Igg это иммунитет к токсоплазмозу
Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, которое развивается на фоне заражения человека особыми микроорганизмами – токсоплазмами. Статистические данные свидетельствуют о том, что такой тип паразитарных микроорганизмов поражает каждого третьего человека на планете. Длительное время токсоплазмоз никак себя не выдает, а симптомы проявляются только в тяжелых формах заболевания. Что означает – токсоплазма IgG антитела обнаружены? Паразитарная болезнь может закончиться смертью больного человека, поэтому своевременное лечение токсоплазмоза является залогом здоровой жизни без паразитов.
Особенности токсоплазмоза
Клеточные паразиты, невидимые для человека, могут навредить ему не меньше, чем черви, поражающие кишечник. Носители токсоплазмы – домашние животные: кошки или собаки. Возбудители паразитарного заболевания часто содержатся в почве, и попадает в организм человека через немытые овощи или воду. Мясо слабой степени прожарки может стать причиной развития токсоплазмоза.
Токсоплазмоз IgG положительный свидетельствует о том, что произошло заражение токсоплазмами – паразитирующими микроорганизмами, которые не исчезают сами по себе. Человеческий организм устроен таким образом, что любые изменения, которые расцениваются иммунитетом, как потенциальная угроза, получает ответную реакцию – вырабатываются антитела. Иммунные белки (IgG и IgM), отвечающие за обнаружение патогенных микробов и микроорганизмов (антигены) присутствуют в крови и их можно обнаружить с помощью анализов и лабораторных исследований.
Иммуноглобулины сохраняются в организме человека до конца его жизни, поэтому при повторном заражении того или иного заболевания, они способны противостоять их возбудителям. В случае, когда пациент страдает от токсоплазмоза, АТ типа IgG обнаруживаются на третий день после заражения, а IgM сразу.
Пути заражения заболеванием
Локализация микроорганизма определяет точный вид и тип инфекционного заболевания, которое лечится с применением различных медикаментозных средств. Антитела IgG к токсоплазме, обнаруженные при помощи анализа плазмы, вместе с возникшими симптомами указывают на точный диагноз – токсоплазмоз. Признаки опасного заболевания, которые должны насторожить человека:
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
- увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры тела;
- слабость и апатия;
- боли в конечностях;
- постоянные мигрени;
- утрата полной чувствительности;
- боли в глазах и утрата остроты зрения;
- глухота;
- желтушность белков глаз (склер).
Выделяют острую, церебральную, офтальмологическую и генерализированную форму токсоплазмоза. Инфекционное заболевание возникает у беременных женщин или является врожденной болезнью. Симптомы токсоплазмоза могут отличаться в зависимости от места поражения. Глаза страдают от офтальмологической формы болезни, а вот патологии у новорожденных могут быть вызваны заражением плода в утробе матери. Любой вид заболевания нуждается в срочном лечении (с применением сильнодействующих препаратов). АТ (выявленные антитела) помогают выявить угрозу, но разновидность паразитирующих организмов может определить только дальнейшая диагностика.
Токсоплазмоз у беременных
Анализ на АТ назначается при подозрении на токсоплазмоз у женщин на любом сроке беременности. Обследование женщины, ожидающей будущего ребенка, происходит один раз в три месяца (без ярко выраженной симптоматики). Сложное течение заболевания трудно выявить на ранних стадиях, а осложнения токсоплазмоза для плода трудно предугадать заранее. Каких классов паразитов следует опасаться беременной женщине? Клеточные микроорганизмы, которые передаются от матери к ребенку, могут вызвать развитие внутриутробных патологий у плода. Расшифровка анализов на наличие антител у беременных женщин:
- Отсутствие в крови женщины любых маркеров (не обнаружены IgG и IgM) означает, что клеточных паразитов в организме не обнаружено.
