаточно широк.
Наиболее частые из них представлены в таблице 1 (3). Таблица 1.
Основные патологические процессы как причина эпилепсии
Пороки и аномалии развития головного мозга
Опухоли
Склероз гиппокампа
Пренатальные или перинатальные деструктивные повреждения
Кожно-неврологические расстройства
Воспалительные процессы
Инфекции
Нарушения метаболизмы
Сосудистые мальформации
Травмы
Дегенеративные изменения
Послеоперационные изменения
Наиболее часто при проведении больному с эпилепсией МРТ выявляется склероз гиппокампа (склероз аммонова рога), который по данным оперативного вмешательста на височных долях по поводу эпилепсии встречается в 60-80% случаев (4).
Для склероза гиппокампа характерны два основных признака на МР-томограммах. Это, прежде всего очаги высокоинтенсивного МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях, которые соответствуют участкам глиоза, а также сопутствующая этому атрофия гиппокампа, которая выявлется как правило на Т1-взвешенных изображениях, но может быть хорошо видна и на Т2-взвешенных изображениях (рис 3). Оба эти признака могут сочетаться или присутствовать отдельно во всех отделах гиппокампа или в отдельных его частях, как унилатерально так и билатерально.
Рис 3. Т2-взв. изображение в косо-коронарной плоскости. Объем гиппокампа справа немного уменьшен, что сочетается с асимметрией объема нижних рогов боковых желудочков.
При анализе изображений в косокоронарной проекции всегда надо помнить об артефактах от пульсации сосудов вилизиева круга, которые уменьшаются при применении быстрых спин-эхо последовательностях (Turbo-Spin-Echo).
Для объективной оценки изменений в гиппокампе необходима строго симметричная коронарная плоскость томографии, так как выявление описанных выше изменений проводится при сравнительном анализе с противоположной стороной (2). Сравнительный анализ обеих гиппокампов не может быть использован при билатеральных проявлениях заболевания (клинически или электроэнцефалографически).
В настоящее время точность МРТ при выявлении склероза гиппокампа достигает по данным многих авторов 80-90% и даже 98% (7,8,9). Кроме того метод позволяет определить вторичную природу изменений в гиппокампе при наличии небольших опухолей или мальформаций.
На втором месте по частоте из возможных причин эпилепсии стоят доброкачественные опухоли (астрофитомы, олигодендроглиомы, ганглиглиомы и т.д.). До 80% этих опухолей локализуется в височных долях. Эти процессы часто протекают с нарушением гематоэнцефалического барьера (происходит накопление контрастного вещества) и имеют кистозный компонент (рис.4). Перифокальный отек как правило отсутствует, но могут встречаться кальцинаты, которые видимы только при КТ.
Рис.4. На Т1-взв. изображениях после внутривенного введения препарата гадолиния хорошо видна небольшая опухоль с кистозным компонентом (ганглиоглиома).
К нарушениям закладки коры головного мозга относится гетеротопия серого вещества, которая является часто причиной эпилепсии (рис.5), а также лиссэнцефалия, пахигирия,
Рис 5. Билатеральная узловая гетеротопия серого вещества (на Т2-взв. изображениях видны участки серого вещества, расположенные субэпендимально). полимикрогирия и шизэнцефалия. При этих изменениях кроме Т2-взвешеныых спип-эхо изображений рационально также получение Т1-взвешенных изображений при инверсии восстановления с толщиной среза не более 5 мм. Наболее частой сосудистой патологией при эпилепсии являются кавернома (рис.6) или сосудистая мальформация (рис. 7).
Рис.6. Кавернома справа (Т2-взв. изображение)
Ранние дегенеративные изменения в мозге возникающие в период беременности, пери- или постнатально проявляются виде порэнцефалии, энцефаломаляции и т.д., что достаточно хорошо выявляется с помощью МРТ. Посттравматические рубцово-атрофические изменения у взрослых часто могут сопровождаться эпилепсией (рис 8).
Рис 7. Т2-взв. изображение. Артерио-венозная мальформация справа.
Рис 8. Посттравматические рубцово-атрофические изменения в правой височной доле с энцефаломаляцией (Т1-взв. изображение).
Таким образом, МРТ является надежным инструментом для выявления причины развития эпилепсии в головном мозге. Выявление эпилептогенного очага особенно при неэффективном медикаментозном лечении дает больному шанс на выздоровление с помощью хирургического вмешательства. Всегда надо помнить, оптимальная чувствительность метода МРТ обеспечивается только при правильной оценке клинических данных и результатов ЭЭГ.
Ошибочно полагать, что эпилепсия всегда сопровождается припадками. Это заболевание может проявляться по-разному. МРТ исследование — высокоточный и безопасный способ диагностики, который позволяет обнаружить различные патологии.
1. МРТ-исследование при эпилепсии
МРТ высокого разрешения выполняют после обзорного исследования. Уточняющая томография позволяет визуализировать те участки тканей и мельчайших структур, которые недоступны для стандартной процедуры. Прицельная диагностика выявляет сложные патологии, например, симптоматическую эпилепсию.
