Грудной отдел аорты на мрт
Оглавление
Введение
Грудная аорта — самая большая артерия в теле, которая несет кровь из сердца, расположена в заднем средостении и прилегает к позвоночному столбу. Она разделяется на два вида ветвей: пристеночные и внутренностные.
Определить уровень информативности МР изображения сможет самый обычный человек без специальных умений и навыков. Достаточно просто сравнить снимок МРТ аорты грудного отдела и анатомическую иллюстрацию из учебника по анатомии:
Классификация томографов
Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф.
По типу томографы делятся на открытые и закрытые.
Преимуществами томографа открытого типа является:
- Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
- Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
Преимуществами томографа закрытого типа являются:
- Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
- Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:
- Низкопольные — до 0,5 Тесла.
- Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
- Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
- Свервысокопольные — 3 Тесла.
Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.
 |
| Качество изображения от мощности оборудования |
Показания
Назначить МР исследование аорты грудного отдела может кардиолог, сосудистый хирург, кардиохирург, в некоторых случаях невролог.
Так же пациент может самостоятельно обратиться в МРТ-центр для проведения обследования, если у него регулярно проявляются следующие симптомы:
- Болевые ощущения в грудине неясного характера.
- Одышка без видимых причин, затруднённое дыхание в состоянии покоя.
Специалисты направляют на МР диагностику для подтверждения предварительного диагноза иили при подозрении на развитие патологии в аорте грудного отдела:
- Травмы мягких тканей грудной полости с подозрением на нарушение целостности или иными повреждениями сосуда.
- Врождённые аномалии строения аорты или пороки развития центрального кровеносного сосуда.
- Расслоение стенки.
- Атеросклероз грудной аорты.
- Деформация ветвей аорты из-за патологий, располагающихся рядом органов.
- Нарушение структуры лимфатических узлов.
- Признаки воспалительных процессов.
- Аневризма.
- Новообразования и метастазы.
- Проникающее метастазирование при развитии новообразования позвоночного столба, лёгочной ткани и других органов.
МР сканирование может использоваться для определения целесообразности хирургического вмешательства, контроля состояния органа после стендирования, резекции аневризмы, удаления тромба.
Противопоказания
Противопоказания к МРТ аорты грудного отдела делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.
Абсолютные противопоказания:
- Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
- Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
Относительные противопоказания:
- Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
- Первый триместр беременности.
- Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
- Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
- Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
- У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Пациент находится в тяжёлом состоянии.
- Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.
Подготовка
МРТ аорты грудного отдела не требует специальной подготовки.
Как проходит процедура
Проведение МРТ аорты грудного отдела состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.
Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:
- Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
- Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
- Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
- Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
Процедура:
- Пациента провожают к томографу.
- Укладывают на стол.
- Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
- Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
- Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
- В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
Выдача результатов:
- Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
- В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.
В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.
Длительность процедуры
МРТ аорты грудного отдела в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает
до 30 минут.
Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 60 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.
Что показывает
При расшифровке показателей МРТ аорты грудной полости в нормальном состоянии, радиолог внесёт в протокол следующие характеристики:
- Отсутствие аномалий строения, сосуд имеет правильные размеры и форму.
- Кровоток не отягчён закупоркой сосудов, наличием тромбов или сужением просвета аорты.
- Признаки воспалительных процессов отсутствуют.
- Нет органических и механических повреждений центрального сосуда, приводящих к внутреннему кровотечению.
- Новообразования доброкачественного или злокачественного характера не обнаружены.
- Восстановление аорты в месте хирургического вмешательства идёт должным образом.
При наличии дегенеративных процессов или патологий в описании к снимку будут присутствовать следующие показатели:
- Травматические повреждения аорты с точным указанием местоположения и размеров.
- Нарушение строения органа, вызванное аномалией в развитии.
- Скопление жидкости в плевральной полости при нарушении кровотока в грудном отделе.
- Сужение просвета кровеносного сосуда.
- Расслоение стенок с ярко выраженными изменениями размера и формы аорты.
- Деформация лимфоузлов.
- Наросты в стенке сосуда, указывающие на аневризму.
- Новообразования на поверхности аорты или прилегающих органах.
- Направление метастазирования при злокачественном поражении сосуда.
- Проникновение метастаз из других органов, страдающих от злокачественного новообразования.
- Признаки нарушений или плохого заживления структур после оперативного вмешательства.
Расшифровка, заключение
После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.
Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.
У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:
|
| Фотография медицинского заключения по результатам МРТ аорты грудного отдела |
С контрастом и без в чем разница
Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.
Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.
Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:
Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам
- Аллергические реакции
- Почечная недостаточность
- Беременность
- Кормление грудью.
КТ или МРТ, что лучше?
Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.
Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:
Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.
Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.
Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.
Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.
Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:
КТ позволяет строить 3Д модели :
 |
| 3Д модель |
Рентген или МРТ, что лучше?
Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:
Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.
Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.
Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.
Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.
УЗИ или МРТ, что лучше?
Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:
- Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
- Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
- Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
- Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ.
Ребёнку
Для проведения МРТ аорты грудного отдела нет возрастных ограничений.
Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза.
Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.
Фото
 |
| Аневризма |
 |
| Расслаивающая аневризма аорты |
 |
| Синдром Элерса-Данло |
 |
| Тромбоз |
 |
| Язва аорты |
Видео
| МРТ аорты грудного отдела |
Цена
На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ аорты грудного отдела.
Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса».
На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ аорты грудного отдела».
Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ аорты грудного отдела дешевле.
 |
| Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва |
Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.
При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.
Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.
Краткое описание процедуры
Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет
Повреждения или заболевания этого органа редко дают однозначно идентичные симптомы, по которым можно было бы уверенно говорить о той или иной патологии. По этой причине в самом начале лечения назначаются другие диагностические процедуры, более простые, а если они не дают должного результата, прибегают к подробной визуализации органов грудной клетки, которую может дать только магнитно-резонансная томография.
МРТ дает подробную картину строения стенки основного ствола грудного отдела аорты и показывает все ответвления от него артерий: бронхиальных, межреберных, ведущих к пищеводу, расположенных в околосердечной сумке перикардиальных и медиастинальных.
Снимки, полученные в результате проведенной томографии, могут с большой точностью указать на воспалительные процессы и аномальное развитие сосудов, и, что очень важно для диагностики, на патологию тканей, окружающих грудную аорту, в том числе на опухоли и метастазы.
В каких случаях назначается МРТ грудного отдела аорты?
МРТ грудного отдела аорты назначается после рентгенографии, если рентгеновский снимок не проясняет возникших подозрений в нарушении работы органа. МРТ грудной аорты следует сделать при следующих показаниях:
- невозможность с полной ясностью определить причины болей в груди;
- закрытые повреждения грудной клетки, если есть подозрения, что были травмированы грудная аорта и ее ветви;
- опухоль средостения или позвоночника, распространяющаяся в грудную аорту;
- опухоли в разных отделах организма, метастазы от которых распространяются на лимфатические узлы, расположенные около аорты;
- коарктация аорты;
- атеросклероз аорты в грудном отделе;
- подозрение на нарушение стенки аорты;
- аневризмы аорты и ее ветвей;
- выяснение необходимости оперативного вмешательства в органы средостения.
МРТ или КТ грудного отдела аорты: достоинства и недостатки
В разных случаях и КТ, и МРТ по-разному эффективны и применяются в зависимости от отдельных ситуаций. МРТ имеет преимущества в том, что есть возможность исследовать грудной отдел аорты с применением контраста или без него, и в том, и в другом случае не подвергая опасности организм пациента. Но в некоторых случаях, например, при травмах грудной аорты, приходится исследовать и прилегающие к травмированному месту органы, очень часто и в большинстве случаев – легкие. А они лучше визуализируются при помощи КТ. Поэтому для выбора методики исследования нужно учитывать особенности каждого конкретного случая и индивидуальные показания пациента.
Противопоказания к МРТ грудного отдела аорты
МРТ грудного отдела аорты имеет практически все те же противопоказания, что и при исследованиях других органов. Исследования запрещены больным с кардиостимуляторами, слуховыми имплантатами, инсулиновой помпой и другими медицинскими электронными устройствами.
Процедуру не проводят больным, у которых ярко проявляется боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) и при гиперкинезах
(непроизвольные движения). Проведение МРТ с контрастом запрещено беременным и кормящим женщинам. Также исследование не проводится, если у пациента диагностирована почечная недостаточность.
Зачем используется контраст?
Для получения более четкой картины процессов, происходящих в области грудной аорты, применяется контраст. Благодаря этой процедуре четче виден просвет сосуда, и на основании этих данных можно сделать наиболее точные выводы о характере заболевания, особенностях кровотока и внутренней поверхности сосудистых стенок. Контраст вводят в вену и, по мере его распространения, производят снимки нужных областей организма. Объем вводимого препарата напрямую зависит от массы тела. Контраст полностью выводится из организма через сутки естественным путем.