Иммунитет не справляется с вирусом
Вирусы являются возбудителями инфекционных болезней. Эти крошечные частицы стараются проникнуть в живые клетки нашего организма и начать размножаться. Иммунная система человека постоянно ведет борьбу с вирусами, вырабатывая антитела, которые убивают их и защищают организм от вторжения чужеродных агентов. Для их уничтожения у человека должен быть сильный иммунитет. В этой статье будет рассмотрено, как организм борется с вирусами и как ему можно помочь в этом.
Что это такое?
Каждый индивид в течение жизни не раз сталкивается с вирусами, которые поселяются и начинают активно размножаться в организме. Уже на протяжении нескольких веков человечество ищет способы борьбы с этими микроскопическими частицами. Многие из них уничтожены, но истребить их полностью – это значит нарушить естественный баланс экологической системы. Поэтому ученые советуют научиться сотрудничать с ними и знать, как организм борется с вирусами. Учеными в настоящее время выявлено множество различных вирусов. Их даже научились создавать искусственно. Все они состоят:
- из генетического материала, находящегося в центре клетки;
- капсида – белковой оболочки;
- липопротеидной оболочки – она служит для защиты капсида и встречается только у крупных организмов.
Вирус имеет значительно меньшие размеры, чем бактерии, и свободно проходит через антибактериальные фильтры. Он ведет паразитический образ жизни и свободно передвигается в пространстве.
Иммунная система человека
Это система, состоящая из органов и тканей, защищающих организм от болезней. Они расположены по всему телу и формируют адекватный ответ на вторжение в организм антигенов. К иммунной системе относятся:
- Костный мозг – один из важных органов, который занимается кроветворением, вырабатывая тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.
- Вилочковая железа (тимус) по значимости не уступает костному мозгу. В ней из стволовых клеток костного мозга вырабатываются T-лимфоциты, отвечающие за реакцию клеточного иммунитета.
- Селезенка располагается в брюшной полости, очищает кровь от старых и отмерших клеток.
- Миндалины находятся на задней стенке носоглотки и вырабатывают лимфоциты.
- Лимфатическая система состоит из сосудов, капилляров и протоков, питает клетки, поставляет в кровь продукты обмена веществ, содержит лимфоциты, которые поглощают загрязнения.
- Лимфатические узлы находятся в разных частях тела, вырабатывают лимфоциты, ликвидируют воспалительные процессы.
Основными клетками иммунитета являются лейкоциты, которых существует несколько типов, каждый из них выполняет свою роль по защите организма.
Борьба иммунитета с инфекцией
Система иммунитета обладает удивительной способностью отличать клетки организма от вторгшихся в него агентов. Она все время проводит генетический анализ своих и чужих. При несовпадении чужеродного белка с белком клеток организма иммунная система зачисляет их в антигены и начинает с ними воевать. Как иммунитет борется с вирусами? Он сосредоточивает все свои силы на уничтожении агентов. Для этого вырабатываются специальные клетки, называемые антителами. Победив вирус, они не погибают, а остаются в организме, защищая человека от повторного нападения такого же антигена. Так, например, пациент, один раз переболевший ветряной оспой, никогда не будет подвержен этой инфекции вновь. Кроме этого в борьбу включается и интерферон – это особый белок, который вырабатывается при повышенной температуре и убивает вирусные клетки.
Как лейкоциты борются с вирусами?
Лейкоциты, или, как их называют, белые кровяные тельца, ведут активную работу по защите организма, обеспечивая иммунитет. Все они делятся на две группы:
- Гранулоциты состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.
- Агранулоциты включают в себя лимфоциты и моноциты.
Основные функции, которые выполняют лейкоциты, состоят в следующем:
- Лимфоциты отвечают за выработку антител. Различают T-лимфоциты, которые первыми при обнаружении чужеродного белка начинают разрушать враждебные клетки, и B-лимфоциты, которые реализуют обезвреживание чужеродных частиц, вырабатывая специальные биологически активные молекулы иммуноглобулинов.
