Иммунитет детей и подростков
- Особенности подросткового иммунитета
- Причины снижения иммунитета у подростков
- Признаки ослабления иммунной системы
- Как укрепить иммунитет подростку?
- Видео по теме
Иммунная система – естественная защита человека от инфекций, вирусов, токсинов. Она чутко реагирует на все изменения, происходящие в организме. Врачи-иммунологи призывают родителей внимательнее следить за здоровьем детей 12-15 лет: вступление в подростковый возраст нередко сопровождается снижением естественных барьерных функций. Как повысить иммунитет подростку, рассказано в этой статье.
Особенности подросткового иммунитета
Способность человеческого организма противостоять антигенам (внешним агрессорам) делится на два типа:
Врожденная. Наследуется от матери, защищает новорожденного в первые годы жизни. Врачи называют эту форму пассивной;
Адаптивная (приобретенная). Формируется в результате столкновений с инфекционными, вирусными возбудителями и выработки антител к ним.
Малыши в возрасте 1-3 лет болеют до 12 раз в год. Активно контактируя со сверстниками в детском саду, они сталкиваются со множеством респираторных недугов. А материнские антитела постепенно разрушаются, уже не могут полноценно защитить ребенка. При этом родители крайне редко заражаются ребенка, потому что в когда-то в раннем детстве также прошли через этот кризисный период и имеют приобретенный иммунитет.
Дошкольники легко заболевают ротавирусами повторно, так как у них пока еще нет иммунологической памяти. Она сформируется постепенно, к 8-10 годам, и надежно защитит ребенка от рецидивных заражений.
Начало пубертата означает наступление очередного кризиса иммунной системы. Подростки по частоте заболеваний практически догоняют трехлетних детей. Такие показатели обусловлены гормональной перестройкой, неизбежно сопровождающей переход из детства в юношество.
Причины снижения иммунитета у подростков
Половое созревание – процесс, затрагивающий все органы, системы тела подростка. Завершается формирование опорно-двигательного аппарата, почек, сердца и меняется структура гипофиза, мозгового придатка, отвечающего за выработку практически всех гормонов.
Созревание отдельных структур происходит неравномерно, что вызывает временный гормональный дисбаланс, замедляющий и затрудняющий начавшуюся перестройку эндокринной системы. Результат – у подростка слабый иммунитет, его преследуют частые простуды, инфекционные заболевания. Ситуацию усугубляют чрезмерные физические и интеллектуальные нагрузки, стрессы, отсутствие режима сна.
Сами юноши и девушки не могут адекватно оценить состояние своего здоровья. Поэтому организация мероприятий, направленных на повышение барьерных функций их организма – задача родителей.
Признаки ослабления иммунной системы подростка
Физиологическая подростковая перестройка не обязательно сопровождается выраженными недомоганиями. Активные дети, посещающие спортивные секции, проводящие много времени на свежем воздухе, как правило, легко переносят взросление. Поводом для тревоги станут следующие симптомы слабого иммунитета у подростка:
- Частые простуды (более 3 раз в год);
- Хроническая усталость, вялость, апатия;
- Мигрень или близкие к ней состояния – регулярно возникающие сильные головные боли;
- Повышенная физическая утомляемость – восстановление после уроков физкультуры занимает до нескольких дней, подъем по лестнице вызывает одышку;
- Угнетение нервной системы – нарушения сна, плохое настроение, плаксивость, агрессия;
- Сухость или шелушение кожных покровов, перхоть.
Оценивая состояние подростка, следует помнить, что наличие одного из перечисленных признаков может быть случайным, временным. Наблюдения должны длиться не менее месяца: систематическое совпадение двух или более симптомов – повод для обращения к иммунологу за консультацией.
Как укрепить иммунитет подростку?
Укрепление иммунной системы – задача, требующая комплексного подхода, строгого выполнения несложных рекомендаций лечащего врача. Пересмотру подлежат все области жизни юноши или девушки.
