Иммунитет к клещевому энцефалиту анализ

Антитела к вирусу клещевого энцефалита lgG количественный — количественное определение антител IgG к вирусу клещевого энцефалита, которые свидетельствуют о наличии острого или перенесённом в прошлом заболевания. IgG в количественном формате позволяет провести динамическое наблюдение, оценить состояние постъинфекционного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae, который входит в группу арбовирусов, то есть переносчиками являются насекомые.

Переносчики вируса клещевого энцефалита — иксодовые клещи.

Основной путь заражения — укус клеща. Также возможен фекально-оральный путь инфицирования, то есть посредством зараженной пищи — при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.

Вирус является возбудителем клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит — это сезонное (весенне-летнее) вирусное заболевание, поражающее в основном центральную нервную систему. Попадая в кровь, проникает в ЦНС и способен размножаться и повреждать нервные клетки, вызывая парезы и параличи.

Длительность инкубационного периода от 8 дней до 3 недель (чаще 10–12 дней).

Клиническая картина при клещевом энцефалите
Клинические проявления заболевания разнообразны. Выделяют 3 основных синдрома заболевания: общий инфекционный, менингиальный и очаговых поражений нервной системы. Заболевание начинается остро. Для него свойственна мгновенная слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Основные симптомы болезни: общее недомогание, головная боль, тошнота, разбитость, нарушение сна. У детей может возникнуть эпилептический припадок. Повышение температуры за 1–2 дня до 39–40°С. Лихорадка продолжается от 2 до 10 дней. В острый период болезни проявляется гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Наблюдаются постоянные боли во всем теле и конечностях. Беспокоят мучительные мышечные боли. Возможны нарушения сознания (от лёгкой оглушённости до комы). Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражения черепных нервов и менингиальные признаки (резкая головная боль, ригидность мышц).

Иногда наблюдается волнообразное течение вирусного клещевого энцефалита. В таком случае, через 1–2 недели после завершения первой волны заболевания наступает вторая, которая протекает тяжелее и длится дольше.

Заболевание может протекать в виде латентной (скрытой), персистентной или хронической инфекции.

При тяжёлой энцефалитной форме с очаговыми симптомами наблюдается поражение ЦНС и длительный период выздоровления, до 2 лет. Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично.

Часто вирусный клещевой энцефалит протекает в лёгких и стёртых формах с коротким лихорадочным периодом, отсутствием или почти незаметными оболочечными и очаговыми симптомами.

Антитела к вирусу клещевого энцефалита
При инфицировании лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины — специальные белки, нейтрализующие бактерии. АТ IgG к вирусу клещевого энцефалита появляются в крови через 10–14 день после инфицирования и даже ранее. Достигают своего максимума к концу месяца и сохраняются на таком уровне в течение 2–6 месяцев после инфицирования. Антитела IgG обнаруживаются также и после вакцинации против клещевого энцефалита. Иногда здоровый человек может иметь циркулирующие IgG антитела к вирусу клещевого энцефалита вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях. В комплексе с обнаружением IgM антител выявление факта сероконверсии IgG (появление в динамике заболевания специфических антител при их первоначальном отсутствии) подтверждает диагноз вирусного клещевого энцефалита.

Показания:

дополнительно к тесту 11.406 на IgM антитела для диагностики вирусного клещевого энцефалита;
оценка состояния иммунитета для вакцинации;
эпидемиологические исследования.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: Е/мл.

Альтернативные единицы измерения: титр.

Ориентировочное соответствие Е/мл и титров:

100 титр 1:100;
200 титр 1:200;
400 титр 1:400;
800 титр 1:800;
1600 титр 1:1600.

Результат выше 100 Е/мл говорит о наличии иммунного ответа (соответствует титру анти-ВКЭ IgG выше 1:100) и наблюдается в следующих ситуациях:

текущая или имевшая место в прошлом инфекция вирусом клещевого энцефалита;
вакцинирование против вируса клещевого энцефалита;
инъекция специфического гамма-глобулина против вируса клещевого энцефалита (до 3-х недель после введения);
ложноположительные результаты из-за перекрёстного реагирования вследствие инфекции или вакцинации другими флавивирусами (редко).

Результат меньше 100 Е/мл — отсутствие иммунного ответа:

отсутствие инфекции;
ранний период инфекции (рекомендуется повторить через 7–10 дней);
недетектируемый уровень антител.