- Естественные клетки киллеры вырабатывают особые белковые соединения с токсическим веществом для чужеродных клеток. Кроме того, они могут распознать и уничтожить пораженные вирусом клетки.
- Нейтрофилы обладают двигательной реакцией и при попадании агентов в организм сразу устремляются к ним и уничтожают. В результате сами погибают.
- Базофилы стимулируют мышечную и сосудистую реакцию организма.
- Эозинофилы поглощают вирусы и бактерии, активно борются с гельминтами.
- Моноциты участвуют в регулировании свертываемости крови, поддерживают защитный воспалительный процесс, обеспечивают функцию восстановления. Передвигаются из кровяного русла в ткани, разрушают агентов или передают их клеткам-киллерам.
Большая часть иммунных клеток вырабатывается в костном мозге, за исключением T-лимфоцитов, которые образуются в вилочковой железе. Защитные клетки сосредоточиваются в лимфоузлах и зонах организма, которые больше контактируют с окружающей средой (кожные покровы и слизистые оболочки).
Борьба организма с инфекцией
Рассмотрим, как организм борется с вирусами. При вторжении его в клетку начинается массовое размножение, в результате чего клетка хозяина погибает. А из нее выходят размножившиеся вирусы, облачаясь в белковую оболочку, и поражают соседние клетки. Болезнь начинает прогрессировать. Иммунная система по белковой оболочке определяет чужеродные тела (антигены), активизируется и начинает вырабатывать интерферон, который препятствует размножению вируса. Одновременно с этим происходит активизация главных клеток иммунной системы — T- и B-лимфоцитов.
Первые уничтожают, а вторые начинают вырабатывать антитела к вирусу. Пока этот процесс нарастает, организм повышает температуру тела, чтобы сдержать размножение вирусов. Такая схема работает только в том случае, когда у человека сильная иммунная система, в противном случае вирусы легко проникают из одной клетки в другую, не встречая препятствий.
Что такое иммуноглобулины и каковы их функции?
К ним относятся особые белки, вырабатываемые лимфоцитами и принимающие участие в формировании иммунитета. В организме здорового человека формируется пять классов иммуноглобулинов. Они разнятся составом аминокислот, структурой строения и выполняемыми функциями. Иммуноглобулины распознают чужеродные вещества, нейтрализуют их или препятствуют размножению и защищают человека от повторного инфицирования.
Анализ на иммуноглобулины
Они содержатся в сыворотке крови. По их количеству и активности выявляют многие заболевания. Что показывают иммуноглобулины? При взятии анализа крови на антитела определяют:
- Содержатся ли у пациента вирусы или бактерии определенного вида и каково их количество.
- Может ли иммунная система человека самостоятельно победить инфекцию или необходима лекарственная помощь.
- Стадию заболевания и прогнозируют исход болезни.
- Онкомаркеры при подозрении на злокачественные новообразования.
- Антиген, вызывающий аллергию.
- Реакцию материнского организма на плод.
Полученные данные после исследования крови позволяют врачу принять меры, чтобы предотвратить тяжелое течение болезни и назначить правильное лечение.
Эффективные методы борьбы с простудными болезнями
Простудные заболевания чаще всего возникают в неблагоприятное время года: поздней осенью, зимой или ранней весной. В эти периоды организм ослабевает, чувствуется нехватка витаминов, снижается иммунитет и легко подхватывается вирус. Как помочь организму бороться с вирусом? Для этого необходимо выполнять ряд простых действий:
- Останьтесь на несколько дней дома и соблюдайте постельный режим.
- Пейте больше жидкости. Теплые напитки ослабляют болезненное состояние. Достаточное количество жидкости облегчает работу слизистых, выход мокроты при кашле и слизи из носа. Часть микроорганизмов также вымывается наружу. В чай для снижения простудных явлений добавляют отвары трав.
- Промывайте нос и полощите горло соленой водой с добавлением соды, морской водой или физраствором. Такие процедуры делают часто, и они дают хороший эффект.
- Не сбивайте температуру ниже 38,5 градуса, она помогает уничтожить вирус.