Коррекция рациона
Особенности питания в подростковом возрасте полностью укладываются в стандартную схему здорового питания – зная ее основные принципы, легко адаптировать семейное меню к потребностям активно растущего сына/дочери.
Чтобы укрепить иммунные реакции, получить достаточно энергии и полезных веществ, подросток должен регулярно потреблять в пищу:
- Нежирное мясо – телятину, говядину, индейку, курицу;
- Говяжью или куриную печень;
- Молочные, кисломолочные продукты – сметану, творог с жирностью 5-7%, твердый сыр, йогурт, кефир, ряженка;
- Морепродукты – рыбу, кальмаров, креветки, морской коктейль, салат из ламинарии;
- Яйца (отварные или омлет);
- Гарниры из круп – гречи, бурого риса, перловки, геркулеса, пшена;
- Свежие овощи (не менее 400 г в сутки) по сезону – разные виды капусты, морковь, лук, сельдерей, огурцы, помидоры и обязательно – зелень, то есть петрушку, укроп, кинзу;
- Сладкие фрукты, мед – в умеренных количествах.
Также рекомендуется полностью исключить из меню сладкую газированную воду, покупные десерты, фастфуд, полуфабрикаты, снеки. Но психологи рекомендуют периодически делать исключения и отменять ограничение на 1-2 дня. Чрезмерная строгость в отношении любимых лакомств подростка вызовет только негативную реакцию, протест. А возможность устроить читмил – идеальное компромиссное решение проблемы.
Занятия спортом
Положительное воздействие умеренной физической активности на иммунную систему сложно переоценить. Даже десятиминутная утренняя зарядка (при ежедневном выполнении) обеспечит:
- Очищение дыхательных путей от вредоносных бактерий;
- Ускорение метаболизма, лимфотока;
- Повышение температуры тела за счет активации кровообращения;
- Снижение уровня стресса, усиленное выделение серотонина.
Оптимальным решением станет посещение спортивной секции под контролем опытного тренера. В подростковой среде популярны командные виды спорта: футбол, баскетбол, теннис. Не менее полезными окажутся плавание, велосипедные прогулки, бег, акробатика, бальные или спортивные танцы. А еще как мальчикам, так и девочкам интересны занятия единоборствами, боевыми искусствами.
Важно! Увеличение физических нагрузок должно происходить с одобрения лечащего врача. Иногда хронические заболевания или генетические особенности вносят коррективы в планы подростка. Доктор составит список рекомендуемых типов активности с учетом юного анамнеза пациента.
Витаминные препараты и иммуномодуляторы
Многие мамы и папы покупают аптечные витамины для иммунитета подростка. Их состав адаптирован к потребностям переходного периода. Курсовой прием подобных препаратов два-три раза в год – хорошая профилактика дефицита витаминов и поддержка растущего организма.
Иммуномодуляторы, в отличие от привычных «витаминок», предназначены для точного воздействия именно на эндокринную систему. Это целая группа препаратов на основе натуральных и искусственных компонентов. Прием любого из них запускает ряд особых реакций в организме (механизм зависит от типа лекарства).
Не имея медицинского образования невозможно рассчитать схему и продолжительность их приема – она индивидуальная для каждого случая. Назначать и контролировать терапию с применением иммуностимулирующих средств может только врач: обычно такое решение принимается при наличии у подростка явных признаков снижения иммунитета или лабораторно подтверждённом иммунодефиците.
В список рекомендаций для укрепления подросткового иммунитета можно внести закаливание (и даже моржевание), туристические прогулки, отдых у моря, питьевой режим, полоскания носа и горла раствором морской соли и многое другое. Но главным условием для гармоничного физического развития и морального взросления подростка является создание психологически здоровой и комфортной атмосферы в семье. Поддержка, забота, и наша статья в закладках браузера – лучшие помощники родителей в борьбе за подростковый иммунитет!
