Иммунитет плода когда вырабатывается

Родители новорожденного ребенка не могли быть более взволнованы. В конце концов, у них на руках новая связка радости любить и лелеять! Но быть новым родителем также сопутствует немало беспокойств — и на то есть веская причина! Одно беспокойство, которое им нужно, — это иммунитет. Ребенок рождается с силой иммунной системы матери.

Дети хрупкие и новые для мира. Их мозг все еще развивается, как и остальные их тело. Они не знают, что опасно, а что нет, и, что еще более тревожно, они гораздо более восприимчивы к инфекциям и болезням.

Ответом на защиту от болезней, которые можно предотвратить, обычно являются прививки. Но у новорожденных не может быть большинства вакцин, которые могут защитить их, поскольку их иммунная система недостаточно сильна, чтобы положительно на них реагировать. Именно здесь вводятся материнские вакцины, вводимые беременным женщинам для повышения иммунитета плода.

Но есть предел возможностей передачи иммунитета матери своим детям. Таким образом, исследователи всегда ищут новые способы улучшить эту связь — и недавнее исследование показывает, что это возможно.

НАУКА ОБЪЯСНЯЕТ, КАК ИММУНИТЕТ МАТЕРИ ПЕРЕДАЕТСЯ ЕЕ РЕБЕНКУ ДО РОЖДЕНИЯ

1. РИСКИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ БЕЗ ИММУНИТЕТА МАТЕРИ

Новорожденные чрезвычайно хрупки по здоровью. В первые 28 дней жизни они подвергаются высокому риску развития тяжелых состояний, которые могут привести к летальному исходу. Осложнения при родах, асфиксия и инфекции составляют 80% причин смерти новорожденных. Младенческая смертность также может вызывать беспокойство, например:

В первые 28 дней скончается 18 из 1000 детей.
После первых 28 дней, но до того, как им исполнится год, скончается 12 из 1000 детей.
После одного года, но до пяти лет, 5 из 1000 детей скончаются.

Хотя попытка использовать иммунитет матери для защиты ребенка может не сработать при определенных осложнениях, с их помощью можно избежать смертельных исходов в результате инфекции. Чтобы понять это, давайте более подробно рассмотрим, как вирусные инфекции могут стать смертельными у новорожденных.

Новорожденные дети не могут получать прививки, причем большинство из них начинают прием только после достижения ими возраста 2 месяцев. Иммунная система детей еще недостаточно сильна, чтобы безопасно получать вакцины, но они также недостаточно сильны, чтобы защитить себя от потенциальных угроз. Это означает, что двойная угроза слабого иммунитета из-за невозможности получения вакцин ставит их под высокий риск.

ГРАФИК ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ

Общий график вакцинации ребенка до достижения им возраста 15 месяцев выглядит следующим образом:

После рождения: доза 1 вакцины против гепатита В
От 1 до 2 месяцев: доза 2 вакцины против гепатита В
2 месяца: доза 1 из:
Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
Ротавирусная вакцина
Вакцина против гемофильного гриппа типа В
Инактивированная полиовирусная вакцина
Пневмококковая конъюгатная вакцина
4 месяца: доза 2 из:
Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
Ротавирусная вакцина
Вакцина против гемофильного гриппа типа В
Инактивированная полиовирусная вакцина
Пневмококковая конъюгатная вакцина
6 месяцев: доза 3 из:
Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
Пневмококковая конъюгатная вакцина
От 6 до 15 месяцев: ежегодная вакцина против гриппа и доза 3 из:
Вакцина против гепатита В
Инактивированная полиовирусная вакцина
От 12 до 15 месяцев: дополнительная доза:
Вакцина против гемофильного гриппа типа В
Пневмококковая конъюгатная вакцина
15 месяцев: доза 4 вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша

Дополнительные дозировки могут также потребоваться для различных этих вакцин, но это зависит от индивидуальных приказов ребенка и их врачей. В любое время после 6 месяцев дети могут также получать вакцины против:

ветряная оспа
Корь, эпидемический паротит, краснуха
менингококковый
Гепатит А

Но что происходит до тех пор? Нужно ли вам просто рисковать с позитивным мышлением и надеждой на лучшее, делая все возможное, чтобы защитить своего ребенка? Согласно новому исследованию, вам не придется делать это долго.

