Иммунитет и иммунная система и аллергия
В организме человека всё взаимосвязано.Аллергия и иммунитет – яркое тому подтверждение. Распространено мнение, что снижение иммунитета ведёт к аллергическим реакциям, и наоборот, его повышение уменьшает чувствительность к аллергенам. Казалось бы, такая закономерность намечает прямой путь к избавлению от аллергии через стимуляцию иммунной системы. Однако рост заболеваемости аллергическими недугами говорит о том, что всё большее число людей попадают на этом пути в тупик. Можно ли из него выбраться?
Статистика аллергии
Аллергия – настоящий бич современного общества. Можно смело говорить о пандемическом характере её распространения. Только за пару последних десятилетий число аллергиков в мире возросло в 3–4 раза. По одному из неутешительных прогнозов, к 2020 году половина жителей Земли будет в большей или меньшей степени страдать от аллергических проявлений.
Уже сегодня, по данным ВОЗ, 40 % человечества имеют аллергию. В России, по подсчётам специалистов Института иммунологии России, среди наших соотечественников около 30 % аллергиков. Лидирует среди аллергических патологий бронхиальная астма, которой болен каждый 12-й житель нашей страны. За ней следуют ринит, дерматит, лекарственная и пищевая аллергия.
Аллергологи подчёркивают, что статистика носит очень приблизительный характер. Ведь далеко не каждый россиянин спешит к врачу, например, с сезонным насморком, не считая аллергию серьёзной болезнью и предпочитая заниматься самолечением. И совершенно напрасно! При отсутствии правильного лечения ринит может перейти в более опасное заболевание – астму.
Так что при подозрении на аллергию стоит незамедлительно обращаться к аллергологу-иммунологу. Заметьте, само наименование этой специальности указывает на то, как тесно связаны аллергия и иммунитет.
Почему ХХI век может стать веком аллергии?
Стремительное увеличение числа аллергиков, атипичное и часто очень тяжёлое протекание аллергических реакций – реальная угроза человечеству в ХХI веке. Причины этого кроются в загрязнении окружающей среды и нездоровом питании, включающем в себя химические продукты и вещества. Разрушение иммунной системы также подстёгивают злоупотребление лекарственными средствами (особенно антибиотиками) и многочисленные прививки.
Применение бытовой химии и личная гигиена также способствуют неправильной работе иммунитета. Кстати, в развивающихся странах, где люди живут в менее стерильных условиях, уровень аллергии существенно ниже. Также менее склонны к аллергии дети из многодетных и малообеспеченных семей, уделяющих меньше внимания вопросам гигиены.
Дело в том, что при высоком уровне чистоплотности степень подлинных опасностей для здоровья искусственно снижена, из-за чего иммунитет начинает чрезмерно агрессивно реагировать на такиев общем-то безвредные антигены, как, пылевой клещ, пыльца растений и т.п.
Триумфальному шествию аллергии в нашей стране способствует и потепление климата. Одновременное цветение сразу многих растений, появление новых аллергенных видов растений, как, например, амброзия, умножают ряды аллергиков.
В целом аллергию можно назвать своего рода расплатой за отказ от жизни в гармонии с природой. Чем больше стремимся мы обезопасить свою жизнь с помощью технических и химических изобретений, тем беззащитнее становится наш иммунитет. Но бегство человека от природы не может увенчаться успехом, так как он сам является её частью. Выход только один – научиться жить в содружестве с ней.
Механизм развития аллергии: как связаны аллергия и иммунитет?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунитета на безобидные (пыльца, рыба, мясо, яйца, орехи, мёд, частички эпителия животных и др.) или относительно безвредные (лекарства, чистящие средства, латекс и др.) антигены. Организм воспринимает эти вещества как чужеродные и несущие угрозу здоровью, поэтому вырабатывает к ним антитела. Последние учат клетки и в дальнейшем узнавать показавшиеся опасными антигены и оказывать им сопротивление в виде иммунного ответа.
Когда уже знакомый организму аллерген вновь попадает в него, клетки встречают его во всеоружии. В ходе иммунного ответа выделяются вещества-медиаторы аллергических реакций (гистамин) и воспаления (цитокины, простагландины и др.). Благодаря им и развиваются отёк, насморк, одышка, приступы чихания и кашля, зуд, крапивница – характерные проявления аллергии.
После описанной острой фазы иммунного ответа обычно развивается вторая, поздняя его стадия, которая длится до 2 дней. К повреждённым воспалительным процессом тканям спешат лейкоциты, чтобы заместить испорченную соединительную ткань на здоровую.
Получается, что аллергия и иммунитет связаны гораздо сложнее, чем думают многие. Аллергия развивается не просто на фоне ослабленного иммунитета. Скорее, речь идёт о нарушении функций иммунной системы, о её неправильной работе, когда объектом своей агрессии она выбирает не вредоносные вирусы и бактерии, а относительно безопасные аллергены. И усиленная стимуляция иммунитета может вызвать ещё большую активность в этом ошибочном направлении, то есть обострить аллергию.
В то же время сама по себе аллергия снижает защитные способности организма, ведь они постоянно растрачиваются на борьбу с ложной угрозой. А вот давать отпор простудным и инфекционным, острым и хроническим недугам иммунитет аллергика часто не может. Поэтому повышать иммунитет при аллергии всё-таки нужно. А точнее, должно иметь место иммуномодулирование (иммунокоррекция).
Как лечат аллергию?
Стандартный комплекс мер по борьбе с аллергией включает в себя:
- устранение взаимодействия с аллергеном, что не всегда возможно (не прятаться же в скафандр от вездесущей цветочной пыльцы!);
- приём антигистаминных средств,что сопряжено с рядом серьёзных побочных эффектов;
- помощь поражённым аллергией органам: бронхам, слизистым оболочкам носа, рта, горла, коже, глазам; речь о применении бронхолитиков, секретолитиков, сосудосуживающих капель и средств от конъюктивита, мазей для восстановления кожных покровов и т.д.;
- подавление воспалительных процессов с помощью глюкокортикостероидов – гормонов, грубо вторгающихся в работу эндокринной системы и нарушающих её, что чревато широким спектром осложнений.
Все перечисленные методы воздействуют лишь на следствие, но не на причину заболевания, а значит, лишь временно ослабляют симптомы, но не исцеляют от аллергии.
Возможно ли лечение аллергии натуральными средствами?
Аллергия и иммунитет чутки к влиянию природных веществ, в связи с чем была разработана аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ). Эта методика помогает не всем, но многим пациентам может позволить несколько лет прожить без аллергических проявлений, предотвратить рост числа аллергенов и прогрессирование болезни.
АСИТ основана на законе гомеопатии или вакцинации, когда подобное лечат подобным. Для снижения гиперреактивности в организм вводят аллерген в сверхмалых дозах, постепенно увеличивая их и прививая иммунологическую толерантность. Этот метод довольно трудоёмок: он требует строгого соблюдения диеты, отсутствия аллергена в окружающей среде в период терапии (а это несколько месяцев) и регулярных походов к аллергологу.
Кроме того, апитерапией ифитотерапией накоплен богатый опыт по борьбе с аллергией. Конечно, следует убедиться, что конкретные лекарственные растения или пчелопродукты сами не вызывают у вас аллергии.
Пчелопродукты от аллергии
Мёда и других продуктов жизнедеятельности пчёл обычно боятся люди, имеющие гиперчувствительность к пыльце растений. Однако обработка специальными пчелиными ферментами лишает апипродукты аллергических свойств. Поэтому мёд, прополис, пчелиная пыльца-обножка, перга, трутневый расплод, маточное молочко и т.д. вовсе не обязательно вызовут аллергию, если вы реагируете на цветочную пыльцу. А вот скорректировать работу иммунитета очень даже помогут!
Фитотерапевты утверждают, что на самом деле аллергия на «изделия» тружениц полей встречается гораздо реже, нежели её неоправданный страх. А в былые времена на Руси именно мёд и другие пчелопродукты были лучшими лекарствами, в том числе и от аллергии, которую тогда именовали сенной лихорадкой.
Пчелопродукты стимулируют обменные процессы, способствуют выведению шлаков и токсинов, очистке и улучшению функций печени. Кстати, улучшение работы печени при аллергии уже само по себе может привести к уменьшению гиперчувствительности к аллергенам. На рассматриваемую нами пару – аллергия и иммунитет –позитивно влияет гомогенат трутнево-расплодный. Он является отличным гепатопротектором и иммуномодулятором, что доказано в исследовании И. И. Клишиной. К тому же трутневый гомогенат содержит иммунные белки бета-дефензины, число которых значительно снижается при аллергии, что делает организм подверженным инфекциям.
Лечение пчелиной пыльцой-обножкой родственно методу аллергенспецифической терапии. Есть несколько исследований, подтверждающих эффективность обножки против аллергии на растительную пыльцу и домашнюю пыль. Рекомендуется приступить к приёму пчелиной обножки за месяц до сезона цветения. Начинать нужно с малых доз (0,6 г, или 1/8 чайной ложки), постепенно увеличивая их максимум до 10 г ко времени цветения.
С учётом того, что названные пчелопродукты являются скоропортящимися, есть смысл приобрести витаминные препараты (биологически активные добавки) на их основе. Технологически правильные методы обработки и консервации помогают донести их целебные свойства в первозданном виде. Так, пчелиная обножка, маточное молочко в сопровождении мощного антиоксиданта дигидрокверцетина и витаминов С и Е содержатся в биокомплексе Апитонус П. А трутневый гомогенат в сочетании с важнейшим для иммунной системы витамином Д – в препарате Остео-Вит.
Растительные средства от аллергии
Противоаллергическое действие многих лекарственных растений связано с иммуномодулирующими, детоксикационными, кровеочистительными, гепатопротекторными, улучшающими пищеварение и метаболизм свойствами. В практике фитотерапии аллергия и иммунитет поддаются коррекции с помощью следующих растений:
- эхинацея, известная как мощный иммуномодулятор, рекомендуется при пищевой и других видах аллергии, назначается взрослым и детям;
- тысячелистник обыкновенный, его отвар пьют по 1 ст. лож кепри всех видах аллергии;
- солодка голая, присутствующее в её составе вещество глицерам особенно полезно при проблемах дыхательной системы, в том числе бронхиальной астме, вызванной аллергией;
- ромашка аптечная, используется для приёма внутрь и наружно при кожных реакциях;
- крапива двудомная, очищает печень и кровь, укрепляет иммунитет, применяется внутрь и наружно;
- зверобой,хороший антисептик и противовоспалительное средство, за счёт чего и эффективен при аллергиях;
- одуванчик лекарственный, выводит из организма весь «мусор», улучшает пищеварение и метаболические процессы;
- девясил, также улучшает работу ЖКТ, печени, полезен при лекарственной, пищевой и холодовой аллергии;
- календула,сильное противовоспалительное средство, применяют внутрь и наружно;
- иван-чай (кипрей), активизирует метаболизм и работу ЖКТ, выводит токсины, тяжёлые металлы, шлаки;
- дигидрокверцетин (флавоноид из комлевой части хвойных деревьев) – мощный антиоксидант (нейтрализует свободные радикалы, которые в изобилии образуются при аллергическом воспалении), иммуномодулятор и противоаллергическое средство.
Конечно, сбор и заготовка трав не всегда возможны в городских условиях. На помощь приходят проверенные временем производители натуральных препаратов. Например отечественная компания ООО «Парафарм» предлагает таблетированные растительные средства: Крапива П, Эхинацея П, Одуванчик П, Солодка П, Девясил П, Иван-чай П, Календула П, Дигидрокверцетин Плюс и др.
Лечение естественными природными средствами – мудрый ответ аллергии, если вспомнить, что её глубинными причинами является разрыв человека с природой. Именно фитотерапия и пчелолечение вкупе со здоровым, экологичным образом жизни и мышления призваны восстановить утраченную связь.
НОВОСТИ ЗДОРОВЬЯ:
Причины заниматься спортом: топ-5. Тренируйся, пока не поздно
Дела на работе, домашние заботы, соцсети – все это нещадно пожирает наше свободное время. Даже поход в фитнес-зал после 30 лет дается непросто. При этом банальная зарядка с гантелями уже вас не устраивает и хочется чего-то большего. Какие главные причины заниматься спортом? Где взять мотивацию записаться в секцию плавания, боевых искусств или просто поиграть в…
Читать далее
Легендарные спортсмены-вегетарианцы: топ — 5
Спортсмены-вегетарианцы сегодня мало кого удивляют. Многие звезды спорта осознанно выбирают такой путь и остаются только в выигрыше. Куда более удивителен тот факт, что подобная практика существовала задолго до того, как вегетарианство стало мейнстримом. Великие атлеты прошлого принципиально отказывались от мяса, но при этом продолжали бить рекорд за рекордом. Кто же эти герои, и в чем…
Читать далее
Перелом ребер в спорте. Начни дышать полной грудью!
Переломы ребер в спорте – явление почти обыденное. Заработать такую травму проще простого, чего не скажешь о реабилитации. На полное восстановление может уйти до нескольких месяцев, что для любого атлета непозволительная роскошь. Впрочем, есть способ ускорить этот процесс. И что особенно важно – не в ущерб здоровью.
Читать далее
Первая помощь при травмах в спорте. Когда минуты решают всё!
Первая помощь при травмах в спорте решает очень многое: сколько времени займёт восстановление, разовьются ли осложнения или удастся отделаться малой кровью. Есть у спасателей и медицинских работников такое понятие, как золотой час. На самом деле этот «час» равен 20 минутам – времени, в которое оказание первой доврачебной помощи способно предотвратить летальный исход. Что нужно сделать…
Читать далее
Вряд ли в наше время можно найти человека, который ничего не слышал про аллергию. Увы, в том или ином виде эта болезнь встречается очень и очень часто. К сожалению, даже сами аллергики слабо представляют себе, чем же именно они страдают.
Классическое определение аллергии гласит, что это «гиперчувствительность иммунной системы», но точнее будет сказать — «ошибочная реакция иммунной системы». Именно в этом суть аллергии — ошибка. Совершенно безвредные вещества: пыль, чешуйки кожи, еда, пыльца — воспринимаются иммунной системой как злейшие враги, что сопровождается бурной реакцией, которая разрушает эти безвредные вещества, а заодно повреждает клетки и ткани вокруг, что может привести даже к смерти. Классифицировать аллергию по разным типам можно бесконечно. Существуют классификации по механизму развития реакции и скорости, по симптомам, по тяжести, по аллергенам. Но намного интереснее разобраться в традиционных вопросах: «Кто виноват?» и «Что делать?»
Откуда она взялась?
В появлении этого заболевания виновата… современная цивилизация. Во времена, когда человек был куда как ближе к природе, про аллергию никто и не слышал — тогда людей занимали более насущные вопросы — например, где найти еду и как ей не отравиться. Уровень гигиены, даже с учетом римских акведуков и русских бань, был, скажем прямо, намного проще. Никаких антибиотиков, никакого холодильника, а термообработка еды применялась больше для облегчения прожевывания, чем для стерилизации. Блохи, вши, глисты и целый набор других паразитов был практически у каждого — от крестьян до королей (все как в природе — попробуйте найти в африканской саванне льва без блох). Для иммунной системы такая ситуация была нормальной, пусть от бесконечного количества паразитов избавиться и невозможно, но по крайней мере, их количество и разрушительную активность можно держать под контролем.
Осторожно, мошенники
Аллергия — благодатная ниша для шарлатанов. Аллергия неизлечима, можно добиться лишь состояния без симптомов, ремиссии. Поэтому те, кто обещает полностью излечить аллергию, лукавят. Никакие БАДы, травы или лазерные приборы, «изгоняющие паразитов», в этом помочь не могут. Никаких «революционных технологий» с применением мумиё и прочей биологической экзотики не существует. Ученые работают над этой проблемой, но решения, увы, пока нет. Следует отличать пищевую непереносимость (ПН) от пищевой аллергии (ПА). ПН — это комплекс симптомов, вызванных употреблением в пищу продуктов, на которые организм не реагирует адекватно. Причин ПН может быть множество: болезни ЖКТ; токсические свойства продуктов; употребление продуктов, вызывающих выброс гистамина (яичный белок, крабы, клубника, томаты, шоколад, ананасы, арахис); употребление продуктов, содержащих много гистамина и аналогичных активных веществ (красное вино, салями, кетчуп, баклажаны, бананы, твердые сыры); прием лекарств, подавляющих разрушающие гистамин ферменты. В любом случае, ПН не вызывается ни одним из четырех типов иммунных реакций гиперчувствительности и не связана с аллергией. Несмотря на это, некоторые «диагносты» преподносят ПН как истинную причину аллергических проявлений и диагностируют с помощью тестов на иммуноглобулин G, тестов с нейтрофилами, эритроцитами и т. п. Между тем, ПН — это отдельная (притом редкая) патология, которая этими тестами не выявляется.
Для этого контроля у нас есть полноценное, специализированное звено иммунитета: эозинофилы, тучные клетки, базофилы, лимфоциты, соединенные с особой системой рецепторов и сигнальных молекул, а также молекул быстрого реагирования (самая известная из них — гистамин), и все это происходит с участием иммуноглобулина Е (IgE). Чем занята эта система в условиях современной, помешанной на гигиене цивилизации, когда наличие паразита в организме, а также тяжелая инфекция — ситуации довольно редкие?
Что делать?
Решением ситуации «Кто виноват?» и «Что делать?» занимаются врачи и ученые, работающие в рамках гигиенической гипотезы — довольно нового направления иммунологии. Казалось бы, если повышение уровня гигиены и избавление от паразитов вызывает учащение аллергии, то для излечения достаточно перестать мыться и начать употреблять в пищу немытые фрукты и овощи и полусырое мясо для заражения гельминтами. Звучит вполне логично, хотя результат будет далек от ожидаемого: при наличии аллергии вероятность «переучить» иммунную систему, найдя ей нужное занятие, невелика, а вот риск отравиться и получить тяжелый гельминтоз очень высок. Тем не менее уже сейчас проводятся многочисленные клинические испытания по лечению очень тяжелых случаев аллергии с помощью заражения пациента видоизмененными (для большей безопасности) живыми гельминтами. Причем результаты этих испытаний выглядят весьма многообещающими.
Но все-таки есть более приятные и более безопасные способы. Первое, что приходит в голову при упоминании аллергии, — это пыль. Она не только является сильным аллергеном, но и служит домом для грозных врагов аллергика — клещей домашней пыли. Именно поэтому важно по мере возможности уменьшить количество шерстистых, пыльных и волосатых поверхностей в доме — убрать ковры, шторы заменить на жалюзи, сменить пуховые и перьевые подушки и одеяла на синтетические и раз в неделю делать влажную уборку.
Впрочем, пыль — важный, но не единственный фактор. Серьезное влияние на проявление аллергии оказывает пищевой рацион. Полезные бактерии в кишечнике способны поедать и расщеплять часть аллергенов, они также подают иммунной системе постоянные сигналы на снижение уровня реакции — «толерогенные сигналы», и эти сигналы работают не только в пищеварительной системе, но и на уровне всего организма. Так что, поправив ситуацию в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), можно уменьшить аллергический конъюнктивит или ринит. Впрочем, не стоит вестись на рекламу волшебных йогуртов и БАД, иногда достаточно просто увеличить количество «живой» еды: сырых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
В основе любого типа реакций лежит неадекватный ответ иммунной системы: вместо защиты организма она разрушает свои же ткани и клетки. Первый контакт с аллергеном вызывает образование большого количества антител класса IgE (реже IgG4). Эти антитела фиксируются на тучных клетках и базофилах. Когда аллерген попадает в организм второй раз, его узнают антитела на поверхности клеток, клетки активируются и выбрасывают огромное количество молекул, вызывающих симптомы аллергии и повреждение тканей вокруг очага контакта с аллергеном — гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и др. В зависимости от того, какие молекулы преобладают, и сколько их выбрасывается, развиваются разные проявления аллергии: от зуда и насморка до затруднения дыхания (астма) и даже анафилаксии, например в виде отека Квинке.
Еще один немаловажный фактор — климат. Самый плохой вариант для аллергика — холодный, ветреный и влажный климат. Самый лучший — сухой и теплый, с малым количеством буйной тропической поросли. Именно поэтому поездка «на море» — прекрасный вариант. Соленая морская вода помогает облегчить кожные проявления аллергии, а солнце запускает еще один механизм толерантности, связанный с витамином D, повышенным нагревом кожи и регуляторными Т-клетками. Бывает так, что двух недель морского отдыха аллергику достаточно, чтобы «продержаться» с меньшими проявлениями аллергии целый год до следующего лета. В тяжелых случаях можно подумать и о смене климата. Впрочем, помогает это не всегда, и медицинские аспекты тут ни при чем. Например, правительство Австралии в годы заселения пустынных и полупустынных территорий на континенте прицельно изучало статистику по аллергиям. Оказалось, что эти места благодаря отсутствию аллергенов (растительных и животных) и почти нулевой влажности — просто подарок для аллергиков. Правда, после заселения территорий ситуация изменилась — люди быстро обеспечили себя аллергенами, построив оранжереи с буйно цветущими растениями, наладив систему орошения и привезя домашних животных.
Еще один универсальный совет — полностью прекратить самолечение антибиотиками. Эти препараты должны приниматься только по назначению врача. Самостоятельное снижение дозы и продолжительности — и вы можете вырастить у себя колонию устойчивых бактерий, выживших на неполном курсе. Они будут противостоять нормальной микрофлоре, снижать ее толерогенные сигналы, вызывая проявления аллергии. Напротив, применение антибиотиков при каждом «чихе» приведет к подавлению полезной микрофлоры и появлению устойчивых к антибиотикам штаммов — самых живучих и вредных.
Узнать врага в лицо
Как видите, факторов, способных вызвать аллергию, достаточно много. Чтобы уменьшить ее проявления, нужно уменьшить контакт с аллергенами, но как определить, что именно вызывает реакцию?
В случае пищевой аллергии, особенно у детей, приходится действовать методом проб и ошибок — по одному (а не набором по десять штук!) вводить новые продукты, контролируя реакцию. Этот способ хорош, но имеет огромный минус — бывает так, что аллергия развивается не на пищевые продукты, а, скажем, на жидкость для мытья посуды. В таком случае совпадения различных факторов могут привести к совершенно неверным выводам: например, те продукты, которые едятся холодными с тарелки и ложкой, на которых осталась эта жидкость, приведут к аллергическим проявлениям, а те, которые едят горячими, — нет (аллерген разрушается). Так что, занимаясь пищевым дневником, не стоит без оглядки увлекаться ограничениями и время от времени стоит аккуратно возвращать запрещенные продукты, поскольку реакция может измениться (особенно у детей).
Оружие против аллергии
Все лекарственные методы лечения аллергии должны назначаться исключительно врачом-аллергологом, либо дерматологом. Они зависят от типа аллергической реакции, а также от места, где она происходит. Существует несколько групп препаратов. Антигистаминные. Эти препараты подавляют реакцию клеток иммунной системы на гистамин, уменьшая симптомы аллергии. Препараты старого поколения (тавегил, супрастин) подавляют все типы гистаминовых рецепторов, вызывая сонливость и другие побочные эффекты, препараты последнего поколения (H1-специфичные) лишены этого недостатка (группа лоратадина, цетиризин (зиртек), телфаст и другие). Для лечения аллергического коньюктивита, ринита есть аналогичные антигистаминные в виде глазных капель или спрея в нос. Противоспалительные. Самые мощные — гормональные препараты — кортикостероиды и их аналоги. Для лечения кожных проявлений есть формы в виде кремов/мазей, есть глазные капли, для лечения астмы — ингаляторы, иногда таблетки. Применение этой группы препаратов без назначения врача может привести к очень серьезным и неприятным побочным эффектам. С другой стороны, отказ от их применения в случае назначения врачом, особенно при астме, может закончиться весьма плачевно. Ингибиторы лейкотриенов (другой группы воспалительных молекул). Новая группа эффективных препаратов, обладающих противоспалительным действием. В основном они используются при астме. Бронхорасширяющие препараты. Они нужны астматикам, чтоб убрать самый грозный симптом астмы — затруднение дыхания, которое происходит из-за спазма гладких мышц в дыхательных путях. Обычно они в форме ингалятора, но бывают в таблетках. Кромогликат натрия. Подавляет выброс продуктов воспаления тучными клетками, стабилизирует их клеточную мембрану. В итоге после контакта с аллергеном тучные клетки не вызывают столь серьезного каскада реакций. Может быть эффективен при всех формах аллергии, и соответственно выпускается в разных формах: таблетки, ингаляторы, капли в глаза, спрей в нос. Энтеросорбенты. Часто помогают при пищевой аллергии. Лечебное голодание, борьба с запорами, ферментная терапия (после диагностики ферментной недостаточности) тоже могут облегчить проявления ПА. Антитела к IgE. Это один из новейших методов лечения астмы и аллергического ринита (I типа гиперчувствительности). Антитела связывают в крови иммуноглобулин IgE и не дают ему связываться с иммунными клетками, уменьшают реакцию последних на уже связанный IgE, и снижают производство нового IgE. Подавление других воспалительных медиаторов и молекул. В основном, препараты этой группы пока что изучаются лишь на уровне клинических испытаний.
С 3−5-летнего возраста имеет также смысл делать аллергические пробы: ин витро (в пробирке) либо ин виво (на коже). Впрочем, данные тесты показывают лишь вероятность аллергии (которая также может измениться со временем). Каждый способ имеет свои плюсы и минусы, так что выбор — за врачом-аллергологом.
Отдельная большая тема — дети и домашние животные. Почти всегда (даже до проведения тестов или в случае отрицательного результата) от животных советуют избавляться, пугая риском развития астмы. В концепции исключения аллергенов этот подход верен. Однако статистические данные на огромных популяционных выборках показывают совсем противоположное: в семьях, где дети росли с домашними животными, аллергия развивается реже и проявления ее гораздо менее серьезны. Самые значительнее отличия наблюдаются в возрасте до года, меньшие — до трех лет, а после пяти лет разница пропадает. Эти данные ученые объясняют так: в период обучения иммунной системы ребенка, когда ее механизмы еще не отлажены, ей предоставляется щедрый источник шерсти, слюны, эпителия и т. п. Таким образом то самое нефункционирующее звено иммунитета отрабатывает свои реакции на все эти вещества и тренирует правильный и адекватный ответ.
Можно ли излечиться
Уже развившаяся аллергия, увы, неизлечима. Любая терапия направлена лишь на то, чтобы уменьшить симптомы, и самый лучший результат, который можно получить, — состояние отсутствия симптомов. Но это состояние (ремиссии) при правильном подходе может длиться годами.
В первую очередь необходимо выявить аллерген и исключить или уменьшить контакт с ним. Для некоторых видов аллергий (обычно на пыльцу, на цветение растений) работает метод лечения под названием «специфическая гипосенсибилизация», когда пациенту вводят аллерген в возрастающей концентрации, переключая иммунный ответ на адекватный. Этот способ требует длинных курсов лечения (до трех лет), но зато может быть очень эффективным. Таким же образом работает «лечение домашними животными», когда взрослый аллергик заводит себе кошку или собаку, переживает 2−3 тяжелые недели, а потом обнаруживает, что аллергические проявления уменьшились или даже исчезли. Объясняется это тем, что огромное количество аллергенов, проникающих через кожу и слизистые, может переключить аллергическую реакцию на адекватную. Но этот способ ни в коем случае не рекомендуется тем, у кого есть тяжелые формы аллергии, особенно с затруднением дыхания (астма), и в любом случае требует консультации с врачом.
Болезнь от нервов
На самом деле почти половина проявлений аллергии психосоматические: нейродермит, психосоматическая бронхиальная астма и т. п. Настоящая аллергия проявляется вне зависимости от того, знает ли аллергик о том, что он съел именно опасный продукт. А психосоматическая — когда аллергик думает, что он съел именно опасный продукт (независимо от того, действительно ли он его съел). Последнее — как раз тот случай, когда «все болезни от нервов», и лечить его нужно у грамотного психотерапевта, или просто привести нервы в порядок — заняться физкультурой или любимым хобби, и аллергия пропадет сама. Если же нервы не лечить, результаты аллергических тестов будут все время положительные, причем на разные аллергены, а препараты не будут давать никакого эффекта. Таким образом, если аллергия чаще проявляется во время стресса, стоит задуматься, в какой степени она психосоматическая.
Автор текста — аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
Статья «Ошибка иммунитета» опубликована в журнале «Популярная механика»
(№6, Июнь 2010).