Хирургическая стоматология мрт и кт
Чем отличается рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в стоматологии?
На сегодняшний день для диагностики в стоматологии широко применяются вспомогательные методы исследования: рентгенография зубов, компьютерная томография (далее КТ) и магнитно-резонансная томография (далее МРТ). Они помогают врачам оценить состояние невидимых для глаз внутренних образований – корень зуба, лунка челюсти, саму челюсть (ее наполненность, объем костной ткани), расположение в ней крупных нервов и артерий, гайморову пазуху, височно-нижнечелюсттной сустав, большие слюнные железы и многое другое. Чем же отличаются друг от друга эти три вида обследований и в каких случаях они применяются?
Рентгенография, ее особенности и показания к проведению
Рентгеновский снимок отдельного зуба это самый простой и доступный способ получения информации. Сегодня почти в каждой стоматологической клинике установлен визиограф – аппарат, позволяющий получить рентгеновское изображение на компьютере. Его ощутимым плюсом является уменьшенная в сотни раз доза облучения (по сравнению с обычным пленочным аппаратом). Такие снимки безопасны для проведения в диагностических целях даже у беременных женщин.
Показания к рентгенвизиографии достаточно широки, но в первую очередь прицельный снимок используется для отдельных зубов.
- Позволяет точно поставить диагноз, определить скрытую кариозную полость, оценить ее глубину, отношение к полости зуба, уточнить наличие пульпита.
- Оценка состояния корневых каналов, их количество, расположение, наличие или отсутствие в них пломбировочного материала.
- Состояние околокорневых тканей зуба, наличие воспалительной реакции.
Если нужно получить информацию не по отдельному участку, а по всей полости рта, врач назначает ортопантомограмму – рентгеновский снимок всей полости рта, на которой видны костные образования от нижней челюсти до гайморовых пазух. Это обследование назначается в следующих случаях:
- Комплексное лечение полости рта.
- Перед протезированием, когда стоматологу-ортопеду необходимо видеть состояние сразу всех зубов.
- Лечение генерализованного пародонтита – позволяет оценить убыль костной ткани и наличие карманов.
У любого вида рентгенологического обследования есть один существенный минус – изображение получается только в одной плоскости. Кроме того, оно может искажаться или получаться разным в зависимости от изначального положения аппарата и направления тубуса прибора. Поэтому его данные нельзя считать на 100 % достоверными.
Возникает вопрос: если метод такой неточный, почему врачи-стоматологи так часто его проводят. Во-первых, в 45-50% случаев в сочетании с опросом жалоб, осмотром полости рта рентген помогает поставить точный диагноз. Во-вторых, он простой в исполнении и доступен по цене. Стоимость одного рентгеновского снимка колеблется от 200 до 500 р., ортопантомограммы – от 800 до 1500 р. В сложных или нетипичных случаях специалист отправляет пациента на углубленные методы обследования.
Компьютерная томография, ее особенности и показания к применению
Компьютерная томография это исследование, которое позволяет врачу увидеть исследуемый объект, в трех плоскостях, а также воссоздает объемное его изображение. На КТ можно увидеть все те же образования, что и на рентгене, но с разных сторон, рассмотреть какие-то спорные случаи.
КТ назначают в следующих случаях:
- Перед имплантацией зубов. Томография позволяет точно определить высоту и ширину кости в участке, куда предполагается вживлять титан. Это помогает точно спрогнозировать ход операции, выбрать имплант необходимого размера, что обеспечит конечный успех. Кроме того, на этом виде исследования можно увидеть расположение нижнечелюстного канала (в котором проходит крупный нерв и артерия) и верхнечелюстной пазухи. Это предотвратит их повреждение во время операции и поможет пациенту избежать таких неприятных осложнений, как кровотечение, потеря чувствительности нижней губы и подбородка, гайморит.
- Перед удалением ретенированных (не прорезавшихся) и дистопированных (криво растущих) зубов. На снимке также будет видно количество, размер и расположение их корней по отношению к важным анатомическим образованиям, что поможет спланировать ход операции.
- При проблемах в верхнечелюстной пазухе. При гайморите КТ поможет установить, являются ли причиной болезни зубы, или же фактором являются другие органы. На томограмме видно, запломбированы ли корни зубов, есть ли на них воспаление, прилегают ли они к гайморовой пазухе, есть ли проходимость верхнечелюстного соустья.
Есть ли у этого метода недостатки? Врачи отвечают, что минусом исследования является относительная трудность его выполнения. Томограф есть далеко не в каждой клинике, даже в крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург. Поэтому для выполнения трехмерного снимка пациенту придется поездить. Во-вторых, стоимость колеблется от 2000 до 6000 тысяч рублей, в зависимости от размера исследуемого участка. Однако высокая точность этого вида исследования перекрывает его недостатки.
Магнитно-резонансная томография, ее особенности и показания к применению
МРТ представляет собой послойное изображение исследуемого участка. По сути, оно похоже на КТ, но этот вид лучше показывает мягкотканые структуры, в то время как на КТ лучше видны костные и зубные ткани. МРТ применяется:
- Для диагностики проблем в височно-нижнечелюстном суставе, при болях в нем, затрудненном открывании рта, привычном вывихе нижней челюсти.
- Для диагностики слюнно-каменной болезни, при воспалении в околоушной или поднижнечелюстной железах.
- При подозрении на опухоль головы и шеи.
МРТ в стоматологии применяется достаточно редко, поэтому в основном выполняется в государственных учреждениях, куда лечащий стоматолог выписывает направление.
Популярные вопросы
Ниже размещены ответы врачей на самые популярные вопросы.
– Можно ли поставить диагноз по снимку?
При постановке диагноза, оценке качества лечения и т.д. врач руководствуется не только результатами обследований, но и жалобами пациента, данными опроса и осмотра. Поэтому поставить диагноз только лишь по снимку (неважно какому) нельзя.
– Чем отличается КТ от МРТ?
Если говорить глобально, эти два метода отличаются техникой исполнения. Для стоматологии их главное отличие состоит в том, что КТ используется для рассмотрения твердых тканей (зубы и кости), а МРТ – для рассмотрения мягких тканей (язык, слизистая оболочка, мышцы, слюнные железы).
– Можно ли делать КТ и МРТ с имплантами зубов, брекетами, мостовидными протезами и другими металлическими элементами?
Вопреки распространенному мнению, наличие металлических элементов не является противопоказанием для проведения этих видов обследования. Однако металл может отсвечивать и искажать конечный результат, поэтому перед исследованием стоит предупредить об этом лаборанта.
– Какой метод исследования лучше?
Не существует «лучших» методов исследования, в каждой конкретной ситуации какой-то из них будет более или менее информативен. Например, при периодонтите переднего зуба чаще всего достаточно обычного рентгеновского снимка, и нет никакого смысла делать КТ или МРТ. Поэтому выбор метода определяется только лечащим врачом.
Магнитно-резонансная томография — метод исследования, применяемый для диагностики заболеваний зубов, твёрдых и мягких тканей челюсти, хрящей. МРТ считается малоэффективным методом обследования, из-за большого количества артефактов от зубов.
Анатомия челюсти
Челюсть выполняет функции откусывания и пережёвывания пищи, произношения. В верхней челюсти располагается носовая полость, а нижняя челюсть является единственной подвижной частью черепа.
Магнитно-резонансная томография оценивает состояние зубов, тканей пародонта, костей челюсти. МРТ позволяет врачу с высокой точностью поставить диагноз и разработать план лечения.
Какие болезни челюсти выявляет МРТ
Стоматологические заболевания охватывают как сам зуб (твёрдую часть), так и мягкие ткани полости рта. МРТ обнаруживает болезни дёсен и пульпы, воспаления оболочек, кистозные и опухолевые образования.
Снимки томографа информируют с максимальной точностью состояние хрящей. Проведение МРТ необходимо перед установкой имплантатов в ротовую полость, перед проведением реконструктивных челюстно-лицевых операций.
Когда показано и противопоказано обследование
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии челюсти и зубов:
- боль, дискомфорт, мышечные спазмы, посторонние звуки при движении нижней челюсти;
- неправильный прикус;
- негативные последствия лечения или удаления;
- травмы и врождённые патологии челюсти;
- кровоточивость или зуд дёсен, гнойные выделения;
- шатание, наличие ретинированных зубов;
- подготовка к стоматологической, челюстно-лицевой операции.