2. КАК МОЖНО ПЕРЕДАТЬ ИММУНИТЕТ МАТЕРИ

Для начала давайте поговорим о том, что матери уже передают своим детям. Когда они впервые развиваются, зародыши являются абсолютно чистыми сланцами — их иммунная система не знает, что им нужно защищать от. Плацента матери формируется, чтобы обеспечить перенос антител к этим плодам, обеспечивая им защиту от множества угроз.

МАТЕРИНСКИЕ АНТИТЕЛА

В некоторых случаях материнские антитела из плаценты могут быть легко перенесены на ребенка, что является одним из первых примеров переносимости иммунитета матери. Но для таких болезней, как полиомиелит, этот иммунитет становится труднее передать.

Исследователи задавались вопросом, может ли плацента содержать ключ к иммунитету матери, и поэтому они решили провести расследование. Они использовали системную серологию, которая является высоко инновационным инструментом, разработанным для исследования вакцин и иммунитета, для анализа антител из определенных образцов крови, взятых из пуповин и матерей.

Эти антитела были использованы против коклюша, и ученые сравнили их друг с другом по качеству и количеству. Результаты показали, что плацента действительно может просеивать определенные антитела и доставлять их младенцам, что приводит к активации клеток, известных как естественные клетки-киллеры. Эти естественные клетки-киллеры имеют решающее значение в формировании рабочего иммунитета.

Эти типы клеток, по-видимому, являются наиболее функциональными из всех клеток, участвующих в иммунитете, и, следовательно, являются наиболее эффективными. Они также наиболее часто встречаются у новорожденных, что делает их более надежными из доступных клеток иммунной системы.

Исследователи обнаружили, что плаценты могут переносить определенные антитела, предназначенные для запуска естественных клеток-киллеров от таких состояний, как респираторно-синцитиальный вирус и грипп. Это указывает на то, что будущие вакцины могут быть разработаны с учетом этого, что позволит стимулировать передачу правильных антител от иммунитета матери к их детям.

ДВИЖЕНИЕ ВПЕРЕД

Что дальше для этого исследования, чтобы продолжить в положительном направлении? Цель состоит в том, чтобы иметь возможность делать материнские вакцины, вводимые в правильное и наиболее эффективное время во время беременности будущей мамы. Это можно сделать, чтобы оказать столь необходимую помощь детям, защищая их способами, которые ранее были невозможны. Исследователи также в настоящее время изучают иммунитет у детей, чтобы создать еще более эффективные вакцины.

3. СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ УЛУЧШИТЬ ИММУНИТЕТ РЕБЕНКА

Конечно, мы все знаем, что здоровое питание и физические упражнения имеют решающее значение для иммунитета. Но когда ваш ребенок новичок в мире, эти вещи не относятся к ним одинаково. Они полностью зависят от вас! Так как же вы можете обеспечить их безопасность и защиту? Как вы можете успокоить свои страхи и сосредоточиться на позитивном мышлении?

Вот несколько советов, которые вы можете использовать, чтобы ваш ребенок был максимально защищен:

ДЕРЖИТЕ ИХ В ТЕПЛЕ

Холод может нанести ущерб чьему-либо иммунитету. Вот почему так много людей заболевают после низких температур. Таким образом, вы хотите держать вашего малыша в тепле. Простуда может привести к огромной деградации их иммунной системы.

ПЕРЕЙТИ НА СБАЛАНСИРОВАННУЮ ЕДУ

Новорожденные дети еще не едят правильную пищу — но если вы кормите грудью, они едят от вас! Это означает, что вы должны убедиться, что пища, которую вы потребляете, хороша, чтобы вы могли передавать питательные вещества на своего малыша.