- Чаще проветривайте комнату, это верный способ дезинфекции.
- По возможности совершайте непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
Все эти нехитрые процедуры помогут вам быстрее справиться с простудным заболеванием.
Лекарственные средства на основе интерферона
К этой группе лекарств относятся препараты человеческого интерферона, полученного искусственным путем. К недорогим, но эффективным противовирусным препаратам этого спектра действия относятся:
- «Интерферон лейкоцитарный» – назначается при вирусных инфекциях как для профилактики, так и в лечебных целях. Форма выпуска – ампулы с белым порошком объемом 2 миллилитра. При использовании разводят водой и закапывают в нос по пять капель два раза в сутки. В целях профилактики используют, пока есть угроза заражения. При явных симптомах болезни закапывают до пяти раз в сутки.
- «Гриппферон» – выпускается в форме спрея и капель, содержит человеческий интерферон. В качестве профилактики закапывается два раза в день. Взрослым для лечения капают по три капли в обе ноздри до шести раз в сутки, детям — в зависимости от возраста.
- «Виферон» – форма выпуска: свечи, гель и мазь. Удобно использовать для маленьких детей. Способ применения указан в прилагаемой инструкции.
Перечисленные препараты подходят для детей, взрослых и беременных женщин.
Лекарственные средства, повышающие иммунитет
Эти лекарства повышают иммунитет, снимают спазм, уменьшают воспаление и купируют аллергические реакции. Большой популярностью из этой группы пользуются следующие недорогие, но эффективные противовирусные препараты:
- «Анаферон» – гомеопатическое средство. Форма выпуска — таблетки для детей и взрослых, а для самых маленьких – капли. Используется для лечения ОРВИ, гриппа и герпеса.
- «Афлубин» выпускается в таблетированной и жидкой форме. Используется для детей, взрослых и беременных по согласованию с врачом.
- «Арбидол» производится в виде таблеток, капсул и суспензии. Не используется для детей младше двух лет и беременных.
Любое лекарственное средство принимать только после консультации с врачом.
Способы нормализации иммунитета
Теперь вы знаете, как организм борется с вирусами. Чтобы победить инфекцию, у человека должен быть сильный иммунитет. Если вдруг по каким-то причинам произошел сбой иммунной системы, то для приведения ее в порядок применяются следующие методы воздействия:
- Иммунореабилитация – проводится после болезни или при хроническом недуге. С помощью ряда мероприятий организм и иммунная система возвращается к полноценному выполнению своих функций, а при хронической болезни – к стойкой ремиссии.
- Иммуностимуляция – использование веществ, стимулирующих выработку иммунитета. Целесообразно их применять при онкологии и иммунодефицитах.
- Иммунокоррекция делается в целях профилактики для общего укрепления организма при сезонных вспышках простуды и в послеоперационный период.
Заключение
Все мы находимся под иммунной защитой организма, которая работает постоянно, чтобы оградить нас от враждебных агентов. Она старается уничтожить и разрушить все инородное, активизируя для этого целый комплекс средств. Поэтому, если вы хотите иметь хорошее здоровье, поставьте перед собой цель – постоянно укреплять иммунную систему.
Роль иммунитета в борьбе с вирусами и инфекциями понимают даже дети. Но в случае с COVID-19 не всё просто. Выяснить ситуацию АиФ.ru решил у заведующего лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН, профессора, доктора медицинских наук Михаила Костинова.
«Вирус мутирует, но человек защищён»
Елена Нечаенко, АиФ.ru: Михаил Петрович, с новым коронавирусом человечество впервые познакомилось всего полгода назад. Многое ли за это время удалось узнать об этом невидимом враге?
Михаил Костинов: COVID-19 — вирус необычный и загадочный буквально по всему: строению, контагиозности (способности передаваться от больных людей здоровым — Ред.), патогенности. Заражение им может приводить к тяжёлой пневмонии, острому респираторному дистресс-синдрому, сепсису, полиорганной недостаточности, острому поражению почек, сердца. Тем не менее с этим тяжёлым заболеванием медики научились бороться.
К сожалению, эффективного лекарства против COVID-19 в мире нет. Поэтому на данный момент наша главная цель — искать препарат, который бы тормозил развитие инфекции и облегчал течение заболевания.
— Говорят, вирус мутирует. Значит ли это, что, переболев однажды, через пару месяцев можно заразиться снова? И как вообще реагирует иммунитет на коронавирус?
— При встрече с новым вирусом иммунитет человека работает не совсем обычным образом. В первую очередь в работу включается клеточно-опосредованный иммунитет. Далее — гуморальный (механизм, когда организм защищает себя от инфекции, продуцируя антитела, которые нацелены на инородный материал в кровотоке, считающийся потенциально опасным — Ред.). Формируются антитела. В завершение должна сформироваться клеточная память.
Поэтому, если в крови у переболевшего пациента мы не обнаруживаем антител, это не значит, что человек остаётся беззащитным. Иммунитет к вирусу у него всё равно формируется, и риск заболеть (или тяжело перенести инфекцию) снижается. И, хотя вирус мутирует, сформировавшаяся клеточная память будет в какой-то степени защищать человека при последующих контактах с ним…
Цитокиновый шторм
— Существуют ли препараты, которые помогают избежать фатального исхода и тяжёлых осложнений?
— При COVID-19 одним из самых грозных осложнений является цитокиновый шторм (неконтролируемое воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей организма — Ред.). Ведь люди погибают не от самой инфекции. Их убивает собственный иммунитет, который в ответ на активность медиаторов воспаления начинает пожирать свои же клетки.
В арсенале врачей имеется несколько противовоспалительных препаратов для борьбы с цитокиновым штормом. Например, ингибиторы интерлейкина-6. Но у большинства пациентов, которые их принимают, развивается уже не вирусная, а бактериальная пневмония. То же самое можно сказать и о стероидных препаратах, которые хоть и усмиряют воспаление, одновременно подавляют работу иммунной системы, тем самым провоцируя размножение других бактерий и патогенов.
— В таком случае может ли стать панацеей использование иммуномодуляторов?
— Панацеей — нет, потому что такие препараты не могут приводить к уничтожению вируса. Но они вполне могут быть дополнением к базисной терапии, так как помогают устранить дефект в работе иммунной системы и смоделировать адекватный иммунный ответ. Ведь роль иммунитета при коронавирусной инфекции — основная. Если он у человека крепкий, болезнь протечёт в лёгкой форме. Однако любой иммуномодулятор должен применяться только в сочетании с другими препаратами.
— Какие группы препаратов можно применять для профилактики?
— На сегодняшний день нет ни одного препарата, который мог бы на 100% защитить от заражения. Однако у нас в стране есть масса лекарств для неспецифической профилактики респираторных инфекций. Например, препараты интерферонов (индукторы интерферона). Также существуют иммунотропные препараты, влияющие не только на интерфероновый статус, но и на другие звенья иммунитета. Они способствуют нормализации клеточного иммунитета, который сильно повреждается при инфекции, и помогают иммуннной системе переходить из фазы возмущения в фазу спокойствия.
Иммунотропные препараты можно применять на любом этапе болезни: и в начале, и в середине, и в конце, и на этапе реабилитации. Ведь после ковид-инфекции организм сильно ослаблен в течение как минимум 3 месяцев. Больные испытывают головокружение, слабость, снижение памяти, психогенные нарушения.
Сейчас один из популярных российских иммуномодуляторов — полиоксидоний — участвует в международном клиническом исследовании по протоколу ВОЗ, которое изучает его эффективность при лечении COVID-19. Это демонстрирует высокий уровень наших учёных и врачей. Я очень рад этому и горд за отечественную науку.
Этот препарат доказывает, что он может моделировать иммунный ответ и работать как в начале заболевания, так и в середине и в конце его. Ведь он стимулирует клеточные механизмы, которые сильно нарушаются при лечении.
Препарат имеет два направления: как профилактическое и как вспомогательное средство в лечении на период реабилитационного восстановления организма.
Кому нужна прививка?
— Что происходит с российскими разработками вакцин от коронавируса (известно, что их 26)?
— Поскольку сам вирус необычен, вакцина должна быть такой же. Сегодня имеется очень много технологий производства этого продукта: и ДНК-, и РНК-, и векторные вакцины. Но какой бы ни была вакцина и где бы её ни производили, она не выйдет, пока не пройдёт все стадии и фазы исследования, доказывающие её безопасность и эффективность. В среднем этот процесс занимает 6 месяцев. Есть специальные протоколы, регулирующие обязательное прохождение каждой из фаз и их протяжённости. По ним каждая фаза проходит в течение не менее 1,5-2 месяцев.
Наши вакцины уже прошли первую стадию испытаний (в стационаре), вскоре начнётся вторая стадия, амбулаторная, участие в которой может принять любой доброволец, если пройдёт отбор. Конечно, на скорость процесса может повлиять сама жизнь: если вдруг случится серьёзная вспышка, угрожающая жизни и здоровью людей, то исследования могут пройти гораздо быстрее.
— Как вы относитесь к идее всеобщей обязательной вакцинации от коронавируса?
— Конечно, речь не должна идти о поголовной вакцинации. Прививки нужны в первую очередь людям из групп риска (старшего поколения, имеющим хронические заболевания) и медикам, работающим в «красных» зонах. Но не надо просто ждать, когда появится вакцина от COVID-19. Надо действовать уже сейчас.
Завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова РАМН, профессор, доктор медицинских наук Михаил Костинов. Фото: АиФ/ Ирина Амэ
«У эпидемий не бывает волн»
— А что сейчас мы можем делать?
— Можем прививаться от других инфекций, присоединение которых ухудшает прогноз при COVID-19. Сегодня в России применяются новые адъювантные вакцины от гриппа (их, кстати, рекомендует ВОЗ). Адъюванты (вещества, используемые для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном — Ред.) в их составе способны косвенно формировать иммунитет и против других инфекций, так как активизируют работу клеток памяти. Например, если человек сделал подобную прививку от гриппа, то позднее при попадании в организм коронавируса его иммунная система быстрее распознает патоген. Ведь и грипп, и COVID-19 — вирусы с одноцепочечными РНК. А чем скорее происходит узнавание патогена, тем выше эффективность лечения.
Кстати, почему от COVID-19 погибают в основном пожилые люди? Потому что их иммунная система, активность которой снижается с годами, просто не успевает вовремя и адекватно среагировать. Соответственно, вакцинация от гриппа снижает частоту развития не только самого гриппа, но и других респираторных инфекций, в том числе коронавирусной.
Вторая вакцина, которую обязательно нужно применить (особенно в группах риска), — от пневмококковой инфекции. Тут уже нужна конъюгированная вакцина, которая может применяться в любом возрасте (с года и до преклонных лет). Её введение увеличивает неспецифические факторы иммунитета, поэтому такая прививка не только защищает от бактериальной пневмонии, но и снижает риск погибнуть от COVID-19. В частности, это происходит ещё и потому, что частым осложнением коронавируса бывает именно бактериальная пневмония.
— Как вы думаете, будет ли вторая волна эпидемии? И как подготовить организм, чтобы избежать необратимых последствий?
— У эпидемий не бывает волн. Это единый процесс. Сколько он будет продолжаться, никто не может прогнозировать. Затормозить его может выработавшийся в обществе популяционный иммунитет. Сегодня он довольно высок, около 30%, и к осени ещё на 5-8% должен подрасти.
Конечно, этого недостаточно для того, чтобы вирус перестал распространяться, но всё-таки он замедлится. Поэтому я практически уверен, что таких больших вспышек, как было, уже не будет. К тому же врачи за это время научились бороться с новой болезнью. Тем не менее меры профилактики, безусловно, нужно сохранять и дальше. Более того, пока что они должны быть основными в борьбе с новым вирусом.