Прицельная резонансная томография необходима перед составлением схемы хирургического вмешательства и для коррекции противоэпилептического лечения. Диагностику проводят на аппаратах с мощностью 3 тесла. Высокоточное исследование дает изображение мелких структур мозга, его сосудов и оболочек. Точного изображения с помощью аппаратов высокой точности удается добиться без использования контрастных веществ.
Среди преимуществ методики отмечают быстроту проведения по сравнению с обзорным обследованием и отсутствие лучевой нагрузки в отличие от рентгена.
2. Причины возникновения эпилепсии
На развитие эпилепсии оказывают влияние многочисленные причины. Предрасположенность к эпилепсии может быть наследственной или приобретенной.
В первом случае заболевание развивается из-за генетической дисфункции нейронов головного мозга. Данная особенность передается из поколения в поколение.
Приобретенная предрасположенность связана с патологиями и травмами мозга.
К заболеваниям, провоцирующим эпилепсию, относят:
- кровоизлияния в мозг;
- менингит;
- энцефалит;
- токсическое поражение структуры органа;
- кисты;
- злокачественные образования;
- аневризмы мозга.
Каждое из перечисленных заболеваний развивается в результате биохимических и метаболических нарушений в клетках мозга, которые становятся причиной низкой возбудимости нейронов. Группа пораженных нейронов объединяется в эпилептический очаг. Со временем в патологический процесс вовлекаются новые структуры.
Клинически состояние проявляется двигательными, психическими или вегетативными припадками. Симптоматика болезни зависит от участка головного мозга, который подвергся повреждению.
3. Распространенные симптомы
3.1. Большие приступы
Судорожные припадки начинаются с непроизвольного сокращения или потери чувствительности кистей, стоп и распространяются на другие части тела, переходя в судорожный припадок. Состояние характеризуется последовательными фазами:
- Предвестники. За несколько минут до припадка у больного развивается тревожный синдром. Аномальная активность нейронов нарастает и охватывает новые отделы.
- Токсические судороги. Характеризуется резким напряжением всех групп мышц. Больной ложится на пол и выгибает спину дугой. Отмечается посинение лица из-за кислородной недостаточности. Длительность фазы – от 30 секунд до 1 минуты.
- Клинические судороги. Мышцы непроизвольно и быстро сокращаются. Характерный признак фазы – пена изо рта. За 5 минут у больного восстанавливается дыхание и исчезает синюшность лица.
- Ступор. После аномальной активности головного мозга возникает его торможение. Для фазы характерно расслабление всех групп мышц. Больной теряет контроль над сознанием. Длительность ступора – 30 минут.
- Сон. После приступа человека могут мучить головные боли и двигательные нарушения в течение 2-3 дней.
3.2. Малые приступы
Состояние характеризуется размытой клинической картиной. У больного непроизвольно сокращаются мышцы лица и других частей тела. Во время приступа человек находится в сознании, но может временно испытывать ступор. Он не замечает, происходящих неврологических изменений.
3.3. Эпилептический статус
Заболевание связано с серией приступов и требует профессиональной помощи, так как эпилептические припадки провоцируют отек и гипоксию головного мозга. Симптомы возникают внезапно и спонтанно заканчиваются.
4. Особенности исследования при эпилепсии
Диагностика хронических форм эпилепсии затруднительна. Причина патологии в детском возрасте – тяжелые инфекционные заболевания и дефекты коры органа. Микроструктурные нарушения выявляются только с помощью контрастных веществ и особых режимов сканирования, которые не используются для проведения обзорного МРТ. Для прицельного исследования нужны более тонкие срезы – 2-3 мм и аппарат с мощностью не менее 3 тесла.
Для повышения результативности исследования перед МРТ пациенту проводят электроэнцефалографию. Процедура выявляет участка мозга, в котором находится патологический очаг.
5. Что показывает МРТ при эпилепсии?
Чаще всего резонансная томография при эпилепсии выявляет склероз гиппокампа.
Для заболевания характерны несколько МР-признаков: высокоинтенсивные сигналы от участка глиоза на Т2-изображениях и атрофия гиппокампа на Т1- изображениях. Эти признаки при заболевании могут сочетаться между собой или проявляться по отдельности.
Еще одна причина эпилепсии – доброкачественные опухоли. Образования выявляются МРТ с контрастированием. Патологические участки активно накапливают контраст (что хорошо заметно на снимках) и имеют в структуре кистозный компонент.
Перифокальный отек для доброкачественных опухолей нехарактерен, но иногда встречаются кальцинаты, которые диагностируются только с помощью КТ. На рисунке представлено изображение небольшой ганглиомы с кистозным компонентом.
МРТ снимок ганглиомы с кистозным компонентом
МРТ диагностирует дегенеративные изменения в головном мозге, формирующиеся у детей в период внутриутробного развития в форме энцефаломаляции. Эпилепсия у взрослых нередко развивается на фоне посттравматических рубцов, что также выявляется резонансной томографией.