- Положительный IgG и отрицательный IgM. Такой показатель свидетельствует о том, что антитела к токсоплазмозу в крови обнаружены, но время их появления остается неизвестным. Получив противоречивые результаты, задачей лечащего врача является определение точного времени, когда были выработаны антитела.
- Отрицательный IgG и положительный IgM.Маркеры указывают на заболевание, которое находится в активной фазе.
- Положительные маркеры указывают на заражение токсоплазмами.
Расшифровкой результатов лабораторных исследований крови занимаются только опытные специалисты, способные назначить беременной женщине эффективное и безопасное лечение.
Расшифровка показателей крови
Антитела (АТ) могут меняться с течением времени (возрастная категория). IgG относится к более поздним образованиям, поэтому их наличие свидетельствует о запущенном токсоплазмозе. На двадцать первый день после заражения, в крови человека достигается самая большая концентрация иммуноглобулинов класса IgМ, а уже спустя два месяца они бесследно исчезают из организма пациента. Позднее иммунитет вырабатывает IgG, который достигает максимума (по количеству) только спустя месяц, после инфицирования. Иммуноглобулин с маркировкой «G» остается с человеком на всю жизнь (именно эти антитела обеспечивают борьбу с заболеванием при повторном инфицировании).
Любые результаты считаются «пороговыми», то есть условными. Индивидуальные особенности человеческого организма учитываются при расшифровке анализов. Результаты лабораторного исследования крови основываются на показателях двух видов иммуноглобулинов – IgG и IgМ. Расшифровки полученных анализов плазмы пациента:
Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
- Отрицательные IgG и IgМ. Норма количества антител указывает на то, что токсоплазмоз не подтверждается.
- IgG (-) и IgМ (+). Показатели свидетельствуют о том, что определенные антитела в организме человека присутствуют. Дополнительные исследования (определение адвидности G) позволят определить степень запущенности инфекционного заболевания.
- IgG (+) и IgМ (-). Показатели указывают на обострение инфекционного заболевания. Положительно-отрицательные результаты для беременной женщины являются сигналом тревоги, который предшествует заражению плода.
- IgG(+) и IgМ(+) – двойной положительный результат говорит о первичном инфицировании пациента. Дальнейшая диагностика позволит воссоздать картину заболевания и назначить действенное лечение.
Условные результаты могут пригодиться для первичной диагностики человека, который обратился за помощью. Неприятные симптомы заболевания трудно связать между собой, поэтому будущий пациент ищет поддержку и помощь. Исследования плазмы – это составляющая, равноправная часть лечения, которой не следует пренебрегать. Расшифровать результаты лабораторных исследований простому человеку будет трудно.
Диагностика патологии
АТ (антитела) служат маркерами серьезных изменений в организме пациента. После первой консультации у врача, пациенту назначается полная диагностика всего организма. Одним из эффективных методов считается серологическое исследование. Для определения антител у пациента берется биожидкость (кровь), которая вступает в биологическую реакцию со специальными растворами. Рассматривая результаты исследования, следует обратить особое внимание на некоторые аспекты серологического метода диагностики:
- Антитела к токсоплазмозу, которые обнаружены в крови, свидетельствуют об инфицировании крови пациента, но это еще не является стопроцентным подтверждением диагноза.
- Количество антител так же не указывает на степень запущенности паразитарного заболевания.
- Промежуточные анализы (в период лечения паразитарного заболевания), указывающие на избыточное количество антител в плазме, не всегда зависят от эффективности терапии.
- ИФА (иммуноферментный анализ) является одним из самых эффективных способов диагностики токсоплазмоза.
96-луночный микропланшет, используемый для ИФА
Иммуноглобулины IgM и IgG считаются всего лишь маркерами, свидетельствующими о том, что организм борется (или боролся в прошлом) с паразитирующим микроорганизмом, вызывающим токсоплазмоз. Проведение сразу нескольких анализов позволит воссоздать полную картину заболевания. Только комплексная диагностика дает возможность назначить эффективное лечение с минимальными побочными эффектами для здоровых внутренних органов пациента.
