Иммунитет и астма у ребенка
Бронхиальная астма – это заболевание хроническое, которое может угрожать жизни человека, однако при своевременном лечении у пятидесяти процентов детей это заболевание проходит бесследно. Во взрослом возрасте вылечить астму довольно сложно, но при ведении образа жизни, при котором исключаются провоцирующие приступы факторы, и соблюдении режима лечения, вполне возможно забыть о ней надолго.
Астма — это повторяющиеся приступы удушья, кашель и одышка. Симптомы заболевания могут быть умеренными, но также могут быть опасными для жизни. Правильная диета может замедлить прогрессирование заболевания или помочь ослабить приступы астмы.
Человек, страдающий этим заболеванием, обязательно должен вне зависимости от длительности ремиссии, всегда иметь при себе ингалятор, чтобы немедленно принять меры при первых признаках удушья. Согласно статистическим данным, бронхиальной астмой болеют около десяти процентов детей и от трех до шести процентов взрослых людей во всем мире, то есть половина людей, болевших в детском возрасте этим заболеванием, выздоравливают.
Тем не менее, эта болезнь считается довольно серьезной из-за приступов, которые могут начаться в любое время. При длительном сроке заболевания или тяжелой форме, устанавливается пациенту группа инвалидности, по данному заболеванию (Льготы инвалидам 3 группы). Бронхиальная астма – это воспаление бронхов, вызванное либо аллергической реакцией, либо механическим раздражением — частичками пыли, дымом. Возникает она при специфической предрасположенности и гиперчувствительности бронхиальных путей, и провоцирующим фактором являются частые воспалительные заболевания и наследственность. У детей, один из родителей которых болен астмой, значительно повышается вероятность заболеть ей тоже. Также достаточно часто заболевают люди, страдающие сезонными поллинозами и аллергией на домашнюю пыль. Проявляется астма кашлем, приступами удушья и бронхоспазмом, вызываются все эти симптомы закупоркой просветов в мелких бронхах вязкой слизью, которая образуется при резкой активизации тучных клеток. Тучные клетки вырабатывают гистамины в большом количестве, а гистамины в свою очередь вызывают первичный кратковременный бронхоспазм.
Изменения при возникновении приступа затрагивают не только слизистую оболочку бронхов, но и мышечную оболочку бронхиол, которая отекает и увеличивается, сужая просвет, и препятствуя нормальному дыханию, вызывая приступ астмы. Астматический приступ может быть вызван резкими запахами химических или моющих веществ, пылью или шерстью домашних животных, пыльцой растений. Физическая нагрузка, особенно бег в холодное время года или прием аспирина и не специфических противовоспалительных средств также может спровоцировать резкий приступ удушья. Воспалительные заболевания бронхов, аллергия, грипп и простуда, перенесенные на ногах, при наследственной предрасположенности также вызовут астму. Неверно думать, что приступы удушья и кашель, которые вызваны сезонной аллергией, и проходят в другое время года, не являются признаком бронхиальной астмы. Это самая настоящая астма, и при пренебрежении лечением она будет прогрессировать со временем.
При возникновении любого из подобных симптомов – ночного кашля, отдышки, затрудненного дыхания или удушья (Признак и симптомы астмы), надо обязательно обратиться в медицинское учреждение для обследования. Это необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, угрожающее жизни человека.
Рекомендации для астматиков
В последние 50-100 лет наблюдается значительное увеличение числа случаев аллергии и астмы. Различные факторы могут влиять на формирование заболевания:
- Активное курение сигарет и пассивное.
- Курение при беременности может повлиять на формирование астмы у плода.
- Экологические факторы ( пыль, пылевые клещи, аллергены домашних животных, тараканы, грибы, пыльца).
- Загрязнение воздуха.
- Инфекции дыхательных путей.
- Несоблюдение врачебных рекомендаций.
- Химические вещества (консерванты, красители), содержащиеся в пище.
- Генетические факторы, аллергия, бронхиальная гиперреактивность, аллергический ринит.
Факторы, которые могут вызвать острый приступ астмы
- Вдыхание аллергенов, раздражителей, загрязняющих веществ, сигаретного дыма.ыыыыыы
- Вирусные инфекции дыхательных путей, холодный воздух, стресс, панические расстройства, химические вещества, содержащиеся в пище, некоторые лекарства.
В Древнем Риме и Греции, врачи людям с астмой рекомендовали употреблять чеснок, корицу, перец и уксус.
Особенно рекомендуется для людей, страдающих астмой лук, который содержит противовоспалительные вещества. Польза лука связана с наличием сернистых соединений, имеющих антибактериальные свойства.
Союзник в борьбе с астмой — рыбий жир, который обладает противовоспалительным действием и поможет облегчить регенерацию слизистой оболочки, таким образом, облегчая дыхание. Астматикам рекомендуется употреблять рыбу, такую как лосось, макрель, сардины, тунец.
В рационе необходимо найти место для овощей и фруктов, особенно богатых витамином С, — смородина, апельсины, ягоды, помидоры, перец должны быть постоянно на тарелке человека который борется с астмой. Витамин С нейтрализует свободные радикалы в организме, которые могут стимулировать
Посмотрите интересное видео по теме:
Сегодня есть возможность не допустить развития этой болезни у детей с наследственной предрасположенностью, считает наш эксперт – врач-неонатолог, кандидат медицинских наук Лариса Кузьменко.
Еще недавно считалось, вероятность того, что у ребенка разовьется астма, составляет 50%, если этой болезнью страдает мама, и 70%, если астматики оба родителя. Но врачи Московского областного НИИ акушерства и гинекологии за двадцать с лишним лет исследований выяснили: профилактикой болезни надо заниматься с первых дней жизни, и тогда, несмотря на наследственность, астмы удается избежать почти в 100% случаев. Главное, пока иммунная система ребенка не окрепла, оберегать его от всяких неблагоприятных факторов: от встреч с аллергенами, от простудных заболеваний.
Особенно внимательными родители должны быть в определенные «критические периоды» развития: в первый, третий, шестой и двенадцатый месяцы.
Пять этапов профилактики
| Наша справка | |
|---|---|
| Первый иммунитет ребенка – пассивный, достается от матери: через плаценту она передает антитела к различным возбудителям инфекций. Пассивный иммунитет расходуется за 3–6 месяцев, а собственный иммунитет созревает к году, у некоторых детей – к трем годам. | |
Первые дни. Иммунитет малыша желательно проверить еще в роддоме, а по выписке из него сразу поставить ребенка на учет к иммунологу-аллергологу. На глаз состояние иммунитета определить нельзя, нужны специальные анализы.
Они не входят в список обязательных исследований, но если вы представите неонатологу выписки из своей истории болезни или из истории болезни мужа и объясните, что вы страдаете астмой, вам не откажут. До года надо сделать такое исследование дважды – для контроля.
В комнате новорожденного не должно быть пыли или сырости, ковров, перьевых подушек, домашних животных, аквариума и растений. Держите поменьше мягких игрушек и стирайте их чаще.
Первый месяц. Примерно в это время мама может столкнуться с первой проблемой: из-за сниженного иммунитета патогенная микрофлора развивается у младенца активнее, чем полезная флора кишечника. Первый признак недомогания легко заметить – это колики и сопровождающие их крики.
Если коликам не придавать значения, со временем на продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов начнет реагировать кожа. Лучше сделать бактериологический анализ кала и избавиться от нежелательной флоры. И постарайтесь кормить малыша грудным молоком хотя бы до 4–6 месяцев!
Третий месяц. К любым прививкам, как к приему аллергена, надо готовиться: 3 дня до и 3 дня после принимать антигистаминные препараты (выбирайте вместе с педиатром!). Надо быть особенно внимательной с АКДС: вакциной против дифтерии, коклюша и столбняка. В первый год жизни эту прививку делают 3 раза. Если малыш плохо себя чувствует, отложите вакцинацию до выздоровления.
Полгода. «Где мой суп?» – всем своим видом требует малыш, и мама спешит накормить его всевозможными вкусностями. Не торопитесь! Аллергическую реакцию часто вызывают коровье молоко, рыба и морепродукты, мед, цитрусовые, шоколад, орехи, яйца, куриное мясо и даже помидоры. А вам желательно этих реакций не спровоцировать, потому что и атопический дерматит и аллергический ринит увеличивают риск возникновения астмы на 20%. Прикорм вводите очень медленно, буквально по крошкам, и в специальный дневник записывайте, что и сколько нового вы дали малышу и как он отреагировал. Аллергическая реакция – это не обязательно красные пятна и шелушение на коже, это может быть изменение стула и даже изменение настроения. Если реакция возникла, идите с дневником прикорма к аллергологу. Вполне возможно, малышу придется сдать кровь из вены на аллергены: пищевые, бытовые – пыль, шерсть… Зато вы будете знать врага в «лицо». Безжалостно исключите его из жизни ребенка, дайте иммунной системе окрепнуть. Аллерголог подскажет, как составить меню, чтобы, отказавшись от каких-то продуктов, обеспечить организм всеми необходимыми элементами.
Год. Примерно к первому дню рождения большинство мам прекращает кормление грудью. И в это же время на малыша в первый раз «нападает» простуда. К лечению любого ОРЗ надо подходить серьезно, то есть ребенка долечивать. Недолеченные ОРЗ у детей с наследственной склонностью к астме нередко переходят в бронхиты. Такие дети легко попадают в категорию «часто болеющих».
Работа над ошибками
Вот типичные ошибки, которые допускают мамы, страдающие астмой.
Ошибка первая. Не готовятся к беременности или неправильно ведут себя во время нее.
| Важно | |
|---|---|
| Будущим родителям надо знать, кто в их семьях болел астмой, аллергиями, и по возможности позаботиться о молекулярно-цитогенетическом исследовании. Оно позволит спрогнозировать, грозит ли астма их детям, и вовремя принять профилактические меры. | |
Как правильно. При астме выше вероятность выкидыша, преждевременных родов, осложнений, поэтому, планируя беременность, надо получить консультацию пульмонолога. Он подготовит легкие к будущей нагрузке, выпишет противоастматические средства. Тогда, возможно, лекарства не понадобятся во время беременности или дозировка их будет меньше. Глюкокортикостероиды, снимающие воспаление в бронхах, будущей маме лучше получать через ингалятор, чтобы не причинить вред плоду. Отказываться от их приема нельзя.
До беременности надо избавиться от инфекций: хламидий, уреаплазмоза. И берегите себя от простуд!
Ошибка вторая. В поисках замены одного из самых частых аллергенов – коровьего молока – ребенка, предрасположенного к астме, переводят на козье или соевое.
Как правильно. – На самом деле 20% малышей, у которых аллергия на коровье молоко, не переносят и козье, – поясняет заведующая отделом аллергологии ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН, доктор медицинских наук, профессор Валентина Гервазиева. – Мы рекомендуем заменять коровье молоко специальной гипоаллергенной молочной смесью на основе гидролизированного (особым образом измененного) белка. Соя, как аллерген, проникает в организм младенца еще и с детским питанием из баночек. Многие компании, в том числе российские, зная о потенциальной опасности, отказались от ее добавления в овощные и мясные пюре. Внимательно читайте аннотации.
Ошибка третья. Считают, что каждая инфекция – своеобразная тренировка иммунной системы, которая со временем «окрепнет» и будет легче справляться с болезнями.
Как правильно. Это для здорового малыша каждая инфекция – тренировка иммунитета, а иммунная система ребенка из группы риска по астме может не выдержать частых «простуд». Нарушения иммунитета можно заподозрить, если малыш болеет чаще 4–6 раз в год, а каждое ОРЗ, ОРВИ (особенно на фоне аллергии) тянется долго и оканчивается приемом антибиотиков. Тогда надо обязательно обратиться к иммунологу, сделать анализы. Они внесут ясность, почему простуды прилипают так часто.
– Иммунную систему придется сначала оздоровить. Коррекция иммунитета, которую назначит иммунолог-аллерголог длится несколько месяцев, могут потребоваться и повторные курсы. Как дополнение мы приветствуем бассейн, дыхательную гимнастику, – говорит врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Ольга Магаршак.
Смотрите также:
- Сидим, кряхтим… Как помочь ребенку при проблеме с пищеварением →
- Будущая мама, берегись! Самые опасные для беременных болезни →
- Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить →
Можно ли вылечить детскую бронхиальную астму? Бронхиальная астма – заболевание воспалительного характера с хроническим течением, спровоцированное воздействием аллергенов внешней среды. Не все родители знают, как определить заболевание, путая его с простудой. Когда малышу, его здоровью и питанию уделяется много внимания, диагноз звучит неожиданно. Как проходит лечение бронхиальной астмы у детей, и оказание помощи – далее.
