Иммунитет и лекарство 2016

Каждый знает, что иммунитет — очень важная система организма, которая бережет нас от вирусных и бактериальных инфекций, соматических болезней и даже от усталости. Неудивительно, что укрепление иммунной системы очень значимо. Для достижения этой цели можно использовать как немедикаментозные средства, так и современные фармацевтические препараты. О лекарственных методах поддержания иммунной системы «в тонусе» и пойдет речь в нашей статье.

Можно ли укрепить ослабленный иммунитет

Иммунитет — сложная система, состоящая из специализированных клеток, тканей и органов, комплекса циркулирующих в организме биологически активных соединений, выполняющих разнообразные функции и вступающих между собой и с чужеродными агентами в определенные химические реакции. Все элементы системы слаженно работают, чтобы своевременно находить и идентифицировать антигены, предотвращать их проникновение в организм, а также связывать, уничтожать и выводить уже попавшие внутрь патогены и продукты их метаболизма.

Различают два уровня иммунологической защиты:

• Врожденный иммунитет, который «достается» с рождения и передается по наследству. Для него не нужен опыт предыдущего столкновения с возбудителем. Это первая линия обороны, которая обеспечивает немедленное реагирование на патогены. Однако врожденный иммунитет не обладает антигенной специфичностью и «памятью» на чужеродные антигены: эффективное взаимодействие происходит лишь с ограниченным числом возбудителей. Полагаться только на него организм не может, поскольку этот тип иммунитета не в силах обеспечить полноценную защиту.
• Адаптивный (приобретенный) иммунитет, который формируется в процессе жизни. Он-то и обеспечивает ответ на строго определенные антигены с формированием иммунологической памяти[1]. После первой встречи с чужеродным агентом иммунная система учится наиболее эффективному способу атаки на него. В процессе проб и ошибок находится метод, наилучшим образом подходящий для нейтрализации именно этого возбудителя. Решив задачу ликвидации патогена, иммунная система «запоминает» полученный опыт и в будущем использует его при повторных встречах с этим же антигеном для максимально быстрого и успешного реагирования.

Кровь и лимфа в составе иммунной системы выполняют важную роль. Эти две жидкости транспортируют клеточные элементы иммунитета — лейкоциты, чтобы они могли выполнять свою работу. Белые кровяные тельца, как основная единица армии иммунитета, немедленно вступают в бой при любых признаках инфекции. Особое значение для иммунного ответа имеют две разновидности лейкоцитов: фагоциты и лимфоциты.

Фагоциты перемещаются по кровеносным сосудам и тканям, поглощая «врагов», которыми могут являться вирусы, токсины, поврежденные и раковые клетки организма. Когда фагоцит поглощает патогены, он посылает химический сигнал, который помогает другим лимфоцитам определить, какой это тип антигена.

Каждый возбудитель инфекции несет в себе определенный тип антигена, а каждый лимфоцит — антитела, предназначенные для реагирования на эти антигены. В организме есть три основных типа лимфоцитов:

• Т-лимфоциты — развиваются из стволовых клеток тимуса (вилочковой железы) и после созревания хранятся в лимфоидных органах (лимфоузлах, селезенке, миндалинах). После первого контакта с зараженной или аномальной клеткой в дальнейшем они нацелены на выявление именно таких клеток. Т-лимфоциты убивают пораженные клетки, которые были «захвачены» вирусами или стали злокачественными, а также помогают в функционировании другим элементам иммунитета.
• NK-клетки (натуральные киллеры) — важный компонент врожденного иммунитета. Естественные киллеры действуют на пораженные клетки, которые несут опасность для организма, но не доступны для реагирования на них других компонентов иммунитета. Клетки-киллеры способны спонтанно уничтожать опухолевые или инфицированные некоторыми вирусами клетки.
• В-лимфоциты — вырабатываются в костном мозге. Они синтезируют антитела, которые распознают антигены бактерий, вирусов и токсинов, а затем атакуют их. Эти антитела вместе с Т-клетками лежат в основе защитных механизмов адаптивного иммунитета[2]. Также В-лимфоциты способны представлять антиген Т-лимфоцитам (информировать об угрозе), что провоцирует активацию последних.

Когда в организм человека попадает вирус, это приводит к последовательной цепи сигналов, на которые реагирует иммунная система. Происходит запуск ответных механизмов, направленных на борьбу с угрозой. Если же при достаточном уровне опасности ответная реакция не может активироваться в нужной степени и дать достойный отпор, то человек заболевает.

Что же способствует ослаблению иммунитета? Вот основные причины:

• стресс;
• регулярный недостаток сна;
• негативное влияние окружающей среды;
• вредные привычки;
• длительное воздействие УФ-лучей;
• чрезмерные нагрузки;
• плохое питание;
• дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
• некоторые медикаменты[3].

Понятно, что при таком обилии негативных факторов поддерживать здоровье не так уж просто. Но все же существует несколько естественных средств поддержки иммунитета:

• нормализация образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и другими нутриентами;
• психотренинг и получение положительных эмоций;
• умеренная физическая активность.

Если посмотреть на ситуацию объективно, придется признать, что современному человеку довольно сложно придерживаться этих правил, а иногда и вовсе невозможно. При этом если учесть дополнительные факторы риска вроде пожилого возраста или уже имеющихся соматических и аллергических заболеваний, то станет ясно, что без более ощутимой помощи не обойтись. Специально для этого были разработаны средства восстановления иммунитета — иммуномодуляторы.

Средства для поддержания и усиления иммунитета

Иммуностимулирующие средства — это различные активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы, увеличивая ее активность. Чтобы попасть на рынок и применяться в качестве средств для иммунитета, фармацевтические препараты прошли официальные клинические испытания, в которых доказали свою эффективность и безопасность. В обзоре будут рассмотрены несколько популярных препаратов для восстановления иммунитета с разным механизмом действия.

Гриппферон® (Grippferon®)

Действующее вещество — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в концентрации 10 000 МЕ/мл. Назальные капли Гриппферон® оказывают противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие благодаря подавлению размножения попавших в организм болезнетворных агентов.

Показания: профилактика и лечение ОРВИ, включая грипп. Подходит для взрослых и детей. Разрешен при беременности и грудном вскармливании.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, тяжелые формы аллергии. Не рекомендуется применять совместно с интраназальными сосудосуживающими средствами, поскольку это приводит к дополнительному высушиванию слизистой оболочки носа.

При первых признаках заболевания длительность курса составляет пять суток. Взрослым и детям с 15 лет — по три капли в каждый носовой ход пять–шесть раз в день; детям от 3 до 14 лет — по две капли четыре–пять раз в день; от одного до трех лет — по две капли три–четыре раза в день; детям до года — по одной капле пять раз в день. Данных о случаях передозировки нет.

Стоимость этого средства для иммунитета в аптеке составляет до 300 рублей[4]. На курс достаточно одного флакона объемом 10 мл.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного средства Гриппферон® (капли назальные) в Государственном реестре лекарственных средств — Р N000089/01, дата регистрации — 5 января 2011 года, дата переоформления — 14 февраля 2019 года[5].

Тимоген® (Thymogen)

Активное вещество — альфа-глутамил-триптофан. Средство выпускается в форме спрея назального дозированного с концентрацией 25 мкг в одной дозе (0,1 мл). Механизм действия этого препарата для улучшения иммунитета основан на естественной активизации ресурсов клеточного и гуморального иммунитета, что обеспечивает усиление сопротивляемости организма к воздействию болезнетворных вирусов и бактерий.

Показания: профилактика и комплексная терапия вирусных и бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей; профилактика угнетения иммунитета, кроветворения, процессов регенерации в посттравматическом и послеоперационном периодах; также показан в качестве средства, восстанавливающего иммунитет при вторичном иммунодефиците (в комплексной терапии); в рамках комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний со снижением иммунитета.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до одного года.

Лечебный курс составляет десять дней, профилактический — три–пять дней. Взрослым рекомендуется по одному впрыскиванию в каждый носовой ход два раза в сутки; детям от 7 до 14 лет — одно впрыскивание в каждый носовой ход раз в сутки; детям от года до шести лет — одно впрыскивание в один носовой ход раз в сутки.

Из побочных эффектов в редких случаях может возникать аллергический ринит.

Стоимость флакона объемом 10 мл (соответствует 80 дозам) составляет примерно 350 рублей[6]. Одного флакона достаточно для проведения двух лечебных или четырех профилактических курсов для взрослого, либо четырех лечебных и восьми профилактических курсов для ребенка старше одного года.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного иммуностимулирующего средства Тимоген® (спрей назальный дозированный) в Государственном реестре лекарственных средств — Р N002408/01, дата регистрации — 10 июня 2009 года, дата переоформления — 5 ноября 2019 года[7].

Деринат® (Derinat)

Действующее вещество — дезоксирибонуклеат натрия. Средство выпускается в форме раствора для местного и наружного применения в концентрации 0,25%. Усиление иммунитета препаратом достигается за счет активации его клеточного и гуморального компонента. Происходит стимуляция восстановительных и противовоспалительных процессов.

Показания: ОРЗ, профилактика и лечение ОРВИ, воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта; в рамках комплексной терапии показаниями выступают, например, хронические воспалительные заболевания, грибковые, бактериальные и другие инфекции слизистых в гинекологии, ринит, синусит, гайморит, фронтит.

Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу.

Подходит для взрослых и детей с первых дней жизни. Для профилактики ОРВИ закапывают в каждый носовой ход по две капли (или по одному распылению) два–четыре раза в день в течение 7–14 дней, при ОРЗ — по две–три капли в каждый носовой ход каждые один–полтора часа в течение первых суток, далее — по две–три капли в каждый носовой ход три–четыре раза в день. Длительность курса составляет до месяца.

Не рекомендуется совмещать Деринат® с мазями на жировой основе и перекисью водорода.

Стоимость флакона 10 мл в различных аптеках колеблется в диапазоне 320–412 рублей[8]. Этого хватает на один профилактический и средней длительности лечебный курс.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного иммуностимулирующего средства Деринат® (раствор для местного и наружного применения) в Государственном реестре лекарственных средств — Р N002916/02, дата регистрации — 18 августа 2008 года, дата переоформления — 6 ноября 2018 года[9].

ИРС® 19 (IRS® 19)

Активное вещество — смесь лизатов бактерий в форме спрея назального в концентрации 43,27 мл на 100 мл объема. Приводит к развитию местного иммунного ответа на антигены бактерий, входящих в состав смеси лизатов. Повышает фагоцитарную активность макрофагов и увеличивает содержание лизоцима, что обусловливает поднятие общей иммунной защиты организма.

Показания: лечение заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, восстановление местной иммунной защиты.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аутоиммунные заболевания.

Для лечения острых заболеваний взрослым и детям с трех лет рекомендуется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю два–пять раз в сутки; детям с трех месяцев до трех лет — по одному впрыскиванию два раза в день. Курс продолжают до исчезновения симптомов заболевания (обычно до десяти дней). В целях профилактики достаточно по одной дозе в каждую ноздрю два раза в день в течение двух недель.

Возможны редкие случаи побочных эффектов в виде кожных реакций (крапивницы, эритемы), приступов кашля и астмы, повышения температуры, тошноты, болей в животе, диареи, ринофарингита, ларингита. Риск опасности при взаимодействии с другими лекарственными препаратами не выявлен.

Стоимость баллончика 20 мл составляет около 520 рублей[10]. На курс достаточно одного баллона.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного иммуностимулирующего препарата на основе бактериальных лизатов ИРС® 19 (спрей назальный) в Государственном реестре лекарственных средств — П N012103/01, дата регистрации — 21 июня 2010 года, дата переоформления — 17 мая 2016 года[11].

«Анаферон детский»

Выпускается в форме капель для приема внутрь. Активное вещество — антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные. Капли вводятся в виде смеси трех активных водных разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз. Согласно инструкции, стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ, повышает продукцию антител.

Показания: лечение ОРВИ у детей от одного месяца до трех лет (включительно).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до одного месяца и наследственная непереносимость фруктозы.

В первый день лечения рекомендуется принимать по десять капель каждые 30 минут в первые два часа, затем еще три раза в оставшееся время через равные промежутки. Со второго по пятый день — по десять капель три раза в сутки. Вне приема пищи.

При следовании рекомендациям побочных явлений не обнаруживалось, возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Случаев несовместимости при взаимодействии с другими лекарственными средствами не выявлено.

Стоимость флакона 25 мл составляет примерно 310 рублей[12].

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противовирусного и иммуностимулирующего средства «Анаферон детский» (капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-N (000019)-(РГ-RU), дата регистрации — 11 декабря 2019 года[13].

В период вспышек вирусных инфекций следует уделять повышенное внимание здоровью. Соблюдение принципов гигиены и профилактики, здорового образа жизни — первое, что можно сделать для благополучия своего и близких. Также на помощь могут быть призваны иммуномодулирующие препараты.

* Перед использованием любого препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2020 года.