Грудное молоко само по себе уже очень питательно, но очень внимательное отношение к тому, что вы едите, может реально помочь иммунитету вашего ребенка. Вот некоторые продукты, чтобы выбрать:

Сардины
Лосось
Органное мясо
Брокколи
Орехи и семена
моллюск
Свинина, говядина и баранина
яйца
Капуста
кормовая капуста
Морские водоросли
Картофель
Лебеда
помидоры
Темный шоколад
Чеснок
Овес
Ягоды
Гречиха

ПОДДЕРЖИВАТЬ ДИСТАНЦИЮ ОТ ДРУГИХ

Когда у вас появляется новый ребенок, многие люди в вашей жизни захотят обнять их, обнять их и даже поцеловать. К сожалению, взрослые могут нести много вирусов, которые безвредны в их возрасте, но опасны для маленьких детей.

Хотя это редко встречается, многие случаи показывают, что дети могут быстро заболеть без иммунитета матери или каких-либо вакцин. Лучше всего, чтобы в течение первого месяца взаимодействие с вашим ребенком было как минимум другим, и чтобы никто не целовал его!

УСТАНОВИТЬ РУТИНЫ

Ваш ребенок должен регулярно планировать время сна и пробуждения. Как и у взрослых, вашему ребенку нужны регулярные циклы сна и бодрствования. Без достаточного отдыха они могут быстро устать и заболеть, а при слишком большом отдыхе им будет сложнее заснуть позже.

ДАЙТЕ ИМ СВЕЖИЙ ВОЗДУХ

Свежий воздух может расслабить детей, и он помогает очистить их легкие. Находясь на солнце также может заставить их получить дополнительный витамин D, который поможет им стать сильнее. Просто убедитесь, что он не слишком горячий — используйте шляпу, если это необходимо!

КАК ОНИ СТАРЕЮТ …

Как только ваш ребенок перестанет быть новорожденным, вы сможете немного расслабиться, но вам все равно придется следить за ними и их иммунитетом, пока они переживают свои первые драгоценные годы жизни. Вам следует:

Научите правильному мытью рук и чистоте
Убедитесь, что все прививки получены по графику
Убедитесь, что они едят сбалансированную диету
Убедитесь, что они пьют много воды
Поощряйте регулярные физические упражнения

ПОСЛЕДНИЕ МЫСЛИ О ТОМ, КАК ИММУНИТЕТ МАТЕРИ ПЕРЕДАЕТСЯ ЕЕ РЕБЕНКУ ДО РОЖДЕНИЯ

Родителям легко беспокоиться о безопасности и здоровье своих новорожденных, особенно в первые решающие недели. Благодаря этим новым открытиям многие из этих страхов могут быть смягчены. Хотя необходимы дополнительные исследования, эти строительные блоки могут послужить необходимой стимулом для продвижения медицины достаточно далеко, чтобы сделать это возможным.

До этого вы можете сделать все возможное, чтобы ваши дети были в безопасности. Убедитесь, что они получают прививки вовремя. Держите их активными и давайте им сбалансированное питание. Убедитесь, что их гигиена соблюдается, отрегулируйте их температуру и доставьте их к врачу, если у вас возникнут сомнения!

Источник

Развитие иммунной системы у плода начинается на 2-3-й неделе жизни в утробе матери, а уже на 9-15-й неделе выявляются первые признаки становления клеточного иммунитета. На 3-м месяце беременности у развивающегося плода могут появляться бласты. На 6-й неделе жизни плода начинают типироваться антигены HLA как 1, так и 2 класса. Тимоциты появляются с 7-8-й недели, и к 14-й неделе они располагаются, в основном, в корковом слое тимуса. К 9-й неделе в вилочковой железе можно обнаружить малые лимфоциты, которые вскоре переходят в кровь. В периферической крови нарастание числа лимфоцитов происходит чрезвычайно быстро – к 12-й неделе их количество в 1 мм3 равно приблизительно 1000, а к 20-25 неделе около 10000.

Первые В-лимфоциты появляются в печени после 8-й недели беременности и лишь затем – в костном мозге. В течение длительного срока беременности в печени и крови доминируют пре-В-лимфоциты, в цитоплазме которых выявляются М-глобулиновые цепи, но отсутствуют рецепторы к иммуноглобулинам. Последние в печени плода выявляются приблизительно на 9-й неделе гестации и лишь на 20-й неделе – в периферической крови.

