Головной мозг на мрт здорового человека
МРТ — один из самых современных и часто используемых методов диагностики состояния мозга, ЦНС. Метод безопасный, показательный и неинвазивный. Грамотная расшифровка МРТ головного мозга поможет поставить окончательный диагноз и сделать правильное заключение.
Магнитно-резонансная томография не считается базовым методом. При диагностике принято начинать с общих методов диагностики и лишь на завершение оставлять более сложные.
Лечащий врач отправляет пациента на прохождение МРТ уже имея определенные догадки о возможном диагнозе, полученные снимки головного мозга отличаются высокой информативностью, показательностью.
МРТ помогает выявить следующие патологические процессы и состояния:
- сосудистые заболевания;
- заболевания мозга различного генеза;
- проблемы с кровоснабжением;
- поражение при травмировании;
- заболевания органов, которые окружают головной мозг;
- опухоли и кисты;
- область и степень повреждений при инсульте;
- наследственные и приобретенные заболевания, затрагивающие ЦНС.
Кому нужно уметь расшифровывать результаты МРТ
При расшифровке снимков МРТ показатели конкретного исследования сравниваются с нормальными срезами здорового головного мозга. Различные ткани на снимках имеют разную степень окрашивания. Самое светлое – белое вещество. Серое выглядит чуть темнее. Самыми темными будут кости.
Правильно расшифровать результаты МРТ способен опытный профильный врач или радиолог, специализирующийся на снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Для этого он должен владеть глубокими знаниями о строении головного мозга, разбираться во всех его компонентах, знать их размеры, понимать из какой ткани они состоят. Специалист должен владеть знаниями по физиологии, патологической анатомии.
Сам больной не справится со столь сложной задачей, в большинстве случаев не стоит даже пытаться самостоятельно расшифровать снимок МРТ. Более того, часто диагноз выставляет радиолог и лечащий врач совместно.
Расшифровка проводится с определенной последовательностью:
- Томограф отправляет результаты на компьютер. Мозг исследуется в 4-х проекциях.
- Снимки распечатывают.
- Специалист крепит снимки на специальном стенде с подсветкой.
- Врач детально рассматривает изображения, а также сравнивает их с нормой.
- Радиолог пишет заключение, которое выдается больному. В нем указывается состояние всех тканей мозга, их форма. Обязательно есть вывод о том, имеются ли патологии.
Крайне важно задавать врачу вопросы. Если есть определенные изменения, он должен максимально полно рассказать, какие структуры мозга они затронули, к чему могут привести, с чем связаны.
Не исключено, что исследование нужно будет пройти несколько раз. Так врач сможет наблюдать динамику процесса, скорость прогресса изменений. Таким образом можно оценить доброкачественность или злокачественность изменений, результаты лечения сосудов, их состояние.
Как читается томограмма
Чтобы исследование оказалось максимально точным, используют контраст. Он поможет максимально четко выделить ткани мозга. Если ткани претерпели патологические изменения, при контрастном исследовании они выглядят более темными. Контраст поможет узнать, в каком состоянии находится кровоснабжение структур головного мозга.
При анализе результатов МРТ врач оценивает такие параметры:
- Локализация. Если обнаружен патологический процесс, врач оценивает его расположение. Локализация поможет понять, какие структуры поражены, чем это чревато. Например, если сравнивать опухоли, расположенные в коре мозга, с опухолями его основания, то последние гораздо опаснее.
- Размер, форма найденного очага. Если у опухоли ровные края, это чаще всего является признаком ее доброкачественности, наличия капсулы. Если очагов много, это признак появления метастазов.
- Оттенок. Опытный врач, вооруженный знаниями патанатомии, по оттенку очага и его структуре может сделать вывод, какой патологический процесс запущен. Измененный серый оттенок, например, может свидетельствовать о новообразовании или размягчении тканей.
Есть также косвенные показатели, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. Например, томограмма сосудов шеи и головы поможет определить причину инсульта, ишемии.