Противопоказаниями к МРТ являются:
- наличие кардиостимуляторов, металлических или электронных имплантатов, осколков в теле больного;
- масса тела более 150 кг.
- первый триместр беременности;
- клаустрофобия;
- крайне тяжёлое состояние больного;
- эпилепсия, невозможность сохранять неподвижность во время диагностики.
Ход проведения обследования
Специальной подготовки к диагностике не требуется. Пациент ложится на стол томографа, при этом в тоннель аппарата помещается только голова.
Если процедура проводится с использованием аппарата с открытым контуром, то пациент остаётся в открытом пространстве, а излучающая часть машины располагается непосредственно над платформой.
При помощи такого оборудования проводят обследование пациентов, страдающих избыточным весом или клаустрофобией.
Открытый тип
Задача больного — лежать неподвижно, чтобы не испортить снимки. Исследования с применением контрастного вещества проводятся редко, при подозрении на наличие новообразований.
Если требуется введение контраста, то пациенту предварительно проводят тест на чувствительность к контрастному веществу.
После окончания диагностики контраст выводится из организма естественным путём, с мочой. Длительность МРТ зубов составляет 30 минут.
Если у больного в ротовой полости присутствуют имплантаты, брекеты, штифты, коронки или другие конструкции, то следует сообщить специалисту, который проводит исследование.
Доктор не отменит МРТ, но может внести изменения в настройки томографа, чтобы обеспечить качество снимков несмотря на посторонние объекты в области исследования.
Результат сканирования — это серия снимков, сделанных в срезе исследуемой части тела. Из этих снимков выстраивается объёмная трёхмерная модель.
Чтобы снимки были чёткими и качественными, пациент во время процедуры должен находиться в неподвижном положении.
Лист патологий
Артрит нижнечелюстного сустава
МРТ помогает выявить воспалительные процессы, травмы костей, мягких тканей челюсти, нарушения прикуса, доброкачественные и злокачественные новообразования, патологии челюстно-лицевого сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти (анкилоз, артрит, вывихи, дистрофические процессы).
Достоинства МРТ при диагностике зубов
У МРТ ряд преимуществ перед другими методами исследований, перед КТ и рентгенографией. К достоинствам магнитно-резонансной томографии относятся:
- чёткость снимков, отсутствие погрешностей, искажений;
- получение трёхмерного изображения каждого зуба;
- повышение контрастности изображения, увеличения участка для детального изучения,
- безопасность процедуры (уровень радиационного излучения томографа отсутствует, чем у рентгеновского аппарата, поэтому МРТ делают неоднократно для оценки состояния здоровья пациента в динамике);
- исследование участка тела под углом, с необходимой степенью детализации;
- сохранение снимков и заключения врача на электронных носителях;
- проведение диагностики патологий зубов у детей.
Отличия КТ и МРТ
Стоимость процедуры
Стоимость МРТ-исследования в клиниках Москвы составляет 45-300 $. Она зависит от вида и типа томографа (низкопольный или высокопольный, открытый или закрытый), а также от ценовой политики клиники.
Видео
И другие важные вопросы о 3D-снимках в стоматологии
Современная стоматология немыслима без компьютерной томографии. Ее назначают перед имплантацией, терапевтическим, ортодонтическим лечением зубов и протезированием. Разбираемся, для чего нужно это исследование и чем оно лучше традиционной рентгенографии.
Что вообще такое компьютерная томография?
Компьютерная томография (или сокращенно КТ) — это обследование внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Только в отличие от обычной рентгенографии КТ дает не двухмерное, а трехмерное изображение.
Все дело в особом устройстве компьютерного томографа: за время экспозиции он делает не один, а целую серию рентгеновских снимков челюстей под разными углами. Дальше эти снимки передаются в компьютерную программу, которая обрабатывает их и в итоге создает 3D-модель зубочелюстной системы пациента.
Чем 3D лучше 2D?
Из-за того, что обычный рентген выполняется в одной проекции, он многое упускает. По плоским, двухмерным снимкам невозможно оценить форму, структуру кости или, например, посмотреть, что «спрятано» за корнем зуба.
Томография дает на порядок больше информации. Врач может поворачивать трехмерную модель на компьютере, чтобы детально изучить ее со всех сторон. И даже заглядывать внутрь отдельных областей — для этого достаточно сделать срез модели. Каждый подозрительный зуб можно изучить практически послойно, под нужным углом и без искажений.
Хирургам-имплантологам КТ помогает досконально оценить состояние кости и четко спланировать позиционирование имплантов, терапевтам — диагностировать осложненный кариес, пародонтит, болезни височно-нижнечелюстного сустава, ортодонтам — выявить аномалии формы и положения зубов, которые не видны на двухмерных снимках.
Как проходит процедура?
Исследование проводится в рентген-кабинете. На пациента надевают защитный фартук и подводят его к томографу. Врач помогает зафиксировать нужное положение головы. Аппарат делает один поворот вокруг головы, за время которого сканирует челюсти в разных проекциях. После этого информация обрабатывается на компьютере.
Результаты бывают готовы спустя 10-15 минут. Пациент получает на руки диск и обзорный панорамный снимок зубов.
Нужно ли специально готовиться к обследованию?
Нет. Перед процедурой врач попросит снять металлические украшения и съемные протезы, поскольку они вызывают искажения на снимках. Другой подготовки не требуется.
Это неопасно? Как часто можно делать КТ зубов?
При проведении рентгенологических процедур относительно безопасной считается доза излучения — 1000 мкЗв (1000 микрозивертов или 1 миллизиверт) в год. В России эта норма прописана в законе.
КТ зубочелюстной системы выполняется с лучевой нагрузкой 45-60 мкЗв. То есть без вреда для здоровья можно делать до 20 таких снимков в год. Но на деле стоматологи, как правило, ограничиваются двумя исследованиями: одно делается до, а второе — после лечения.
Для сравнения за один трансатлантический перелет человек получает дозу облучения 80 мкЗв. О лучевой болезни можно говорить при дозах более 1 млн мкЗв. А риски онкологических заболеваний достоверно повышаются только при дозах радиации свыше 100 000 мкЗв (это равносильно 2000 КТ, выполненным одновременно).
Можно ли делать КТ во время беременности и кормления грудью?
Кормящим мамам КТ не противопоказано, поскольку грудное молоко не накапливает R-лучи.
В период беременности все зависит от обстоятельств. Если возникает такая необходимость, рентгеновское обследование может быть проведено. Но обычно беременным делают процедуры с минимальной лучевой нагрузкой: ортопантомографию (двухмерный панорамный снимок зубов) или радиовизиографию (прицельный цифровой снимок 1-3 зубов). А если назначают КТ — то со сниженной дозой облучения (в этом случае оно будет чуть более низкого качества).
Во время диагностики живот обязательно накрывается свинцовым фартуком, чтобы не навредить плоду.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Современные методы исследований играют важную роль в медицине, так как позволяют своевременно обнаружить проблему, поставить верный диагноз и назначить лечение. С развитием инновационных технологий появляются новые и безопасные для человека формы диагностики, одна из которых – КЛКТ.
Что такое КЛКТ в стоматологии
КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) представляет собой одну из форм рентгенологического исследования для диагностики дефектов в области головы и шеи. Метод отличается уменьшенной дозой радиационного облучения для пациента и обладает повышенной информативностью для доктора. КЛКТ успешно применяется в различных областях медицины. КЛКТ в стоматологии это исследование, с помощью которого врач-стоматолог может оценить анатомические особенности и состояние зубов, корней; выявить инородные тела, изменённые ткани или сгустки крови.
Принцип действия
Стандартные КТ-исследования предполагают многократное вращение аппарата вокруг шейного отдела и головы исследуемого. С каждым повторением на человека воздействует определённая доза радиации. Однако даже множественный повтор не гарантирует точности и высокого качества изображения. Принцип действия КЛКТ похож на работу КТ-приборов, однако он лишён этих недостатков и осуществляется следующим образом.
КЛКТ выполняется в положении стоя или сидя. Пациент остаётся неподвижным, в это время трубка томографа с фиксирующим датчиком медленно вращается вокруг головы человека, делая за минуту до 1000 снимков, создавая объёмные изображения высокого качества, которые позволяют увидеть малейшие отклонения от нормы. Томограф соединён с компьютером, куда он передаёт полученные данные для дальнейшей обработки.