6. Показания к МРТ при эпилепсии
Эпилепсия может быть врожденной или приобретенной. МРТ выполняют при следующих симптомах:
- временной потери сознания и ориентации в пространстве;
- нарушении зрительных и слуховых функций;
- непроизвольных мышечных сокращений;
- спонтанных киваний головой.
Ошибочно полагать, что эпилепсия всегда сопровождается припадками. Это заболевание может проявляться по-разному. У некоторых пациентов эпилепсия выражается бессимптомными приступами, которые трудно диагностировать без комплекса специализированных мероприятий. Легкие формы заболевания выражаются нервными тиками и подергиванием головы. Длительность таких приступов составляет от 5-20 секунд, что делает их незаметными для окружающих людей.
МРТ- диагностика на обнаружение эпилепсии также назначается людям, которые страдают от сильных головных болей, расстройства речи и нарушения сна. Признаки указывают на развитие распространенной неврологической патологии. Процедура показана детям, которые часто просыпаются от ночных кошмаров.
7. Чем эпилепсия отличается от эписиндрома?
Эпилепсия в разных формах диагностируется у 10% населения, включая детей. Основной признак патологии – судорожные приступы. Существует еще одно неврологическое заболевание, сходное с эпилепсией, – эписиндром. Чем патологии отличаются друг от друга, и какую опасность для человека они представляют?
Эпилепсия – хроническое нарушение, которое характеризуется внезапными приступами. Для проблемы характерно усиление возбуждения нейронов до высшей степени. Эписиндром проявляется вследствие какого-либо заболевания головного мозга и не отличается хроническим течением. Приступы имеют единичный характер. У большинства пациентов после обострения эписиндрома наблюдается фаза длительной ремиссии.
Симптоматическая эпилепсия развивается из-за:
- опухолей и травм головы;
- гнойных процессов в оболочках мозга;
- дегенеративных процессов в сосудах мозга, связанных с возрастными особенностями.
8. МРТ при эписиндроме
МРТ головного мозга назначается в случае, если не удается установить причину эписиндрома другими методами. Альтернативный метод диагностики – КТ, но в отличие от МРТ, он дает лучевую нагрузку на организм.
Магнитное поле томографа взаимодействует с атомами водорода, находящимися в мягких и костных структурах человеческого тела. Выстраиваясь в определенную последовательность, молекулы и атомы, выдают определенный сигнал в ответ на магнитное взаимодействие. Эти сигналы поступают на катушку томографа и преобразуются в черно-белое изображение. Сигналы от различных структур и органов отличаются по интенсивности. Четкие изображения исследуемой зоны получаются в 3 проекциях. МРТ считается самой эффективной методикой для выявления эписиндрома, обусловленного травматическими, дегенеративными и дистрофическими изменениями в структурах головного мозга.
8. Что показывает МРТ при эписиндроме?
Сканирование дает возможность выявить ряд заболеваний мозга, которые становятся причиной развития эписиндрома. Среди них следует выделить:
1. Инсульт.
Патология связана с резким нарушением кровоснабжения органа. МРТ четко визуализирует омертвевшие клетки мозга из-за ишемии.
2. Нарушение кровоснабжения мозга.
С этим состоянием связан целый ряд неврологических нарушений, а также приступы эпилепсии.
Визуализация нарушения кровоснабжения мозга с помощью МРТ
3. Атеросклероз сосудов.
Заболевание обусловлено постепенным отложением жиров и кальция в стенках сосудов. Это препятствует нормальному кровоснабжению мозга. Склеротическая бляшка может оторваться от стенки и привести к полной закупорке сосудов.
4. Доброкачественные образования.
Опухоли имеют различные размеры и не распространяются на соседние ткани. Эписиндром развивается из-за нарушения передачи нервных импульсов клетками головного мозга. Сканирование выявляет гипофизную опухоль, менингиому, краниофарингому.
5. Злокачественные образования.
Раковые клетки быстро распространяются на здоровые структуры и дают метастазы. На снимках МРТ четко визуализируются опухоли на запущенных стадиях и на ранних этапах развития.
6. Кистозные разрастания, наполненные жидкостью.
Причины разрастаний: врожденные заболевания и травмы головного мозга. МРТ дает точную информацию о расположении и размерах кист.
7. Аневризмы
Аневризма на МРТ снимке
При заболевании стенка артерии головного мозга становится выпуклой и сдавливает рядом расположенные структуры.
Аневризма считается опасным заболеванием, так как не проявляется симптоматикой на начальных этапах.
Запущенные формы патологии приводят к эпилептическим симптомам и кровоизлиянию в мозг. МРТ четко визуализирует аневризматический участок.
8. Рассеянный склероз.
Поражение диагностируется в любом отделе мозга. МРТ определяет каждую бляшку при рассеянном склерозе.