При нарушении оттока крови также может проявляться неврологическая симптоматика, например, повышается внутричерепное давление. Это ведет к компрессионному синдрому.
Дифференциальная диагностика поражений головного мозга на МРТ по алгоритмам — расшифровка снимков с пояснениями:
Самостоятельная расшифровка результатов МРТ головного мозга
Самостоятельно прочитать снимки без опыта и профильного образования можно лишь приблизительно. Информация носит ознакомительный характер, мы рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. Не прибегайте к лечению на основе самостоятельно поставленного «диагноза»!
Норма
Нормальные ткани можно узнать по характерному серому оттенку разной интенсивности. Так называемая церебральная жидкость – это легко узнаваемые серые ручейки. Они светлые. А вот внутримозговые синусы выглядят, как полости неизменно черного цвета.
При правильном развитии тканей сигнал будет одинаково интенсивным. Желудочки нормального размера. Если они сужены, расширены – это уже патология.
Мозг не должен смещаться, учитывается и соответствие норме полостей черепа.
Опухоли
На МРТ хорошо заметны опухоли. Это пятна светлого цвета с неровными краями, ассиметричные. В области опухолей появляются новые сосуды. Если есть подозрение на возможный рак, лучше проводить контрастное исследование.
Опухоль на разных стадиях
Атрофия
Атрофия головного мозга протекает крайне медленно. Такой процесс иногда можно обнаружить лишь при помощи томографии. При этом клетки мозга постепенно отмирают.
Так выглядит атрофия головного мозга
Сосудистые проблемы
МРТ с применением контраста поможет проанализировать, в каком состоянии находятся сосуды. Их размер должен соответствовать норме. Контраст должен их равномерно полностью заполнить.
Атеросклероз и другие сосудистые патологии диагностируются лучше всего при использовании контраста. На снимках будет явно заметно, что сосуды сильно сужены, есть бляшки.
При атеросклерозе сосуды сужены, присутствуют характерные бляшки
При мальформации заметно радиальное расположение сосудов. Ближе к центру они соединяются.
Так выглядит мальформация сосудов
При аневризме стенки выглядят тонкими, а сами сосуды – расширенными. При гипертонической ангиопатии видны круглые полости возле сосудов.
Стрелочкой указана аневризма сосуда
Пороки развития
Гидроцефалия. Видно значительное расширение полости желудочков.
Снимок при гидроцефалии
При врожденных аномалиях снимки детально сравниваются с эталонными. Есть аномалии, которые не несут угрозы для жизни. Они не требуют лечения.
Инсульт
При инсульте мозг обязательно страдает от сильнейшего кислородного голодания. Та область, которая сильнее всего пострадала от гипоксии, на снимке будет выглядеть более светлой. При геморрагическом инсульте будут видны разрывы сосудов. На снимке это будут темные полости с кольцевидными полосами по периферии. Толщина этих колец со временем уменьшается, потому важно сделать МРТ сразу после инсульта.
МРТ при инсульте
Рассеянный склероз
При данном заболевании нервные волокна теряют свой миелиновый слой. На снимке это будет выглядеть, как очаг различных оттенков. Оттенок зависит от пропорций химических веществ в тканях.
Такие очаги располагаются в разных областях белого вещества. В начале заболевания видно 1-2 очага, по мере прогресса их образуются десятки.
Очаги поражения при рассеянном склерозе
Стоит ли самому заниматься расшифровкой
Не стоит самому расшифровывать результаты МРТ. Есть множество нюансов, которые знает лишь опытный радиограф. Даже одинаковые отклонения у людей разного возраста и пола могут проявляться на снимках по-разному. Лишь практикующий специалист сможет поставить правильный диагноз на основании полученных снимков.
Интересно, но факт
Эндопротезы могут ухудшить качество полученных снимков. Металл способен серьезно исказить изображение. Также важно вытащить все металлические предметы из карманов, снять украшения.