Особенности детской патологии
Астма проявляет первые симптомы у детей, младше пятилетнего возраста. Но зарегистрированы случаи определения заболевания у грудничков. Патология чаще развивается у мальчиков, провокаторами выступают:
- Курение матери при беременности или ее занятость в условиях вредного производства
- Недостаток или отсутствие кормления грудью
- Аллергические заболевания, такие как: экзема, дерматит атопическгого типа
- Наличие у ребенка пищевой аллергии на белок, ореховые, злаковые, фрукты и ягоды красного цвета
- Бытовые аллергены – пыль и пыльевой клещ
- Частая антибактериальная терапия
- Плохая экологическая обстановка в регионе проживания
- Недостаточное развитие дыхательных органов
- Аллергия на шерсть, слюни, пух и перья домашних любимцев
- Постоянный перенос ребенком острых респираторных заболеваний, сопровождаемые бронхиальной обструкцией
- Наследственность – когда у матери или ближайших родственников малыша есть аллергия или бронхиальная астма
У грудничков до года патология развивается через воздействие пищевых аллергенов, дерматиты. Для детей более старшего возраста провокатором выступает поллиноз.
Симптоматика заболевания у детей
У детей с бронхиальной астмой симптоматика зависит от возраста:
- У грудничков до года текут выделения из носа, прозрачного оттенка, малыши становятся раздражительными, плохо спят, кашляют в утреннее или ночное время
- Среди более поздних симптомов младенцев: отказ от груди, появление удушающих приступов, сухого кашля шумного дыхания, посинение носогубного треугольника
- Бронхиальную астму у ребенка от года до шестилетнего возраста можно определить по длительному кашлю после игр и продолжительному подкашливанию после простудных заболеваний. Среди других симптомов – повышенная утомляемость, появление кашля на вдохе через рот, или от воздуха низкой температуры
- Среди признаков, проявляющихся далее – слабость, боль в груди. Ребенок не хочет играть в активные игры. Когда патология развивается дыхание становится свистящим, кашель – сухим, мокрота отходит с трудом. Малыш тяжело выдыхает, коротко вдыхает, напрягая дополнительную мускулатуру грудной клетки
- Дети старшего возраста испытывают постоянный сухой кашель. Отделяется вязкая, густая мокрота. Кислородное голодание тканей приводит к появлению синяков под глазами. Дети-астматики отстают в физическом развитии, малоподвижны, чтобы не спровоцировать активностью появление астматического приступа. При приступе пациент с бронхиальной астмой садится, наклонившись корпусом вперед, упираясь руками на твердую поверхность.
Диагностика заболевания включает информацию о дневных, ночных приступах, частоте и длительности обострений и показателях функциональной пробы.
Есть ли шанс на излечение ребенка
Вылечить астму у ребенка навсегда невозможно. Лечение заболевания преследует цели:
- Снизить тяжесть астмы и частоту обострений
- Обучить пациента навыкам самопомощи при приступе и предотвращения его появления
- Повысить качество жизни
Некоторые врачи настаивают что астма – лечится и заболевание пройдет само после окончания периода полового созревания, но симптомы могут напомнить о себе во взрослой жизни.
Врачи дают профилактические рекомендации при наличии у ребенка астоподобных симптомов, указывающих на то, что бронхи поражены:
- Появление кашля, одышки
- Затрудненное дыхание
- При дыхании на расстоянии слышны хрипы
При наличии аллергии врач назначает профилактический примем антигистаминными медикаментами.
Профилактика при астме направлена на снижение частоты обострений и исключение факторов, способных спровоцировать приступ. Родителям рекомендуется:
- Удалять аллергены бытового характера: ежедневно проводить влажную уборку, два раза в неделю менять постельное белье ребенка, убрать из комнаты шерстяные ковры, заменив их на линолеум или ламинат. Выбирая одежду, лучше отдавать предпочтение изготовленной из искусственных материалов. Мягкие игрушки ребенка нужно чаще стирать, или убрать
- Сменить место жительства на район с более благоприятной экологической обстановкой
- Уделить внимание иммунитету ребенка – прививать против гриппа, ввести прием витаминов и поливитаминов, заниматься физкультурой и закаливанием. Так снижается негативное влияние на бронхи, уменьшается частота приступов
- При выявленной пищевой аллергии перевести малыша на гипоаллергенную диету, исключив из меню продукты, содержащие аллерген. Питание должно быть сбалансированным.
Несложные профилактические меры продлевают состояние ремиссии.
Лечение лекарствами
Лечение бронхиальной астмы направлено на купирование астматического приступа и смягчение развития заболевания. Целью симптоматической терапии является снятие бронхиального спазма, провоцирующего приступ. С этой целью применяются бронхолитики – средства, расширяющие бронхи. Они могут быть:
- Адреномиметиками
- Антихолинергические препаратами
- Метилксантиновыми средствами с содержанием теофиллина
- Комбинированными средствами – сочетающие адреномиметик с антихолинергиком
- Ингаляционными гормональными средствами
Назначая медикаменты, врач учитывает тяжесть заболевания, наследственность, особенности организма, возрастную категорию, результаты обследования.Препараты вводятся в организм пациента с помощью ингаляций. Так лекарство попадет к очагу воспаления, оказывает быстрое воздействие.
Базисная терапия проходит с использованием средств, оказывающих противовоспалительное действие и бронхорасширяющий эффект:
- Бронходилаторов длительного воздействия
- Системных и ингаляционных кортикостероидов
- Антилейкотриеновых препаратов
- Кромонов
- Антицикотиновых средств
При лечении нельзя изменять дозировку, назначенную врачом и использовать другие препараты.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия помогает достичь эффекта при лечении бронхиальной астмы и добиться продления состояния ремиссии. Среди ее методов:
- Проведение физиотерапевтических процедур
- Лечебная физкультура: пробежки, плавание в бассейне, подвижные игры. Физкультура повышает выносливость, укрепляет иммунитет , развивает дыхательный аппарат. Ткани насыщаются кислородом, нормализуется кровообращение.
- Дыхательная гимнастика тренирует мышцы очищает бронхи от скопившейся мокроты, пациент учится контролировать дыхание
- Грязевые ванны, соляные комнаты восстанавливают работу внешнего дыхания, проводят очистку бронхов от скопившейся слизи
- Массаж улучшает кислородный обмен, уменьшает обструкцию, очищает бронхи
Для детей-астматиков не рекомендовано использовать фитотерапию и ароматерапию – используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию и астматический приступ.
Оказание первой помощи во время приступа
Астматический приступ проявляется возникновением острого удушья, с проявлением свистящего дыхания, различимого на расстоянии и кашля. Детьми приступ астмы переживается сильнее. Родителям важно сохранять спокойствие, чтобы помочь ребенку и не ввести его в состояние паники. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей оказывается по алгоритму:
- Просчитайте количество дыхательных движений, дайте малышу средство, расширяющее бронхи. Можно использовать ингалятор, спейсер или небулайзер. Посадите ребенка с опорой на стул или кровать. Так он сможет использовать дополнительные мышцы грудной клетки, чтобы дышать, откройте окно;
- Проследите за ребенком двадцать минут, если частота дыхания не снижается, межреберные мышцы продолжают западать, кашель не спадает – повторите прием лекарственного средства, не увеличивая и не уменьшая дозировки, или замените бронхорасширяющий препарат на комбинированный;
- Если улучшения не происходит – введите ингаляционный кортикострероид.
Если симптомы приступа не купируются в течение часа, ребенок нуждается диспансерном наблюдении, его нужно срочно вести в больницу.Обучением родителей навыкам помощи детям-астматикам занимаются школы здоровья, организованные в медицинских учреждениях.
Результативность терапии
Лечение астмы предполагает контроль над ее течением. О том, что базисная терапия подобрана верно, говорят признаки:
- Приступы беспокоят ребенка не чаще двух раз за неделю
- Ночные и утренние приступы отсутствуют.
- Двигательная активность восстанавливается
- Снижена необходимость прима медикаментов
- Результаты пикфлоуметрии и спирометрии – улучшены
При наличии описанных признаков аллерголог снижает дозировку медикаментов, используемых в базисной терапии и примем системных препаратов. Детская астма требует постоянного наблюдения у аллерголога и пульмонолога для проведения обследований, коррекции схемы базисной терапии.
На вопрос, можно ли вылечить астму, медики дают отрицательный ответ. Соблюдение врачебных рекомендаций, правильная базисная терапия смягчают симптомы. Насколько тяжелым будет заболевание не сможет сказать никто. При астме можно получить инвалидность если игнорировать диспансеризацию детей во время приступа. Длительное кислородное голодание провоцирует необратимые изменения в организме, способствует развитию астматического статуса, опасного летальным исходом или комой.
Чтобы оформить инвалидность при бронхиальной астме и получать финансовую и медикаментозную помощь от государства, нужно сдать требуемые анализы и пройти медицинскую комиссию. Категория инвалидности будет зависеть от степени тяжести заболевания.
Предыдущая
АстмаРеабилитация при бронхиальной астме
Следующая
АстмаАстма: причины возникновения болезни