Современные методы диагностики – это шанс, который позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях. Уже на третий день после заражения человека токсоплазмами, анализ крови указывает на тип возникшей проблемы. Паразитарное заболевание не должно оставаться без должного внимания, ведь последствия болезни могут быть необратимыми и самыми страшными (летальный исход). При возникновении малейших симптомов развития токсоплазмоза следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, самолечение и самодиагностика недопустимы.
Отличная статья:
Концентрация антител класса G в результатах серологических анализов не отражает степень тяжести, форму заболевания токсоплазмозом и не является основанием для назначения противопротозойного лечения. Для точного выявления наличия данной болезни требуется комплексная оценка нескольких параметров. Инфицирование токсоплазмами представляет наибольшую опасность для беременных и лиц с ослабленным иммунитетом. Около 7% женщин впервые заражаются в период беременности, что несет серьезную угрозу для будущего ребенка.
1
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний человека. По разным оценкам, 8-23% населения России инфицированы внутриклеточным микроорганизмом Toxoplasma gondii, который распространяется по кровеносному руслу и вызывает в первую очередь поражение следующих систем и органов:
- центральная нервная система;
- скелетные мышцы;
- глаза;
- миокард;
- печень и селезенка;
- лимфатические узлы.
Диагностика инфекции производится с помощью исследований крови и других биоматериалов. Направление на анализ врач может дать при наличии следующих признаков:
- множественное увеличение лимфатических узлов;
- длительное повышение температуры до 38 градусов;
- мышечные и суставные боли;
- увеличенная печень и селезенка.
У женщин во многих случаях токсоплазмы гондии выявляются во время скрининга беременных. Наиболее опасным является поражение плода при беременности, которое приводит к выкидышам и тяжелым патологиям у новорожденных. Однако, если в анализе крови обнаружены IgG антитела к токсоплазме, это еще не является признаком острой стадии заболевания, которая может причинить вред здоровью. Диагностика болезни включает несколько критериев. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно, а манифестная форма наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и новорожденных.
Что делать, когда обнаружены в крови антитела IgG на цитомегаловирус
2
Пути заражения
Инфицирование токсоплазмами возможно несколькими способами:
- при употреблении свежего мяса, не прошедшего должной термической или другой кулинарной обработки (например, в связи с особенностями национальной кухни это заболевание широко распространено среди жителей Франции – заражено до 88% населения);
- при несоблюдении личной гигиены (возбудители обитают в загрязненной воде и почве);
- через зараженную кровь при трансплантации органов, при переливании крови;
- через повреждения на кожном покрове, которые могут быть не видны невооруженным глазом, при работе с сырым мясом или шкурами больных животных;
- при контакте с домашними кошками;
- трансплацентарным путем (от беременной женщины к ребенку).
Биологический цикл развития патогена состоит из нескольких стадий. Окончательными хозяевами паразита являются представители семейства кошачьих, в теле которых происходит образование ооцист – оплодотворенных яйцеклеток диаметром 10 мкм, играющих основную роль в распространении токсоплазмы гондии. Особенностями ооцист являются:
- устойчивость к различным воздействиям, включая противопаразитарные лекарства;
- сохранение в организме человека до нескольких десятков лет (в сердечной и скелетных мышцах, нервной системе);
- у зараженных кошек присутствие ооцист в фекалиях длится до 20 дней, за 1 сутки их может выделиться до 10 млн. шт.;
- возможность сохранения во внешней среде до года и более.
Цисты вырабатывают продукты обмена веществ, которые поддерживают определенный уровень гуморального иммунитета, осуществляемого белками и антигенами. Иммуноглобулины, отражающие химическую структуру этих белков, и регистрируются в сыворотке крови при проведении лабораторных исследований на токсоплазмоз. После проникновения ооцист в организм человека происходит выход паразитов, которых поглощают макрофаги, и через них же происходит распространение инфекции по лимфатическим сосудам.