С 12-й недели В-лимфоциты плода способны переходить в плазматические клетки и синтезировать IgM, с 5-го месяца – IgG, а с 7-го – IgA. IgE выявляются у плода на 12-й неделе в легких и на 21-й неделе – в селезенке. Следует отметить, что синтез иммуноглобулинов у плода ограничен. Так, концентрация IgE к моменту рождения крайне низка (в 100-200 раз меньше, чем у взрослого), что обусловлено слабой аллергизацией плода. Очень низкой остается содержание и других иммуноглобулинов. Исключение составляет лишь IgG, которые переходят через плаценту от матери к плоду и потому их содержание в крови достаточно велико.

До момента рождения как Т-, так и В-лимфоциты обладают малой функциональной активностью, хотя и способны в низких концентрациях продуцировать отдельные интерлейкины и интерфероны.

По мнению В. Ботвиньевой, иммунная система ребенка претерпевает 5 критических периодов.

Первый критический период –это период новорожденности. Сразу после рождения в процентном отношении общее число лимфоцитов и Т-лимфоцитов у ребенка снижено. Однако в это время у ребенка имеется резко выраженный физиологический лейкоцитоз, благодаря чему содержание всех популяций лимфоцитов, а также число бластов достаточно высоко. Все Т-лимфоциты новорожденного несут маркер незрелости. Для В-лимфоцитов характерно наличие всех Аг – CD19, CD20, CD23, CD25.

На 5-е сутки после рождения, когда наступает первый перекрест в содержании форменных элементов крови, относительное число лимфоцитов возрастает, но их количество из-за уменьшения общего содержания лейкоцитов остается приблизительно таким же, как и при рождении. Пассивный иммунитет ребенка обеспечивается материнским IgG, прошедшим к плоду через плаценту. IgA в период новорожденности не выявляется, а отсюда отсутствие местного барьерного иммунитета слизистых оболочек. Плазмоциты новорожденного первых дней жизни практически не способны к секреции иммуноглобулинов, за исключением IgM, концентрация которого к 3-му месяцу соответствует приблизительно 50% от уровня взрослого человека.

Уровень IgE даже у взрослых людей очень низок. В крови пупочной вены он практически не выявляется, ибо его концентрация не превышает 0,5-1 МЕ (в норме у взрослого 100 МЕ). У большинства детей первых 3-х месяцев жизни IgE определить не удается.

Чрезвычайно важную роль в иммунной защите ребенка играет секреторный иммуноглобулин А (SIgA), выполняющий барьерную функцию в желудочно-кишечном тракте и органах дыхания. Однако SIgA по ходу желудочно-кишечного тракта у новорожденного отсутствует, что делает его уязвимым к кишечным инфекциям. Указанная восприимчивость к инфекциям объясняется еще и тем, что через плаценту не проникает IgM, появляющийся в ответ на действие ЛПС грамотрицательных бактерий.

В то же время высоко содержание SIgA в грудном молоке и особенно молозиве. Кроме того, в молозиве и грудном молоке находятся IgG, IgM и, в значительно меньшей концентрации, – IgE, обладающие также выраженной защитной функцией против возбудителей различных детских заболеваний. В молозиве, особенно в первые 2 дня после родов, обнаружена высокая концентрация IL-8. Не исключено, что значительная продукция IL-8 эпителиальными клетками молочных желез приводит к повышению в молозиве числа нейтрофилов и концентрации лактоферрина, принимающих участие в защите новорожденного ребенка от инфекционных болезней. Все это лишний раз свидетельствует, как важно раннее (сразу после рождения) прикладывание ребенка к груди матери и кормление женским молоком.

Несмотря на несовершенство собственной иммунной системы ребенка, материнские IgG, прошедшие к плоду через плаценту, а также SIgA молозива и материнского молока обеспечивает ему защиту от многих вирусных и бактериальных заболеваний.

Второй критический период (3-6 месяцев)характеризуется, главным образом, исчезновением из крови ребенка материнского IgG, в результате чего исчезает пассивный иммунитет к детским инфекциям. Несмотря на выраженный лимфоцитоз, в этот период сохраняется супрессорный характер иммунного ответа. На внедрение большинства Аг ребенок реагирует появлением IgM, которые не оставляют иммунной памяти, благодаря чему вновь может проявиться рецидив только что перенесенного заболевания. Точно такой же тип иммунного ответа в этом возрасте возникает на вакцинацию против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и кори. Вот почему в этом возрасте перенесенные коклюш и корь не оставляют иммунитета.

Второй критический период развития иммунной системы ребенка отличается также тем, что в этом возрасте начинают секретироваться IgG.

Уже в первые месяцы жизни ребенка синтезируется барьерный IgA, однако он проявляет слабую активность. Сказанное обусловлено тем, что у ребенка первых месяцев жизни синтезируется в основном секреторный компонент, не обладающий активностью Ат, а не истинный SIgA. Забегая вперед, отметим, что минимально-достаточные сроки созревания SIgA колеблются от 8 месяцев до 1,5-2-х лет. Только к этому времени у ребенка начинает функционировать местный иммунитет пищеварительной системы. Окончательно же SIgA созревает лишь к 10-12 годам.

IgE после 40-й недели выявляется не более чем у 30-35% детей. Концентрация его нарастает очень медленно и приходит к норме взрослых к моменту полового созревания.

Во второй критический период ребенок чрезвычайно подвержен заболеваниям дыхательного аппарата и пищеварительной системы, а также возникновению детских инфекций.

Третий критический период – второй год жизни ребенка–характеризуется сохранением первичного иммунного ответа. Уровень IgM к концу первого года жизни достигает 70%, а к 2-м годам – показателей взрослых людей. К этому сроку в ответ на Аг могут синтезироваться IgG, а, следовательно, может проявляться вторичный иммунный ответ, ибо сохраняются Т- и В-лимфоциты памяти. На втором году жизни преимущественно синтезируются IgG1 и IgG3. К этому сроку число лимфоцитов достигает максимума. В иммунном ответе преобладает хелперная активность по отношению к В-лимфоцитам, которые при переходе в бласты преимущественно синтезируют IgM, IgG1 и IgG3. Следует заметить, что в этом возрасте в крови повышается концентрация не только IgG, но и IgA.

Тем не менее, в третий критический период местный иммунитет еще недостаточно развит, из-за чего дети чувствительны к респираторным вирусным инфекциям.

Четвертый критический период – 4-6-й годы жизни,когда формируется второй перекрест лимфоцитов и нейтрофилов, и уменьшается относительное число лимфоцитов. В этом возрасте концентрация IgG, IgM и IgA достигает цифр, характерных для взрослых людей, а уровень IgE даже может превышать его (максимально до 150 МЕ, при норме 100 МЕ). Завершение формирования системы местного иммунитета наблюдается у большинства детей к 7-ми годам.

Четвертый критический период характеризуется высокой частотой атопических, паразитарных и иммунокомплексных заболеваний и формированием хронических болезней – пневмонии, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Пятый критический период – подростковый – наступает у девочек к 12-13-ти годам, а у мальчиков – в 14-15 лет. Показатели клеточного и гуморального иммунитета в этот период мало отличаются от таковых взрослых людей, а дефекты иммунной системы и восприимчивость к различным заболеваниям связаны с особенностями гормонального статуса. Пубертатный скачок массы и длины тела сопровождается относительным снижением лимфоидной ткани, а гормональная перестройка – супрессией клеточного и преобладанием гуморального иммунитета. Система местного иммунитета к этому сроку полностью сформирована, все классы и субклассы IgG и IgA находятся в крови в такой же концентрации, как и у взрослых.

К этому периоду окончательно выявляются индивидуальные, генетически детерминированные типы иммунного ответа – сильный, средний и слабый.

С началом полового созревания могут обостриться хронические воспалительные процессы – пневмония, туберкулез и другие.

Зная, к каким заболеваниям предрасположен ребенок в различные критические периоды развития иммунной системы, врач может предпринимать профилактические меры для предупреждения их развития (своевременное назначение прививок).