Любопытно, что даже татуировка может негативно повлиять на исследование. В краске могут присутствовать частицы металла. Поэтому татуировка является противопоказанием для проведения МРТ. ЕЕ обладатели не только получат неправильные результаты, но и будут страдать от сильной боли во время процедуры.
Картину испортят и брекеты. Об их наличии нужно обязательно предупредить специалиста. При исследовании их нужно снять.
Где можно сделать в РФ
В РФ большое количество центров МРТ-диагностики. Большая часть городских медучреждений готовы предоставить такую услугу. Самые крупные из частных клиник:
- «Инвитро». За20 лет работы эта частная лаборатория завоевала доверие врачей и пациентов. Сейчас у нее открыто 700 офисов не только в России, но и в других странах СНГ.
- «Гемотест». Данная лаборатория работает с 2003 года.
- «Склифлаб». Эта лаборатория подчиняется НИИ им. Склифосовского.
- «СМ-клиника», часть холдинга, основанного в 2002 г.
- «Столица». Есть четыре московских центра.
- «МРТ-24». Это 4 центра диагностики, которые специализируются именно на МРТ. Их особенность – круглосуточная работа.
- «Медси». Эта сеть – самая крупная в России. В нее входят клиники в Москве и регионах, в том числе детские, диагностические центры, санатории.
Введение
На сегодняшний день МРТ — это один из самых распространенных неинвазивных процедур для выявления изменений в головном мозге, внутренних органах, опорно-двигательной системы. Метод с высокой точностью помогает поставить верный диагноз и пронаблюдать за динамикой после операции или проведенного лечения.
Исследование разрешается использовать детям, людям преклонного возраста и даже беременным, поскольку оно является безопасным.
В ходе осмотра специалист получает послойное изображение исследуемой области, и врач оценивает состояние тканей и сосудов. На томограмме четко выявляется патологический очаг, поэтому доктор точно определяет локализацию, размер, степень распространенности.
Сейчас любой человек может самостоятельно обратиться в медицинский центр, где проводится обследование, и пройти через него. Однако лучше выполнять магнитно-резонансную томографию по показаниям.
Фото здорового мозга:
Показатели нормы при исследовании
В ходе магнитно-резонансной томографии врач получает изображения, где ткани осматриваемых органов имеют участки затемнения и просветления. Когда структуры сформированы правильно, устройство подает сигналы с равной интенсивностью. Если у исследуемого здоровый мозг, желудочки будут соответствующего размера. Любые изменения — расширение или сужение — принимаются за патологию.
Для подтверждения диагноза доктор обращает внимание на субарахноидальное и периваскулярное пространство. Обычно на размеры желудочков смотрят детские неврологи, поскольку их изменение может говорить о гидроцефалии.
У новорожденных норма ширины боковых желудочков мозга на МРТ равна 23,5 мм, большой затылочной цистерны — 44,9 мм, мозгового плаща — 29,4 мм, а III желудочек составляет 2,3 мм.
Во время магнитно-резонансной томографии врач оценивает состояние борозд с извилинами. В норме они хорошо выражены и не сглажены. У здорового человека в церебральной ткани не обнаруживаются какие-то очаги патологии или диффузные изменения.
На снимке не должны визуализироваться светлые пятна. Врач смотрит величину каждого слухового прохода, пазух носа и глазниц.
Иногда требуется МРТ с контрастированием. Это помогает врачу изучить состояние церебральных сосудов. Данное вещество заполняет все артерии и вены. Специалист оценивает, чтобы они были развиты правильно. На кадрах не должны обнаруживаться новообразованные сосуды.
Возможные отклонения на снимке
ОНМК (инсульт)
Это кислородное голодание ГМ. На томограмме выявляется сильная гипоксия, которая принимает вид светлого пятна. Извилины и борозды больного сглажены над зоной поражения. Если провести МРТ с контрастированием, врач обнаруживает замедленное кровообращение в отклоняемой области.
