Гормоны щитовидной железы иммунитет
Исследователи из Американской ассоциации щитовидной железы, проводящие всесторонний обзор литературы по тиреоидиту Хашимото, выявили 70 случаев этого редкого заболевания.
Однако, не исключается, что ситуация вызвана частым бессимптомным течением болезни, при котором больные не обращаются к врачу.
Как и почему возникает тиреоидит Хашимото
Причина заболевания – воспаление щитовидной железы, вызванное неправильной работой иммунитета. При этой болезни иммунная система по какой-то причине даёт сбой и начинает атаковать клетки железы, вызывая воспаление и мешая выработке гормонов.
Заболевание может протекать бессимптомно, сопровождаясь только увеличением размеров щитовидки. Однако, если заболевание сильно повлияло на выработку гормонов, у пациентов развиваются симптомы повышенной концентрации щитовидных гормонов.
Возникают жалобы на боль в шее, чувство кома в горле, слабость, болезненность суставов, сердцебиение, дрожание рук, потливость, снижение веса, эмоциональная неустойчивость. Болезнь может приводить к нарушению менструальной функции и бесплодию.
Потливость
Исследования выявили особенности заболевания
Целью обзора было дать характеристику демографии, клинических особенностей, результатов лабораторных исследований и лечения тиреоидита Хашимото.
Исследователи изучили 24 публикации и 70 случаев болезни. Оказалось, что наибольшее количество случаев приходится на женщин (91,4%) в возрасте 32- 49 лет.
Приблизительно у половины пациентов (50,8%) имелись другие заболевания щитовидной железы. У большинства в крови обнаружены антитела против пероксидазы (83,3%) или тиреоглобулина (71,2%). Эти вещества, неправильно работающая иммунная система вырабатывает против веществ, необходимых для получения гормонов щитовидной железой. Ситуация приводит к нарушению работы органа и общему гормональному сбою.
Гормоны щитовидной железы
Нормальный уровень гормонов сохранился только у 20 пациентов (28,1%), а у 25 человек (35,9%) наблюдались выраженные гормональные нарушения и боли в железе.
Со временем у большинства больных (55,3%), щитовидка снизила свою функцию, что привело к развитию гипотиреоза. Повышение уровня гормонов сменилось его снижением. Больные начали набирать вес, у них появились отёки, одутловатость лица, выпадение волос, постоянная сонливость, вялость и усталость. Происходило разрастание зоба, который приходилось удалять хирургическим путем. Впоследствии проводилась заместительная гормональная терапия.
При своевременно назначенном и правильно проведенном лечении в 44,7% наблюдалось уменьшение размеров щитовидной железы и сохранение нормального гормонального уровня. Для этого больным назначались препараты, снимающие воспаление и боль.
Прием лекарства
Поэтому ученые-исследователи обращают внимание больных, которые жалуются на боли и дискомфорт в области железы, а также отмечают её увеличение, на необходимость консультации у эндокринолога. В этом случае назначаются УЗИ щитовидной железы, анализы на щитовидные гормоны, антитела к пероксидазе и тиреоглобулину.
Согласно результатам многих исследований, тиреоидит Хашимото на ранних стадиях можно перевести в стадию устойчивой ремиссии – отсутствия обострений в течение 15 лет и более. Но для этого нужно своевременно обратиться к эндокринологу и начать лечение.
Поделиться ссылкой:
Содержание:
- Щитовидная железа: общие сведения
- Гормоны щитовидной железы
- Щитовидная железа: причины заболеваний
- Что же влияет на работу щитовидной железы?
- Гормональный сбой или нервный срыв?
- Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза
- Щитовидная железа: симптомы тиреотоксикоза
- Щитовидная железа: диагностика и лечение
Современную жизнь трудно представить без стрессов. Слабость, утомляемость, бессонница — знакомые симптомы, не правда ли? А вы знаете, что эти признаки могут быть вызваны не только стрессом, но и весьма серьезным заболеванием? Сегодня врач-терапевт рассказывает о том, как вовремя распознать опасную болезнь.