После разрушения макрофагов микроорганизмы заражают человеческие клетки. Этот процесс происходит только в острую фазу заболевания. Если патология переходит в хроническую стадию, то формируются временные формы токсоплазмы гондии – цисты, образования с толстой оболочкой, в которых плотно упакованы несколько тысяч паразитов. Цисты являются конечной фазой развития Toxoplasma gondii в теле человека. Люди, больные токсоплазмозом, не выделяют возбудителя в окружающую среду и не создают эпидемиологической опасности.
Анализ на прогестерон: когда и как правильно сдавать, расшифровка результатов
3
Диагностика
Выявление токсоплазмоза производится следующими способами:
- Прямые методы – РИФ и ПЦР, при которых определяют ДНК паразита в крови, спинномозговой жидкости и биологических материалах, полученных с помощью биопсии.
- Непрямые – серологические (ИФА, РНГА и другие) методы, основанные на выявлении антител (АТ) IgM, IgA, IgG, специфичных для токсоплазмоза или антител к некоторым белкам патогена (иммуноблот). Эти способы позволяют установить, в первую очередь, фазу заболевания: острая или хроническая.
В настоящее время наиболее распространенным в медицинской практике является иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА-диагностика может дать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Если требуется уточнение диагноза после нее, то пациенту назначают ПЦР-анализ и дополнительные методики – выявление низкоавидных антител класса G с расчетом индекса авидности (степени родства антител человека к части чужеродного белка-антигена, с которой они связываются) и аффинности – степени прочности связи антитела и антигена.
Расчет индекса авидности особенно важен при первичном диагностировании инфекции у беременных, когда не определяются АТ класса IgM. Кроме специфических методов диагностики, применяют общие лабораторные методы. В клиническом анализе крови выявляют следующие отклонения:
- сниженный уровень лейкоцитов;
- уменьшение содержания нейтрофильных гранулоцитов;
- рост процентного содержания клеток крови в общей лейкоцитарной формуле при нормальном абсолютном количестве лимфоцитов.
Что значат бактерии в моче у женщин, расшифровка результатов анализов и лечение
3.1
Интерпретация результатов исследований
Расшифровка результатов анализов осложнена тем, что в процессе развития инвазии в организме вырабатываются антитела нескольких классов. Их соотношение может быть различным и несинхронным. Поэтому для уточнения наличия болезни нужно получить консультацию квалифицированного инфекциониста. Биологическим маркером острой фазы являются антитела класса IgM, которые обнаруживаются уже на 1-й неделе после заражения. Наиболее надежный способ диагностики токсоплазменной инфекции – это сравнение нескольких результатов серологических тестов, или динамический анализ.
Особенности выработки антител при токсоплазмозе:
- первыми возникают АТ класса М;
- максимальная концентрация IgM-антител достигается через 3-8 недель, затем она начинает снижаться;
- через полгода-год после инфицирования АТ класса М перестают определяться в анализах;
- IgG-антитела возникают в сыворотке крови на 2-3-й неделе;
- пик концентрации иммуноглобулинов класса G достигается через 2-4 месяца;
- небольшой уровень IgG выявляется в крови пожизненно, что связано со способностью паразита к длительному выживанию.
Для достоверной диагностики болезни применяется также метод определения уровня АТ класса IgA, концентрация которых становится выше при реактивации заболевания (выявление рецидива). Эти антитела начинают регистрироваться в крови через 2-3 недели (максимум – через 1 месяц) после заражения, а затем в течение года снижаются и исчезают. Отрицательный результат на наличие IgA свидетельствует об окончании активного инфекционного процесса и показывает эффективность противопаразитарного лечения.
Динамика изменения основных показателей по данным иммуноферментного анализа и ПЦР показана в таблицах ниже.