Онкологический процесс
На изображении опухоль представляет собой светлое пятно с неровными краями и асимметричной формой. Иногда она нарушает функцию здоровых окружающих тканей. Тогда специалист обнаруживает в этой области новообразованные сосуды.
Рассеянный склероз
На томограмме различаются светловатые очажки, накапливающие контрастное вещество. Чем больше его накапливается в церебральных тканях, тем выраженнее стадия РА. Основной признак заболевания — очаги поражения не вызывают нарушение структур мозга.
Гидроцефалия
Отмечается расширение желудочковых полостей. Происходит изменение субарахноидального и периваскулярного пространства: они также становятся больше нормы.
Сосудистые нарушения в ГМ
К ним относятся атеросклероз, аневризмы, гипертоническая ангиопатия, артериовенозная мальформация. Для выявления патологии применяется сканирование с контрастированием.
Заключение МРТ головного мозга здорового человека:
Когда назначается осмотр
- Травмы различного характера.
- Постоянное головокружение.
- Частая головная боль.
- Снижение четкости зрения, не связанное с заболеваниями глазного яблока.
- Тугоухость.
- Подозрение на острое расстройство церебрального кровообращения.
- Внезапное ухудшение памяти.
- Возможный опухолевый процесс в головном мозге или черепных структурах.
- Инфекционная патология в ГМ (энцефалит, менингит).
- Обследование перед оперативным вмешательством.
У детей МРТ назначают при добавочных симптомах:
- Задержка психического и двигательного развития.
- Появление судорожного синдрома.
- Синкопальное состояние.
- Подозрение на шизофрению.
- Отставание речевого созревания.
Истории обследований
Светлана: по МРТ аденома гипофиза не подтвердилась
Декабрь 2015 г.
Долгое время с мужем пытались забеременеть. Лечащий врач назначил обследования, которые помогли бы выяснить причину бесплодия. Один из них был анализ на гормоны. В результате выяснилось, что сильно завышено содержание пролактина.
Гинеколог отправил меня к эндокринологу, который сказал сходить на МРТ головного мозга. Врач отметил, что возможно развилась аденома гипофиза, из-за чего уровень гормона стал высоким.
Делать нечего. Пришлось идти на процедуру. Я очень боялась сканирования, поскольку на форумах жаловались, что у них нашли всякие отклонения.
Тем более в закрытом приборе не очень приятно находиться, а я боюсь замкнутого пространства. На деле все прошло хорошо. Было дискомфортно, но терпимо. А персонал проявил по-настоящему человеческое отношение.
В заключении сказано: МР-данных за наличие изменений очагового или диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Врач сказал, что у меня нет никакой аденомы. Что ж, одной проблемой меньше. Теперь нужно искать другую причину бесплодия. Надеюсь, что мы все-таки станем родителями.
Анастасия: делали сканирование мозга ребенку
Март 2018 г.
Моему сыну 12 лет. Он довольно шустрый и активный мальчик. Часто стукался головой. В последнее время стал жаловаться на боль в области лба. Обратились к неврологу по месту жительства, который направил на различные исследования, включая МРТ.
Процедура перенеслась нормально. Все это время я сидела рядом со своим ребенком и читала вслух, чтобы он не боялся закрытого томографа.
Получив на руки заключение, узнала, что в белом веществе правой лобной доли есть единичные мелкие очажки неверной округлой формы с четкими контурами. Их размер не превышает 0,25 см.
Образования более вероятно дистрофического генеза. Другой патологии, к счастью, не выявили. Специалист указал, что эти очаги вышеназванного образования.
Я, конечно, не на шутку перепугалась и срочно обратилась к врачу. Она успокоила, что такое состояние бывает. Так как у сына нет дополнительных жалоб, предложили динамическое наблюдение. Назначила поддерживающее лечение и велела регулярно обращаться на обследование. Надеюсь, серьезные заболевания минуют нас.
Андрей: боли в голове были связаны с остеохондрозом
Март 2012 г.
Примерно 7 лет назад получил серьезную травму макушки и позвоночника из-за аварии. В первой области появились боли, которые проходили только с анальгином. Решил обратиться к травматологу, который посоветовал пойти к невропатологу.
На приеме врач послушал жалобы, проверил рефлексы и дал направления на обследования. Я отправился на МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Само сканирование было вполне терпимым. Стоит большой прибор со специальной выдвигающейся кушеткой, куда помещают пациента.
В руку дают устройство, похожее на пульт. Оно необходимо на случай, если почувствуешь себя плохо. Но мне это не пригодилось.
Головной мозг снимали около получаса, а шейный отдел — примерно 40 минут. Томограф издавал громкий стучащий и жужжащий звук. Двигаться было нельзя, чтобы не «смазать» картинку.
После сканирования врач делает описание снимка около часа. По завершении он выдает изображение с заключением. Выяснилось, что у меня в голове нет никаких очаговых или диффузных изменений, зато в шее обнаружили протрузию межпозвоночных дисков.
Я ни разу не пожалел о процедуре и потраченной сумме (а она немаленькая!). Благодаря магнитно-резонансной томографии получил адекватную терапию.
На ее фоне головные боли больше не беспокоят. Чтобы не усугубить состояние шеи, регулярно прохожу через МРТ и лечение. Желаю вам всем здоровья! Пусть никогда не будет показаний для сканирования.
Ольга: МРТ помогла поставить точный диагноз
Октябрь 2015 г.
В сентябре этого года у моего папы произошел скачок давления. Накануне он серьезно понервничал, и АД взлетело до 200/160 мм рт ст. Отец плохо себя чувствовал, ухудшилась речь и координация. Мы сразу вызвали скорую помощь, поскольку примерно 2 года назад у него уже был подобный приступ.
Папу госпитализировали и назначили много исследований. Анализы серьезных отклонений не выявили, поэтому его решили подлечить и отправить домой.
По прошествии 2 недель никаких улучшений не наблюдалось. Я попросила врача провести дополнительные методы обследования. Специалист назначил МРТ головы.
Оказывается, 2 года назад папа перенес микроинсульт! Наша семья была в шоке. Как нам сказали, на снимке нашли участки просветления и сглаженность извилин в этой области.
Конечно, его терапию скорректировали и назначили совершенно иные лекарственные препараты. Надеюсь, они дадут должный эффект.
Что касается самой МРТ, то она подарила нам надежду на скорое восстановление отца. Папа говорит, что процедура совсем нестрашная и безболезненная. Если у вас есть какие-то проблемы, и обычные исследования не помогают поставить точный диагноз, не бойтесь проходить томографию. Это возможность обрести здоровую жизнь!
Татьяна: исследование не показало никакой патологии
Декабрь 2017 г.
Недавно очень сильно стукнулась головой. Во время катания на коньках удар произошел об лед. Ушибленное место начало жутко болеть.
Целых 10 дней страдала, но так и не смогла себя заставить явиться на осмотр к травматологу. Я довольно пугливая женщина. Вместо этого искала похожие случаи в интернете.
Начитавшись ерунды, поставила себе диагноз «внутренняя гематома мозга». Уже представила, что сын и муж останутся одни и не смогу увидеть, как растет мой ребенок. Вытрепала все нервы себе и супругу. Не выдержав, он заставил пройти МРТ.
Процедура была проведена хорошо: я совершенно не испугалась закрытого устройства. В заключении врач написал, что нет никаких отклонений, а уж гематомы и подавно.
Удивительно, но как только узнала, что не умираю, головная боль исчезла. Наверно, я просто ипохондрик.
Этот случай заставил сделать кое-какие выводы. Во-первых, не лечитесь по интернету и не читайте страшилки на форумах.
Лучше сразу пойти к врачу, чтобы развеять свои переживания. Во-вторых, в большинстве случаев страхи напрасны, а наши диагнозы, которые сами себе ставим, не подтверждаются.