Примечание
При проведении исследования уровня IgG антител в целях оценки эффективности вакцинации следует учитывать следующее:

в настоящее время не существует общепринятого, рекомендованного ВОЗ критерия протективного уровня концентрации антител к ВКЭ, как и не существует международного стандартного образца специфических иммуноглобулинов анти-ВКЭ IgG с концентрацией, выраженной в международных единицах. Присутствие специфических анти-ВКЭ IgG антител в крови человека коррелирует со снижением риска заболевания клещевым энцефалитом. Авторы публикаций по этой теме (2, 5) полагают, что успешной можно считать вакцинацию, если при исследовании не ранее чем через неделю после окончания полного курса вакцинации титр анти-ВКЭ-IgG составляет 1:400 и более (что, по приведенной выше таблице, соответствует 400 Е/мл и более, при использовании тест-систем «ВектоВКЭ IgG», фирма «Вектор Бест»).

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это специфическое вирусное воспаление мозга с одновременным поражением центральной и периферической нервной системы.

Вирус клещевого энцефалита передается при укусах особых видов клещей, имеет неблагоприятное течение и даже летальный исход.

Клещевой энцефалит вызывается особым видом вируса. В природе вирус переносят иксодовые клещи – таежный и европейский. В основном эти виды встречаются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале. Энцефалит как природно-очаговая инфекция встречается весной и летом, с пиком в мае-июне и августе-сентябре, когда клещи высоко активны.

Инфицируются люди при попадании слюны клеща в кровь. Самка клеща может находиться на теле человека несколько суток, пока полностью не насытится кровью, при этом сам укус не болезненный. Реже клещевой энцефалит передается через употребление сырого молока коров и коз, зараженных вирусом.

Специалистами выделяют три типа вируса и, соответственно, три подвида клещевого энцефалита:

дальневосточный энцефалит, с тяжелым течением и летальностью до 30-40%
европейский, с легким течением и сравнительно невысокой летальностью,
сибирский.

Тяжесть заболевания во многом зависит от возраста больного, его иммунной системы, способности вируса проникать в головной мозг.

После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов.

Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает мозговую ткань, возникают неврологические симптомы.

Период инкубации длится от 2-х дней до 3-х недель, инфекция развивается в зависимости от инфицирующей дозы и особенностей иммунитета. Продромальный (предшествующий) период проявляется ознобом лихорадкой до 40 градусов, ломотой в теле, общим токсикозом.

Можно выделить несколько отдельных форм энцефалита:

лихорадочная форма без проникновения вируса в нервную систему: характерны проявления тяжелой вирусной инфекции с лихорадкой, сильной слабостью и ломотой тела, симптомы сильно похожи на грипп. Длятся они до 10 суток, изменений ликвора (мозговой жидкости) нет. На этом этапе больные всегда выздоравливают.
менингеальная форма: после периода лихорадки происходит временное снижение температуры, вирус в это время проникает в нервную систему, и вновь резко повышается температура, возникают признаки неврологических нарушений. Появляются головные боли с рвотой, сильной светобоязнью и ригидностью мышц затылка, симптомы раздражения оболочек мозга, есть изменения спинномозговой жидкости.
энцефалитическая форма: поражение вещества мозга с формированием очаговых знаков. Ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяются психические расстройства, нарушения сознания, парезы и параличи, судороги. Эта форма самая тяжелая дает высокую летальность.
полиомиелитная форма: приводит к поражению нейронов в области двигательных зон спинного мозга, подобно полиомиелиту. Это приводит к вялым параличам шеи и мышц, что приводит к инвалидности.

Заподозрить клещевой энцефалит можно в случае выездов на природу в эндемичных районах, при укусах клещей, при наличии лихорадки, головной боли, неврологических симптомов. Но по клинике диагноз не ставят.

Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо определить специфические антитела –

иммуноглобулин класса М к энцефалиту (IgM) – наличие говорит об острой инфекции,
IgG — наличие указывает на контакт с инфекцией в прошлом, или же на формирование иммунитета.

Если присутствуют оба вида антител – это текущая инфекция.

Также определяют вирус в крови методом ПЦР и проводят ПЦР ликвора.

Кроме того, параллельно определяют другую инфекцию в крови – клещевой боррелиоз.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Специфического лекарства от клещевого энцефалита пока не разработано, поэтому все методы лечения направлены на облегчение симптомов энцефалита. Для больного с подозрением на клещевой энцефалит необходима госпитализация в инфекционное отделение.

Проводят:

симптоматическую терапию — введение дезинтоксикационных препаратов, глюкозы, мочегонных, противовирусных препаратов,
борьбу с лихорадкой и осложнениями, особенно неврологического характера.
строгий постельный режим, палата интенсивной терапии,
по мере улучшения состояния показана легкая пища, физиотерапевтические методы лечения и массажи.

Иногда по показаниям проводится введение противоклещевого иммуноглобулина для борьбы с вирусом и стимуляции собственного иммунитета к вирусу.

Больной не заразен для окружающих, от человека к другому человеку вирус не передается.

При поражении головного и спинного мозга прогнозы сомнительные, могут оставаться параличи и очаговые симптомы, нарушения психики, иногда возможны и летальные исходы. После выздоровления длительно могут оставаться головные боли, паралич, резкое снижение памяти. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Основа профилактики клещевого энцефалита – введение специфической вакцины и профилактика укусов клещей.

Прививают детей с 12-24 месяцев и взрослых особыми вакцинами – энцепур, энцевир. При укусах клеща проводят экстренную профилактику – вводят иммуноглобулин и йодантипирин.

Источник: diagnos.ru

Источник

О клещевом энцефалите слышали, пожалуй, все, однако и сегодня можно услышать множество мифов касательно этой болезни. Так, например, в Сибири люди массово покупают страховки от укуса клеща, в которую входит инъекция иммуноглобулина; применяют такие средства, как йодантипирин или анаферон; в конце концов, решают, что достаточно просто достать клеща и прижечь место укуса.

Эта статья – не руководство по профилактике и лечению клещевого энцефалита. В том случае, если вас укусил клещ, необходимо в первую очередь обратиться к врачу.

Большую часть представленного ниже материала можно найти в блоге врача и популяризатора медицины Алексея Яковлева (чей труд и послужил вдохновением для написания этой статьи).

Клещи

Наиболее важны для нас три вида клещей семейства иксодовых: луговой, собачий и таёжный. Луговой клещ предпочитает животных, но может напасть и на человека. Однако наиболее важны для нас именно собачий (лесной) и таёжный клещи.

Изображение Lancet, 2008

Клещи не прыгают на людей с высоких веток – в основном они сидят в траве на небольшой высоте, не более полуметра. Однако они легко могут перебраться по одежде на голову – шанс обнаружить клеща в причёске весьма высок.

Болезни

Клещи – переносчики множества инфекционных заболеваний, в их числе:

болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – бактериальная инфекция, которая на начальной стадии зачастую проявляется в виде кольцевидной эритемы (кольцевидного покраснения) на месте укуса клеща;
бабебиоз (пироплазмоз) – паразитарное заболевание;
туляремия;
клещевой сыпной тиф.

Луговой клещ также служит переносчиком такого редкого заболевания, как омская геморрагическая лихорадка [1].

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание. Его возбудитель – это флавивирус (РНК-содержащий вирус IV класса по классификации Балтимора); из того же семейства, что и вирус гепатита C. Этот вирус нейротропен, то есть поражает нервную систему, при этом наиболее страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. При этом также может поражаться спинной мозг (но не обязательно). Примерно у трети переболевших остаются пожизненные неврологические расстройства (весьма вероятна инвалидизация).

У вируса клещевого энцефалита существует несколько подтипов. Собачий клещ переносит европейский подтип, таёжный – гораздо более тяжёлые сибирский и дальневосточный подтипы. Смертность от европейского подтипа составляет порядка 1-2%, от дальневосточного может превышать 20%.

Профилактика

Разумеется, прежде чем говорить о профилактике каждого конкретного заболевания, необходимо упомянуть о профилактике самих укусов клещей. Для этого существует целый ряд препаратов:

репелленты с высоким содержанием ДЭТА (30%) – пригодны для нанесения на открытые участки тела;
акарицидные средства, содержащие перметрин (обрабатывается одежда, особенно те места, где клещ может переползти на кожу).

Совершенно не лишним будет заправить штанины в носки, убрать волосы под капюшон и банально избегать мест скопления клещей.

Однако что делать, если клещ всё же настигнет свою цель?

При обнаружении присосавшегося клеща его следует немедленно удалить, при этом не раздавив его. Чем раньше это будет сделано, тем меньше вероятность заражения; клеща следует сдать на анализ на наличие клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза методом ПЦР [1].

Существует единственный эффективный метод борьбы с клещевым энцефалитом – вакцинация. На рынке есть несколько вакцин, лично я прививался австрийской ФСМЕ-иммун, не менее эффективна немецкая Энцепур. Из российских доступны вакцина ФГУП им. М.П. Чумакова и вакцина ЭнцеВир (лично не сталкивался, однако на последнюю были нарекания из-за побочных эффектов [2]).

Многие люди вспоминают об опасности клещевого энцефалита только весной, и считают, что в этот момент прививаться уже поздно. Это не так! Да, действительно, для основной схемы вакцинации первую дозу нужно вводить ещё осенью, но существует и экстренная схема. Иммунитет, сформированный экстренной схемой, менее стойкий и требует введения буста на следующий сезон. В случае вакцинации как основной, так и экстренной схемой требуется ревакцинация каждые 3-5 лет.

Даже если человек вакцинирован от клещевого энцефалита, это не значит, что не нужно защищаться от укусов клещей! Остальные заболевания тоже крайне опасны.

Лечение

Если коротко, то лечения не существует. Несмотря на то, что специфический иммуноглобулин десятилетиями применяется в российской практике, до сих пор нет убедительных доказательств его эффективности в снижении тяжести заболевания, есть лишь предположения [3] (а предотвратить заболевание он и вовсе неспособен). Тем не менее, многие люди (особенно в Сибири) предпочитают заведомо безопасной и эффективной вакцинации так называемые „страховки от укуса клеща“, которые предусматривают введение иммуноглобулина.

Другие препараты, предлагаемые в качестве мер профилактики и лечения клещевого энцефалита, неэффективны вовсе. Так, например, анаферон – это гомеопатическое средство, которое не может работать по определению.

Для другого препарата, йодантипирина, его эффективность в предотвращении заболевания сравнивалась с использованием иммуноглобулина [4] (было показано, что оба препарата одинаково эффективны). Да, действительно, для предотвращения заболевания эффективность этих препаратов одинакова (и равна нулю).

Краткие выводы для тех, кому лень читать всё вышесказанное

Клещевой энцефалит – тяжёлое заболевание, которое может закончиться инвалидизацией или смертью;
Существует масса других инфекций, которые переносят клещи – поэтому следует защищаться от укусов клещей в целом с помощью репеллентов с высоким содержанием ДЭТА и акарицидов, содержащих перметрин;
Единственная защита от клещевого энцефалита – вакцинация; лечения не существует.

Ссылки

Блог Алексея Яковлева, „Знакомьтесь – иксодовые клещи“
Письмо Роспотребнадзора от 07.05.2010 n 01/7060-10-32 „О приостановлении иммунизации детей вакциной ЭнцеВир“
May early intervention with high dose intravenous immunoglobulin pose a potentially successful treatment for severe cases of tick-borne encephalitis?
Результаты исследования эпидемиологической эффективности йодантипирина как средства экстренной профилактики клещевого энцефалита

Источник

С 30 апреля в Москве и области ожидается пик активности энцефалитных клещей.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основными переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) – в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В ареале I. Persulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета (май-июнь), когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. Ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Признаки клещевого энцефалита. Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы (частичная потеря мышечной силы) и параличи. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени.

Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины), которые блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина необходимо введение нескольких доз вакцины.

Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту; планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
– Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – для детей старше 4 лет и взрослых.
– ЭнцеВир – для детей старше 3 лет и взрослых.
– ФСМЕ-ИММУН Инжект – с 16 лет.
– ФСМЕ-ИММУН Джуниор – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
– Энцепур взрослый – с 12 лет.
– Энцепур детский – для детей с 1 года до 11 лет.

Вышеперечисленные вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия данные вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Однако в случае острой необходимости (например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита) прививку можно сделать и летом. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21-28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третья доза вводится для закрепления результата. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

К местным побочным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины, крапивница (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Длительность эти реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

При посещении мест обитания клещей рекомендуется надевать защитную одежду и пользоваться репеллентами (препараты, убивающие или отпугивающие клещей).

В случае присасывания клеща, его следует немедленно удалить. Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща надо соблюдать следующие рекомендации:

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность — обычно такое исследование можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник