Иммунитет от полиомиелита после пентаксима
Необходимость одновременной иммунизации младенцев от многих опасных инфекций вдохновила вирусологов, бактериологов и эпидемиологов на создание комплексных поливакцин, содержащих несколько антигенов. Одинаково эффективно, например, предотвращает пятикомпонентная вакцина Пентаксим и полиомиелит, и коклюш, и столбняк, и ХИБ-инфекцию, и дифтерию.
Когда делают прививку от полиовируса: график вакцинации
Начинают формировать иммунитет к полиомиелиту на первом году жизни ребенка, завершающую ревакцинацию проводят по достижении им 14 лет. Рекомендованная прививочным Календарем схема подразумевает сочетанное использование вакцин, содержащих живых и дезактивированных полиомиелитных возбудителей.
Курс вакцинации включает три прививки:
- для первых двух — в 3 и 4,5 месяца — используют инактивированные полиовакцины: делают внутримышечные инъекции биопрепарата;
- для третьей, завершающей цикл вакцинации и проводимой в полугодовалом возрасте, применяют живую оральную полиомиелитную двухштаммовую вакцину, брызгая ее ребенку в рот на область миндалин.
Цикл ревакцинаций также состоит из трех процедур закапывания живой оральной полиовакцины:
- в 18 и 20 месяцев;
- и отдаленной — в 14 лет.
Жесткой привязанности к возрасту курс активной иммунопрофилактики полиомиелита не имеет.
Главное требование — соблюдение временных промежутков между прививками:
- по 45 дней — при трехэтапном цикле вакцинаций;
- год от третьей прививки до первой ревакцинации;
- два месяца до второй;
- проведение в срок третьей, отдаленной ревакцинации.
С учетом этих фиксированных интервалов педиатр либо иммунолог выстраивают персональный прививочный график для младенца, по какой-либо причине пропустившего рекомендованные прививочным Календарем возрастные сроки вакцинации.
Вакцина Пентаксим
Инактивированная вакцина бесплатно вводится только на первых двух этапах активной иммунопрофилактики, последующие проводят живой оральной вакциной только здоровым детям с согласия родителей. При желании иммунизацию продолжают инактивированной вакциной на платной основе по схеме, рекомендованной инструкцией к препарату.
Бесплатно весь курс иммунизации инактивированными биопрепаратами проводят детям из закрытых коллективов (домов ребенка, детских домов, интернатов), ВИЧ-инфицированным младенцам и рожденным от матерей, зараженных этим вирусом.
При удлинении временных промежутков между введениями вакцины иммунитет к полиомиелиту формируется медленнее, но после пятой прививки гарантирует стопроцентную защиту от болезни.
Входит ли в Пентаксим возбудитель полиомиелита?
Активные вещества иммунобиологического препарата Пентаксим представлены:
- бесклеточным коклюшным компонентом;
- дифтерийным и столбнячным анатоксинами;
- тремя штаммами дезактивированного вируса полиомиелита;
- антигенами гемофильной палочки типа b.
Присутствие в Пентаксиме нескольких действующих агентов, в том числе возбудителя полиомиелита, обусловлено их хорошей биологической совместимостью и потребностью в одновременном введении для закладывания иммунитета к опасным инфекциям.
Можно ли использовать капли от полиомиелита после Пентаксима?
Российский прививочный календарь предусматривает именно такую последовательность в сочетанном применении инактивированного биопрепарата Пентаксим и живой полиовакцины.
Использование убитых полиовирусов на первых двух этапах иммунопрофилактики исключает вероятность развития у ребенка вакцинассоциированного паралитического полиомиелита, причиной которого может являться живой мутировавший возбудитель болезни.
Действия по разобщению привитых и не привитых детей
У ребенка, которого привили живой полиовакциной, ослабленный возбудитель болезни в течение 8-9 недель выделяется из пищеварительного тракта во внешнюю среду.
Непривитый ослабленный ребенок при контакте с вакцинированным живым биопрепаратом подвергается риску заболеть вакцинассоциированной формой паралитического полиомиелита. Мероприятия по его профилактике регламентированы Санитарно-эпидемическими правилами СП3.1.2951-11.
В них предписано разобщать детей, не прошедших трехэтапный цикл первичной иммунизации, с детьми, получающими прививку живой вакциной от полиомиелита, на 60 дней. В детских садах не привитого ребенка обычно высаживают в другую группу, где не проводится вакцинация биопрепаратом с живым полиовирусом и которая оснащена своим туалетом.
В школе, где туалет и столовая общие, не привитый ребенок подвергается риску заболевания при иммунизации подростков в 14 лет живой вакциной. Цикл своевременной первичной иммунизации (проведение трех прививок) от полиомиелита является для него надежной профилактикой вакцинассоциированной формы болезни.
Как взять справку о проставленных прививках?
Все прививки, поставленные человеку в течение его жизни, регистрируют в нескольких формах установленного образца с указанием паспортных данных, даты проведения прививки, названия биопрепарата, его серии, дозировки, фамилии медицинского работника, проводившего вакцинацию:
- учетную карту — оформляют на каждого новорожденного ребенка в бумажном и компьютерном вариантах, хранят в детской амбулатории, затем передают в архив поликлиники. Дубликаты прививочной карты заполняют в дошкольном учреждении и школе;
- сертификат — в нем дублируется информация о вакцинациях, хранится у родителей и предъявляется ими для отметки при проведении прививки.
Оба эти документа, при условии корректного заполнения, равнозначны.
Они требуются при зачислении в детские коллективы: ясли-сады, школы, санатории, профтехучилища, оздоровительные лагеря. Данные о прививках могут понадобиться для трудоустройства в учреждения здравоохранения, образования, пищевой промышленности, торговли.
Необходимы они для разрешения выезда за пределы государства. Первичный сертификат оформляют по желанию при переходе из детской амбулатории во взрослую поликлинику. Если надобность возникла позже, делают запрос о данных в архив.
Для восстановления потерянного сертификата ребенка обращаются к участковому педиатру и в кабинет, где хранятся данные о прививках детей из этой амбулатории. Дубликат прививочного сертификата ребенка оформляют только в государственном учреждении здравоохранения на основании имеющейся документации.
Официальный образец карты либо сертификата профилактических прививок частные клиники оформлять не уполномочены. Причина тому — отсутствие у них достоверных данных о проведенных вакцинациях. Заполнять документ о прохождении прививок со слов обратившегося медицинские работники не имеют права.
Видео по теме
О вакцинации от полиомиелита в видео:
Вакцинация
Здравствуйте! Вопрос по вакцинации ребенка 1 год и 2 мес. Самую первую прививку поставили Инфарикс Гекса (01. 10. 2015). Ребенок — аллергик. Состоим на учете у аллерголога-иммунолога. После первой вакцины были медотводы, в связи с частыми болезнями. Сейчас подходит время для очередной прививки. Инфарникс гекса нет в России и не будет до 2017г. Есть Пентаксим и АКДС. От Пентаксима умирали дети ( об этом очень много писали)? Чем обе прививки чреваты аллергику? Какую выбрать? Последствия для ребен…
Помогите разобраться с прививками
Добрый день! Вопрос по прививкам. Ребенку через месяц будет 4 года. В роддоме сделали только прививку от туберкулеза. В 2,6 г. сделали 3 прививки от полиомиелита (3 прививки с промежутком в 30-45 дн) В январе этого года (20.01.12г) сделали 4-ю прививку от полиомиелита и АКДС-М (первую прививку). Вопросы: 1) 5-ю прививку от полиомиелита нужно делать через месяц или 2 месяца после 4-й прививки; 2) АКДС-м (2-ю прививку) нужно делать через месяц после первой или уже через 5 лет? 3) нет прививки от …
Какие сроки ревакцинации полиомиелита при трех пентаксимах?
Здравствуйте, ребенок привит 3 прививками пентаксима. Последняя 11. 07. 18. Когда нужно делать ревакцинацию полиомиелита? Достаточно ли сделать 4-ый пентаксим 11. 07. 19 или нужно делать дополнительную ревакцинацию? Опасны ли для ребенка сейчас дети в детском саду, привитые живой вакциной? Есть ли какие-нибудь риски для беременной мамы (срок 5 месяцев), если ребенок будет посещать сад, где есть привитые живой вакциной дети?
Прививка против полиомелита
Добрый день! Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г9мес, от полиомелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде пентаксима. Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. К. Была плохая реакция на пентаксим, после этого стали каждые 6 мес сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни акдс, ни адс-м ни пентаксим, инфантрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный медотвод. А вот 3 и 4 полио нам …
Четвёртая пентаксим в 3 года 10 месяцев
Добрый день! Я ставила ребёнку своему пентаксим
— первую в 1 год, — вторую в 2 года, — третью в 2 года 4 месяца. Сейчас ребёнку 3 года 10 месяцев, нужно ли ставить четвёртую (Ревакцинация) пентаксима? И если да, то достаточно ли 4 раз для полиомиелита, и нужна ли 5я полиомиелита и какая? Если не нужна 4 пентаксим, то как быть с полиомиелитом, достаточно ли 3 раз для формирования иммунитета. Действительно ли дети постарше рискуют иметь больше осложнений после данной прививки чем дети младенчес…
1. Только ОПВ. В этом случае до 3-хлетнего возраста ребенок должен получить 5 доз: 3 прививки первичной серии с интервалом не менее 1,5 мес. + 1-ая ревакцинация через год после 3-ей прививки (при сильном нарушении графика этот интервал может быть сокращен до 6-9 мес.). + 2-ая ревакцинация через 2 мес. после 1-ой ревакцинации.
Сокращение интервала до 1-ой ревакцинации хоть и допустимо, но это не значит, что оно обязательно.
2. Смешанная ИПВ+ОПВ. В этом случае схема такая же, как в случае с ОПВ.
3. Только ИПВ. В этом случае согласно инструкциям к данному типу вакцин до 3-хлетнего возраста ребенок должен получить 4 дозы: 3 прививки первичной серии с интервалом не менее 1,5 мес. + 1-ая ревакцинация через год после 3-ей прививки. 2-ая ревакцинация ИПВ будет только через 5 лет после 1-ой ревакцинации.
В поликлинике руководствуются Национальным календарем, который рассчитан на смешанную схему: первые 2 дозы ИПВ + все последующие, включая ревакцинации — только ОПВ. Это то, что государство гарантирует Вам бесплатно. Им важно соблюсти именно график, поэтому они будут всеми способами постараться вас уговорить на эту схему.
Но Вы имеете право на выбор вакцин, которыми хотите прививать своего ребенка, поэтому можете выбрать и схему 3. Правда это уже нужно будет делать платно в любом Центре вакцинации.
Разница в схемах вакцинации объясняется разницей в эффективности вакцин ИПВ и ОПВ. Нет никакой необходимости в дополнительной 5-ой прививке ОПВ.
Когда наши врачи начинают уверять, что ОПВ обязательна, что так «лучше» иммунитет, то я бы с этим утверждением поспорила. Смешанные схемы применяются, в основном, с целью удешевления вакцинации. Но мы же не экономим на здоровье собственных детей, правда?
Для применения ОПВ есть противопоказания:
— наличие иммунодефицита любого генеза (включая лечение иммунодепрессантами) непосредственно у прививаемого или кого-либо в его окружении;
— носительство ВИЧ у прививаемого или кого-либо в его окружении;
— не рекомендуется также использовать ОПВ у детей, в окружении которых есть беременные или непривитые против полиомиелита братья или сестры;
— в инструкции к ОПВ также содержится такое противопоказание, как неврологическая реакция на предыдущую вакцинацию.
ИПВ — более эффективная вакцина, т.к. она обеспечивает точность дозировки — ребенок не может ее выплюнуть или отрыгнуть (ОПВ горькая на вкус), доза не снижается при кишечных расстройствах (что очень актуально в условиях жаркого лета, когда очень высок риск таких инфекций). Как показывают исследования, даже после полного курса прививок ОПВ не у всех детей формируется достаточный иммунитет — эффективность этой вакцины по отношению к отдельным типам вирусов может составлять 50%. В то же время ИПВ формирует иммунитет более, чем у 90% привитых, ко всем типам полиовирусов.
Также ИПВ — более безопасная вакцина (в том числе и для окружающих), при ее использовании невозможен ВАПП.
Да, считается, что ОПВ более эффективно формирует местный иммунитет в кишечнике. В то же время, за рубежом были проведены исследования, когда через некоторое время после полного курса прививок разными типами вацин в качестве имитации инфекции повторно вводили живую вакцину, после чего оценивали частоту выделения вируса в кале. В результате получилось, что вирус с одинаковой частотой (около 15%) беспрепятственно проходил через кишечник детей, независимо от того, какой вакциной они изначально были привиты. Наличие «кишечного иммунитета» имеет практический смысл только в условиях широкого распространения «дикого» полиовируса, чего в настоящее время в нашей стране не наблюдается.
Исходя из вышесказанного, нет никаких веских причин обязательного применения ОПВ для последующих ревакцинаций. К тому же, применение только ИПВ сокращает количество необходимых доз.
4 пентаксима. После последней вакцинации 5 лет и делаете инактивированную полио, капли не надо
Спасибо, а это вам доктор так сказал? или вы сами доктор? или прочитали где-то?
Дело вот в том, что я читала, якобы полиомиелит надо заселить в кишечник этими каплями, чтобы ребенок не стал разносчиком. Сам не заболеет, но других детей может заразить безпрививочных
Насколько я знаю, инактивированная вакцина не настолько хорошо защищает. Поэтому капают живую полио.
Мы делали 3 пентаксима и потом капали живую.
1
Да, привитый опв опасен для непривитых. Их надо разделять на 60 дней, чтобы у непривитого не случился ВАПП.
так что даст один раз капли? они хоть что-то выработают?? 2 или 3 раза капли понятно сделают имунитет…а 1 раз…ну ерунда какая-то…чисто чтобы переносчиком не быть
Так капли капают не один раз.
Мы делали все 5 ИПВ. ОПВ не капали и не будем. Насколько я поняла из своих изысканий в интернете, не обязательно ОПВ нужна и ИПВ точно так же действуют. Когда мы делали 4-ю в платной клинике, я думала сделать у них только АКДС, а в пк закапать капли. Но нам врач сказала, что вышел какой-то приказ минздрава, по которому ОПВ вообще прекращают капать и всем будут делать только ИПВ. После чего действительно в пк появились ИПВ, но делают их только детям до года, после года ОПВ. Так что пришлось платно делать ИПВ опять.
Где вы такое прочитали про переносчика? Не встречала ни разу такой инфы, хочу почитать. Наоборот ведь, привитый ипв никакой не переносчик и не опасен, а от привитых каплями даже детей непривитых отселяют из сада на 60 дней, чтобы не заразились.
Хотя сейчас снова порылась в инете и заново запуталась( Может всё-таки нам ОПВ еще надо перед садом?
Читала недавно. Да и со старшей ОПВ не делали, только инактивированную, потому что все АКДС были Пентаксим
у моего три ипв, перед садом будем опв делать. Сделайте раз про всякий случай и не переживайте.
Полный курс вакцинации, после которого у ребенка сформируется невосприимчивость к столбняку, дифтерии, коклюшу, полиомиелиту и ХИБ-инфекции, состоит из трех доз Пентаксима, которые вводятся с интервалом 1 – 3 месяца между ними. Согласно графику национального календаря прививок РФ, Пентаксим вводят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев. На этом вакцинация против ХИБ-инфекции, полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша считается завершенной, поскольку ко всем перечисленным заболеваниям после трех введенных доз Пентаксима формируется стойкая невосприимчивость. Через год после третьей вакцинальной дозы, то есть, в 18 месяцев (1,5 года) ребенку проводят ревакцинацию, которая заключается во введении еще одной дозы вакцины Пентаксим. Данная ревакцинация необходима для поддержания ранее выработанного иммунитета к инфекциям. Таким образом, полный курс прививок Пентаксимом у детей по графику национального календаря следующий – в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Такой курс, состоящий из четырех прививок, позволяет сформировать иммунитет у ребенка к пяти инфекциям (ХИБ-инфекция, полиомиелит, столбняк, дифтерия и коклюш), который сохранится на 5 лет. Следующую ревакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита необходимо будет произвести через пять лет, то есть в 6 – 7-летнем возрасте.
Если против полиомиелита ребенка прививали Пентаксимом или другой инактивированной вакциной (Имовакс Полио, Полиорикс), то для формирования иммунитета ему понадобится только 4 прививки – в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Пятая прививка в 20 месяцев в такой ситуации не нужна. Если же используется живая вакцина (капли), то ребенку необходимо пять доз прививки – в 3, 4,5, 6, 18 и 20 месяцев.
Источник: https://www.tiensmed.ru/news/pentaxim-ab1.html
Сестра своим детям живую не ставила . Я своей тоже не буду , хотя иммунолог предложил 4 пентаксима с полио и 5 вакцину каплями . Я думаю ещё , но больше сконна к ИПВ.
Я старшему делала 4 пентаксима и потом капли полио (консультировалась с двумя педиатрами платными). С малышом пока не решила, буду ли капать капли.
могу поделиться инфо из первоисточника (т.е. из нашей ПК). грустной такой инфо. ИПВ не требует отселения на 60 дней из группы, а ОПВ требует, так при ОПВ возможно для непривитых или не прошедших полный курс остальных детей получить ВАПП (вакциноассоциированный полиомиелит). в нашей ПК на учете есть ребенок, который заразился ВАПП, и у него начался паралич. берегите детей. моего среднего из-за ОПВ в группе отселили на 60 дней, т.к. на тот момент у него было только 2 ИПВ, а надо 3, чтобы не заразиться. процесс активации вакцины длится кстати 60 дней, т.е. после 3 ИПВ нужно 60 дней, чтобы ребенок был защищен.
Кстати, только после вашего вопроса узнала, что не все 5-ю делают. Когда мы делали год назад ревакцинацию, нигде не видела такого, везде 1-я ревак в 1,5 и потом 2-я через 2 мес. Тоже что ли нововведение какое-то…
Смотрю все по-разному делают, что ж такое-то…