Видео по теме:
Замысел природы
Да потому, что так задумано природой. Если объяснять на пальцах, иммунитет – это наша защита от инфекций.
В систему обороны от чуждых нам микробов и бактерий входят костный мозг, вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы, лимфоидные бляшки кишечника… Все они связаны между собой сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Вирусы и бактерии являются чужеродными для нас агентами – антигенами. Как только антигены попадают в организм, иммунная система вырабатывает антитела, которые вступают в борьбу с антигенами и их обезвреживают. При хорошем иммунитете организм успешно защищается и человек или вообще не заболевает, или быстро справляется с болезнью. При сниженном – организм отбивается от инфекции вяло, болезнь берет верх и человек болеет долго.
Почему дети болеют?
Но, как объяснила врач-педиатр, доктор медицинских наук Марина Дегтярева, иммунная система ребенка созревает постепенно, она не готова сразу работать так, как работает система взрослого человека. Новорожденные, например, очень слабо вырабатывают некоторые антитела. Их защищают материнские, которые поступили к ним когда-то через плаценту, но это наследство постепенно расходуется. Если мама кормит младенца грудью, с молоком он получает еще какую-то часть антител-иммуноглобулинов класса А, которые защищают от инфекций кишечник. Иммуноглобулины класса G дети начинают вырабатывать в полной мере только к двум годам. А целиком иммунная система созревает годам к пяти.
А до этого, в годы, мало защищенные от болезней незрелым иммунитетом, детям приходится пережить два трудных момента: бурный физиологический рост и… поступление в детский сад.
В год-два ребенок стремительно тянется в высоту, набирает вес, у него идет созревание внутренних органов и систем, обмен веществ проходит очень напряженно, и в это же время режутся зубы – огромная нагрузка на еще не сложившийся иммунитет. Оградить малыша от вирусных инфекций в это время практически невозможно.
В три года большинство малышей поступает в детский сад. Из дома, где у ребенка был контакт только с двумя-тремя взрослыми и, значит, с ограниченным набором микрофлоры, малыш попадает в коллектив, куда каждый ребенок приносит вирусы и бактерии своей семьи. Круг возбудителей болезней резко расширяется и ребенок начинает часто болеть.
Возникает вопрос: может, для здоровья ребенка было бы лучше, если бы он пошел в детский сад не в 3 года, а в 5 лет, когда его иммунная система уже созрела?
Да, пожалуй. Но совсем не ходить в детский сад – тоже не лучший вариант. Тогда ребенок встречается с большим количеством возбудителей только в школе и первые два класса не вылезает из болезней. Уж пусть отболеет свое в детском саду. А отболеть какое-то количество раз он должен, чтобы выработать в своем организме защиту от наиболее распространенных возбудителей инфекций!
Что подрывает иммунитет
Состояние иммунитета – величина не постоянная. Иммунитет у двух детей одного возраста может быть разным: у одного лучше, у другого – хуже. И даже у одного и того же ребенка в разные периоды иммунитет может то снижаться, то повышаться. Отчего такие колебания зависят?
● Иногда сниженный иммунитет может достаться ребенку по наследству. У определенного процента детей и взрослых есть врожденные формы иммунодефицита. Организм таких людей вырабатывает мало иммуноглобулинов класса А, того самого, который обычно в большом количестве находится на слизистых оболочках носа и рта, в секрете верхних дыхательных путей, в кишечном тракте. Иммуноглобулин А – первый заслон для инфекции, проникающей в наш организм из окружающей среды. Иммунологи до сих пор спорят, лечить эту недостаточность иммуноглобулина А или не лечить? Дети с такой недостаточностью часто болеют ОРВИ и, вырастая, продолжают часто болеть. Ваш это случай или нет, может показать подробный анализ иммунного статуса.
● Наши дети сейчас очень загружены, они в постоянном напряжении, а это мощный стресс. Перегрузки можно снизить, если строго соблюдать режим. Это принципиальный момент. Взрослые режим часто недооценивают. Позволяют ребенку поздно ложиться, смотреть часами телевизор. Стрессы, недосыпание подрывают иммунную систему на корню.
● Никто никогда не подсчитывал, как часто болеют любимые и как часто – нелюбимые дети. Но многие педиатры уверены, что ребенок, которого любят просто за то, что он есть, – болеет реже.
● То, что дети больших городов болеют чаще сельских, ни для кого не секрет. Переселиться всем горожанам в деревню – нереально. Но увозить детей из города на лето, на выходные – вполне доступно. А в будни больше гулять в любую погоду.
● Поддержать иммунитет можно правильным питанием. Ребенок должен получать полноценный белок для построения иммуноглобулинов. Он должен есть мясо и рыбу. Особенно полезны крольчатина и телятина – они содержат формы железа, наиболее подходящие для синтеза гемоглобина. Нерафинированные растительные масла дадут организму необходимые для клеток иммунной системы полиненасыщенные жирные кислоты. Дети должны получать витамины из фруктов, овощей, свежевыжатых соков. Витамины улучшают обменные процессы в клетках иммунной системы.
Тревожный месяц
При снижении иммунитета человека валит болезнь, а после болезни иммунитет снижается еще больше. Получается заколдованный круг, который непонятно, как разорвать.
После болезни иммунитету надо помочь восстановиться. У детей это происходит в среднем за 1 месяц.
В течение месяца после болезни ребенок должен:
● много спать, желательно и днем;
● есть не реже четырех раз в сутки;
● пить витаминные препараты;
● много гулять;
● но поменьше общаться с другими людьми, чтобы не вступать в контакт с их бактериями и вирусами. Значит, не ходить в театры, музеи, гости, не принимать гостей у себя.
Именно в это время полезно попить иммуномодуляторы, на которые так уповают многие родители.
Но будьте осторожны. Во-первых, не все то, что можно взрослым, полезно детям. Препараты, которые вы собираетесь купить, должны быть не просто разрешены Фармкомитетом РФ, но и разрешены к применению в педиатрии.
Во-вторых, лучше, конечно, сначала сделать анализ крови – проверить иммунный статус ребенка, а уже потом врач выберет для него иммуномодулятор прицельно.
Кстати
Есть ли какие-то «нормы болезни»? В каком случае можно сказать, что ребенок болеет часто?
Оказывается, «нормы» есть. Если дети от 2 до 6 лет болеют ОРВИ не более 5–6 раз в год – это нормально. Для младших школьников норма – 4 раза в год. Но если у вас ребенок не вылезает из простуд, болеет раз 10 в год – то ему надо проверить иммунный статус.
Интересно
В жизни детей есть критические периоды, которые с точки зрения высокой науки еще не совсем понятны иммунологам, но тем не менее известны всем врачам-практикам. Два раза у детей меняется клеточный состав крови: на 4–5-е сутки после рождения и на 4–5-м году жизни. При второй смене доля лимфоцитов в крови становится меньше, а доля нейтрофилов – клеток, которые быстро реагируют на бактериальные возбудители, – возрастает. Дети приобретают формулу крови взрослых. Только после пяти лет дети начинают реагировать на вирусы и бактерии так же, как взрослые.
Смотрите также:
- Современные дети стали чаще простужаться. Как повысить иммунитет? →
- Ребёнка надо кормить воздухом, а таблеток давать поменьше →
- Не дать ребенку заболеть: 5 этапов профилактики астмы →
В стремлении избежать ОРВИ и гриппа одни сметают с аптечных полок витамины и препараты «для укрепления иммунитета», а другие делают ставку на закаливание и прививки. Кто из них прав с точки зрения доказательной медицины? Собрали самые популярные утверждения на тему иммунитета и попросили прокомментировать их инфекциониста и педиатра Валентина Ковалева.
Валентин Ковалев — педиатр, детский и взрослый инфекционист.
Окончил Санкт-Петербургскую педиатрическую академию с красным дипломом, интернатуру по педиатрии на кафедре госпитальной педиатрии.
Ведет прием в медицинском центре «Рассвет» (Москва) и в ФГБУ ДНКЦИБ России (НИИДИ) в Санкт-Петербурге.
Про «хороший» и «плохой» иммунитет
1. Иммунитет нельзя «снизить» или «поднять». Состояние иммунодефицита характерно для тяжелых заболеваний. Остальное — нормальная работа организма.
В. К.: «Иммунитет — очень сложная система, состоящая из множества звеньев, различных клеток, белковых молекул, посредников, взаимодействующих между собой. Нарушения работы этой системы носят название «иммунодефициты». Первичный иммунодефицит может быть врожденным, например, различные генетические поломки, и приобретенным, например, в структуре вич-инфекции. Вторичный возникает, когда иммунная система подавляется на фоне химиотерапии, лучевой терапии, подготовки к трансплантации органов, тяжелых инфекционных заболеваний, таких как корь, например. Если ребенок часто болеет респираторными вирусными инфекциями, то это не иммунодефицит — именно так формируется иммунитет. А если ребенок перенес несколько тяжелых, осложненных пневмоний, гнойных инфекций костей, суставов — это как раз повод искать иммунодефицит».
2. Ребенок, посещая детский сад, постоянно болеет. Но если не водить его в сад, он будет часто болеть в школе — у таких детей, в отличие от «садиковских», не выработается иммунитет ко многим вирусам и бактериям.
В. К.: «В принципе, да. Ребенок должен постоянно контактировать с вирусами, чтобы иммунная система работала и распознавала антигены».
3. Излишняя стерильность и чистота снижают иммунитет.
В. К.: «Да, существует так называемая «гигиеническая теория», имеющая массу подтверждающих исследований. Ребенок не должен находиться «под колпаком», в стерильных условиях. Его иммунная система должна работать, ежедневно встречаясь с массой вирусов и бактерий, распознавая их и вырабатывая защитные факторы, в том числе через переносимое инфекционное заболевание, скрыто или явно текущее. Искусственная стерильность ведет как раз к нарушениям в работе иммунной системы и процессов распознавания вирусов, излишне сильным реакциям на обычные факторы».
4. Высокая температура при ОРВИ и ОРЗ говорит о хорошем иммунитете.
В. К.: «Нет. Температура при инфекционном заболевании зависит от множества факторов, и, прежде всего, от самого возбудителя. Так, для гриппа характерна лихорадка с высокой плохо сбиваемой температурой, а для парагриппа — нет».
5. Если сбивать невысокую температуру при ОРВИ и ОРЗ, то болеть будешь дольше.
В. К.: «Температура — симптом, не связанный с продолжительностью заболевания. Однако высокая температура сопровождает выработку защитных факторов организма — противовирусных белков интерферонов. С помощью жаропонижающих препаратов мы можем улучшать качество жизни, убирать субъективные симптомы. Но в целом это мало влияет на течение инфекционного заболевания».
Способы и средства, «поднимающие» иммунитет
6. Те, кто закаляются, болеют реже.
В. К.: «К иммунной системе это отношения не имеет. Скорее к повышению адаптивных способностей организма».
7. Прием поливитаминов способствует укреплению иммунитета.
В. К.: «Единственный витамин, в приеме которого нуждаются взрослые и дети, — витамин Д. Большая часть витаминных комплексов — это маркетинг. И стоит помнить, что высокие дозы витамина С стимулируют камнеобразование в мочевой системе у людей, склонных к этому».