Область применения
Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет увидеть скрытые патологии и визуализировать изображения с разных ракурсов. Это свойство КЛКТ успешно применяется в разных областях стоматологии.
- Терапевтическая стоматология. КЛКТ позволяет с точностью увидеть и оценить структуру корня, состояние зуба и прилегающих тканей. Это поможет врачу выявить такие проблемы, как кариес, разрушения и переломы в корне зуба, воспалительный процесс в пульпе. Если источник патологии локализуется в периапикальных тканях, сканирование позволяет оценить степень поражения кортикальной зубной пластинки. После окончания терапевтических мероприятий можно оценить правильность обтурации полости, составить прогноз дальнейшего лечения.
- Хирургическая стоматология. В данном случае исследование помогает специалисту точно установить очаг воспаления, выявить реакции на вмешательства извне и подобрать метод лечения, при необходимости – подготовить пациента к операции. Сканирование выполняют и после хирургического вмешательства для оценки его эффективности.
- Ортопедическая стоматология. В ортопедии КЛКТ позволяет выявить воспалительный процесс в деснах. Это могут быть, например, гингивит и пародонтит.
- Имплантология. При помощи метода КЛКТ врач-стоматолог оценивает состояние тканей для подготовки к установке имплантатов. Это необходимо, чтобы спланировать оперативное вмешательство и не допустить осложнений в послеоперационном периоде.
КЛКТ позволяет обнаружить второй медиально-щёлчный канал, встречающийся примерно у 90 % пациентов. Вторые мезио-буккальные каналы (МБК2) есть практически во всех молярах верхней челюсти. Они меньше, чем основные, их сложно увидеть при осмотре и на рентгенограмме – только с микроскопом. Но, несмотря на то, что МБК2 обычно плотно запечатаны дентинной полкой, они сообщаются с первыми каналами. Это означает, что, если инфекция обнаруживается в МБК1, то она присутствует и в МБК2. Даже если пульпит в МБК1 пролечен, то при игнорировании МБК2 болевой синдром, температурная реакция не исчезнут. Наконец, если зуб мёртв, увеличивается вероятность развития патологий в апикальной области.
Ещё одно уникальное свойство КЛКТ – возможность получить размерные характеристики зубных каналов. Это удобный инструмент для планирования их пломбирования.
Разрушение корня зуба вследствие активности остеокластов – проблема, которая диагностируется только на последних стадиях. Как правило, патология протекает бессимптомно. Диагностировать внутреннюю или внешнюю резорбцию можно только при помощи КЛКТ.
Конусно-лучевое сканирование эффективно при оценке последствий травм. Благодаря ему выявляют: перелом альвеолярного отростка, люксацию, повреждение зубного корня, зубоальвеолярные травмы. К сожалению, исследование не позволяет рассмотреть горизонтальные и вертикальные переломы корня.
В некоторых случаях, для получения полной картины состояния околозубных мягких тканей, КЛКТ применяют совместно с УЗИ.
Конусно-лучевая КТ – востребованный метод среди ЛОР-врачей. В случае жалоб пациентов на затруднённое дыхание, заложенность носа и головные боли отоларингологи с помощью КЛКТ выявляют аномалии развития костных тканей, оценивают их состояние и, при необходимости, готовят больного к операции.
Технические параметры
От того, из каких материалов изготовлен аппарат, а также от настраиваемых параметров напрямую зависят качество полученного изображения и доза облучения.
В современных томографах используются два основных типа передачи изображения.
- Усиливающий детектор – с его помощью рентгеновские лучи преобразуются в видимый свет, переходящий в электроны. Электроны ускоряются за счёт электродов, частицы которых соприкасаются с экраном и выводят полученное изображение на поверхность.
- Плоский детектор – рентгеновские лучи также преобразовываются в световые, которые сразу передаются на экран и доступны к считыванию и расшифровке. Этот результат достигается за счёт тонкоплёночной матрицы.
Именно плоский детектор – наиболее безопасное и информативное устройство, так как томограф с ним более чувствителен к излучению. Плоский детектор позволяет получить качественный снимок с минимальной дозой обучения.
