Иммунитет формы и механизмы
Механизмы иммунитета:
механизм клеточного иммунитета (фагоцитоза);
механизм гуморального иммунитета (образование комплекса антиген-антитело)
Фагоцитоз
В конце XIX века русский биолог И. И. Мечников в период своей работы в Институте Пастера (Париж) занимался изучением роли клеток в осуществлении иммунных реакция.
Фагоцитоз, процесс поглощения чужеродного материала, является защитной реакцией, для которой не требуется специфичности, характерной для синтеза антител. С точки зрения эволюции, это — самый древний механизм защиты, присущий всем живым организмам, начиная с простейших.
Мечников изучал фагоцитоз на морских беспозвоночных (губках и кишечнополостных), наблюдая, как подвижные амёбовидные клетки поглощают частицы угля, попавшие в организм.
Оказалось, что открытое И. И. Мечниковым явление свойственно и человеку. Именно фагоцитоз и осуществляющие его клетки иммунной системы — нейтрофилы и Т-лимфоциты — осуществляют клеточный неспецифический иммунитет.
Фагоциты способны связывать микроорганизмы и антигены на своей поверхности, а затем поглощать и уничтожать их. Эта функция основана на простых механизмах распознавания, позволяющих связывать самые разнообразные микробные продукты, и относится к проявлениям врождённого иммунитета (рис. 1).
Рис. 1. Механизм клеточного иммунитета
Механизм воспалительной реакции
Клетки крови и соединительной ткани участвуют в защитной неспецифической реакции на любое повреждение или внедрение инородного тела. В данной иммунной реакции участвуют тучные клетки (тканевые базофилы).
Они выделяют гистамин и гепарин, которые вызывают повышение проницаемости стенки капилляров. Расширяются капилляры, усиливается кровоток (гиперемия).
Лейкоцитарная фаза воспалительной реакции. Нейтрофилы в большом количестве выходят из кровеносных сосудов в зону повреждения. Они образуют вокруг инородного тела лейкоцитарый вал (через 5-6 часов). Нейтрофилы фагоцитируют микроорганизмы, токсические вещества и быстро погибают.
Макрофагическая фаза воспалительной реакции. Моноциты выходят из кровеносных сосудов в зону повреждения — в ткань и превращаются в макрофаги. Образовавшиеся макрофаги мигрируют в зону вала и там фагоцитируют разрушенные, погибшие клетки, инородные частицы и погибших нейтрофилов.
Фибробластическая фаза воспалительной реакции. Фибробласты (клетки соединительной ткани) активно деляться в зоне воспаления. Они образуют коллагеновые волокна, которые выталкивают инородное тело на поверхность, или формируют вокруг него соединительнотканную капсулу, отграничивающую его от окружающей ткани.
Механизм гуморального иммунитета
В настоящее время известно, что B-лимфоциты программируются в кроветворной (миелоидной) ткани костного мозга, а T-лимфоциты — в корковом веществе тимуса. В процессе программирования на плазмалемме появляются белки-рецепторы, комплементарные определенному антигену. Связывание данного антигена с рецептором вызывает каскад реакций, которые приводят к пролиферации (делению) данной клетки и образованию множества потомков, реагирующих только с данным антигеном. Одним из важнейших свойств иммунной системы является иммунологическая память.
Гуморальный иммунитет состоит из следующей цепочки реакций:
В-лимфоцит распознает поверхностными рецепторами специфические антигены (определенные бактерии, вирусы и т. п.).
При участии Т-лимфоцита-хелпера В-лимфоцит преобразуется в плазматическую клетку (плазмоцит) и клетку памяти (рис. 2).
Клетка памяти при повторном вторжении данного антигена будет вызывать очень мощный вторичный иммунный ответ, противостоящий повторному заболеванию.
Плазмоцит несет на клеточной мембране антигенспецифичные рецепторы, которые при контакте с конкретным антигеном превращаются в антитела.
Антитела специфично контактируют с антигеном, образуя комплекс антиген-антитело (иммунный комплекс).
Далее возможно несколько вариантов событий:
дезактивация антигенов (например, лишение бактерий подвижности, растворение клеточной стенки бактерии и т. п.);
слипание антигенов;
осаждение растворимых антигенов (если комплекс антиген-антитело нерастворим);
изменение конформации антигена и потеря его химической активности (например, обезвреживание токсинов);
привлечение фагоцитов для поглощения антигенов.
Рис. 2. Механизм гуморального иммунитета
Для реализации иммунного ответа недостаточно лишь Т- и В-лимфоцитов. Согласно современной трехклеточной схеме кооперации образование антител осуществляется благодаря совместной функции макрофага, T- и B- лимфоцитов. При этом макрофаг передает антиген В-лимфоциту, но лишь после воздействия T-хелперного фактора лимфоцит начинает размножаться и дифференцироваться в плазматическую клетку.
Èììóíèòåò íåâîñïðèèì÷èâîñòü, ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà èíôåêöèÿì è èíâàçèÿì ÷óæåðîäíûõ îðãàíèçìîâ. Ãîìåîñòàç îðãàíèçìà íà êëåòî÷íîì è ìîëåêóëÿðíîì óðîâíå îðãàíèçàöèè. Îáåñïå÷åíèå ãåíåòè÷åñêîé öåëîñòíîñòè îðãàíèçìà íà ïðîòÿæåíèè èíäèâèäóàëüíîé æèçíè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ââåäåíèå
èììóíèòåò íåâîñïðèèì÷èâîñòü ñîïðîòèâëÿåìîñòü èíôåêöèÿ
Èììóíèòåò — íåâîñïðèèì÷èâîñòü îðãàíèçìà ê èíôåêöèîííîìó íà÷àëó èëè êàêîìóëèáî èíîðîäíîìó âåùåñòâó.
