Иммунитет кори передается от матери ребенку
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 3.2k. Опубликовано 19.08.2019
Активность защитной системы у детей нестабильна из-за необходимости сначала приспособиться к работе в реальных условиях, в то время как в первые годы жизни их контакт с окружающим миром сильно ограничен. Для них часто смертельны даже безопасные для подростков и взрослых инфекции, включая корь. Иммунитет к ней приобретается в результате вакцинации или естественного заражения. Он передается и малышу от перенесшей ее матери с грудным молоком. Дети-искусственники лишены подобной «привилегии».
Иммунитет к кори
Сравнительная легкость, с которой вырабатывается резистентность к кори, а также устойчивость результата обусловлены вирусным происхождением возбудителя. Защита реагирует на инфекции данного типа с неизменной остротой. К бактериям иммунитет вырабатывается лишь иногда, а к простейшим, микроскопическим паразитам и гельминтам не вырабатывается вообще.
Сам этот РНК-вирус, принадлежащий к парамиксовирусам и, возможно, ведущий свою «родословную» от чумы сельскохозяйственных животных, крайне заразен. Осложняет дело и специфический путь его передачи – воздушно-капельный, как у гриппа, ветрянки и других патологий, известных склонностью к молниеносному распространению. Так возбудитель кори компенсирует свою слабую выживаемость во внешней среде.
Он атакует иммунные тельца всех типов, и тем самым парализует работу защитных систем, пока костный мозг и тимус ни синтезируют новые агенты. Возбудитель кори неспособен захватить только иммуноглобулины с интерферонами (они принадлежат к белкам, а не телам). Они и остаются единственным сохранившим «трудоспособность» фактором сопротивления инфекции на протяжении всей острой стадии. Сильнее всего патология затрагивает лимфоцитарную систему, ответственную за защиту от рака.
Естественный
Постинфекционная «натуральная» резистентность к данному представителю парамиксовирусов формируется у переболевших им детей или взрослых, и остается на всю жизнь. Как уже было сказано, иммунитет против кори также передается с грудным молоком от матери ребенку. Он сохраняется у грудничка в течение всего периода лактации плюс еще 3 мес. после ее окончания. Согласно классификации видов иммунитета, он является:
- пассивным;
- ненапряженным.
Ожидать от него сохранения на длительный срок не стоит, а врожденной защиты от кори не существует. Заболевание может только передаваться плоду, если мама заразилась в период вынашивания.
Плацентарные барьеры стремятся защитить его от инфекции, но в случае с корью это невозможно. Контагиозность всех вирусов крайне высока, а корь с легкостью преодолевает «редуты» из ворсин хориона и гематоэнцефалический барьер. Это ведет к стремительному развитию вирусного менингита, энцефалита, полиневрита, заканчиваясь гибелью плода – как и инфицирование при родах. Критическое падение иммунитета в острой стадии кори также провоцирует развитие вторичных инфекций:
- роговицы, конъюнктивы и глазных век;
- ушных раковин;
- кожи;
- верхних дыхательных путей.
Особенно это касается детей. Взрослые устойчивее ко вторичным заражениям кожи, органов слуха и зрения, хотя демонстрируют даже большую податливость осложнениям со стороны носоглотки, бронхов, легких.
Народными средствами
32.65%
Проголосовало: 147
Искусственный
Когда пациент переболеет чем-либо, у него формируется т.н. напряженный иммунитет. После вакцинации вырабатывается защита другого уровня – менее длительная и стабильная, скорее снижающая тяжесть течения патологии при последующем инфицировании живым штаммом, чем исключающая его.
Прививка дает сравнительно высокую напряженность иммунитета к кори – в отличие от ветрянки и других типичных детских инфекций, где максимум ожиданий от нее сводится к предотвращению тяжелых осложнений.
Сейчас от кори прививают преимущественно смешанными вакцинами КПК-типа (корь, вирусный паротит, шире известный как свинка, и краснуха):
- непосредственно «КПК» – препаратом индийского производства;
- «Тримоваксом» – французской комбинированной вакциной;
- «Приориксом» – бельгийским вариантом.
В РФ также выпускают монопрепарат (только против кори). В первый раз детей прививают в 1 год, повторно – в 6 лет. Ранее не болевшим корью взрослым с любым анамнезом по прививкам против нее рекомендуется первичная/вторичная вакцинация до 35 лет.
Наблюдения in vivo (за привитыми пациентами и лабораторными животными) показывают, что иммунитет после прививки от кори является напряженным (качественным с биологической точки зрения) и «держится» на протяжении следующих 10 лет. Дальнейшая «судьба» выработанных таким способом антител точно неизвестна. Есть лишь частично подтвержденные данные о сохранении их активности до конца жизни – как и после болезни.
Заболеваемость корью после уже перенесенной инфекции или прививки – явление редкое, почти уникальное. Оно отмечается скорее у пациентов с прогрессирующим и необратимым иммунодефицитом, как при ВИЧ. Лечения от нее в случае инфицирования не существует – только не влияющие непосредственно на активность вируса паллиативные средства (для облегчения симптомов).
Как узнать, есть ли иммунитет к кори: анализ
Не каждый взрослый помнит свой анамнез по заболеваемости корью, да и привычке хранить свои детские амбулаторные карты подвержены не все. Узнать, есть ли у пациента иммунитет после кори, можно с помощью анализа крови на иммуноглобулины – антитела к ней.
Спустя пару дней от начала характерной сыпи, в крови уже растет титр иммуноглобулинов класса М, а еще по прошествии 10-12 дней – G-класса. Разница в «классовой принадлежности» иммуноглобулинов та, что первые проявляют максимальную активность при попадании в кровь неизвестного им возбудителя. М-иммуноглобулины наравне с С-реактивными белками также обеспечивают «раскручивание» острых защитных реакций. А G-тип – самый многочисленный в крови. Он формирует долгосрочную резистентность к инфекции.
Но концентрация иммуноглобулинов повышается в ответ на любую инфекцию вирусного и бактериального происхождения, а их насчитывается больше 200. И иммунитет они вырабатывают ко всем возбудителям, с которыми «познакомился» больной за свою жизнь. Оттого отдельно взятый анализ на иммунитет к кори проводят методом гемагглютинации – склеивания эритроцитов из взятого у пациента образца крови после его добавления в сыворотку с антителами. В случае с корью чаще применяют пассивную гемагглютинацию:
- латексную основу обрабатывают вирионами кори;
- опускают ее в раствор с образцом крови пациента;
- наблюдают результат в виде явного склеивания эритроцитов в нем с опусканием равномерным слоем на дно пробирки (положительная реакция, иммунитет к кори есть) или оседанием «кружочком» в ее центре (отрицательный результат, пациент ею не болел).
Можно ли повторно заболеть?
Случаи заражения корью спустя десятки лет после первого эпизода немногочисленны, но зафиксированы. Такое обычно случается с обладателями необратимых, прогрессирующих иммунодефицитов, поскольку вакцина от нее не считается опасной даже для ВИЧ-инфицированных. Во всех случаях повторное заболевание ею проходит проще и в атипичной форме (инкубационный период растягивается, острый – сокращается, высыпаний почти нет).
Иммунитет по наследству
Hortensia
Заслуженный участник
Сообщения: 93 Зарегистрирован: Сб авг 26, 2006 6:11 am
Иммунитет по наследству
#1
Сообщение
Hortensia » Ср сен 27, 2006 3:38 pm
Правильно ли я поняла: если мама, даже при наличии полного комплекта прививок, переболела корью, ветрянкой, краснухой, то ребенок, которому прививки не ставили, должен по идее иметь иммунитет от этих болезней и не должен ими заболеть? Или это правило распространяется только на мам, у которых не было прививок от этих болезней и они получили иммунитет естественным путем, болея?
И еще вопрос. Если раньше от кори, краснухи и тому подобному не прививали, то получается, что дети и не должны были болеть, если родители болели. Почему тогда эти болезни считаются чуть ли не обязательными в детском возрасте для всех детей?
Всегда ли такой иммунитет передается от матери детям?