Ограничения для проведения исследования
Хотя описываемое исследование относится к инновационным и относительно безопасным методам в медицине, существует ряд ограничений для проведения КЛКТ челюсти:
- дети до 5 лет – исследование проводится только по строгим медицинским показаниям;
- почечная недостаточность;
- невозможность сохранять неподвижное положение в течение нескольких минут по причине психических и иных заболеваний;
- люди с выраженным болевым синдромом;
- беременность – только по строгому назначению врача, если польза исследования для матери будет выше, чем возможный риск для плода.
Исследование детей
Проведение КЛКТ для детей младше 5 лет не рекомендовано, так как организм ребёнка более чувствителен к радиационному облучению, чем организм взрослого.
В случае острой необходимости обследование на томографе может проводиться в первые дни после родоразрешения. К таким случаям относятся:
- порок сердца;
- родовые травмы;
- врождённые аномалии.
Нельзя кормить ребёнка менее, чем за 2,5 часа до исследования, это может привести к аспирационной пневмонии. Если пациент старше 4 лет, родитель должен поговорить с ним и объяснить, как правильно вести себя во время исследования.
Исследование может проводиться под наркозом, если, по оценкам родителей, ребёнок не сможет оставаться в неподвижном состоянии. В таких случаях взрослый, одетый в свинцовый фартук, держит малыша на руках.
Подготовка к исследованию
Конусно-лучевая компьютерная томография не требует особой подготовки. Обследование может быть проведено в день обращения.
Пациент должен исключить любое движение (глотание, жевание, зевоту, глубокие вдох или выдох), так как это может привести к искажению результатов.
Как проводится КЛКТ
Конусно-лучевая компьютерная томография – максимально простая процедура.
Пациент занимает нужное положение (сидя, стоя, в некоторых случаях – лежа), затем специалист надевает на него свинцовый фартук и делает снимок. Рентгеновская трубка с излучателем вращается вокруг челюстно-лицевой области черепа пациента, делая до 1000 снимков в минуту. На противоположной стороне от трубки находится детектор, считывающий информацию о характере прохождения Х-лучей.
Лучевая нагрузка
Качество и результативность снимка напрямую зависят от дозы радиационного излучения. Врач должен строго контролировать дозы, которыми облучается организм пациента, и записывать их в медицинский журнал.
Доза полученного излучения зависит от того, на каком оборудовании проводилось сканирование, насколько обширной была зона обследования. Компьютерный томограф даёт лучевую нагрузку в диапазоне от 4 до 190 мкЗв. Это незначительные показатели, такое облучение не вредит здоровью человека. Для сравнения, во время рентгенографии грудной клетки пациент получает примерно 180 мкЗв, а при МСКТ головы – 600 мкЗв. Естественным природным фоном считается уровень радиации около 1000 мкЗв в год, а максимально допустимой для жизни и здоровья человека – до 5000 мкЗв в год.
Результат
При проведении КЛКТ челюсти выделяются два варианта результатов.
Необработанный результат
Представляет собой сплошной массив информации о плотности тканей в каждом обследуемом участке. На основании подобного результата нельзя поставить диагноз, поскольку необходима обработка изображения.
Обработанный результат
При помощи компьютерных программ врач строит 3D-модели, подробно изучает каждый миллиметр полученного изображения в разных проекциях, выявляя патологии и аномалии.
Преимущества и недостатки метода
У конусно-лучевой компьютерной томографии, как у любого метода исследования, существуют достоинства и недостатки.
К преимуществам относят:
- полноценный способ диагностики, не требующий дополнительных исследований для объективного результата;
- трёхмерное изображение позволяет увидеть исследуемый участок во всех проекциях, без искривления формы, искажения размеров;
- низкая доза облучения.
К недостаткам метода можно отнести только облучение радиацией, которая накапливается в организме человека и оказывает на него разрушающее действие. Ионизирующее излучение в больших дозах вызывает мутации генетического аппарата, стимулирует развитие злокачественных опухолей, поэтому рентгеновские исследования проводятся по показаниям.
Проведение КЛКТ нецелесообразно для диагностики кариеса, так как его можно обнаружить на стандартном рентгенологическом аппарате.
Средняя стоимость диагностики
Конусно-лучевая компьютерная томография является современным методом, который пока не так распространён в поликлиниках и больницах. В Москве проведение исследования на компьютерном томографе стоит 700-5000 рублей. Однако высокая информативность метода оправдывает его высокую цену.