Иммунитет и здоровье журнал
Эффективных лекарств от большинства вирусных инфекций (в том числе и от COVID‑19) ещё не изобретено. Поэтому главная наша надежда на иммунитет. Как его укрепить?
Наш эксперт – врач аллерголог-иммунолог, доцент кафедры иммунологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук Ольга Пащенко.
Наша защита
Елена Нечаенко, «АиФ.Здоровье»: – Все знают о важности прочного иммунитета. Но как его адекватно оценить? Скажем, сколько раз за год допустимо простужаться?
Ольга Пащенко: О состоянии иммунитета говорит не только частота, но и тяжесть инфекционных заболеваний. Если человек болеет ОРВИ не более 4–6 раз за холодный сезон, а простуды протекают без серьёзных осложнений в виде отитов, гайморитов, бронхитов и пневмоний, значит, его иммунная система работает нормально. При заболеваемости чаще 6 раз за тот же период, а также развитии затяжных простуд, осложнений, особенно гнойных инфекций или грибковых заболеваний, можно заподозрить, что иммунная система работает на пределе либо уже развился иммунодефицит. В таком случае необходима консультация врача, который назначит обследование. Чаще всего о работе разных звеньев иммунной системы можно судить по результатам особого анализа крови, оценивающего иммунологический статус (иммунограммы). Анализ показывает количество различных клеток иммунитета, а также их функциональную активность.
– Состояние иммунитета – это врождённая данность или его можно как-то «доработать» в течение жизни?
– Наш иммунитет формируется с детства. К 17–20 годам большинство людей уже имеют нормально работающую иммунную систему, которая адекватно и быстро отвечает на контакт с окружающими микробами и вирусами. Однако у небольшой части населения – у тех, кто имеет генетические дефекты иммунитета, – возникают первичные иммунодефицитные состояния. Такие люди тяжело и часто болеют с самого раннего детства, и им требуется специфическое лечение на протяжении всей жизни. Однако большинству из нас корректировать иммунитет не требуется, а нужно просто поддерживать его нормальную работу.
Берегитесь фастфуда и стрессов
– Как поддерживать иммунитет? И что ослабляет наши защитные силы?
– Многие факторы могут подорвать иммунитет. Например, вредные привычки, гиподинамия, плохая экология (скажем, проживание рядом с фабрикой, выбрасывающей в атмосферу вредные вещества, чревато развитием аллергии, а это не что иное, как изменённое состояние иммунитета). Большое значение имеет недостаточное или несбалансированное питание, которое приводит к дефициту белка, минералов и витаминов, являющихся основными строительными материалами для всех систем и органов, включая иммунные клетки. Крайне негативно влияют на иммунитет так называемые мёртвые продукты, содержащие легко усвояемые углеводы, жиры, холестерин. Поэтому фастфуд, сладости, мучное лучше употреблять по минимуму. Питание должно быть разнообразным, с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов. Для поддержания иммунитета необходимы достаточная физическая активность (хотя бы регулярные прогулки на свежем воздухе), соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон не менее 7–8 часов. Если человек вдруг начинает чаще и тяжелее болеть, ему стоит остановиться и подумать, что он делает не так.
– А стресс может пагубно отразиться на иммунитете?
– Стресс, особенно сильный или хронический, затяжной, вызывает выделение определённых гормонов и белков, нарушающих работу иммунной системы. В результате не только снижается иммунитет, но и нарушается работа других важных систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Кроме того, стресс сопряжён с нарушением сна и питания, от которых тоже во многом зависит активность иммунитета. А ещё он может провоцировать обострение хронических заболеваний. Поэтому в результате стресса может нарушиться работа всего организма.
Опасные игры на повышение
– На иммунитет могут влиять лекарства. Например, после пересадки органов, чтобы не возникло отторжения, надо принимать иммуносупрессоры, подавляющие активность иммунной системы. А какие ещё лекарства могут угнетать защитные силы?
– Многие, если принимать их бесконтрольно. Например, к подавлению работы иммунокомпетентных клеток может привести злоупотребление антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидными гормонами, некоторыми препаратами для лечения неврологических и психиатрических заболеваний.
– Но ведь есть и лекарства, которые, наоборот, усиливают иммунитет? Насколько они эффективны и безопасны?
– Иммуномодуляторы повышают активность иммунной системы, только если она снижена. Существует несколько групп иммуномодулирующих препаратов для внутреннего применения. Каждая группа таких лекарств влияет на разные звенья иммунной системы. Применять их необходимо только по назначению врача. Поскольку бесконтрольное их употребление может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, нарушению кроветворения, ухудшению работы почек и печени. При превышении доз препаратов или длительном их применении возможно даже развитие иммунодефицита.
Иммуномодуляторы местного действия (в виде капель, свечей) при правильном применении в большинстве случаев безопасны. Они влияют только на местный иммунитет и могут применяться для профилактики и лечения вирусных заболеваний.
При чём тут кишечник?
– Помогают ли укреплять иммунитет пробиотики?
– Кишечник – один из самых массивных органов иммунной системы. С одной стороны, в стенке этого органа расположены скопления лимфоидных клеток – основных клеток иммунитета. С другой стороны, поддержанию работы иммунной системы способствует нормальная микрофлора (микробиота) кишечника. Её составляют множество видов различных бактерий и грибков, помогающих перевариванию пищи, выработке защитных факторов. Весит микробиота в среднем от 1 до 3 кг!
Правильное питание, употребление продуктов с пробиотиками и пребиотиками способствует укреплению иммунитета в кишечнике, а значит, и общего состояния иммунной системы.
– Правда ли, что вакцинация может стимулировать не только специфический, но и общий иммунитет? В частности, говорят, что люди, привитые от туберкулёза, болеют коронавирусной инфекцией реже и легче. Это правда?
– Введённая в здоровый организм вакцина, безусловно, стимулирует работу иммунной системы, способствует формированию специфического иммунитета к введённому инфекционному агенту. Существуют идеи лечить и профилактировать новую коронавирусную инфекцию с помощью введения живых вакцин – БЦЖ и от полиомиелита. Эти вакцины предположительно активируют те звенья иммунной системы, которые помогают в борьбе с COVID-19. Возможно, этот механизм может сработать. В любом случае необходимо проведение клинических и статистических исследований для оценки эффективности данного метода.
Галина Николаевна Докучаева
Здоровье иммунной системы
Введение
Конец ХХ и начало XXI вв. характеризуются активизацией движения за здоровый образ жизни, число сторонников которого растет год от года. Наш организм не существует в замкнутом пространстве, вне зависимости от различных, в том числе и негативных, факторов; он должен постоянно сопротивляться. Плохая экология, стрессы, неправильное питание – это факторы, которые ослабляют защитную систему человека, или его иммунитет, делая его очень уязвимым. В результате жители мегаполисов, экологически неблагополучных регионов быстрее устают, болеют все чаще и продолжительнее.
Необходимо научиться противостоять таким негативным факторам, и в этом немаловажную роль играет иммунитет. Иммунная система – это наше оружие в борьбе с болезнями, подаренное нам природой. Наш организм создан таким образом, что может саморегулироваться, но, находясь под постоянным прессингом негативных факторов, он начинает давать сбои, и наступает такой момент, когда организм перестает бороться с инфекционными заболеваниями, сезонными явлениями, проявляющимися аллергическими реакциями. Радикальным средством в борьбе с болезнями является прием лекарственных препаратов.
Можно предупредить болезнь, не допустить, чтобы она сразила наш организм. И тогда на помощь приходят биологически активные добавки (БАДы), которые в первую очередь выступают как профилактическое средство. Они используются в качестве эффективного дополнения к нашему питанию и в сочетании с правильно подобранными пищевыми продуктами укрепляют наш иммунитет.
Многих болезней можно избежать, если правильно питаться. По мнению нашего корифея правильного питания, главного диетолога страны академика Тутельяна, самый большой «вклад» в ухудшение здоровья человека вносит питание. Большинство продуктов, которые мы употребляем, несбалансированы по основным питательным и биологически активным веществам, а именно дисбаланс наносит основной удар по нашему здоровью. Чтобы этого избежать, в первую очередь необходимо создавать такие продукты питания, которые полностью отвечали бы потребностям нашего организма в основных питательных и биологически активных веществах. Это должны быть продуты заданного химического состава. Но при их производстве возникает масса трудностей, и пока таких продуктов на нашем рынке еще очень мало. Поэтому имеется второй выход из неблагоприятной ситуации – это создание и внедрение специальных биологически активных добавок, которые являются источником жизненно необходимых натуральных пищевых веществ.
Правильно подобранные БАДы позволят восполнить дефицит того или иного вещества, а значит, ликвидировать дисбаланс и, следовательно, восстановить и укрепить защитные силы нашего организма.
Иммунная система человека
Что такое иммунитет
Под иммунитетом понимают способность организма сопротивляться инфекциям. Эта способность возникает в результате присутствия циркулирующих в крови специальных клеток – антител и лейкоцитов. Иммунитет изначально рассматривали как универсальную способность противостоять инфекционным заболеваниям. Позднее под иммунитетом стали понимать совокупность функций организма, направленных на защиту его от всего генетически чуждого. Это могут быть не только бактерии, вирусы, паразиты, аллергены, но при определенных условиях и собственные клетки организма, например, когда они перерождаются в раковые или стареют, а также в процессе мутации. Такие клетки становятся как бы противоестественными для организма, а все, что противоестественно, представляет опасность, причем немалую.
Иммунитет каждого из нас призван защитить организм от любой агрессии, будь она внешней или собственной, т. е. внутренней. Выделяют иммунитет неспецифический и специфический. Неспецифический иммунитет – это врожденное свойство организма противостоять отдельным негативным факторам, в том числе и некоторым возбудителям. Специфический иммунитет организм приобретает в течение жизни в результате «столкновения» с конкретными возбудителями заболеваний. Неспецифический иммунитет сохраняется в течение всей жизни, а специфический только иногда сохраняется на всю жизнь, но чаще всего он «создается» на год или несколько лет. Характерным примером являются ежегодные эпидемии гриппа. Иммунизации (прививки) от гриппа хватает на год, так как возбудители этой инфекционной болезни очень изменчивы и каждый год возникает новая форма гриппа.
Главными клеточными компонентами неспецифического иммунитета являются фагоциты – клетки, способные поглощать бактерии, простейших, другие клетки и их остатки. К фагоцитам относятся лейкоциты и макрофаги. Лейкоциты содержатся в крови, а макрофаги – в тканях. Растворимая часть неспецифического иммунитета представлена комплексом белков.
Клеточными носителями специфического иммунитета являются лимфоциты, а растворимыми – иммуноглобулины. И те и другие в своей основе имеют сложную молекулу, состоящую из белковой и углеводной частей.
Иммунитет – явление непостоянное и может меняться в течение жизни. Точнее, в данном случае нужно говорить об иммунном статусе, который понимают как структурное и функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей. Иммунный статус характеризует способность иммунной системы к иммунному ответу на определенный антиген в данный момент времени. У разных людей иммунный статус разный, другими словами, сила и форма иммунного ответа на один и тот же антиген у разных людей могут сильно отличаться друг от друга. На иммунный статус оказывают влияние разные факторы. Так, например, одним из факторов является возраст. Иммунный ответ у ребенка и взрослого человека отличаются. Так же различаются иммунный статус молодого и пожилого человека, что частично связано с состоянием тимуса (железы внутренней секреции, участвующей в регуляции роста, минерального обмена и в формировании специфического иммунитета).
Даже у одного и того же человека иммунореактивность может колебаться в одном возрастном периоде. В жизни каждого из нас бывают периоды, когда наш иммунитет ослабевает под влиянием различных факторов. Так, например, большие физические и умственные нагрузки, стрессы, экологически неблагоприятные условия, неправильное питание, возрастные изменения приводят к ослаблению иммунитета. Организм в таких ситуациях может справляться самостоятельно, но иногда его потенциальных возможностей бывает недостаточно, поэтому для того чтобы восстановить и усилить защитные возможности организма, другими словами, повысить иммунитет, используют дополнительные средства, в первую очередь биологически активные добавки.
Иммунитет организма определяется четкостью и слаженностью работы иммунной системы. Иммунная система защищает организм от внешних вторжений. Вторгающиеся элементы распознаются как чужие, и это вызывает защитную, или иммунную, реакцию. Вторгающиеся элементы называются антигенами, а клетки и вещества организма, противостоящие антигенам, – антителами. Вирусы, бактерии, простейшие, грибки – все это антигены.
Иммунная система представляет собой сложно организованную совокупность некоторых органов и тканей. Именно иммунная система обладает способностью различать «свое» и «чужое». И именно она отвечает за реакции организма, направленные на устранение чужеродных элементов. Основу иммунной системы составляют лимфоидные клетки, образующие лимфоидную ткань, которая принимает участие в образовании лимфоидных органов.
Миндалины (скопление лимфоидной ткани в области зева) представляют собой форпост иммунной системы. Они первыми улавливают различных возбудителей болезней, тем самым защищая организм от инфекционных заболеваний.
Тимус (вилочковая железа) играет решающую роль в процессе развития иммунитета (в иммуногенезе). Он располагается в загрудинной области и представляет собой две сросшиеся асимметричные доли. В тимусе происходит созревание Т-клеток до Т-лимфоцитов – основных клеток, принимающих участие в иммунных реакциях. Тимус в течение жизни меняет свои размеры: увеличивается до наступления половой зрелости, после чего сокращается и атрофируется. Следовательно, иммунитет ослабевает.
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 16. Кто делает наших детей безграмотными? 15/04/2009
— Я — главный иммунолог Минздравсоцразвития России и никогда не принимал и не принимаю иммуномодуляторов. Без них можно обойтись, ведя нормальный, здоровый образ жизни. Если человек питается хорошо (не значит — много, а значит — сбалансированно, разнообразно); если он занимается физкультурой; если нет длительных стрессов — тогда все физиологические системы работают нормально, в том числе и иммунная. Но раз в 2-3 года её надо обязательно проверять, сдав анализ крови. В своё время, ещё во времена Союза, мы добились решения Минздрава об организации по стране сети лабораторий по оценке иммунного статуса. Тогда удалось организовать более 100 лабораторий и центров, и, к моему огромному удовольствию, эта сеть в целом сохранилась.
— То есть поддерживать иммунитет лекарственными средствами, растительными настойками необязательно?
— Есть люди, которым иммуномодуляторы показаны. Например, длительный стресс даёт выброс кортикостероидных гормонов, которые подавляют иммунную систему. Другая причина угнетения иммунной системы — загрязнение окружающей среды. Скажем, автомобильные выхлопы — очень ядовитые субстанции, являются провокаторами аллергии и т. д. Вредные факторы на производстве, голодание, облучение (редкий, но самый сильный фактор, угнетающий иммунитет), операции, хронические инфекции — при этих состояниях иммунотропные лекарственные препараты показаны, но их должен назначить врач.
— Сейчас на многих продуктах пишут: «повышает иммунитет»…
— Обольщаться не стоит, это ведь не лекарство. Правильнее было бы сказать: «способствует нормальному функционированию иммунной системы». В принципе любой продукт при грамотном употреблении в конечном итоге способствует улучшению работы иммунной системы. С другой стороны, подумайте: зачем повышать иммунитет, если он и так нормальный? Конечно, мне как иммунологу приятно, что сейчас люди, даже далёкие от медицины, знают, что иммунитет надо укреплять и повышать… Но если вы здоровы, об этом вообще не надо думать. Другое дело, если человек заболел. Тогда надо разбираться, в чём причина…
— Насколько иммунитет — система самовосстанавливающаяся? Можно сказать, что запасы его постепенно истощаются?
— Один из главных органов иммунной системы — тимус, или вилочковая железа, в ней образуются главные клетки иммунной системы. Так вот, эта железа с возрастом атрофируется, где-то после 50 лет замещается жировой тканью, а к старости практически полностью исчезает. К счастью, все клетки, которые производит тимус, долгоживущие, сохраняются в организме 20-30 лет. Но пожилому человеку, который часто подвергается инфекциям и прочим нагрузкам, могут быть показаны иммуномодуляторы.
ПРИЗНАКИ СЛАБОГО ИММУНИТЕТА
частые простудные заболевания (у взрослых — чаще 5 раз в год, у детей — больше 6), протекающие длительное время (более 2 недель);
часто повторяющиеся гнойные заболевания полости рта и носоглотки;
длительная повышенная субфебрильная (37-38 градусов) температура;
расстройство работы желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы, частые обострения герпеса.
Смотрите также:
- После выздоровления нужно лечиться, или Как избежать осложнений →
- Роковая рюмка. Почему нельзя сочетать алкоголь и лекарства →
- В чем особенность вторичной гипертонии →
Оставить
комментарий (0)