Иммунитет и вегетативная нервная система
Взаимодействие вегетативной нервной системы с иммунитетом, ЦНСа) Взаимодействие вегетатиавной нервной системы и иммунитета. Костный мозг, как и лимфатическую ткань тимуса, лимфатических узлов и селезенки, обильно иннервируют адренергические нервные волокна. Адренорецепторы обнаружены на поверхности Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и макрофагов. В условиях острого психологического стресса в организме человека повышается содержание норадреналина, активирующего лимфатическую систему: происходит увеличение количества NK-клеток (естественных киллеров) и цитотоксических Т-лимфоцитов. Последующее ослабление иммунного ответа приводит к большей подверженности инфекционным заболеваниям. б) Висцеральные афференты вегетативной нервной системы в ЦНС. Афферентные нервные волокна проводят возбуждение от органов грудной и брюшной полости, иннервируемых ВНС, к ЦНС. Кроме того, они принимают участие в важных рефлексах, контролирующих кровообращение, дыхание, пищеварение, мочеиспускание и половой акт. Обычно ЦНС не контролирует деятельность внутренних органов, однако при ряде патологических состояний сигнал об изменении их активности достигает сознания. Для постановки клинического диагноза большое значение имеет наличие висцеральной боли. 1. Висцеральная боль. Существуют три основных типа висцеральной боли: 2. Истинная висцеральная боль. Истинная висцеральная боль характеризуется глубоким и неявным диффузным распределением; в большинстве случаев она сопровождается тошнотой и повышенным потоотделением. Этот тип боли возникает при таких состояниях, как воспаление и/или изъязвление стенки ЖКТ, непроходимость кишечника, обструкция желчных путей или мочеточника, а также при растяжении капсулы паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы) в результате какого-либо заболевания. В то же время внутренние органы остаются нечувствительными к механическому или термическому повреждению. 3. Отраженная висцеральная боль. По мере усиления висцеральная боль в органе начинает субъективно ощущаться в области проекции смежного органа, иннервируемого тем же сегментом спинного мозга. Примеры такой отраженной боли — боль в грудной клетке (стенокардия) при ишемии миокарда, болезненность передней брюшной стенки при заболеваниях желчного пузыря и кишечника, боль в области крестцового отдела позвоночника при родовых схватках. Согласно теории конвергенции проекции (общепринятой теории развития отраженной боли), головной мозг ошибочно определяет источник болевой импульсации из-за того, что возбуждение как от соматических, так и от висцеральных ноцицептивных рецепторов проводится по общим спиноталамическим путям. До возникновения данной теории считали, что эти нейроны отвечают за передачу сигнала о соматической боли. 4. Висцеросоматическая боль. Париетальные листки серозных оболочек (плевры и брюшины), обильно иннервируемые вышележащими межреберными нервами, очень чувствительны к экссудату острого воспаления. Переход воспалительного процесса на поверхность желудка, кишечника, аппендикса и желчного пузыря вызывает стойкую резкую болезненность передней брюшной стенки в проекции воспаленного органа. При развитии острого перитонита происходит напряжение мышц брюшной стенки (защитный рефлекс). 5. Болезненность. Болезненность (боль при пальпации) живота можно обнаружить при надавливании пальцами или ладонью на брюшную стенку. Фактически врач погружает кончики пальцев до уровня париетальной брюшины и ищет воспаленный орган. В случае если орган обладает большой подвижностью (например, аппендикс), снижения его «подвижной» болезненности можно добиться, попросив пациента повернуться на другой бок. 6. Физическая боль и психика человека. Несмотря на точно установленные механизмы, приводящие к возникновению висцеральной боли (воспаление, спазм гладких мышц, ишемия и растяжение), в некоторых случаях боль в груди или в животе может возникать при отсутствии каких-либо заболеваний внутренних органов. Рецидивирующая или постоянная боль в течение длительного времени (нескольких месяцев), причину которой не удается установить после стандартных диагностических исследований, имеет скорее психологическое, нежели физическое объяснение. Данный факт не отрицает наличие боли, а указывает на ее центральное происхождение. Пример такой ситуации — дети, подвергшиеся насилию: их жалобы на боли в животе являются «криком отчаяния». У взрослых повторяющиеся и плохо поддающиеся диагностике боли могут быть проявлениями глубокой депрессии. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — очень распространенное заболевание, обычно возникающее у людей в возрасте 20-40 лет. При данном синдроме развиваются нарушения в клеточной стенке кишечника, однако причиной изменения моторики кишечника, по-видимому, становится расстройство нервной регуляции пищеварительного тракта.
в) Афферентные нервные волокна сосудов. В анатомии висцеральной афферентной нервной системы описывают две сети униполярных нейронов, иннервирующие сосуды. Одна из них представлена механорецепторами в каротидном синусе и дуге аорты, их функция — регуляция системного артериального давления; другая нейронная сеть представлена хеморецепторами каротидного тельца, функция которых заключается в регуляции дыхания. Существует устойчивая тенденция считать все сосудистые афференты висцеральными, поскольку афферентные волокна периферических сосудов ни морфологически, ни функционально не отличаются от афферентных волокон сердца. Все они содержат субстанцию Р, не оказывают влияние на здоровье человека, а в случае заболевания или повреждения участвуют в развитии болевого синдрома (например, тянущая боль в ногах при варикозной болезни вен или резкая острая боль при повреждении иглой стенки плечевой артерии во время инъекции в локтевой ямке). Механизм прохождения нервного импульса к задним корешкам спинного мозга полностью не изучен. Однако предварительно установлено, что нервный импульс от периваскулярных волокон, расположенных над локтем или коленом, идет по ходу симпатических нервов (но в обратном направлении), а импульсы от большинства периферических периваскулярных волокон идут совместно с импульсами от кожных нервов (и в том же направлении). Расположение висцеральных афферентных волокон в составе кожных нервов похоже на таковое в нервных волокнах, заканчивающихся в сухожильных органах Гольджи запястья и голеностопного сустава. г) Резюме. В составе ВНС существуют три цепи эффекторных нейронов: нейроны гипоталамуса, нейроны ствола головного мозга и преганглионарные спинномозговые нейроны. Аксоны последних образуют синапсы с клетками вегетативных ганглиев, от которых отходят постганглионарные волокна к тканям-мишеням. Симпатические преганглионарные волокна, идущие к ганглиям в составе симпатического ствола, располагаются на грудном и поясничном уровнях. Часть волокон образует синапсы с нижележащими ганглиями. Другие направляются вверх и образуют синапсы с верхним шейным, средним шейным и звездчатым ганглиями. Отходящие от этих ганглиев постганглионарные волокна иннервируют голову, шею, верхние конечности и сердце. Другая часть волокон направляется вниз и образует синапсы с поясничными или крестцовыми ганглиями, постганглионарные волокна которых проходят в составе пояснично-крестцового сплетения и отвечают за иннервацию сосудов нижних конечностей. Кроме того, выделяют волокна, которые проходят через симпатический ствол, не переключаясь; они образуют синапсы с мозговым веществом надпочечников и с ганглиями брюшной нервной цепочки. Волокна, отходящие от этих ганглиев, иннервируют ЖКТ и мочеполовую систему. Парасимпатические преганглионарные волокна идут от ядер, расположенных в головном мозге (волокна краниального отдела) и крестцовом отделе спинного мозга (волокна сакрального отдела). Краниальная парасимпатическая иннервация осуществляется посредством глазодвигательного нерва (синапс с ресничным ганглием, иннервация сфинктера зрачка и цилиарной мышцы); лицевого нерва (образует синапс с крылонебным ганглием—иннервация слезных и носовых желез, а также с поднижнечелюстным ганглием—иннервация поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез); языкоглоточного нерва (синапс с ушным ганглием, иннервация околоушной слюнной железы); блуждающего нерва (синапсы с ганглиями на или в стенках сердца, бронхов и ЖКТ, иннервация мышечной ткани и желез этих органов). Сакральная парасимпатическая иннервация осуществляется посредством преганглионарных волокон от крестцовых сегментов S2-S4 спинного мозга (образуют синапсы с интрамуральными ганглиями дистальных отделов толстой кишки и прямой кишки, а также с тазовыми ганглиями, которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря и внутренних срамных артерий). Все преганлионарные волокна—холинергические, активируют ганглионарные никотиновые рецепторы. Все постганглионарные волокна заканчиваются нейроэффекторными соединениями. Как правило, данные синапсы в симпатической нервной системе—адренергические, высвобождающие норадреналин, с помощью которого активируются постсинаптические α1-адренорецепторы гладких мышц, пресинаптические α2-адренорецепторы местных нервных окончаний, постсинаптические β1-адренорецепторы сердечной мышцы или постсинаптические β2-адренорецепторы (более чувствительные к адреналину). Адреналин выделяется хромафинными клетками и в результате соединения с β2-адренорецепторами вызывает расслабление гладких мышц. Постганглионарные волокна парасимпатической нервной системы —холинергические; холинергические рецепторы сердечной мышцы, гладких мышц и желез являются мускариновыми. Висцеральные афференты. Ноцицептивные афферентные волокна от кровеносных сосудов и органов грудной и брюшной полости направляются в ЦНС в составе вегетативных нервных путей. Истинной висцеральной боли свойственен глубокий и неопределенный характер. Отраженную висцеральную боль субъективно ощущают в области соматических структур, иннервация которых идет от соответствующих сегментов спинного мозга. Висцеросоматическая боль обусловлена химическим или термическим повреждением серозных оболочек: она очень сильная и стойкая, сопровождается защитным напряжением поверхностных мышц. — Также рекомендуем «Этапы развития спинного мозга в эмбриогенезе» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2018 |
Данная статья является логическим продолжением потока сознания про мозг и сознание (часть 1 и часть 2).
В сообщении речь пойдет не просто о мозге, а о нервной системе человека. Через нервную систему мы ощущаем себя самого, своё тело, внешний мир, и, используя принцип обратной связи, с внешним миром взаимодействуем. Основная тема, которую мы рассмотрим — вегетативная нервная система, которая совершенно неподвластна нашему сознанию и напрямую влияет на качество нашей жизни. Далее, коротко и по делу.
Нервная система — это высший уровень биологической системы, “человек”, одной из подсистем которой является головной мозг, в свою очередь состоящий из более мелких подсистем, таких как кора головного мозга и мозжечок.
Нервную систему человека, а также его поведение, изучает дисциплина, называемая нейробиологией. Нейробиологов часто путают с психологами, хотя это различные отрасли знания. Психология это дисциплина с гуманитарным уклоном, а нейробиология тесно связана с нейрофизиологией, т.е. с изучением физиологических процессов, протекающих в мозге человека.
За последние два десятилетия нейробиология как наука быстро прогрессирует. В настоящее время для того, чтобы обследовать нервную систему человека или обучить студентов-медиков совсем не обязательно этого человека препарировать, нервную систему можно изучать на живом человеке с помощью МРТ. Итак, нервная система с точки зрения нейробиологии, интегрирует в себе нашу чувствительность, двигательную активность, работу эндокринной и иммунной систем. Наша нервная система как и нервная система других млекопитающих по морфологической классификации подразделяется на центральную (головной и спинной мозг, ЦНС) и периферическую (то есть отходящие от головного и спинного мозга нервы).
По функциональной классификации нервная система подразделяется на соматическую и автономную. Соматическая состоит из нервов, которые отходят от ЦНС и прикреплены к условным сенсорам на коже, органам чувств и мышцам скелета, обеспечивает наши двигательные функции. Соматическая система в экстренных случаях может работать в автономном режиме без получения управляющих сигналов от мозга — это называется неосознанными действиями или рефлексами. Например мы можем быстро одернуть руку от горячей поверхности или неосознанно поднять ногу, когда доктор ударяет молоточком по колену.
Автономная, она же вегетативная нервная система это очень важная система — краеугольный камень нашего самочувствия, регулирующий деятельность наших органов, желез, сосудов, вплоть до гладкой мускулатуры, то есть когда самопроизвольно по коже пробегают “мурашки” — это делает вегетативная система. Вегетативная система отвечает за гомеостаз, то есть постоянство работы нашего организма, например, поддержание температуры 36,6.
Анатомически вегетативная система находится в головном и спинном мозге. Состоит она из симпатической и парасимпатической систем. Эти две системы являются антагонистами или противоположностями друг друга. Симпатическая отвечает за общую мобилизацию организма в случае опасности, а парасимпатическая, наоборот, отвечает за торможение вегетативных функций организма. В классическом режиме дня парасимпатика активизируется преимущественно в ночное время. Симпатическая система активизируется при волнении, страхе, боли, стрессе, сосредоточенности, а также и при некоторых приятных ощущениях. Признаками её активации являются расширенные зрачки, мурашки, повышение давления, сердцебиения. Признаки активации парасимпатической системы противоположны симпатической, плюс добавляется функция переваривания пищи.
Даже сжатие и расслабление сфинктера регулируются этими системами, поэтому понятно, что одновременно они работать не могут.
В интернете много информации о вегетативной нервной системе. Я же хочу остановится на практическом аспекте, для чего же нам, не медикам, а простым обывателям, нужно знать о данных системах.
Главные правила полноценной жизни, при соблюдении которых будут сведены к минимуму сбои вегетативной нервной системы — это регулярное, сбалансированное и качественное питание, насыщенность крови кислородом и полноценный сон. Также важно знать тот факт, что симпатическая и парасимпатическая системы напрямую связаны с состоянием нашего мозга и сознания, а также с зависимостями, например, от еды, никотина, алкоголя.
Дело в том, что в 21-м веке, большинство из нас не живёт размеренной сельской жизнью, а вращается в городской суете. В таких условиях мы находимся в состоянии постоянной тревоги или стресса. Это состояние может быть обусловлено событиями на работе, в быту, или же свойством нашего мозга, который даже если находится в “тепличных условиях” при отсутствии внешних угроз, выдумывает себе какие-либо вымышленные угрозы. Не все окружающие меня люди читали книгу Дейла Карнеги “Как перестать беспокоиться и начать жить”. Встречаются люди, которые часто перерабатывают, не могут уклониться от лишней ответственности на работе, могут иметь нездоровое гипертрофированное чувство долга, словом, быть перфекционистами с «синдромом отличника».
Человек может даже не осознавать, что находится в состоянии стресса, если он не знаком с работой вегетативной нервной системы, тем более, что у разных людей стресс проявляется по разному. Поэтому человек мегаполиса живёт при постоянно активированной симпатической системе. И как же мы часто неправильно снимаем стресс, то есть активируем парасимпатической отдел? Мы выпиваем, выкуриваем сигарету, или заедаем стресс. Мы с детства формируем эту привычку — заедать. Со временем формируется устойчивая зависимость активации парасимпатики от алкоголя или «зажора».
Отсюда порочный круг: стресс — выпивка плюс «зажор» — скачок инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой), который тянет всё в жир — ожирение — аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания. Сильный и продолжительный стресс может также привести вас к инсулинорезистентности и диабету второго типа.
Итак, теперь мы знаем причину нашего тревожного состояния, нарушения сна, хронической усталости, которая, по большому счёту, затаилась в нашей голове. Как же нам бороться с тревогой и стрессом то есть активировать парасимпатической отдел, но без использования неправильных и вредных способов, таких как «зажор», алкоголь, никотин?
Приведу несколько известных мне правильных способов.
Во-первых. Интенсивная физическая или эмоциональная нагрузка: спортивная тренировка в любом виде спорта, тяжёлая мужская работа, например рытье траншеи или колка дров; отжиг на дискотеке, на рок концерте или футбольном матче (в трезвом виде).
Массаж, выполненный профессиональным массажистом тоже приводит к расслаблению. Не возбраняется обратиться не к массажисту а к массажистке, и это я не пошутил, а вполне серьёзно утверждаю, что секс или мастурбация тоже помогают для последующей активации парасимпатики. Итак, во всех вышеперечисленных случаях, после физической и эмоциональной нагрузок неизбежно происходит расслабление и покой.
Во-вторых. Баня и банные процедуры. Конечно же, имеются медицинские противопоказания. Но безусловный факт, что после хорошей бани расслабление неизбежно- парасимпатическая нервная система активируется, сознание выключается, просыпаешься родившимся заново. О русской бане я бы написал ещё очень много.
Есть ещё ряд методов, традиционных и не очень, которые я не изучал и не применял. Например, дыхательные практики, медитация — о них я ничего говорить не буду, поскольку не практикую. Если вы имеете опыт в данных темах — напишите в комментариях.
Хорошо иметь умные часы или фитнес-браслет, который мониторит состояние вашей вегетативной нервной системы. Если носить устройство круглосуточно, то показатели стресса и покоя определяются по вариабельности частоты пульса. Уровень стресса регистрируется в течение всего дня. Умные часы также мониторят ваш сон, подразделяя его по фазам, анализируют качество сна, насыщенность крови кислородом и много других нужных показателей.
Используя выше озвученные правильные методы можно купировать стресс, активируя парасимпатику.
Но если у вас хроническая депрессия, которая сложилась в течении длительного периода, не стоит пренебрегать медицинской помощью. Помните про гомеостаз? Вегетативная система может подумать, что гомеостаз — это состояние стресса, поэтому выйти из хронической депрессии без помощи специалиста будет очень нелегко.
Похожая ситуация возникает в случае если расстройство вашей вегетативной системы было связано с алкоголизмом, вы решительно завязали с алкоголем, но состояние вегетативной нервной системы не стабилизировалось. Если сравнить хроническую депрессию и обычный невроз, это как серьёзный перелом против простого ушиба с синяком. От депрессии человек может запросто руки на себя наложить.
Поэтому в данных случаях не нужно терпеть и мучиться, нужно обратиться к психотерапевту, который, возможно, пропишет антидепрессанты, помогающие справиться со стрессом. Правильно подобранные антидепрессанты эффективно помогают в подобных случаях и абсолютно безопасны для здоровья.
Статьи по теме: про глицин, про гамма-аминомасляную кислоту.