Александр Коток
Администратор сайта
Сообщения: 17577 Зарегистрирован: Вс янв 18, 2004 3:39 pm
#2
Сообщение
Александр Коток » Ср сен 27, 2006 3:47 pm
Антитела, передаваемые через плаценту и в незначительной степени с материнским молоком, защищают ребенка до года-полутора. После этого они становятся восприимчивы к соответствующим болезням. Если мать перенесла инфекционные болезни естественным образом и приобрела к ним стойкий иммунитет, то она может передать антитела ребенку. Если была привита и к моменту беременности антитела утратила (если вообще имела) — не передаст, и ребенок будет восприимчив с момента рождения.
Благостью лихость не изоймешь
Hortensia
Заслуженный участник
Сообщения: 93 Зарегистрирован: Сб авг 26, 2006 6:11 am
#3
Сообщение
Hortensia » Чт сен 28, 2006 9:49 am
А если мать не была привита, от чего зависит приобретение именно стойкого иммунитета?
Раньше же от кори и ветрянки не прививали. Все мамы, я думаю, этим болели. У них что у всех иммунитет не стойкий, если дети тоже болеют?
Или основные прививки (от туберкулеза, оспы) тоже мешают образоваться иммунитету от других болезней… ну в плане ослабления организма и введения вредных веществ…?
Эти болезни, детские, корь, краснуха, ветрянка, свинка по внешним признакам схожи в чем-то с простудными заболеваниями. Но от них закаливание не защищает… или хотя бы облегчает ли течение болезни?
Hortensia
Заслуженный участник
Сообщения: 93 Зарегистрирован: Сб авг 26, 2006 6:11 am
#4
Сообщение
Hortensia » Чт сен 28, 2006 9:51 am
А вообще получается, что естественный природный механизм бережет ребенка до года-полтора. А измышленный людьми в виде прививок с рождения калечит. Даааа….
Александр Коток
Администратор сайта
Сообщения: 17577 Зарегистрирован: Вс янв 18, 2004 3:39 pm
#5
Сообщение
Александр Коток » Чт сен 28, 2006 10:08 am
Hortensia, какое отношение Ваши вопросы имеют к моей книге? Вы ее приобрели, прочитали? Сделайте это, и многие неясности и сомнения разрешатся. Для этого и была написана книга.
Благостью лихость не изоймешь
Hortensia
Заслуженный участник
Сообщения: 93 Зарегистрирован: Сб авг 26, 2006 6:11 am
#6
Сообщение
Hortensia » Чт сен 28, 2006 10:26 am
Так я потому и спрашиваю, что читала… Может, что-то упустила по невнимательности
Александр Коток
Администратор сайта
Сообщения: 17577 Зарегистрирован: Вс янв 18, 2004 3:39 pm
#7
Сообщение
Александр Коток » Чт сен 28, 2006 2:24 pm
Еще раз. Hortensia, пожалуйста, следите за мыслью. Дети болеют тогда, когда у них нет иммунитета к болезни. От матерей, даже болевших в свое время естественной болезнью, они получают пассивный иммунитет через плаценту в периоде внутриутробной жизни, антитела. Когда он заканчивается, они становятся воспрмиимчивыми, при контакте с инфекцией заболевают и вырабатывают свой собственный иммунитет. Если иммунитет не предается вообще, то они восприимчивы с самого рождения, в самом опасном возрасте — младенческом. Любая прививка подрывает иммунитет в целом.
Разумеется, закаливание и вообще здоровый образ жизни способствуют перенесению болезней в легкой форме и без осложнений.
Благостью лихость не изоймешь
Hortensia
Заслуженный участник
Сообщения: 93 Зарегистрирован: Сб авг 26, 2006 6:11 am
#8
Сообщение
Hortensia » Чт сен 28, 2006 3:59 pm
Спасибо
Маргарита
Старожил форума
Сообщения: 1501 Зарегистрирован: Пт ноя 17, 2006 8:26 pm
Откуда: г. Псков
Иммунитет к ветрянке
#9
Сообщение
Маргарита » Ср фев 21, 2007 9:48 am
Хочу поделиться интересным наблюдением. Мой старший сын (3 г. 4 м.) заболел ветрянкой. В обычной явной форме с сыпью по всему телу, правда без температуры. Сама я переболела ветрянкой в 5 лет (сейчас мне 25). Моя дочь (6 мес) через 2 недели после того, как заболел сын (кстати к тому времени он уже выздоровел), тоже заболела ветрянкой. Она находится на грудном вскармливании без прикорма. Течение болезни дочери было обыкновенным: первую ночь температу ок. 37,5 плохой сон, всю ночь сама себя успокаивала тем, что «висела» на груди и подкармливалась. Больше повышенной температуры не было. Сыпь появлялась и проходила обычно. Аппетит был хороший, беспокоил зуд, особенно при засыпании. Я придумала способ отвлекать ее от этого зуда. Поворачивала на бочок и слегка барабанила кончиками пальцев по спине, по всем местам, где особенно чесалось. Ребенок нормально засыпал. По времени болезнь также длилась обычно.
Вопрос. Почему младший ребенок заболел? Возможно ли снижение моего иммунитета к ветрянке из-за стрессов в семье, например? Естественно был тесный контакт больного сына с сестренкой.
Cygnus
Старожил форума
Сообщения: 1421 Зарегистрирован: Ср мар 15, 2006 6:04 am
Откуда: Москва
#10
Сообщение
Cygnus » Чт фев 22, 2007 12:15 am
Я тоже хочу поделиться интересным наблюдением, сделанным из-за другой стороны баррикад. Где-то года два назад, задолго до того, как мы с мамой-педиатром прочитали БИ, обсуждали прививки, в частности, коклюшный компонент АКДС.
Выяснилось, что коклюшем стали болеть совсем малыши, до года, причем заражаются многие от родителей. Подавляющее большинство вакцинировано АКДС, нередко сделаны все положенные АКДС..
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей
Родители новорожденного ребенка не могли быть более взволнованы. В конце концов, у них на руках новая связка радости любить и лелеять! Но быть новым родителем также сопутствует немало беспокойств — и на то есть веская причина! Одно беспокойство, которое им нужно, — это иммунитет. Ребенок рождается с силой иммунной системы матери.
Дети хрупкие и новые для мира. Их мозг все еще развивается, как и остальные их тело. Они не знают, что опасно, а что нет, и, что еще более тревожно, они гораздо более восприимчивы к инфекциям и болезням.
Ответом на защиту от болезней, которые можно предотвратить, обычно являются прививки. Но у новорожденных не может быть большинства вакцин, которые могут защитить их, поскольку их иммунная система недостаточно сильна, чтобы положительно на них реагировать. Именно здесь вводятся материнские вакцины, вводимые беременным женщинам для повышения иммунитета плода.
Но есть предел возможностей передачи иммунитета матери своим детям. Таким образом, исследователи всегда ищут новые способы улучшить эту связь — и недавнее исследование показывает, что это возможно.
НАУКА ОБЪЯСНЯЕТ, КАК ИММУНИТЕТ МАТЕРИ ПЕРЕДАЕТСЯ ЕЕ РЕБЕНКУ ДО РОЖДЕНИЯ
1. РИСКИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ БЕЗ ИММУНИТЕТА МАТЕРИ
Новорожденные чрезвычайно хрупки по здоровью. В первые 28 дней жизни они подвергаются высокому риску развития тяжелых состояний, которые могут привести к летальному исходу. Осложнения при родах, асфиксия и инфекции составляют 80% причин смерти новорожденных. Младенческая смертность также может вызывать беспокойство, например:
- В первые 28 дней скончается 18 из 1000 детей.
- После первых 28 дней, но до того, как им исполнится год, скончается 12 из 1000 детей.
- После одного года, но до пяти лет, 5 из 1000 детей скончаются.
Хотя попытка использовать иммунитет матери для защиты ребенка может не сработать при определенных осложнениях, с их помощью можно избежать смертельных исходов в результате инфекции. Чтобы понять это, давайте более подробно рассмотрим, как вирусные инфекции могут стать смертельными у новорожденных.
Новорожденные дети не могут получать прививки, причем большинство из них начинают прием только после достижения ими возраста 2 месяцев. Иммунная система детей еще недостаточно сильна, чтобы безопасно получать вакцины, но они также недостаточно сильны, чтобы защитить себя от потенциальных угроз. Это означает, что двойная угроза слабого иммунитета из-за невозможности получения вакцин ставит их под высокий риск.
ГРАФИК ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ
Общий график вакцинации ребенка до достижения им возраста 15 месяцев выглядит следующим образом:
- После рождения: доза 1 вакцины против гепатита В
- От 1 до 2 месяцев: доза 2 вакцины против гепатита В
- 2 месяца: доза 1 из:
- Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- Ротавирусная вакцина
- Вакцина против гемофильного гриппа типа В
- Инактивированная полиовирусная вакцина
- Пневмококковая конъюгатная вакцина
- 4 месяца: доза 2 из:
- Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- Ротавирусная вакцина
- Вакцина против гемофильного гриппа типа В
- Инактивированная полиовирусная вакцина
- Пневмококковая конъюгатная вакцина
- 6 месяцев: доза 3 из:
- Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- Пневмококковая конъюгатная вакцина
- От 6 до 15 месяцев: ежегодная вакцина против гриппа и доза 3 из:
- Вакцина против гепатита В
- Инактивированная полиовирусная вакцина
- От 12 до 15 месяцев: дополнительная доза:
- Вакцина против гемофильного гриппа типа В
- Пневмококковая конъюгатная вакцина
- 15 месяцев: доза 4 вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
Дополнительные дозировки могут также потребоваться для различных этих вакцин, но это зависит от индивидуальных приказов ребенка и их врачей. В любое время после 6 месяцев дети могут также получать вакцины против:
- ветряная оспа
- Корь, эпидемический паротит, краснуха
- менингококковый
- Гепатит А
Но что происходит до тех пор? Нужно ли вам просто рисковать с позитивным мышлением и надеждой на лучшее, делая все возможное, чтобы защитить своего ребенка? Согласно новому исследованию, вам не придется делать это долго.
2. КАК МОЖНО ПЕРЕДАТЬ ИММУНИТЕТ МАТЕРИ
Для начала давайте поговорим о том, что матери уже передают своим детям. Когда они впервые развиваются, зародыши являются абсолютно чистыми сланцами — их иммунная система не знает, что им нужно защищать от. Плацента матери формируется, чтобы обеспечить перенос антител к этим плодам, обеспечивая им защиту от множества угроз.
МАТЕРИНСКИЕ АНТИТЕЛА
В некоторых случаях материнские антитела из плаценты могут быть легко перенесены на ребенка, что является одним из первых примеров переносимости иммунитета матери. Но для таких болезней, как полиомиелит, этот иммунитет становится труднее передать.
Исследователи задавались вопросом, может ли плацента содержать ключ к иммунитету матери, и поэтому они решили провести расследование. Они использовали системную серологию, которая является высоко инновационным инструментом, разработанным для исследования вакцин и иммунитета, для анализа антител из определенных образцов крови, взятых из пуповин и матерей.
Эти антитела были использованы против коклюша, и ученые сравнили их друг с другом по качеству и количеству. Результаты показали, что плацента действительно может просеивать определенные антитела и доставлять их младенцам, что приводит к активации клеток, известных как естественные клетки-киллеры. Эти естественные клетки-киллеры имеют решающее значение в формировании рабочего иммунитета.
Эти типы клеток, по-видимому, являются наиболее функциональными из всех клеток, участвующих в иммунитете, и, следовательно, являются наиболее эффективными. Они также наиболее часто встречаются у новорожденных, что делает их более надежными из доступных клеток иммунной системы.
Исследователи обнаружили, что плаценты могут переносить определенные антитела, предназначенные для запуска естественных клеток-киллеров от таких состояний, как респираторно-синцитиальный вирус и грипп. Это указывает на то, что будущие вакцины могут быть разработаны с учетом этого, что позволит стимулировать передачу правильных антител от иммунитета матери к их детям.
ДВИЖЕНИЕ ВПЕРЕД
Что дальше для этого исследования, чтобы продолжить в положительном направлении? Цель состоит в том, чтобы иметь возможность делать материнские вакцины, вводимые в правильное и наиболее эффективное время во время беременности будущей мамы. Это можно сделать, чтобы оказать столь необходимую помощь детям, защищая их способами, которые ранее были невозможны. Исследователи также в настоящее время изучают иммунитет у детей, чтобы создать еще более эффективные вакцины.
3. СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ УЛУЧШИТЬ ИММУНИТЕТ РЕБЕНКА
Конечно, мы все знаем, что здоровое питание и физические упражнения имеют решающее значение для иммунитета. Но когда ваш ребенок новичок в мире, эти вещи не относятся к ним одинаково. Они полностью зависят от вас! Так как же вы можете обеспечить их безопасность и защиту? Как вы можете успокоить свои страхи и сосредоточиться на позитивном мышлении?
Вот несколько советов, которые вы можете использовать, чтобы ваш ребенок был максимально защищен:
ДЕРЖИТЕ ИХ В ТЕПЛЕ
Холод может нанести ущерб чьему-либо иммунитету. Вот почему так много людей заболевают после низких температур. Таким образом, вы хотите держать вашего малыша в тепле. Простуда может привести к огромной деградации их иммунной системы.
ПЕРЕЙТИ НА СБАЛАНСИРОВАННУЮ ЕДУ
Новорожденные дети еще не едят правильную пищу — но если вы кормите грудью, они едят от вас! Это означает, что вы должны убедиться, что пища, которую вы потребляете, хороша, чтобы вы могли передавать питательные вещества на своего малыша.
Грудное молоко само по себе уже очень питательно, но очень внимательное отношение к тому, что вы едите, может реально помочь иммунитету вашего ребенка. Вот некоторые продукты, чтобы выбрать:
- Сардины
- Лосось
- Органное мясо
- Брокколи
- Орехи и семена
- моллюск
- Свинина, говядина и баранина
- яйца
- Капуста
- кормовая капуста
- Морские водоросли
- Картофель
- Лебеда
- помидоры
- Темный шоколад
- Чеснок
- Овес
- Ягоды
- Гречиха
ПОДДЕРЖИВАТЬ ДИСТАНЦИЮ ОТ ДРУГИХ
Когда у вас появляется новый ребенок, многие люди в вашей жизни захотят обнять их, обнять их и даже поцеловать. К сожалению, взрослые могут нести много вирусов, которые безвредны в их возрасте, но опасны для маленьких детей.
Хотя это редко встречается, многие случаи показывают, что дети могут быстро заболеть без иммунитета матери или каких-либо вакцин. Лучше всего, чтобы в течение первого месяца взаимодействие с вашим ребенком было как минимум другим, и чтобы никто не целовал его!
УСТАНОВИТЬ РУТИНЫ
Ваш ребенок должен регулярно планировать время сна и пробуждения. Как и у взрослых, вашему ребенку нужны регулярные циклы сна и бодрствования. Без достаточного отдыха они могут быстро устать и заболеть, а при слишком большом отдыхе им будет сложнее заснуть позже.
ДАЙТЕ ИМ СВЕЖИЙ ВОЗДУХ
Свежий воздух может расслабить детей, и он помогает очистить их легкие. Находясь на солнце также может заставить их получить дополнительный витамин D, который поможет им стать сильнее. Просто убедитесь, что он не слишком горячий — используйте шляпу, если это необходимо!
КАК ОНИ СТАРЕЮТ …
Как только ваш ребенок перестанет быть новорожденным, вы сможете немного расслабиться, но вам все равно придется следить за ними и их иммунитетом, пока они переживают свои первые драгоценные годы жизни. Вам следует:
- Научите правильному мытью рук и чистоте
- Убедитесь, что все прививки получены по графику
- Убедитесь, что они едят сбалансированную диету
- Убедитесь, что они пьют много воды
- Поощряйте регулярные физические упражнения
ПОСЛЕДНИЕ МЫСЛИ О ТОМ, КАК ИММУНИТЕТ МАТЕРИ ПЕРЕДАЕТСЯ ЕЕ РЕБЕНКУ ДО РОЖДЕНИЯ
Родителям легко беспокоиться о безопасности и здоровье своих новорожденных, особенно в первые решающие недели. Благодаря этим новым открытиям многие из этих страхов могут быть смягчены. Хотя необходимы дополнительные исследования, эти строительные блоки могут послужить необходимой стимулом для продвижения медицины достаточно далеко, чтобы сделать это возможным.
До этого вы можете сделать все возможное, чтобы ваши дети были в безопасности. Убедитесь, что они получают прививки вовремя. Держите их активными и давайте им сбалансированное питание. Убедитесь, что их гигиена соблюдается, отрегулируйте их температуру и доставьте их к врачу, если у вас возникнут сомнения!