Èììóíèòåò îáóñëîâëåí ñîâîêóïíîñòüþ âñåõ òåõ íàñëåäñòâåííî ïîëó÷åííûõ è èíäèâèäóàëüíî ïðèîáðåò¸ííûõ îðãàíèçìîì ïðèñïîñîáëåíèé, êîòîðûå ïðåïÿòñòâóþò ïðîíèêíîâåíèþ è ðàçìíîæåíèþ ìèêðîáîâ, âèðóñîâ è äðóãèõ ïàòîãåííûõ àãåíòîâ è äåéñòâèþ âûäåëÿåìûõ èìè ïðîäóêòîâ. Èììóíîëîãè÷åñêàÿ çàùèòà ìîæåò áûòü íàïðàâëåíà íå òîëüêî íà ïàòîãåííûå àãåíòû è âûäåëÿåìûå èìè ïðîäóêòû. Ëþáîå âåùåñòâî, ÿâëÿþùååñÿ àíòèãåíîì, íàïðèìåð ÷óæåðîäíûé äëÿ îðãàíèçìà áåëîê, âûçûâàåò èììóíîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ ýòî âåùåñòâî òåì èëè èíûì ïóò¸ì óäàëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà.
Ýâîëþöèÿ ôîðìèðîâàëà ñèñòåìó èììóíèòåòà îêîëî 500 ìëí. ëåò. Ýòîò øåäåâð ïðèðîäû âîñõèùàåò íàñ êðàñîòîé ãàðìîíèè è öåëåñîîáðàçíîñòüþ. Íàñòîé÷èâîå ëþáîïûòñòâî ó÷åíûõ ðàçíûõ ñïåöèàëüíîñòåé ðàñêðûëî ïåðåä íàìè çàêîíîìåðíîñòè åå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ è ñîçäàëî â ïîñëåäíèå 110 ëåò íàóêó «Ìåäèöèíñêàÿ èììóíîëîãèÿ».
Êàæäûé ãîä ïðèíîñèò îòêðûòèÿ â ýòîé áóðíî ðàçâèâàþùåéñÿ îáëàñòè ìåäèöèíû.
Àíòèãåíû — âåùåñòâà, êîòîðûå âîñïðèíèìàþòñÿ îðãàíèçìîì êàê ÷óæåðîäíûå è âûçûâàþò ñïåöèôè÷åñêèé èììóííûé îòâåò. Ñïîñîáíû âçàèìîäåéñòâîâàòü ñ êëåòêàìè èììóííîé ñèñòåìû è àíòèòåëàìè. Ïîïàäàíèå àíòèãåíîâ â îðãàíèçì ìîæåò ïðèâåñòè ê ôîðìèðîâàíèþ èììóíèòåòà, èììóíîëîãè÷åñêîé òîëåðàíòíîñòè èëè àëëåðãèè. Ñâîéñòâàìè àíòèãåíîâ îáëàäàþò áåëêè, è äðóãèå ìàêðîìîëåêóëû. Òåðìèí «àíòèãåí» óïîòðåáëÿþò è ïî îòíîøåíèþ ê áàêòåðèÿì, âèðóñàì, öåëûì îðãàíàì (ïðè òðàíñïëàíòàöèè), ñîäåðæàùèì àíòèãåí. Îïðåäåëåíèå ïðèðîäû àíòèãåíà èñïîëüçóåòñÿ â äèàãíîñòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè, ïåðåñàäêàõ îðãàíîâ è òêàíåé.
Àíòèãåíû òàêæå ïðèìåíÿþò äëÿ ñîçäàíèÿ âàêöèí è ñûâîðîòîê.
Àíòèòåëà — áåëêè (èììóíîãëîáóëèíû) ïëàçìû êðîâè ÷åëîâåêà è òåïëîêðîâíûõ æèâîòíûõ, îáðàçóþùèåñÿ ïðè ïîïàäàíèè â îðãàíèçì ðàçëè÷íûõ àíòèãåíîâ è ñïîñîáíûå ñïåöèôè÷åñêè ñâÿçûâàòüñÿ ñ ýòèìè àíòèãåíàìè.
Çàùèùàþò îðãàíèçì îò èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé: âçàèìîäåéñòâóÿ ñ ìèêðîîðãàíèçìàìè, ïðåïÿòñòâóþò èõ ðàçìíîæåíèþ èëè íåéòðàëèçóþò âûäåëÿåìûå èìè òîêñèíû.
Âñå ïàòîãåííûå àãåíòû è âåùåñòâà àíòèãåííîé ïðèðîäû íàðóøàþò ïîñòîÿíñòâî âíóòðåííåé ñðåäû îðãàíèçìà. Ïðè óðàâíîâåøèâàíèè ýòîãî íàðóøåíèÿ îðãàíèçì èñïîëüçóåò âåñü êîìïëåêñ ñâîèõ ìåõàíèçìîâ, íàïðàâëåííûõ íà ïîääåðæàíèå ïîñòîÿíñòâà âíóòðåííåé ñðåäû. Èììóíîëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû ÿâëÿþòñÿ ÷àñòüþ ýòîãî êîìïëåêñà. Èììóííûì îêàçûâàåòñÿ òîò îðãàíèçì, ìåõàíèçìû êîòîðîãî èëè âîîáùå íå ïîçâîëÿþò íàðóøèòü ïîñòîÿíñòâî åãî âíóòðåííåé ñðåäû èëè ïîçâîëÿþò áûñòðî ëèêâèäèðîâàòü ýòî íàðóøåíèå. Òàêèì îáðàçîì, èììóíèòåò ÿâëÿåòñÿ ñîñòîÿíèåì íåâîñïðèèì÷èâîñòè, îáóñëîâëåííûì ñîâîêóïíîñòüþ ïðîöåññîâ, íàïðàâëåííûõ íà âîññòàíîâëåíèå ïîñòîÿíñòâà âíóòðåííåé ñðåäû îðãàíèçìà, íàðóøåííîãî ïàòîãåííûìè àãåíòàìè è âåùåñòâàìè àíòèãåííîé ïðèðîäû.
Íåâîñïðèèì÷èâîñòü îðãàíèçìà ê èíôåêöèè ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíà íå òîëüêî åãî èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêòèâíîñòüþ, íî è äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.
Íàïðèìåð, êèñëîòíîñòü æåëóäî÷íîãî ñîêà ìîæåò ïðåäîõðàíèòü îò çàðàæåíèÿ ÷åðåç ðîò íåêîòîðûìè áàêòåðèÿìè, è îðãàíèçì ñ áîëüøåé êèñëîòíîñòüþ æåëóäî÷íîãî ñîêà îêàçûâàåòñÿ áîëåå çàùèù¸ííûì îò íèõ, ÷åì îðãàíèçì ñ ìåíüøåé êèñëîòíîñòüþ.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà çàùèòà îáóñëîâëåíà íå èììóíîëîãè÷åñêèì ìåõàíèçìîì, ãîâîðÿò î ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà. Íå âñåãäà ìîæíî ïðîâåñòè ÷¸òêóþ ãðàíü ìåæäó èììóíèòåòîì è ðåçèñòåíòíîñòüþ. Íàïðèìåð, èçìåíåíèÿ â óñòîé÷èâîñòè îðãàíèçìà ê èíôåêöèè, íàñòóïàþùèå â ðåçóëüòàòå óòîìëåíèÿ èëè îõëàæäåíèÿ, â áîëüøåé ñòåïåíè îáóñëîâëåíû èçìåíåíèåì ôèçèîëîãè÷åñêèõ êîíñòàíò îðãàíèçìà, ÷åì ôàêòîðîâ èììóíîëîãè÷åñêîé çàùèòû.
Ýòà ãðàíü áîëåå îò÷¸òëèâà â ÿâëåíèÿõ ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà, îòëè÷àþùèõñÿ âûñîêîé ñïåöèôè÷íîñòüþ, îòñóòñòâóþùåé â ÿâëåíèÿõ ðåçèñòåíòíîñòè.
Ôîðìû èììóíèòåòà
Èììóíèòåò ìíîãîîáðàçåí ïî ñâîåìó ïðîèñõîæäåíèþ, ïðîÿâëåíèþ, ìåõàíèçìó è ðÿäó äðóãèõ îñîáåííîñòåé, â ñèëó ÷åãî ñóùåñòâóåò êëàññèôèêàöèÿ ðàçëè÷íûõ èììóíîëîãè÷åñêèõ ÿâëåíèé â âèäå îïðåäåë¸ííûõ ôîðì èììóíèòåòà. Ïî ïðîèñõîæäåíèþ ðàçëè÷àþò èììóíèòåò åñòåñòâåííûé, âðîæä¸ííûé, è èììóíèòåò ïðèîáðåò¸ííûé.
Åñòåñòâåííûé èììóíèòåò — íåâîñïðèèì÷èâîñòü, îáóñëîâëåííàÿ âðîæä¸ííûìè áèîëîãè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè, ïðèñóùèìè äàííîìó âèäó æèâîòíûõ èëè ÷åëîâåêó. Ýòî âèäîâîé ïðèçíàê, ïåðåäàþùèéñÿ ïî íàñëåäñòâó, ïîäîáíî ëþáîìó äðóãîìó ìîðôîëîãè÷åñêîìó èëè áèîëîãè÷åñêîìó ïðèçíàêó âèäà. Ïðèìåðàìè ïîäîáíîé ôîðìû íåâîñïðèèì÷èâîñòè ìîæåò ñëóæèòü èììóíèòåò ÷åëîâåêà ê ÷óìå ñîáàê èëè ìíîãèõ æèâîòíûõ ê êîðè. Îí íàáëþäàåòñÿ êàê ó îäíîãî èòîãî æå æèâîòíîãî êî ìíîãèì èíôåêöèîííûì àãåíòàì, íàïðèìåð ó ðîãàòîãî ñêîòà ê ÷óìå ñîáàê, ê ïòè÷üåé ÷óìå, ê ãðèïïó, òàê è ó ðàçíûõ æèâîòíûõ ê îäíîìó è òîìó æå èíôåêöèîííîìó àãåíòó (íàïðèìåð, ê ãîíîêêó èììóííû âñå æèâîòíûå).
Íàïðÿæ¸ííîñòü åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà î÷åíü âûñîêà. Îáû÷íî åãî ñ÷èòàþò àáñîëþòíûì, òàê êàê â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ åñòåñòâåííûé èììóíèòåò íå óäà¸òñÿ íàðóøèòü çàðàæåíèåì äàæå ãðîìàäíûìè êîëè÷åñòâàìè âïîëíå âèðóëåíòíîãî ìàòåðèàëà. Îäíàêî èçâåñòíû è ìíîãî÷èñëåííûå èñêëþ÷åíèÿ, ñâèäåòåëüñòâóþùèå îá îòíîñèòåëüíîñòè åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà. Òàê, öûïë¸íêà óäà¸òñÿ çàðàçèòü ñèáèðñêîé ÿçâîé, åñëè èñêóññòâåííî ïîíèçèòü òåìïåðàòóðó åãî òåëà (â íîðìå 41- 420 ) äî òåìïåðàòóðû ÿâëÿþùåéñÿ îïòèìàëüíîé äëÿ ðàçâèòèÿ ñèáèðåÿçâåííîãî ìèêðîáà (370 ). Ìîæíî òàêæå çàðàçèòü ñòîëáíÿêîì åñòåñòâåííî èììóííóþ ê íåìó ëÿãóøêó, åñëè èñêóññòâåííî ïîäíÿòü òåìïåðàòóðó å¸ òåëà. Åñòåñòâåííûé èììóíèòåò â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü ñíèæåí äåéñòâèåì èîíèçèðóþùåé ðàäèàöèè è ñîçäàíèåì èììóíîëîãè÷åñêîé òîëåðàíòíîñòè.
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îòñóòñòâèå çàáîëåâàíèÿ åù¸ íå ñâèäåòåëüñòâóåò îá îòñóòñòâèè èíôåêöèè. Ó÷åíèå î ñêðûòîé èíôåêöèè ïîçâîëÿåò ðàçëè÷èòü èììóíèòåò ê çàáîëåâàíèþ è èììóíèòåò ê ìèêðîáó.  ðÿäå ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèå íå âîçíèêàåò âñëåäñòâèå òîãî, ÷òî ïîïàâøèé â îðãàíèçì ìèêðîá â í¸ì íå ðàçìíîæàåòñÿ è ïîãèáàåò, â äðóãèõ ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèå íå íàñòóïàåò, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïðîíèêøèé â îðãàíèçì ìèêðîá èëè âèðóñ â í¸ì ðàçìíîæàåòñÿ.
Ýòè ïîñëåäíèå ñëó÷àè, èìåþùèå ìåñòî ïðè ñêðûòûõ èíôåêöèÿõ ó åñòåñòâåííî èììóííûõ îðãàíèçìîâ, òàêæå ñâèäåòåëüñòâóþò îá îòíîñèòåëüíîñòè åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà.
Åñòåñòâåííûé èììóíèòåò ïðèñóù íå òîëüêî íåâîñïðèèì÷èâûì îðãàíèçìàì. Âîñïðèèì÷èâûå îðãàíèçìû òàêæå îáëàäàþò íåêîòîðûì, õîòÿ è ñëàáî âûðàæåííûì, èììóíèòåòîì, äîêàçàòåëüñòâîì ÷åãî ÿâëÿåòñÿ òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî âîñïðèèì÷èâûé îðãàíèçì çàáîëåâàåò òîëüêî ïðè êîíòàêòå ñ èíôåêöèîííîé äîçîé ìèêðîáîâ. Åñëè æå â îðãàíèçì ïîïàäàåò ìåíüøàÿ äîçà, òî ýòè ìèêðîáû ïîãèáàþò, è çàáîëåâàíèå íå íàñòóïàåò.
Ñëåäîâàòåëüíî, è âîñïðèèì÷èâûé îðãàíèçì èìååò íåêîòîðóþ ñòåïåíü åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà. Ýòîò «åñòåñòâåííûé èììóíèòåò âîñïðèèì÷èâûõ» èìååò áîëüøîå ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå. Äîçà ìèêðîáîâ, ìåíüøàÿ èíôåêöèîííîé, íå âûçûâàÿ çàáîëåâàíèÿ ìîæåò îáóñëîâèòü ïîÿâëåíèå ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà, ïîêàçàòåëåì ÷åãî ÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå àíòèòåë. Ïîäîáíûì îáðàçîì è ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííàÿ ïîâîçðàñòíàÿ èììóíèçàöèÿ íàñåëåíèÿ ê íåêîòîðûì èíôåêöèÿì. Ýòè ïðîöåññû õîðîøî èçó÷åíû ïðè äèôòåðèè.
Êîëè÷åñòâî îòðèöàòåëüíûõ ðåàêöèé Øèêà ðåçêî óâåëè÷èâàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ÷òî îáóñëîâëåíî êîíòàêòîì íàñåëåíèÿ ñ äèôòåðèéíûì ìèêðîáîì.
Çàáîëåâàíèÿ äèôòåðèåé èìåþò ìåñòî â ãîðàçäî ìåíüøåì ÷èñëå ñëó÷àåâ, è òîëüêî íåáîëüøàÿ ÷àñòü ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà (îò 60 äî 70 ëåò), èìåþùèõ â êðîâè àíòèòîêñèí, êîãäà-ëèáî áîëåëà äèôòåðèåé. Áåç íàëè÷èÿ èçâåñòíîé ñòåïåíè èììóíèòåòà ê äèôòåðèè ó ìàëåíüêèõ äåòåé âñÿêàÿ äîçà äèôòåðèéíûõ áàêòåðèé âûçûâàëà áû ó íèõ çàáîëåâàíèå, è âîçðàñòíîé íåïðèìåòíîé èììóíèçàöèè ó íàñåëåíèÿ íå áûëî áû. Ïîäîáíîå æå ïîëîæåíèå ñóùåñòâóåò ïðè êîðè, êîòîðîé ïåðåáîëåâàåò ïî÷òè 100% âñåõ ëþäåé. Ïðè ïîëèîìèåëèòå íàáëþäàåòñÿ ñäâèã â äðóãóþ ñòîðîíó: ïåðåáîëåâàåò íåçíà÷èòåëüíîå ÷èñëî äåòåé, íî ïî÷òè âñå ëþäè óæå ê 20-25 ãîäàì èìåþò àíòèòåëà ê âîçáóäèòåëþ è, ñëåäîâàòåëüíî, èìåëè ñ íèì êîíòàêò. Òàêèì îáðàçîì, ñàìî ïîíÿòèå âîñïðèèì÷èâîñòè, ÿâëÿþùååñÿ ñèíîíèìîì îòñóòñòâèÿ èììóíèòåòà, ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíûì. Ìîæíî ãîâîðèòü î âîñïðèèì÷èâîñòè òîëüêî ê îïðåäåë¸ííûì äîçàì èíôåêöèè. Âìåñòå ñ òåì ýòî ïîíÿòèå — ÷èñòî ôèçèîëîãè÷åñêîå, èáî âîñïðèèì÷èâîñòü îáóñëîâëåíà èìåííî ôèçèîëîãè÷åñêèì àïïàðàòîì îðãàíèçìà, âîçíèêøèì â ðåçóëüòàòå ýâîëþöèîííîãî ïðîöåññà.
Ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò âûðàáàòûâàåòñÿ îðãàíèçìîì â òå÷åíèå åãî èíäèâèäóàëüíîé æèçíè ëèáî ïóò¸ì ïåðåíåñåíèÿ ñîîòâåòñòâóþùåãî çàáîëåâàíèÿ (åñòåñòâåííî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò), ëèáî ïóò¸ì âàêöèíàöèè (èñêóññòâåííî ïðèîáðåòåííûé èììóíèòåò). Ðàçëè÷àþò òàêæå àêòèâíî è ïàññèâíî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò. Àêòèâíî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò âîçíèêàåò ëèáî åñòåñòâåííî, ïðè ïåðåíåñåíèè èíôåêöèè, ëèáî èñêóññòâåííî, ïðè âàêöèíàöèè æèâûìè èëè ì¸ðòâûìè ìèêðîáàìè èëè èõ ïðîäóêòàìè.
È â òîì, è â äðóãîì ñëó÷àå îðãàíèçì, ïðèîáðåòàþùèé íåâîñïðèèì÷èâîñòü, ñàì ó÷àñòâóåò â å¸ ñîçäàíèè è âûðàáàòûâàåò ðÿä çàùèòíûõ ôàêòîðîâ, íîñÿùèõ íàçâàíèå ïðîòèâîòåë. Íàïðèìåð, ïîñëå çàáîëåâàíèÿ ÷åëîâåêà õîëåðîé åãî ñûâîðîòêà ïðèîáðåòàåò ñïîñîáíîñòü óáèâàòü õîëåðíûõ ìèêðîáîâ, ïðè èììóíèçàöèè ëîøàäè äèôòåðèéíûì òîêñèíîì å¸ ñûâîðîòêà ïðèîáðåòàåò ñïîñîáíîñòü íåéòðàëèçîâàòü ýòîò òîêñèí áëàãîäàðÿ îáðàçîâàíèþ â îðãàíèçìå ëîøàäè àíòèòîêñèíà. Åñëè ñûâîðîòêó, ñîäåðæàùóþ óæå îáðàçîâàâøèéñÿ àíòèòîêñèí, ââåñòè æèâîòíîìó èëè ÷åëîâåêó, ïðåäâàðèòåëüíî íå ïîëó÷èâøåìó òîêñèíà, òàêèì ïóò¸ì ìîæíî âîñïðîèçâåñòè ïàññèâíûé èììóíèòåò, îáóñëîâëåííûé àíòèòîêñèíîì, êîòîðûé íå áûë àêòèâíî âûðàáîòàí îðãàíèçìîì, ïîëó÷èâøèì ñûâîðîòêó, íî ïàññèâíî ïîëó÷åí èì âìåñòå ñ ââåä¸ííîé ñûâîðîòêîé.
Àêòèâíî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò, îñîáåííî åñòåñòâåííî ïðèîáðåò¸ííûé, óñòàíàâëèâàÿñü ÷åðåç íåäåëè ïîñëå çàáîëåâàíèÿ èëè èììóíèçàöèè, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äåðæèòñÿ äîëãî — ãîäàìè è äåñÿòèëåòèÿìè; èíîãäà îí îñòà¸òñÿ íà âñþ æèçíü (íàïðèìåð, èììóíèòåò ïðè êîðè). Îäíàêî ïî íàñëåäñòâó îí íå ïåðåäà¸òñÿ. Ðÿä ðàáîò, óñòàíàâëèâàþùèõ íàñëåäñòâåííóþ ïåðåäà÷ó ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà, íå ïîëó÷èë ïîäòâåðæäåíèÿ. Âìåñòå ñ òåì ñïîñîáíîñòü âûðàáàòûâàòü àêòèâíûé èììóíèòåò, íåñîìíåííî, ÿâëÿåòñÿ âèäîâûì ïðèçíàêîì, ïðèñóùèì îðãàíèçìó, ïîäîáíî âîñïðèèì÷èâîñòè èëè åñòåñòâåííîìó èììóíèòåòó. Ïàññèâíî ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò óñòàíàâëèâàåòñÿ î÷åíü áûñòðî, îáû÷íî ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ââåäåíèÿ èììóííîé ñûâîðîòêè, íî äåðæèòñÿ î÷åíü íåäîëãî è èñ÷åçàåò ïî ìåðå èñ÷åçíîâåíèÿ ââåä¸ííûõ â îðãàíèçì àíòèòåë.
Ýòî èìååò ìåñòî ÷àùå âñåãî óæå ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü. Ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò âî âñåõ ñâîèõ ôîðìàõ ÷àùå âñåãî ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíûì è, íåñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíóþ íàïðÿæ¸ííîñòü, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îí ìîæåò áûòü ïðåîäîë¸í áîëüøèìè äîçàìè çàðàæàåìîãî ìàòåðèàëà, õîòÿ òå÷åíèå èíôåêöèè áóäåò ïðè ýòîì áîëåå ë¸ãêèì. Èììóíèòåò ìîæåò áûòü íàïðàâëåí ëèáî ïðîòèâ ìèêðîáîâ, ëèáî ïðîòèâ îáðàçóåìûõ èìè ïðîäóêòîâ, â ÷àñòíîñòè òîêñèíîâ; ïîýòîìó ðàçëè÷àþò àíòèìèêðîáíûé èììóíèòåò, ïðè êîòîðîì ìèêðîá ëèø¸í âîçìîæíîñòè ðàçâèâàòüñÿ â îðãàíèçìå, óáèâàþùåì åãî ñâîèìè çàùèòíûìè ôàêòîðàìè, è àíòèòîêñè÷åñêèé èììóíèòåò, ïðè êîòîðîì ìèêðîá ìîæåò ñóùåñòâîâàòü â îðãàíèçìå, íî çàáîëåâàíèÿ íå íàñòóïàåò, òàê êàê èììóííûé îðãàíèçì íåéòðàëèçóåò òîêñèíû ìèêðîáà.
Îñîáîé ôîðìîé ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà ÿâëÿåòñÿ òàê íàçûâàåìûé èíôåêöèîííûé èììóíèòåò. Ýòà ôîðìà èììóíèòåòà îáóñëîâëåíà íå ïåðåíåñåíèåì èíôåêöèè, à íàëè÷èåì å¸ â îðãàíèçìå è ñóùåñòâóåò òîëüêî äî òåõ ïîð, ïîêà îðãàíèçì èíôèöèðîâàí. Ìîðãåíðîò (1920), íàáëþäàâøèé ó çàðàæ¸ííûõ ñòðåïòîêîêêàìè ìûøåé ïîäîáíóþ ôîðìó, íàçâàë å¸ äåïðåññèîííûìè èììóíèòåòîì.
Ìûøè, çàðàæ¸ííûå íåáîëüøèìè äîçàìè ñòðåïòîêîêêà, íå óìèðàëè, íî çàáîëåâàëè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèåé; îäíàêî îíè îêàçûâàëèñü óñòîé÷èâûìè ê äîïîëíèòåëüíîìó çàðàæåíèþ ñìåðòåëüíîé äîçîé ñòðåïòîêîêêà, îò êîòîðîé óìèðàëè çäîðîâûå êîíòðîëüíûå ìûøè. Èììóíèòåò òàêîãî æå õàðàêòåðà ðàçâèâàåòñÿ ïðè òóáåðêóë¸çå è íåêîòîðûõ äðóãèõ èíôåêöèÿõ. Èíôåêöèîííûé èììóíèòåò íàçûâàþò òàêæå íåñòåðèëüíûì, òî åñòü íå îñâîáîæäàþùèì îðãàíèçì îò èíôåêöèè, â îòëè÷èå îò äðóãèõ òàê íàçûâàåìûõ ñòåðèëüíûõ ôîðì èììóíèòåòà, ïðè êîòîðûõ îðãàíèçì îñâîáîæäàåòñÿ îò èíôåêöèîííîãî íà÷àëà. Îäíàêî òàêàÿ ñòåðèëèçàöèÿ íå âñåãäà èìååò ìåñòî, òàê êàê è â ñëó÷àÿõ ïðèîáðåò¸ííîãî èììóíèòåòà, îðãàíèçì äîëãîå âðåìÿ ìîæåò áûòü íîñèòåëåì ìèêðîáà èëè âèðóñà è, ñëåäîâàòåëüíî, áûòü íå «ñòåðèëüíûì» â îòíîøåíèè ïåðåíåñ¸ííîé èíôåêöèè.
Ðàçëè÷íàÿ èììóíîëîãè÷åñêàÿ ðåàêòèâíîñòü îòäåëüíûõ òêàíåé è îðãàíîâ îðãàíèçìà è íåñîîòâåòñòâèå âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ìåæäó íàëè÷èåì èììóíèòåòà è ïðèñóòñòâèåì àíòèòåë ïîñëóæèëè îñíîâîé äëÿ ïîñòðîåíèÿ òåîðèè ìåñòíîãî èììóíèòåòà À. Ì. Áåçðåäêè (1925).
Ñîãëàñíî ýòîé òåîðèè, ìåñòíûé èììóíèòåò âîçíèêàåò íåçàâèñèìî îò îáùåãî èììóíèòåòà è íå ñâÿçàí ñ àíòèòåëàìè. ×óâñòâèòåëüíûìè ê èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ òîëüêî îïðåäåë¸ííûå òêàíè (íàïðèìåð, ê ñèáèðñêîé ÿçâå ÷óâñòâèòåëüíà òîëüêî êîæà) è ïîýòîìó èõ èììóíèçàöèÿ ïðèâîäèò ê îáùåìó èììóíèòåòó îðãàíèçìà. Îòñþäà ïðåäëîæåíèå èììóíèçèðîâàòü êîæó ïðîòèâ êîæíûõ èíôåêöèé, êèøå÷íèê ïðîòèâ êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Áîëüøîé ýêñïåðèìåíòàëüíûé ìàòåðèàë, ïîëó÷åííûé ïðè èçó÷åíèè ýòîãî âîïðîñà, ïîêàçàë, ÷òî ìåñòíîãî èììóíèòåòà, êàê çàâèñÿùåãî îò âñåãî îðãàíèçìà ÿâëåíèÿ íå ñóùåñòâóåò è ÷òî âî âñåõ ñëó÷àÿõ ìåñòíàÿ èììóíèçàöèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ âîçíèêíîâåíèåì îáùåãî èììóíèòåòà ñ îáðàçîâàíèåì àíòèòåë. Âìåñòå ñ òåì áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ìåñòíàÿ èììóíèçàöèÿ ìîæåò áûòü â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ öåëåñîîáðàçíîé áëàãîäàðÿ îñîáåííîñòÿì èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêöèè òåõ èëè äðóãèõ òêàíåé.
Ìåõàíèçìû èììóíèòåòà
Ìåõàíèçìû èììóíèòåòà ñõåìàòè÷åñêè ìîæíî ðàçäåëèòü íà ñëåäóþùèå ãðóïïû: êîæíûå è ñëèçèñòûå áàðüåðû; âîñïàëåíèå, ôàãîöèòîç, ðåòèêóëî-ýíäîòåëèàëüíàÿ ñèñòåìà; áàðüåðíàÿ ôóíêöèÿ ëèìôàòè÷åñêîé òêàíè; ãóìîðàëüíûå ôàêòîðû; ðåàêòèâíîñòü êëåòîê îðãàíèçìà.
Êîæíûå è ñëèçèñòûå áàðüåðû. Êîæà íåïðîõîäèìà äëÿ áîëüøèíñòâà áàêòåðèé. Âñå âîçäåéñòâèÿ, ñïîñîáñòâóþùèå ïîâûøåíèþ ïðîíèöàåìîñòè êîæè, ïîíèæàþò å¸ óñòîé÷èâîñòü ê èíôåêöèè, à âñå âîçäåéñòâèÿ, ïîíèæàþùèå å¸ ïðîíèöàåìîñòü, äåéñòâóþò â îáðàòíîì íàïðàâëåíèè. Îäíàêî êîæà ÿâëÿåòñÿ íå òîëüêî ìåõàíè÷åñêèì áàðüåðîì äëÿ ìèêðîáîâ. Îíà îáëàäàåò òàêæå ñòåðèëèçóþùèìè ñâîéñòâàìè, è ìèêðîáû, ïîïàâøèå íà êîæó, áûñòðî ïîãèáàþò.
Àðíîëüä (1930) è äðóãèå ó÷¸íûå íàáëþäàëè, ÷òî ÷óäåñíàÿ ïàëî÷êà, ïîìåù¸ííàÿ íà çäîðîâóþ êîæó ÷åëîâåêà, èñ÷åçàåò íàñòîëüêî áûñòðî, ÷òî ÷åðåç 10 ìèíóò ìîæåò áûòü îáíàðóæåíî òîëüêî 10%, à ÷åðåç 20 ìèíóò — 1% âñåãî ïîìåù¸ííîãî íà êîæó êîëè÷åñòâà áàêòåðèé; ÷åðåç 30 ìèíóò ÷óäåñíóþ ïàëî÷êó óæå âîîáùå íåëüçÿ áûëî îáíàðóæèòü. Êèøå÷íàÿ è áðþøíîòèôîçíàÿ ïàëî÷êè èñ÷åçàëè ÷åðåç 10
ìèíóò. Óñòàíîâëåíî, ÷òî áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå êîæè ñâÿçàíî ñî ñòåïåíüþ å¸ ÷èñòîòû. Ñòåðèëèçóþùåå äåéñòâèå êîæè îáíàðóæèâàåòñÿ ëèøü â îòíîøåíèè òåõ âèäîâ ìèêðîáîâ, êîòîðûå ïðèõîäÿò ñ íåé â ñîïðèêîñíîâåíèå ñðàâíèòåëüíî ðåäêî èëè âîâñå ñ íåé íå âñòðå÷àþòñÿ. Îíî íè÷òîæíî â îòíîøåíèè ìèêðîáîâ, ÿâëÿþùèõñÿ ÷àñòûìè îáèòàòåëÿìè êîæè, íàïðèìåð æ¸ëòîãî ñòàôèëîêîêêà. Åñòü îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî áàêòåðèöèäíûå ñâîéñòâà êîæè ãëàâíûì îáðàçîì îáóñëîâëåíû ñîäåðæàíèåì â îòäåëÿåìîì ïîòîâûõ è ñàëüíûõ æåëåç ìîëî÷íîé è æèðíûõ êèñëîò. Áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ýôèðíûå àëêîãîëüíûå ýêñòðàêòû êîæè, ñîäåðæàùèå æèðíûå êèñëîòû è ìûëà, îáëàäàþò çàìåòíûì áàêòåðèöèäíûì äåéñòâèåì â îòíîøåíèè ñòðåïòîêîêêà, ïàëî÷åê äèôòåðèè è êèøå÷íûõ áàêòåðèé, â òî âðåìÿ êàê ñîëåâûå ëèøåíû èëè ïî÷òè ëèøåíû ýòîãî ñâîéñòâà.
Ñëèçèñòûå îáîëî÷êè òàêæå ÿâëÿþòñÿ çàùèòíûì áàðüåðîì îðãàíèçìà â îòíîøåíèè ìèêðîáîâ, ïðè÷¸ì ýòà çàùèòà îáóñëîâëåíà íå òîëüêî ìåõàíè÷åñêèìè ôóíêöèÿìè. Âûñîêàÿ êèñëîòíîñòü æåëóäî÷íîãî ñîêà, à òàêæå íàëè÷èå â í¸ì ñëþíû, îáëàäàþùåé áàêòåðèöèäíûìè ñâîéñòâàìè, ïðåïÿòñòâóþò ðàçìíîæåíèþ áàêòåðèé. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà êèøå÷íèêà, ñîäåðæàùåãî ãðîìàäíîå êîëè÷åñòâî áàêòåðèé, îáëàäàåò ðåçêî âûðàæåííûìè áàêòåðèöèäíûìè ñâîéñòâàìè.
Áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå îòäåëÿåìîãî ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ñâÿçàíî òàêæå ñ íàëè÷èåì â ýòîì îòäåëÿåìîì îñîáîãî âåùåñòâà — ëèçîöèìà. Ëèçîöèì ñîäåðæèòñÿ â ñëåçàõ, ìîêðîòå, ñëþíå, ïëàçìå è ñûâîðîòêå êðîâè, ëåéêîöèòàõ, â êóðèíîì áåëêå, â èêðå ðûá.  íàèáîëüøåé êîíöåíòðàöèè ëèçîöèì íàéäåí â ñëåçàõ è õðÿùàõ. Ëèçîöèì íå áûë îáíàðóæåí â ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè, â ìîçãó, êàëå è ïîòå. Ëèçîöèì ðàñòâîðÿåò íå òîëüêî æèâûõ, íî è ì¸ðòâûõ ìèêðîáîâ. Êðîìå ñàïðîôèòîâ, îí äåéñòâóåò è íà íåêîòîðûõ ïàòîãåííûõ ìèêðîáîâ (ãîíîêîêê, ñèáèðåÿçâåííóþ áàöèëëó), íåñêîëüêî ïîäàâëÿÿ èõ ðîñò è âûçûâàÿ ÷àñòè÷íîå ðàñòâîðåíèå. Ëèçîöèì íå îêàçûâàåò êàêîãî-ëèáî äåéñòâèÿ íà èçó÷åííûå â ýòîì îòíîøåíèè âèðóñû. Íàèáîëåå ïîêàçàòåëüíîé ÿâëÿåòñÿ ðîëü ëèçîöèìà â èììóíèòåòå ðîãîâèöû, à òàêæå ïîëîñòåé ðòà, ãëîòêè è íîñà. Ðîãîâèöà — òêàíü, êðàéíå ÷óâñòâèòåëüíàÿ ê èíôåêöèè, íåïîñðåäñòâåííî ñîïðèêàñàåòñÿ ñ ãðîìàäíûì êîëè÷åñòâîì ìèêðîáîâ âîçäóõà, â òîì ÷èñëå è ñ òàêèìè, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü â íåé íàãíîåíèÿ (ñòàôèëîêîêêè, ïíåâìîêîêêè). Îäíàêî ýòè çàáîëåâàíèÿ ðîãîâèöû ñðàâíèòåëüíî ðåäêè, ÷òî ìîæíî îáúÿñíèòü âûñîêîé áàêòåðèöèäíîñòüþ ñë¸ç, ïîñòîÿííî îìûâàþùèõ ðîãîâèöó, è ñîäåðæàíèåì â íèõ ëèçîöèìà. Áëàãîäàðÿ âûñîêîìó ñîäåðæàíèþ ëèçîöèìà â ñëþíå íåîáû÷íî áûñòðî çàæèâàþò âñÿêèå ðàíû âî ðòó.
Ëèòåðàòóðà:
1. Áàêóëåâ À.Í., Áðóñèëîâñêèé Ë.ß., Òèìàêîâ Â.Ä., Øàáàíîâ À.Í. Áîëüøàÿ ìåäèöèíñêàÿ Ýíöèêëîïåäèÿ Ì., 1959.
2. Õëÿáè÷ Ã., Æäàíîâ Â. ÑÏÈÄ: çíàòü è áîðîòüñÿ. Ìåäèöèíñêàÿ ãàçåòà 22 àïðåëÿ 1987ã.
3. Êóäðÿâöåâà Å., ÑÏÈÄ ñ 1981ãîäà ïî Íàóêà è æèçíü¹10, 1987ã.
4. Â.Ì. Ïîêðîâñêèé Â.Ì., Êîðîòüêî Ã.Ô., Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà Ì, 1992.
5.Äàííûå ñàéòà www.mednovosti.ru
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru