Иммунитет к инфекционным заболеваниям анализ
Воскрешенная все записи автора
Некоторые животные невосприимчивы к болезнетворным микроорганизмам. Организм таких животных вырабатывает химические вещества, которые называются «антителами». Антитела разрушают болезнетворный микроорганизм еще до того, как он вызовет заболевание.
Существует так называемый естественный иммунитет — видоспецифический. Кошка, например, невосприимчива к заболеваниям лошади, и наоборот. Некоторые инфекционные заболевания свойственны только определенным видам животных.
В том случае, если животное поддается инфекционному заболеванию, оно заболевает и начинает вырабатывать антитела против определенного микроорганизма. После выздоровления эти антитела будут в дальнейшем защищать кошку против повторного заражения в течение длительного времени. Это значит, что ее организм вырабатывает активный приобретенный иммунитет. Активный иммунитет может быть вызван искусственно, с помощью вакцинации кошки. При вакцинации животное подвергают воздействию убитого или ослабленного микроорганизма, который не способен вызвать заболевание, или же воздействию токсина (вещества, полученного из микроба). Это стимулирует производство специфических для вакцины антител.
Активный иммунитет со временем исчезает. Поэтому животному регулярно проводится повторная вакцинация через определенные промежутки времени для поддержания высокого уровня антител в организме.
Антитела вырабатываются ретикулоэндотелиальной системой, которая состоит из лейкоцитов, лимфоузлов и специальных клеток костного мозга, селезенки, печени и легких. Специальные клетки, взаимодействуя с антителами и другими веществами крови, активно захватывают и уничтожают микробов. Антитела строго специфичны — они уничтожают только определенный тип микроба. Некоторые препараты угнетают или препятствуют производству антител — это иммунодепрессанты. Таким препаратом является кортизон.
Организм недостаточно упитанных, ослабленных животных не способен вырабатывать антитела или создавать иммунитет против микробов. Таких кошек нужно вакцинировать. Но повторная прививка возможна только тогда, когда кошка окрепнет. Котята до двухнедельного возраста не могут вырабатывать антитела, так как иммунная система у них еще не сформирована и имеется пассивный иммунитет.
Другой тип иммунитета — так называемый пассивный иммунитет. Он передается от матери к котятам (так называемый колостральный иммунитет). Его котята приобретают при потреблении молозива, или первого молока. Лучше всего котята абсорбируют (всасывают) эти специфические протеины из кишечника в течение первых 24—36 часов жизни. Длительность такой защиты организма котенка зависит от количества уровня антител в крови матери на момент родов. Наивысший уровень антител отмечается у матери, вакцинированной за несколько месяцев до родов. Максимальная продолжительность такой защиты около 16 недель. Котята не будут защищены от заболевания, если у матери нет прививки против этой болезни.
Пассивные антитела могут остановить действие вакцины, введенной для создания активного иммунитета, сделать ее неэффективной. Это одна из причин, почему прививки не всегда эффективны у очень маленьких котят. Пассивный иммунитет можно выработать, вводя сыворотку от кошки, содержащей в крови много антител. Такими сыворотками являются, например, антитоксины и противозмеиные сыворотки.
© «Как лечить вашу кошку» Н. В. Беляев, 1999 г.
Принято считать, что функция иммунной системы — защита организма от возбудителей заболеваний, чужеродных и потенциально опасных микроорганизмов, проникших в тело человека извне. Однако она также защищает нас изнутри, препятствуя росту опухолей и помогая удалять погибшие клетки. Таким образом, иммунная система постоянно находится в активном режиме. Сбои в ее работе не всегда заметны, но опытный врач обратит внимание на трудноразличимые симптомы и назначит иммунологическое исследование крови, о котором и пойдет речь в нашем обзоре.
Как мы уже говорили, иммунная система защищает человека от опасных микроорганизмов и поддерживает рабочее состояние организма благодаря слаженной работе множества клеток различных типов. К сожалению, в иммунной системе случаются сбои. Они бывают кратковременными, обратимыми, связанными с ослаблением организма, или более серьезными, представляющими угрозу здоровью и требующими лечения.
Так, при некоторых заболеваниях иммунная система проявляет нежелательную активность. Например, у аллергиков развивается иммунная реакция на молекулярные соединения, входящие в состав безобидных предметов и организмов — на зерна пыльцы или эфирные масла растений, пищевые белки, споры грибов. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями иммунная система обращается против собственных тканей, начиная их «атаковать» как чужеродные и опасные. При иммунодефицитных состояниях то или иное звено иммунитета перестает функционировать. А опухолевые патологии крови, такие как лейкозы, гемобластозы, лимфомы, а также поражения костного мозга, приводят к накоплению нефункциональных клеток иммунной системы, которые способны уничтожить собственный организм.
На основании результатов оценки изменений в клеточном составе и в составе синтезируемых иммунной системой молекул можно выявить заболевание и оперативно начать его лечение.
Что такое иммунологическое исследование и когда оно назначается?
Иммунологическое исследование — комплекс лабораторных анализов, которые позволяют понять, какие нарушения возникли в работе иммунной системы пациента. Оно позволяет оценить сотни показателей. Объектом для изучения обычно является венозная кровь.
Оценка состояния иммунной системы может потребоваться при диагностике и лечении широкого круга заболеваний. А значит — иммунологическое исследование крови могут назначить врачи общей практики, ревматологи, аллергологи, иммунологи, онкологи, гастроэнтерологи.
Причинами назначения анализа могут стать:
- плохое самочувствие;
- утомляемость;
- частые простудные заболевания;
- частые обострения хронических заболеваний и др.
Обычно при неясной клинической картине и неспецифических симптомах (к ним относятся и перечисленные выше) назначается комплексное исследование иммунитета, включающее оценку:
- содержания в крови клеток иммунной системы с различными функциями;
- активности иммунных клеток;
- способности клеток поглощать бактерии и синтезировать антитела.
При подозрении на аллергические заболевания назначается комплекс иммунологических исследований на чувствительность к аллергенам. Набор оцениваемых показателей определится на основании подробного опроса пациента. Если больной замечает, что неприятные симптомы появляются, когда он гуляет за городом в июне, целесообразно провести исследование на чувствительность к пыльце растений. При отсутствии подозрений на причину аллергических реакций, скорее всего, будет назначено исследование на наличие антител к наборам аллергенов (аллергопанели):
- пищевым аллергенам;
- аллергенам, которые вдыхаются с воздухом (пыльца);
- аллергенам, которые окружают человека в его доме (пыль, перо, шерсть животных) и т.д.
Заподозрив у пациента аутоиммунное заболевание, например волчанку, врач немедленно направляет его на иммунологическое исследование на антитела к ядрам собственных клеток в крови.
Как сдавать биоматериал на исследование иммунологического статуса?
Как и к любому анализу крови, к иммунологическому исследованию нужна соответствующая подготовка. Некоторые показатели, например, наличие ответа на аллергены, можно оценивать в течение всего дня. Это значит, что прийти в лабораторию и сдать анализы допустимо сразу после визита к врачу. Однако к сдаче крови на описание клеток иммунной системы, оценку ее активности и ряд других показателей нужно подготовиться заранее. За день до сдачи крови избегайте физических нагрузок. Кровь сдается натощак, так что лабораторию придется посетить утром. Чтобы избежать ошибок при подготовке к иммунологическому исследованию, в каждом конкретном случае лучше заранее проконсультироваться у врача, назначившего анализ.
Для иммунологического исследования отбирается кровь из вены. При комплексных исследованиях может понадобиться несколько пробирок.
Срок ожидания бланка с результатами колеблется. Если речь идет об оценке содержания клеток иммунной системы или присутствии антител, результат как правило будет готов через 2–3 дня. Бланк по итогам комплексного исследования на большое количество аллергенов обычно выдается на 10–11 день. При исследовании активности клеток иммунной системы срок ожидания также будет довольно продолжительным — примерно 9 дней.
Какие показатели исследуются и о чем говорит отклонение от нормы
Самым очевидным показателем состояния иммунной системы является общий уровень лимфоцитов в крови. Его повышение относительно нормы практически говорит о воспалении. Для конкретизации анализа потребуется оценить концентрацию отдельных категорий клеток иммунной системы.
Так, при снижении количества Т-лимфоцитов, вызывающих гибель зараженных вирусом клеток (норма 210–1200 клеток на мл крови), и повышении числа B-лимфоцитов (норма 100–480 клеток на мл), продуцирующих антитела, врач заподозрит аутоиммунное или аллергическое заболевание.
Снижение содержания в крови клеток-регуляторов иммунного ответа — T-хелперов (в норме концентрация 540–1460 на мл) — верный признак иммунодефицита.
Важное диагностическое значение имеет показатель активности иммунных клеток. Если более 20% клеток, отвечающих за уничтожение патогена и регуляцию иммунного ответа, находятся в активированном состоянии, необходимо срочно принимать меры борьбы с восполнением.
В ходе иммунологического исследования также может быть оценена способность клеток к поглощению бактерий. Если 25% клеток теряют ее, речь идет о развитии у взрослого пациента иммунодефицита на фоне тяжелых инфекций, а у ребенка позволяет заподозрить врожденные дефекты.
На заметку
Так как количество исследуемых показателей исчисляется сотнями, логично, что и методов их определения не мало. Например, клетки иммунной системы изучают с помощью проточной цитометрии, а число молекул, обеспечивающих иммунную защиту, оценивают с помощью цветных реакций методом ИФА.
На основании анализа отдельных показателей достоверный диагноз поставить практически невозможно. Врач принимает во внимание множество факторов. Кроме того, некоторые отклонения от нормы нельзя рассматривать как признак патологии иммунной системы. Например, после тяжелой операции или перенесенной недавно инфекции отклонения от нормальных показателей иммунной системы свидетельствуют об активной работе организма по восстановлению. Все это говорит о том, что самодиагностика на основании результатов в бланках анализа опасна.
Цена на иммунологические исследования
Стоимость иммунологического исследования оценивается, исходя из объема работ и применяемого метода. Следует учитывать и цену за взятие крови — в среднем это 200 рублей.
Комплексное исследование крови, позволяющее оценить состояние иммунной системы, обойдется в сумму примерно в 12 000 рублей. При мониторинге лечения обычно назначается скрининговая программа, стоимость которой приблизительно 7500 рублей, или оцениваются отдельные показатели, например лимфоциты, вырабатывающие антитела, что обойдется в сумму около 1300 рублей.
Скрининговое исследование на волчанку стоит порядка 700 рублей, комплексное — около 4000 рублей.
Исследование на чувствительность к аллергенам стоит около 500–600 рублей за каждый показатель. Сократить расходы можно, выбрав одну из комплексных программ — например панель из двадцати аллергенов. В «ИНВИТРО», например, такого рода исследование обойдется в суму около 4000 рублей.
Современная лабораторная диагностика сделала доступным выявление заболеваний еще до развития тяжелых симптомов, хотя сравнительно недавно об этом нельзя было и мечтать. Терапия, назначенная по результатам иммунологических тестов, позволяет если не победить болезнь, то, по крайней мере, предотвратить рецидивы заболевания.
Проблемы со здоровьем свидетельствуют об ослабленной иммунной защите организма. При появлении первых признаков снижения устойчивости инфекционным заболеваниям рекомендуется обратиться к врачу для проведения анализа на иммунитет. Ознакомиться с нюансами иммунограммы взрослых и детей поможет представленная статья.
Когда необходим анализ крови на иммунитет?
При обнаружении снижения иммунной защиты требуется провести анализы на иммунитет. Медицинская комплексная проверка позволяет определить состояние иммунитета взрослого человека. При этом не каждому может быть назначено исследование для определения иммунного статуса человека.
Иммунограмма назначается в следующих случаях:
- При заболевании и подозрении на наличие ВИЧ;
- При заболевании или подозрении на наличие онкологии;
- После проведения операций;
- При частых простудных заболеваниях (больше 7 раз в течение года);
- Если в течение продолжительного периода времени температура повышается без причины;
- Анализ крови на иммунитет назначается при увеличении лимфаузлов;
- Иммуннограмма проводится при появлении симптомов: постоянная усталость, сонливость, апатия;
- При поражении слизистых оболочек и ротовой полости грибком.
Как подготовиться?
Перед проведением анализа крови на иммунитет рекомендуется надлежащим образом подготовиться к иммунограмме. Следование всем правилам позволит получить правильные данные относительно иммунного статуса и определить подходящее в конкретном случае лечение.
Правила подготовки к анализу крови на иммунитет:
- Иммунограмма назначается врачом после предварительного осмотра пациента;
- Кровь сдается с утра в период с 7 — 10 часов. Принимать пищу за 8-12 часов перед анализом запрещено. Можно принимать воду;
- Запрещено употреблять спиртные напитки за сутки до проверки и курить за три часа;
- Перед сдачей иммунограммы не следует применять лекарственные средства в течение нескольких дней;
- Не рекомендуется заниматься физическими упражнениями перед анализом крови на иммунитет.
Как проводится анализ крови на иммунитет?
Для осуществления проверки для определения иммунного статуса человека необходимо сдать кровь из вены. Посредством проведения анализа устанавливается численность лейкоцитов и их активность.
Иммунограмма предполагает под собой проведение следующих этапов:
- На первом этапе проверки проводится общий анализ крови. В результате определяется наличие заболеваний;
- Если было установлено наличие заболевания рекомендуется пройти иммунограмму. В ходе осуществления исследования крови определяется участок, на котором произошло нарушение работы иммунной системы.
Полученные результаты анализа крови на иммунитет оценивает иммунолог. Специалист сверяет полученные показатели с нормой учитывая при этом характерные особенности организма.
Для получения наиболее точных данных рекомендуется пройти иммунограмму несколько раз: в период заболевания, во время восстановления организма взрослого и в период здорового состояния. На основании всех результатов врач может проследить динамику активности иммунитета и назначить надлежащее лечение.
Важно обратить внимание, что женщины в период менструального цикла не могут сдавать кровь для проверки иммунитета. Провести исследование необходимо по окончании цикла.
Способы осуществления иммунограммы:
- Исследование клеточного иммунитета — производится определение количества клеточных элементов, и их типы в процентном соотношении;
- Анализ крови для обследования гуморального иммунитета — учитывается наличие антител и глобулинов;
- Исследование на интерфероновый статус — в ходе иммунограммы определяется численность и сигнальных клеточных элементов;
- Проверка системы комплемента;
- НСТ — анализ — в ходе проверки крови определяется функционирование фагоцитов;
- Тест на ЕСП — эозофильные белковые элементы. Показатель, превышающий норму свидетельствует о проникновении микробов.
Показатели иммунограммы
По окончании проведения анализа крови на иммунитет результаты направляются специалисту для определения состояния иммунной системы. В качестве показателей иммунного статуса используются антитела и иммуноглобулины.
В организме человека представлены следующие группы компонентов:
- Компоненты группы А — оказывают сопротивление токсинам и защищают слизистые оболочки человека. Норма в организме здорового человека находится в пределах от 0,5 — 2,0 МЕ/мл;
- Компоненты группы М — первыми вступают в контакт с чужеродным микроорганизмом. Служит показателями наличия воспалительного процесса. Их норма в здоровом организме должна составлять 0,5 — 2,5 МЕ/мл;
- Компоненты группы G — является показателями наличия хронического заболевания. Норма для здорового взрослого человека составляет 5,0 — 14,0 МЕ/мл;
- Компоненты группы Е — служат показателями наличия аллергических реакций или являются признаками наличия паразитов во внутренней среде. Их норма должна быть выше 100 МЕ/мл.
Проверка ребенка
При необходимости провести анализ крови на иммунитет у ребенка важно обратить внимание, что иммунограмма назначается только после консультации с врачом. Проверка состояния иммунной системы детей назначается редко, поскольку иммунная защита малыша формируется в течение первых пяти лет жизни. В представленный период организм малыша стремится самостоятельно противодействовать болезнетворным вирусам и бактериям и выработать собственную защиту. Для проведения анализа на иммунитет требуется получить 50 мл крови, что является весовым показателем для ребенка.
Иммунограмма назначается ребенку в редких случаях. Если имеются подозрения о развитии врожденных заболеваний, связанных с функционированием иммунной системы.
Автор материала — Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.