Иммунитет пассивный материнский и
Пассивный иммунитет является передачей активного гуморального иммунитета готовых антител . Пассивный иммунитет может происходить естественный путь , когда материнские антитела переходят к плоду через плаценту , и это может также быть вызвано искусственно, когда высокие уровни антител , специфичных к патогену или токсину (полученный от человека , лошадей , или других животных ) передается непредставленных иммунных лиц через продукты крови , которые содержат антитела, например, в иммуноглобулинов терапии или антисыворотки терапии. Пассивная иммунизация используется , когда существует высокий риск инфекции и недостаточность времени для тела , чтобы развивать свою собственную иммунную реакцию, или , чтобы уменьшить симптомы текущих или иммуносупрессивных заболеваний. Пассивная иммунизация может быть обеспечена , когда люди не могут синтезировать антитела, и когда они были подвержены заболеванию , что они не имеют иммунитета против.
Естественно, приобретенные
Материнский пассивный иммунитет представляет собой тип естественным образом приобретенного пассивного иммунитета, и относится к антителу опосредованного иммунитета к транспортируемому плоду или младенцу его матерью. Естественно приобрели пассивный иммунитет может быть предоставлен во время беременности, а также через грудное вскармливание . У человека, материнские антитела (MatAb) проходят через плаценту к плоду посредством FcRn рецептора на плацентарные клетки. Это происходит преимущественно в третьем триместре беременности, и , таким образом , часто снижается у детей , рожденных преждевременно. Иммуноглобулин G (IgG) , является единственным антителом изотипа , которое может проходить через плаценту человека, и является наиболее распространенным антителом из пяти типов антител , присутствующих в организме. IgG антитела защищает от бактериальных и вирусных инфекций у плода. Иммунизация часто требуется вскоре после рождения для профилактики заболеваний у новорожденных , таких как туберкулез , гепатит В , полиомиелит и коклюш , однако, материнский IgG может ингибировать индукцию защитных реакций вакцины в течение первого года жизни. Этот эффект, как правило , преодолеваются вторичными реакции на бустерную иммунизацию. Материнские антитела защищают от некоторых заболеваний больше , чем другие , таких как корь, краснуха, и столбняк по сравнению с защитой , предоставленной против полиомиелита и коклюша. Материнский пассивный иммунитет предлагает мгновенную защиту, хотя защита опосредованной материнской IgG обычно длится до года.
Пассивный иммунитет также обеспечивается через молозиво и грудное молоко, которые содержат IgA антитела, которые передаются в кишечнике ребенка, обеспечивая защиту от местной болезни не вызывая бактерии и вирусы , пока новорожденных могут синтезировать свои собственные антитела. Защита опосредовано IgA зависит от продолжительности времени, которое грудной младенец, которая является одной из причин , Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание , по крайней мере в течение первых двух лет жизни.
Лишь несколько других видов, кроме людей переносить материнские антитела до родов, в том числе приматов и зайцеобразных (который включает в себя кролик и заяц). В некоторых из этих видов IgM, могут быть переданы через плаценту, а также IgG. Все другие виды млекопитающих, преимущественно или исключительно передать материнские антитела после рождения через молоко. У этих видов, неонатальная кишка способна поглощать IgG в течение нескольких часов до нескольких дней после рождения. Тем не менее, после определенного периода времени новорожденный уже не может поглощать материнский IgG через кишечник, событие, которое упоминается как «закрытие кишечника». Если неонатальное животное не получает достаточное количество молозива до закрытия кишечника, является не достаточным количество материнского IgG в крови, чтобы бороться с распространенными болезнями. Это состояние называется отказом пассивного переноса. Это может быть диагностировано путем измерения количества IgG в крови новорожденного, и обрабатывает внутривенное введение иммуноглобулинов. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.
Искусственно приобрела
Искусственно приобрела пассивный иммунитет краткосрочный иммунизации достигается за счет передачи антител, которые могут быть введены в различных формах; в качестве человека или животного плазмы крови или сывороток , в объединенных человеческий иммуноглобулин для внутривенного ( IVIG ) или внутримышечные (IG) используют, как с высоким титром человеческого IVIG или IG от иммунизированных доноров или от доноров , выздоравливающих от этой болезни, и как моноклональные антитела (MAb ). Пассивный перенос используется для предотвращения заболевания или использовать профилактически в случае иммунодефицитных заболеваний, таких как гипогаммаглобулинемией . Он также используется в лечении нескольких видов острой инфекции, а также для лечения отравлений . Иммунитет , полученный от пассивной иммунизации длится в течение нескольких недель до трех-четырех месяцев. Существует также потенциальный риск для гиперчувствительность реакций и сывороточной болезни , особенно от гамма — глобулина из нечеловеческого происхождения. Пассивный иммунитет обеспечивает мгновенную защиту, но организм не развивается памяти, поэтому пациент подвергается риску заражения тем же возбудителем позже , если они не приобретают активный иммунитет или вакцинации.
История и применение искусственного пассивного иммунитета
Флакон дифтерийного антитоксина, датированный 1895
В 1888 году Эмиль Ру и Александр Yersin показал , что клинические эффекты дифтерии были вызваны дифтерийного токсина , а после 1890 года открытие в антитоксина -На иммунитета к дифтерии и столбняка по Эмиль Адольф фон Беринг и Китасато Сибасабуро , антитоксина стал первым крупным успехом современной терапевтической иммунологии. Shibasaburo и фон Беринг иммунизация морских свинок с продуктами крови от животных , которые добытых дифтерии и поняли , что тот же самый процесс термической обработки продуктов крови других животных может относиться к людям с дифтерией. К 1896 году , введение дифтерийного антитоксина было воспринято как «наиболее важным шагом вперед в [19] века в медицинском лечении острого инфекционного заболевания».
До появления вакцин и антибиотиков , специфическая антитоксина часто только лечение для инфекций , таких как дифтерия и столбняк. Иммуноглобулин терапия по- прежнему является первой линии терапии при лечении тяжелых респираторных заболеваний до 1930 — х годов, даже после того, сульфаниламиды были введены.
Это изображение из Исторической медицинской библиотеки Колледжа врачей Филадельфии. Это показывает введение дифтерийного антитоксина из лошадиной сыворотки маленького ребенка, от 1895.
В 1890 антителах терапии была использовано для лечения столбняка , когда сыворотки от иммунизированных лошадей были впрыскиваются в пациент с тяжелым столбняком в попытке нейтрализовать токсин столбняка, и предотвратить распространение болезни. С 1960 — х годов, человек столбняка иммуноглобулин (TIG) используется в Соединенных Штатах в иммунизированных, больных вакцинных наивный или неполностью иммунизацию , которые выдержали раны в соответствии с развитием столбняка. Администрация лошади антитоксина остается единственным конкретным фармакологическое лечение для ботулизма . Antitoxin также известный как гетерологичная гипериммунной сыворотка часто также дается профилактический лица , как известно, попадают загрязненную пищу. Лечение ВВИГА также успешно используется для лечения нескольких жертв синдрома токсического шока , в течение 1970 — ых тампона испуга .
Антитело терапия также используется для лечения вирусных инфекций. В 1945 году гепатит А инфекции, эпидемии в летних лагерях, были успешно предотвращены иммуноглобулинов лечение. Точно так же, гепатит иммуноглобулин (ИГИ) эффективно предотвращает инфекцию гепатита. Антитела профилактики как гепатита А и В в значительной степени вытеснен путем введения вакцин; Однако он по — прежнему указывается после воздействия и до поездки в районы эндемической инфекции.
В 1953 году, человек осповакцина иммуноглобулин (VIG) был использован для предотвращения распространения оспы во время вспышки в Мадрасе, Индия , и продолжает быть использована для лечения осложнений , возникающих в результате вакцинации против оспы. Несмотря на то, профилактику кори , как правило , индуцированные с помощью вакцинации, часто обрабатывают иммуно-профилактический при воздействии. Профилактика бешенства инфекции все еще требует использования обеих вакцин и иммуноглобулинов лечения.
В течение 1995 года Эбола вирусной эпидемии в Демократической Республике Конго , цельная кровь от восстановления пациентов, и содержащие анти-Эбола антитела, был использован для лечения восьми пациентов, так как не было никаких эффективных средств профилактики, хотя лечение было недавно обнаружено в 2013 Эбола эпидемия в Африке. Только один из восьми инфицированных пациентов умер, по сравнению с типичной 80% Эболой смертности, который предположил , что лечение антитела может способствовать выживанию. Иммуноглобулин или иммуноглобулин используется как для профилактики и лечения реактивации вируса простого герпеса (HSV), ветряная оспа вирус , вирус Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирус (CMV).
FDA лицензированы иммуноглобулины
Следующие иммуноглобулины являются immunoglubulins в настоящее время одобрен для использования в инфекционную профилактику и иммунотерапию , в Соединенных Штатах.
| болезнь | Товар | Источник | использование |
|---|---|---|---|
| ботулизм | Конкретный лошадиный IgG | лошадь | Лечение ран и пищевого происхождения форм ботулизма, младенческая ботулизм лечение с человеческим иммуноглобулином ботулизма (BabyBIG). |
| Цитомегаловируса (ЦМВ) | гипер-иммунный иммуноглобулин | человек | Профилактика, наиболее часто используется в почках после трансплантации пациентов. |
| дифтерия | Конкретный лошадиный IgG | лошадь | Лечение дифтерийной инфекции. |
| Гепатит А , корь | Pooled человеческого Ig | человеческая сыворотка | Профилактика гепатита А и инфекции кори, лечение врожденного или приобретенного иммунодефицита . |
| Гепатит Б | Гепатит B Ig | человек | Постэкспозиционная профилактика, профилактика у детей раннего возраста с высокой степенью риски (вводил гепатит B вакцины ). |
| ИТП , болезнь Кавасаки , IgG дефицит | Pooled человеческого IgG | человеческая сыворотка | Лечение ITP и Кавасаки заболеваний, профилактики / лечения оппортунистических инфекций с дефицитом IgG. |
| водобоязнь | Бешенство Ig | человек | Постэкспозиционная профилактика (вводить с вакциной против бешенства). |
| Столбняк | Столбняк Ig | человек | Лечение столбняка. |
| коровья оспа | коровьей Ig | человек | Лечение прогрессирующей инфекции осповакцины , включая экзему и глазные формы ( как правило , в результате оспы вакцинации в ослабленных иммунитете лиц). |
| Ветряная оспа (ветрянка) | Ветряная оспа Ig | человек | Постконтактная профилактика в высоких лицах риски. |
Пассивный перенос клеточного иммунитета
Одно исключением пассивного гуморального иммунитета является пассивным переносом клеточного иммунитета , называемым также приемной иммунизации , которая включает в себя передачу зрелых циркулирующих лимфоцитов. Она редко используется в организме человека, и требует гистосовместимых (совпавшие) доноров, которые часто трудно найти, и несет серьезные риски трансплантата против хозяина . Этот метод используется в организме человека для лечения некоторых заболеваний , в том числе некоторых видов рака и иммунодефицита . Однако, эта специализированная форма пассивного иммунитета наиболее часто используется в лабораторных условиях в области иммунологии , для передачи иммунитета между « конгенными », или преднамеренно инбредными линиями мышея , которые являются гистосовместимыми.
Преимущества и недостатки
Иммунная реакция индивида пассивного иммунитета «быстрее, чем вакцина» и может привить иммунитет человека, который не «реагировать на иммунизацию», часто в течение нескольких часов или нескольких дней. Еще одно преимущество пассивного иммунитета является то, что материнские антитела, которые передаются новорожденному во время кормления повышает иммунитет новорожденного, имеющие долгосрочные последствия для здоровья ребенка, такие как снижение риска ожирения.
Недостаток пассивного иммунитета является то, что продуцировать антитела в лаборатории дорого и трудно сделать. Для того, чтобы произвести антитела для инфекционных заболеваний, существует потребность в возможно тысячи человеческих доноров сдавать кровь или кровь иммунных животных была бы получена для антител. Пациенты, которые иммунизируют с антителами от животных могут развиться сывороточной болезнью из-за белки иммунного животного и развиваются серьезные аллергические реакции. Антитела лечения может быть много времени и подается через внутривенные инъекции или IV, в то время как выстрел вакцины или удар отнимает много меньше времени, и имеет меньший риск осложнения, чем лечение антитела. Пассивный иммунитет эффективен, но эфемерный (продолжительность более короткий промежуток времени).
Смотрите также
- Активный иммунитет
- Иммунитет (медицинская)
Рекомендации
Материнский иммунитет новорожденного. Материнские антитела.Ведущая роль в защите новорожденных животных от инфекционных заболеваний принадлежит пассивному материнскому иммунитету, медиаторами которого главным образом являются антитела, поступающие с молозивом и молоком матери или желтком яиц птиц. Поэтому в некоторых случаях вакцины используют в большей мере для защиты потомства, чем самих вакцинированных животных. Смертность в неонатальный период, особенно от вирусных желудочно-кишечных и респираторных заболеваний, выше, чем в другие периоды жизни, и имеется строгая корреляция с недостаточностью колострального иммунитета. Целенаправленная вакцинация матерей — эффективный способ создания иммунной защиты у новорожденных млекопитающих. Это особенно ценно потому, что подобная вакцинация перекрывает период формирования собственной иммунной системы новорожденных, когда они не способны адекватно отвечать на введение антигена. Новорожденные с первых минут постна-тального существования подвергаются воздействию множества патогенов, в то время как их организм еще не достаточно иммунокомпетентен. Для того, чтобы они могли выдержать переход из сравнительно безопасной внутриутробной жизни в окружающий мир с его многочисленными инфекционными агентами, особенно опасными для новорожденных, им нужно оказывать пассивную, то есть исходящую от материнского организма, защиту от инфекций. В данном случае, иммуноглобулины молозива и молока, а также желтка яиц следует рассматривать как «концентрат иммунологических познаний» матерей, который они приобретают в течение жизни, контактируя с многочисленными патогенными вирусами окружающей среды. Факторы материнского иммунитета в защите новорожденных могут реализоваться еще в период пренатального развития плода, а также непосредственно после его рождения.
Материнские антитела (МАТ) могут передаваться с желтком у птиц, через плаценту у приматов или через молозиво и/или молоко у других млекопитающих. Различные виды млекопитающих существенно различаются способом передачи МАТ, зависящим от строения плаценты. У одних видов она тонкая, имеет 1-3 плацентарных слоя и способна пропускать IgG (но не IgM), и материнский иммунитет передается главным образом этим путем. У человека антитела, например IgG к полиовирусу, могут передаваться трансплацентарно. Однако плацента большинства домашних животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади) более сложная (5-6 слоев) и, вероятно, служит барьером для IgG. У них материнские антитела передаются новорожденным через молозиво и значительно меньше с молоком. Различные виды млекопитающих различаются по классам и субклассам иммуноглобулинов, которые они передают с молозивом новорожденным. У птиц также имеется селективная передача IgG от матери потомству. Уровень IgG в желтке яиц составляет 25 г/л. Куры-несушки производят и передают потомству с желтком яиц около 100 г IgG в год. IgG вителлина включаются в циркуляцию с 12 дня инкубации яиц, некоторое количество IgG поступает также в амниотическую жидкость. Период полураспада колостральных антител составляет примерно 21 день у КРС и лошадей, 8—9 дней у собак и кошек. Через сутки после рождения концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови поросят примерно такая же, как и у их матерей, а иногда и выше. Пассивный иммунитет обеспечивают IgG, период полураспада которых составляет 14-21 день. У людей, приматов, грызунов, собак и кошек основным иммуноглобулином молозива и молока является IgA (~90%) при низкой концентрации IgG. Общее содержание иммуноглобулинов в постколостральную лактацию значительно снижается, однако при этом секреторный иммуноглобулин IgA по-прежнему остается основным. Практически у всех видов новорожденных млекопитающих пассивный локальный иммунитет в кишечнике обеспечивается иммуноглобулинами класса А (за исключением крупного рогатого скота и других жвачных). У них, по-видимому, IgA не доминирует ни при активном, ни при пассивном иммунитете. Существенное значение приобретает IgGl, происходящий из сыворотки крови. Неизвестно, в какой степени у жвачных формируется иммунологическая кооперация GALT — молочная железа, однако логично предположить, что она существует, но не так ярко выражена, как у других видов животных и человека. Известно, что с молозивом и молоком выделяется большое количество различных клеток. Среди них идентифицированы В- и Т-лимфоциты, а также нейтрофильные лейкоциты. Их функция, особенно у домашних животных, во многом не ясна. Имеются данные, свидетельствующие о возможности передачи клеточных факторов иммунитета новорожденным. Однако пассивная защита телят от ротавирусной инфекции при скармливании в течение первых пяти дней иммунного молозива, свободного от лимфоцитов, была более выраженной, чем пе-роральное введение 107 мононуклеарных клеток, полученных от тех же вакцинированных коров. — Также рекомендуем «Профилактика неонатальных вирусных инфекций. Вакцинация беременных.» Оглавление темы «Развитие и образование противовирусного иммунитета.»: |