Щитовидная железа: общие сведения
Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. «Стальные» нервы — это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.
Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие «железной леди», нужно разобраться со здоровьем.
Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок — долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.
Немудрено, что патология щитовидной железы может превратить уверенную в себе и уравновешенную женщину в фурию, способную испортить настроение себе и близким по малейшему поводу.
У мужчин щитовидная железа отличается большим послушанием и реже дает сбои. И неудивительно, ведь в мужском организме все внутренние органы работают по стабильному графику, выбиваясь из расписания только в день восьмого марта и во время чемпионата мира по футболу.
Работа женского организма подчинена своим особым биоритмам: менструации, беременность, роды, кормление грудью, климакс — все эти процессы оказывают влияние на работу щитовидной железы и делают нас более подверженными перепадам настроения, неврозам и депрессии.
Гормоны щитовидной железы
Функция щитовидной железы жестко подчинена гипоталамо-гипофизарной системе. Под действием ТТГ (тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом) щитовидная железа может активировать или замедлять свою работу, выделяя большее или меньшее количество основных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Именно для синтеза этих гормонов щитовидная железа нуждается в достаточном поступлении с пищей йода. Как только организм получает нужное количество гормонов, уровень ТТГ снижается, и работа щитовидной железы затормаживается.
Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой — кальцитонин. Этот гормон обеспечивает прочность костной ткани, насыщая ее кальцием и препятствуя разрушению костей.
Щитовидная железа: причины заболеваний
Основная задача щитовидной железы — управлять скоростью метаболизма (обмена веществ).
Несмотря на свои небольшие размеры (вес железы составляет около 25 граммов), щитовидная железа подчинила себе практически все процессы в организме. Развитие женской груди, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребенка — все это во многом зависит от ее работы.
Гормоны щитовидной железы влияют на наши умственные способности, сон и аппетит, физическую активность, массу тела, прочность костей скелета, работу сердца и других внутренних органов.
Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения.
Ученые установили, что в 50-60% случаев патология щитовидной железы является наследственным заболеванием. Однако чаще наследуется предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Под действием вредных факторов среды эта болезнь может дать о себе знать, а может и не проявиться.
Что же влияет на работу щитовидной железы?
На первом месте среди факторов, влияющих на работу щитовидной железы, стоит недостаточное поступление в организм йода, необходимого для нормальной выработки гормонов Т3, Т4. Однако вред может нанести и избыток йода, поступающего с пищей и медикаментами.
Немалая роль отводится избыточному пребыванию на солнце и воздействию радиации.
Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, что приводит к ее повреждению.
Свой вклад вносят инфекции — как вирусные, так и бактериальные.
Иногда проблемы с щитовидной железой бывают врожденными, связанными с ферментной патологией или неправильным развитием органа.
К сожалению, не обошла железу и проблема новообразований: доброкачественных и злокачественных.
Гормональный сбой или нервный срыв?
Нередко заболевание щитовидной железы развивается скрыто. Такие симптомы как раздражительность, плаксивость, нарушения сна, нервозность, изменение аппетита и массы тела мы часто трактуем как проявление усталости, переутомления на работе или депрессии. А все остальные симптомы «сваливаем» на последствия нервного истощения.
Обычные успокоительные средства, отдых и смена обстановки оказывают только временный эффект, а после проблема возвращается вновь с удвоенной силой. В этом случае следует внимательнее прислушаться к своему организму и попытаться разобраться в происходящем с помощью врача.
Плохое самочувствие может быть вызвано недостатком гормонов щитовидной железы — гипотиреозом, избытком гормонов — тиреотоксикозом, а также симптомами сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой — зобом, при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).
Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза
Если причина расшатанных нервов — патология щитовидной железы, то можно заметить специфические изменения в состоянии здоровья. При гипотиреозе в организме снижается обмен веществ. Все процессы замедляются.
Нарушения в нервно-психической сфере:
- слабость, снижение работоспособности и памяти, сонливость, заторможенность, замедление речи;
- угрюмое настроение, различные проявления депрессии.
Общие симптомы:
- частые простудные заболевания;
- замедленная работа желудочно-кишечного тракта, что, прежде всего, проявляется запорами;
- увеличение массы тела при сниженном аппетите и отсутствии удовольствия от принятия пищи;
- зябкость рук и ног, снижение температуры тела;
- сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, охриплость голоса;
- колебания артериального давления, приступы ВСД, анемия, перебои в работе сердца.
При гипотиреозе меняется менструальный цикл: месячные кровотечения становятся редкими, рано наступает менопауза. Женщинам с гипотиреозом труднее удается забеременеть, часто недостаток гормонов щитовидной железы приводит к невынашиванию беременности.
Одним словом, гипотиреоз можно охарактеризовать как состояние полной утраты жизненной энергии.
До появления лекарственных методов лечения это заболевание заканчивалось смертельно.
Щитовидная железа: симптомы тиреотоксикоза
При тиреотоксикозе, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много, наоборот, обмен веществ резко ускоряется.
Нарушения в нервно-психической сфере:
- плохой беспокойный сон, повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на выполняемой задаче, слабость;
- агрессивность, частая смена настроения, излишняя эмоциональность, вспыльчивость, плаксивость.
Общие симптомы:
- учащенное сердцебиение, аритмия, повышение АД, одышка;
- длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр;
- приливы, чувство жара, генерализованный гипергидроз;
- дрожь рук, языка, отек тканей вокруг глаз, «пучеглазие»;
- учащенные стул и мочеиспускание, жажда;
- снижение массы тела при хорошем аппетите;
- выпадение волос;
- снижение либидо, нарушение менструальной функции.
Появление зоба — утолщения в надключичной области на шее, припухлости в проекции щитовидной железы — может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.
Щитовидная железа: диагностика и лечение
Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.
Колебания уровня ТТГ за пределами нормы уже говорит о патологии, даже при сохранении нормальных уровней Т3 и Т4, — такое состояние называется субклиническим, и, несмотря на возможное отсутствие явных симптомов, требует коррекции.
Для выявления причины заболевания щитовидной железы определяют уровень антител к различным компонентам клеток щитовидной железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитов и прочее.
Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист проводят ультразвуковое исследование.
Для определения аномалий в строении железы, изучения активности и природы узлов в щитовидной железе используется метод сцинтиграфии, а также метод цветного доплеровского картирования, при котором изучается кровоток внутри органа.
Если в железе обнаруживаются образования, их пунктируют под контролем ультразвука и получают материал для цитологического исследования, по итогам которого окончательно определяется тактика лечения заболевания.
В случае недостаточной функции железы (гипотиреоза) назначают длительную заместительную гормональную терапию. При тиреотоксикозе, наоборот, применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.
Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.
7 месяцев назад родила все было хорошо. в 5 месяцев пошли критические дни и все после этого началось страхи спать ночью сердце будто бьётся будто нет вялость,сонливость, УЗИ зделала щитавидки сказала гипертериоз.Кисто в левой стороне узлы там опухли типа,анализы здавала ттг повышен анти Тпо тож повышен .что мне делать у меня психомания жестокая не могу держать себя в руках вечно эти страхи.пью Л тираксин пол таблетки улучшение не вижу.ЭКГ нарушения какие та.Помогите что мне делать нервый здают спать не могу
2017-11-27, Аягоз
скажите пожалуйста — повышенная внезапная волосатость на теле , и истончение волос на голове с последующим выпадением до лысины, а также плохим сном-частыми депресиями-потерей веса-сильной утомляемости — на что больше похоже ??? на тиреотоксикоз или наоборот ? заранее благодарю
2014-11-28, Alekss12
Дживс, а Вы принимаете в настойке лапчатку белую или в капсулах? Просто я пью настойку и она прям не самая приятная. Слышала есть лапчатка белая в бадах в капсулах, может у Вас есть опыт приема такого вида средств?
2018-01-31, Ангелина Омурова
Здравствуйте,
У меня беспокоить боль в горле и часто пропадает голос. Усталость. Хожу всегда нервная. Когда появляется боль в горле автомат воздуха не хватает. Вы не могли сказать что со мной
2015-11-06, life689
Здравствуйте. У меня состояние раздражительности, усталость, беспокойство недавно началась.Одна воспитываю ребенка и еще недавно ребенка отдала в сад может из-за этого не подскажете?
2017-03-16, Илюся.
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,у меня 4 узла,месяц назад прошла радиотерапии…а горле стоит ком,ем нормально,а вот глотать слюни больно,и они не проглатываются почему ???
2013-10-08, ольга таут
Может быть и то, и другое. Но похоже на гипотиреоз. Отеков нет? Кстати, мне от него средства с белой лапчаткой помогают
2017-05-26, Дживс
Всего 9 отзывов Прочитать все отзывы.
21:00 16 Июня 2019
На вопросы читателей в ходе прямой телефонной линии ответила главный врач областного эндокринологического диспансера Людмила Ковшик.
У меня в поликлинике заподозрили гипотиреоз? А как точнее узнать, есть ли он.
– Подтвердить гипотиреоз достаточно просто: нужно проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Это самый информативный тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен. При необходимости дополнительно назначается исследование крови на тироксин Т4 свободный. При явном гипотиреозе его уровень понижен.
Определение уровня ТТГ показано, если человек прибавляет в весе без видимых причин, и снизить его не помогают ни диета, ни физическая нагрузка, если ему холодно в то время, как окружающие чувствуют себя комфортно, если быстро утомляется, появились стойкие запоры, если кожа становится сухой и интенсивно начинают выпадать волосы и брови. Отечность лица и болезненность суставов тоже могут указывать на эту же болезнь, но проявляются эти симптомы тогда, когда процесс уже далеко зашел. Есть ряд других признаков.
Можно выделить группы людей, у которых риск гипотиреоза выше. Это женщины старше 40 лет, люди с повышенным уровнем холестерина в крови, те, у кого заболевания щитовидной железы были у родственников. Всем им рекомендовано проверять уровень ТТГ. Да и другим это тоже не помешает. Можно исключить только молодых мужчин, у которых нет ни малейших проблем со здоровьем.
А как гипотиреоз лечится и не придется ли менять образ жизни?
– Гипотиреоз – это недостаток в организме тироксина. Лечение подразумевает его возмещение – ежедневный прием назначенных врачом таблеток тироксина. Если принимать нужную дозу тироксина, которая обеспечит стойкое поддержание уровня ТТГ в норме, то никаких ограничений в образе жизни не нужно. Можно питаться как обычно, заниматься любым видом спорта. Нет противопоказаний по климату и видам деятельности. Принимайте препараты и живите счастливо.
У меня стали выпадать волосы, хотя возраст еще небольшой и питаюсь нормально. Врач в поликлинике сказала, что это может быть связано с работой щитовидки. Может такое быть?
– Рост волос действительно очень чувствителен к состоянию функции щитовидной железы. Он может нарушаться как при гипотиреозе, так и при тиреотоксикозе. Нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. Если уровень ТТГ и гемоглобина в норме, а проблемы с волосами сохраняются, речь, наиболее вероятно, идет о самостоятельном заболевании волос, и вам нужно обратиться к дерматологу.
Говорят, чтобы защитить щитовидку от болезней, а тем более лечить ее больную, нужно принимать йод. Так ли это?
– Нет, это неверно. Существует несколько десятков заболеваний щитовидной железы, подходы к лечению которых могут диаметрально отличаться. Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе она разрушена и уже не способна синтезировать их с использованием йода, поэтому принимать содержащие его препараты нет смысла. В любом случае хотела бы предостеречь от использования спиртового раствора йода в профилактических целях, и вообще от лечения щитовидной железы бесконтрольно, без обследований и врачебных назначений.
Зачем проверять уровень сахара в крови?