Типовой алгоритм интерпретации результатов анализа заключается в следующем:
- IgG и IgM отрицательные – инфекция отсутствует или заражение произошло совсем недавно.
- Титр IgG – положительный, IgM – отрицательный: инвазия более 1 года назад.
- IgG – положительный, IgM – слабоположительный. Возможно 3 варианта – ложноположительный результат, инфицирование в течение 2 последних лет, свежая инвазия. При наличии клинических признаков и подозрении на токсоплазмоз проводят повторное диагностирование через 2-3 недели. Если уровень IgG повышается в 4 и более раза, то это указывает на недавнее заражение.
- IgG положительный и IgM резкоположительный. Заражение пациента произошло в течение 1-6 месяцев перед сдачей пробы.
У больных вирусом иммунодефицита концентрация специфических антител в сыворотке крови низка, поэтому серологические методы часто становятся малоинформативными. Иммуноглобулины можно обнаружить в спинномозговой жидкости, для чего применяют метод ПЦР.
Понятия «нормы» IgG и IgM в медицине нет, так как антитела не являются маркерами работы органов или систем тела человека. Строго говоря, паразитарная инвазия в организме должна отсутствовать, но если выявлены АТ класса G, то это говорит о выработке иммунитета к заболеванию.
У каждого из производителей лабораторных реактивов существуют свои пороговые значения титров АТ, используемые при диагностике токсоплазмоза. Так, применение набора реагентов «ВектоТоксо-IgG» предполагает отрицательный результат, если концентрация IgG
3.2
Период беременности
Выявление срока заражения беременной женщины играет важную роль в определении риска инфицирования плода, необходимости и времени начала лечения антибиотиками. Передача инфекции плоду происходит только в том случае, если будущая мать заразилась непосредственно в период беременности. В таких случаях применяются дополнительные методики диагностирования. Авидность IgG говорит о том, что инфицирование было не позднее 5 месяцев до проведения анализа.
Существуют некоторые особенности диагностики и лечения токсоплазмоза у беременных:
- Если на УЗИ у плода выявляются отложения солей кальция в мозгу, уменьшение размеров черепа, гидроцефалия, брюшная водянка, увеличение печени и селезенки, сильная задержка внутриутробного развития, то показано проведение серологических анализов на наличие инфекций (в том числе токсоплазмоза).
- При подозрении на острую стадию болезни проводят повторное серологическое исследование в течение 2 недель и сразу назначают лечение Спирамицином. Этот препарат применяют также в том случае, если инфекция у женщины подтверждена, но достоверно неизвестно, заражен ли плод.
- Биохимическое исследование околоплодных вод с помощью ПЦР назначают в тех случаях, когда невозможно подтвердить или опровергнуть острое инфицирование, а на УЗИ присутствуют признаки, перечисленные выше. Эту процедуру проводят на сроке не ранее 18 недель, иначе повышается риск ложноположительного результата, и не менее, чем через 1 месяц после предполагаемого заражения беременной.
Если острая фаза токсоплазмоза была выявлена до наступления беременности, то необходимо отложить планируемое зачатие ребенка как минимум на полгода (при бессимптомном течении болезни) из-за высокого риска осложнений для плода. При наличии явных клинических признаков заболевания женщина должна находиться под наблюдением инфекциониста в течение 2 лет и 2 раза в год проходить осмотр у невролога и офтальмолога. Впоследствии при наступлении беременности кровь на токсоплазму исследуют не менее 3 раз.
Если в крови у беременной женщины обнаружены IgG антитела к токсоплазме в сочетании с иммуноглобулинами класса M, то это свидетельствует об одной из ситуаций:
- острая или недавно перенесенная инфекция, которая может повлиять на ход беременности и здоровье малыша;
- затихающая (подострая фаза) токсоплазмоза, начавшаяся до зачатия;
- новый контакт с токсоплазмой (пероральный путь повторного инфицирования);
- неспецифическая реакция иммунитета, определяющая общую сопротивляемость организма.
В сомнительных случаях применяют методы выявления токсоплазмоза при помощи определения АТ к антигенам паразитов в форме цисты. Интерпретация индекса авидности (ИА) заключается в следующем:
- 30%<ИА<40% – заражение произошло в течение предшествующего полугода;
- ИА<30% – инфицирование в последние 3 месяца;
- 40%<ИА<60% – окончание острого или подострого периода заболевания.
Если при повторных анализах IgM слабоположительны, а низкоавидные IgG не обнаружены, то это говорит о ложноположительном результате, что наблюдается при перекрестных реакциях с ревматоидным фактором (иммунная система ошибочно воспринимает собственные ткани организма за чужеродные и вырабатывает АТ класса M). У беременных женщин с токсоплазмозом в острой фазе высок риск рождения ребенка с тяжелыми патологиями (около 50% случаев). Поэтому может возникнуть вопрос о целесообразности искусственного прерывания беременности.
3.3
У плода и новорожденных
Если в 1-м триместре у беременной женщины подтвердилась ранняя (острая) стадия токсоплазмоза, то проводят следующие исследования:
- УЗИ;
- выявление специфических антител в амниотической жидкости;
- ПЦР-анализ пуповинной крови при помощи пункции (проводится не ранее 20-недельного срока беременности).
После рождения проводится исследование ткани плаценты. Если результаты положительные, то диагноз врожденного токсоплазмоза у новорожденного ребенка становится очень вероятным. В редких случаях инфицирование плаценты не сопровождается поражением плода.
Иммуноглобулины класса G могут передаваться от матери к малышу, как инфицированному, так и неинфицированному. При этом новорожденный приобретает пассивный иммунитет. При подавлении материнским иммунитетом у ребенка наблюдается замедленная выработка IgM-антител, поэтому возрастает риск неверной диагностики токсоплазмоза во время серологического исследования.
Постепенно после родов титр АТ IgG у новорожденных снижается. Период полураспада иммуноглобулинов этого класса составляет около месяца. Сохранение высокого уровня антител у детей старше 10 месяцев свидетельствует о врожденном инфицировании. Исключение этого факта производится в том случае, если у матери после родов и при первичном обращении не выявлены антитела класса M.
4
Последствия для плода и беременной женщины
В большинстве случаев заражение плода наблюдается у тех беременных, которые инфицируются впервые. Это происходит на сроке 1-4 месяца после колонизации плаценты паразитами. При хроническом течении токсоплазмоза поражение плода выявляется реже. Токсоплазмы могут поступать к ребенку на протяжении всего периода вынашивания, но тяжесть проявлений уменьшается с увеличением сроков беременности.
Осложнениями заболевания являются:
- самопроизвольный аборт, особенно часто это происходит в 1 триместре;
- мертворождение;
- аномалии развития плода, врожденные уродства;
- замедление внутриутробного развития;
- поражение центральной нервной системы и других органов, систем;
- отсутствие лечения у новорожденных приводит к появлению отсроченных осложнений – задержке психомоторного развития и других патологий.
Наиболее тяжелые формы поражения плода (75% случаев) связаны с инфицированием в первые 3 месяца беременности. Поэтому при выявлении токсоплазмоза в острой фазе у беременных показано медикаментозное лечение вне зависимости от наличия клинических симптомов и их выраженности. Во время вынашивания ребенка симптоматика заболевания чаще всего напоминает гриппоподобное состояние, а у 90% пациенток не отмечается никаких явных признаков.
При ослабленном иммунитете у женщины могут возникнуть тяжелые последствия:
- энцефалит;
- воспаление сердечной мышцы;
- пневмония;
- гепатит и другие.
Риск передачи инфекции плоду возрастает к концу беременности. Если в 1-м триместре он составляет 10-25% случаев, то в 3-м – уже 60%. У новорожденных детей отмечают следующие нарушения здоровья:
- водянка головного мозга;
- лихорадка;
- энцефалит;
- кожная сыпь в виде плотных папул;
- язвы на слизистой оболочке носоглотки;
- расширение желудочков головного мозга;
- множественное воспаление лимфатических узлов;
- тяжелые поражения сердечной мышцы;
- пневмония;
- нарушение ритма дыхания;
- отеки;
- задержка умственного развития;
- воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаз, нистагм;
- нарушение роста и созревания головного мозга;
- гипертензионный синдром;
- воспалительные заболевания скелетной мускулатуры;
- тромбоцитопения;
- судороги;
- в тяжелых случаях, при сочетании судорог, гидроцефалии, кальцификатов в головном мозге – летальный исход в течение первого года жизни.
Бессимптомная форма врожденного токсоплазмоза наблюдается у 75% новорожденных, но и у таких детей в отсроченном периоде возникают следующие патологии:
- ретинопатия (поражение сетчатой оболочки глазного яблока);
- увеличение лимфатических узлов;
- повышенная утомляемость;
- задержка физического и психического развития;
- тугоухость;
- судорожные (чаще всего на 2-4-м году жизни) и эпилептические припадки (в 7-12 лет);
- эндокринные заболевания.
Так как при этом у детей формируется целый ряд органических поражений жизненно-важных органов, то специфическое лечение на этой стадии становится неэффективным.
5
Лечение
Способы лечения диагностированного токсоплазмоза зависят от нескольких факторов:
- форма заболевания – острая или активация хронической;
- степень тяжести патологии;
- поражение органов (головного мозга, сердца, легких, глаз, печени и других).
Основу лечения составляет комбинированное применение Пириметамина и сульфаниламидных или иных антибактериальных средств:
- Сульфадизин;
- Клиндамицин;
- Котримоксазол;
- Сульфаметоксазол;
- Триметаприм.
Дополнительно назначают другие лекарственные средства:
- кальция фолинат;
- глюкокортикоиды при поражении глаз и ЦНС (Преднизолон и другие);
- фолиевая кислота;
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Нимесумед;
- аскорбиновая кислота;
- азоксимера бромид.
Для больных токсоплазмозом в острой форме независимо от степени тяжести поражения показана госпитализация в стационар. Медицинские исследования показали, что применение лекарственных средств у беременных не предотвращает инфицирование плода, но снижает тяжесть заболевания и количество осложнений у ребенка. Лечение беременных проводится 2 способами:
- 1. Если заражена только беременная, а не плод, то назначают Спирамицин.
- 2. При инфицировании и женщины, и плода применяют Пириметамин (в сочетании с фолиевой кислотой, так как он подавляет деление клеток костного мозга) и Сульфадиазин. Пириметамин нельзя пить в 1-м триместре беременности, так как он обладает тератогенными свойствами.
У зараженных новорожденных детей применяют те же препараты, но в меньшей дозировке, на протяжении всего 1-го года жизни. В последующем за ними осуществляется длительное медицинское наблюдение и постановка на учет у офтальмолога.
6
Профилактика
В профилактических целях беременным женщинам необходимо соблюдать следующие правила:
- тщательно мыть продукты и руки перед употреблением пищи;
- исключить контакт с кошками;
- не допускать употребления мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку, а также сушеного и копченого;
- тщательно мыть кухонный инвентарь после разделки мяса;
- не употреблять сырые яйца и молоко;
- по возможности избегать разделки сырого мяса во избежание случайного травмирования и заражения;
- предварительно замораживать мясо (при температуре -17…-20 градусов ооцисты погибают).
Если контакт с кошками исключить невозможно, то нужно стараться уменьшить риск инфицирования при помощи следующих мер:
- использовать перчатки при работе с материалами, загрязненными фекалиями кошек (наполнители для туалета, песок, земля);
- не кормить животных сырым мясом;
- удалять мусор и фекалии каждый день;
- обрабатывать кошачий лоток кипятком.