8. Устойчивость организма к заболеваниям может повысить прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
В. К.: «Нет. Хотя если иммуностимуляторами считать вакцины, то да. Так как при вакцинации мы искусственно создаем защитные титры антител против ряда инфекций. Лекарственных препаратов, способных влиять на функцию иммунной системы, немного. Это, в основном, так называемые внутривенные иммуноглобулины, которые применяют в случаях, когда сам организм не может их синтезировать. Например, при болезни Брутона, агаммаглобулинемии».
9. Чеснок полезен для иммунитета и помогает бороться с вирусами.
В. К.: «Лук и чеснок — продукты питания и приправы. К работе иммунной системы они отношения не имеют».
10. Морской воздух и солнце укрепляют иммунитет детей. Но проводить на море нужно не менее 21 дня.
В. К.: «Это утверждение не имеет отношения к медицине. Отдых и морской воздух в целом полезны для дыхательных путей. На состояние иммунной системы это не влияет».
Иммунитет после вакцинации
11. Некоторыми заболеваниями (ветрянка, ротавирус) лучше переболеть, чем от них прививаться — тогда иммунитет будет лучше.
В. К.: «Иммунитет после перенесенной инфекции будет наблюдаться несколько дольше, чем после вакцинации. Но стоит помнить о высоком риске развития серьезных осложнений на фоне вакциноконтролируемого инфекционного заболевания. Обезвоживание при ротавирусном гастроэнтерите, энцефалиты и вторичная гнойная инфекция при ветряной оспе делают вакцинацию более предпочтительной, если говорить о безопасности. Кроме того, после перенесенной ветряной оспы возможны реактивации «спящего» в нервных клетках вируса с возрастом или, как раз на фоне иммунодефицита, развитию такого неприятного заболевания, как опоясывающий герпес. Поэтому вакцинация всегда предпочтительнее».
12. «Неживые», инактивированные вакцины бесполезны, так как дают кратковременный иммунный ответ.
В. К.: «Глупости. Современные инактивированные («неживые») вакцины и безопасны, и эффективны.
Инактивированные вакцины содержат белки или полисахариды, которые стимулируют определенные клетки из пула лимфоцитов к выработке защитных антител. Некоторые из них, особенно полисахаридные, например, пневмококковая (содержит антигены 23 типов пневмококка) и менингококковые формируют непродолжительный иммунитет до 5 лет. Связывание (конъюгация) полисахаридов с белком-носителем способствует формированию длительного стойкого иммунитета. Именно так были созданы конъюгированные вакцины против пневмококковой инфекции (PCV13) и конъюгированная четырехвалентная менингококковая (Men ACWY)».
13. Прививка от гриппа не имеет смысла, так как каждый год вирус мутирует.
В. К.: «Вирус гриппа действительно ежегодно мутирует. И каждый раз создаются новые вакцины. Существуют центры по мониторингу за циркулирующими вирусами, которые дают актуальную информацию по прогнозируемым на сезон штаммам. Все довольно просто. Подъем заболеваемости начинается с южного полушария, вирусы исследуются, и есть время для создания актуальных на данный сезон вакцин».
14. Если у родителей были аллергические реакции на вакцину, то будут и у детей.
В. К.: «Необязательно. Аллергические реакции на современные вакцины — вещь довольно редкая. Кроме того, все кабинеты иммунопрофилактики снабжены укладками для оказания помощи при острых аллергических реакциях, без этого их просто не допустят к работе лицензирующие и проверяющие органы».
Иммунитет подростков
15. В подростковом возрасте иммунитет «падает», особенно у мальчиков. А частые ОРВИ и другие заболевания — это такой иммунный ответ на взросление и перестройку организма.
В. К.: «Состояние иммунитета никак не зависит от пола и подросткового возраста.
При этом определенная гормональная перестройка может спровоцировать дебют связанных с этими изменениями заболеваний. Например, среди пациентов с бронхиальной астмой до полового созревания преобладают мальчики, а после и во взрослом возрасте — девочки. У последних также может быть склонность к частым заболеваниям и общей «плохости» на фоне латентного дефицита железа в связи с физиологическими потерями крови».