– Для того, чтобы вовремя обнаружить диабет. О заболевании идет речь, когда уровень глюкозы в крови дважды натощак 7 и выше моль/литр. При однократной случайной сдаче подозрение возникает, когда он выше 11.
Чаще всего встречается два типа сахарного диабета. Первым типом, как правило, заболевает молодежь и дети. В таком случае в организме перестает вырабатываться гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Чтобы нормализовать обмен веществ, нужно постоянно вводить препарат инсулина.
При сахарном диабете 2 типа своего инсулина в организме, как правило, достаточно, иногда даже слишком много, но он становится неэффективным. Такое состояние встречается гораздо чаще (до девяноста процентов всех случаев). Больному не нужны постоянные инъекции, но архиважным становится внимание к собственному здоровью. Потому что болезнь опасна, прежде всего, осложнениями, ведущими часто к потере трудоспособности и инвалидности. Они могут развиваться медленно, в течение многих лет. Поражаются сосуды сетчатки глаз и может наступить слепота, развивается хроническая почечная недостаточность, нарушается кровоснабжение ног, возникают трофические язвы. Ухудшается кровоснабжение сердца и мозга, что может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Почти у каждого нашего пациента со 2 типом сахарного диабета оказываются артериальная гипертензия, для борьбы с которой, как правило, серьезных мер не принималось, ишемическая болезнь сердца. А еще у большинства «диабетиков» чрезмерная полнота. Люди едят гораздо больше, чем необходимо для восстановления энергетических затрат, и это приводит к ожирению и нарушениям в обмене веществ. Жировая же ткань содержит вещества, которые снижают чувствительность к инсулину. Поэтому у полных людей диабет 2 типа развивается гораздо чаще.
Вот почему на первом месте в противодиабетическом рецепте – изменение образа жизни.
А если болезнь дала о себе знать, что делать?
– Обязательное условие – изменение образа жизни. Начинать надо с похудения и жизни без сахара и без продуктов, его содержащих: конфет, печенья, варенья, соков промышленного производства и тому подобного. Вообще, как и при целом ряде других заболеваний, важно правильное здоровое питание. К примеру, мясо надо есть нежирных сортов. А вот овощи можно, но есть часто и лучше маленькими порциями.
Проявления диабета: сухость во рту, сильная жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд, слабость. При появлении этих признаков необходимо проверить уровень сахара в крови. Есть рискованный возраст. Но если раньше на анализ направляли пациентов после сорока пяти лет, то сейчас назначают исследования при наличии факторов риска и в более молодом возрасте. Скажем, если врач видит большой лишний вес.
Родителям надо насторожиться и обратиться к врачу, если ребенок много пьет, сильно худеет, быстро утомляется. Клиника у диабета обоих типов практически одна, а вот причины разные. При первом типе диабета это, в первую очередь, генетическая предрасположенность, проявление которой могут спровоцировать вирусные инфекции, вредные факторы окружающей среды, стресс.
Можно ли вылечить сахарный диабет?
– Увы, пока процесс неизлечим. Но есть целый арсенал современных препаратов инсулина, в том числе аналогов человеческого инсулина ультракороткого и длительного действия, а также сахароснижающих таблетированных препаратов. Есть тест-полоски для ежедневного мониторирования глюкозы в крови. Они выдаются бесплатно пациентам, имеющим группу инвалидности. Причем детям с сахарным диабетом три штуки в день.
Кстати
Всемирная организация здравоохранения рекомендует раз в три года проверять уровень глюкозы в крови всем людям, достигшим возраста 40 лет, при условии, что у них нет предрасположенности к диабету. Если она есть (диабетом болел кто-то из близких, или у человека лишний вес), исследование повторяют каждый год, в некоторых случаях – с более раннего возраста. И, конечно, пройти тест нужно, если возникли симптомы диабета – сухость во рту, постоянная жажда, зуд кожи и слизистых, учащенное, в том числе ночное, мочеиспускание.
Елена ГУЗЕНЬ
Фото: Артем ТУРЛАЙ и из открытых источников