Иммунитет после лечения микоплазмоза
Микоплазмоз – это венерическое заболевание, провоцируемое одноклеточными прокариотными микроорганизмами – микоплазмами (Мycoplasma).
Лечение микоплазмоза направлено на уничтожение его возбудителей в организме человека и стимуляцию иммунного ответа. Производится терапия посредством антипротозойных препаратов и антибиотиков разных групп, учитывая степень воспалительного процесса.
Лечение микоплазмоза, как заболевания, передающегося половым путем, проводится одновременно у обоих половых партнеров, иначе эффекта от терапии не будет.
Что такое микоплазмоз, особенности жизнедеятельности микоплазм
Известно около 40 видов бактерий Мycoplasma. Опасность для человека представляют только Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitaliu, которые вызывают заболевания мочеполовой системы, и Mycoplasma pneumoniae — причина некоторых болезней дыхательных путей.
Эти бактерии могут в обычном состоянии организма человека входить в состав микрофлоры мочеиспускательного канала, влагалища и никак себя не проявлять. Но при действии определенных факторов микоплазмы провоцируют цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит. Микоплазм обнаруживают также при диагностике эндометрита, простатита, аднексита.
В отдельных случаях возбудители могут стать причиной развития аутоиммунных заболеваний, в первую очередь – опорно-двигательно аппарата, провоцируя артриты и др. серьезные проблемы.
В той связи, что микоплазмоз протекает бессимптомно, повышается вероятность развития разных его осложнений, среди которых – хроническое воспаление придатков, предстательной железы, мочевого пузыря. Этот факт осложняет течение заболевания, продлевает его и ухудшает прогнозы.
Причины заболевания
Микоплазмы передаются при сексуальном контакте – генитально-генитальным или орально-генитальным путем, а заболевание происходит при ослабленных защитных свойствах организма. Часто возбудители микоплазмоза активизируются при воздействии факторов окружающей среды, которые вызывают ухудшение иммунитета, например, при переохлаждении.
Благодаря микроскопически малым размерам, микоплазмы легко проникают через фето-плацентарный барьер, заражая ребенка.
Инкубационный период заболевания начинается от нескольких дней и доходит до пары недель.
Симптомы микоплазмоза
Подавляющее большинство случаев заболевания протекает без симптомов, поэтому инфицированные не предполагают, что у них микоплазмоз. При этом некоторые состояния и болезни могут быть вызваны именно микоплазмами.
Провериться на микоплазмоз нужно, если диагностированы:
- аднексит;
- пиелонефрит;
- простатит;
- энлометрит;
- уретрит;
- инфекционный артрит;
- раневые хирургические инфекции;
- менингит;
- пневмония;
- бактериемия.
Перечисленные состояния становятся следствием действия микоплазм редко, чаще это происходит у людей с сильными нарушениями работы иммунитета. Но полностью исключить такой вариант нельзя.
Микоплазмоз может проявляться в виде некоторых симптомов, характерных и для других венерических заболеваний:
- У женщин: боль и жжение при мочеиспускании, влагалищные выделения, неприятные ощущения во время секса.
- У мужчин – слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение, болезненные походы в туалет; если инфекция достигает простаты или яичко, то, соответственно – возникают симптомы простатита, увеличение яичка в размерах. Но все эти признаки, напомним, не относятся к специфическим именно для микоплазмоза.
Диагностика микоплазмоза
Диагностика заболевания совершается в несколько этапов и относится к сложным:
- Осмотр врачом;
- Бактериологическое исследование;
- Лабораторная диагностика с применением различных методик.
Рассмотрев все симптомы и признаки, гинеколог или уролог дополнительно может рекомендовать сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ малого таза. Часто назначаются: анализы мочи и крови, реакция Вассермана и др.
Установлению причин способствует цитологический или бактериологический мазок. Несмотря на то, что с его помощью нельзя обнаружить конкретно микоплазмы, он является важным для определения таких ЗППП, как трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз. А они, в свою очередь, могут сопровождать микоплазмоз или быть причиной симптомов, которые приняты за признаки микоплазмоза.
Более точная диагностика основывается на результатах посевов выделений из влагалища и полового члена. Это делает возможным тщательное изучение возбудителей инфекции – их чувствительность к антибактериальным препаратам, и количество их в мочеполовой системе пациента.
Лабораторные методы включают:
- Анализ ПЦР на микоплазмоз. Основывается на выявлении ДНК-нитей микоплазм в человеческом организме. Чувствительность – около 90%, также высока точность ПЦР.
- Анализ на микоплазмоз иммунологический. Принцип метода – выявление в крови антител к возбудителям данного заболевания. Высокие титры иммуноглобулинов говорят о наличии воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Также метод способен выявлять перенесенный ранее микоплазмоз.
Лечение микоплазмоза у женщин
Лечение микоплазмоза у представительниц слабого пола проводится антибиотиками, которые назначаются после проведения анализов на чувствительность возбудителей к определенному виду антибактериальных препаратов. Назначенный курс нельзя прерывать, так как микробы могут мутировать и приобрести устойчивость к составляющим препарата, а это опасно переходом микоплазмоза в хроническую форму.
После курса лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Инкубационное введение антибиотиков женщинам может применяться параллельно с очисткой крови. Женщинам показаны в этих случаях также процедуры местного назначения – спринцевания, инстилляции лекарств в уретру.
Лечение микоплазмоза у мужчин
Микоплазмоз у мужчин необходимо лечить, как только его выявили, во избежание возможных осложнений, лечить которые гораздо сложнее.
Как и при болезни у женщин, практикуется комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов терапевтических мероприятий, но при этом применяется индивидуальный подход. Учитываются такие особенности пациентов, как тяжесть болезни, возраст мужчины, симптомы, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и так далее.
На ранних этапах развития воспалительного процесса лечение самое эффективное. Запущенный микоплазмоз у мужчин необходимо лечить с помощью длительной терапии. Кроме антибиотиков, комплексный подход предполагает физиологические процедуры, повышение иммунитета и лечение иммуномодуляторами.
После курса лечения необходимо отказаться от алкоголя и вредной пищи (жареного, копченого, жирного и острого). Необходимо помнить о том, что специфический иммунитет после перенесенного микоплазмоза не вырабатывается, поэтому возможно новое заражение, при несоблюдении правил профилактики.
Лечение микоплазмоза при беременности
Во время беременности микоплазм выявляют в два раза чаще, чем обычно. Гинекологи считают, что это связано с резкими изменениями в гормональном фоне и иммунной системе. Микоплазмы опасны для процесса вынашивания плода и приводят к его замиранию и преждевременным родам.
Специалисты до настоящего времени ведут споры о целесообразности лечения микоплазмоза у беременных. Как именно поступить должен решать ваш лечащий гинеколог.
Микоплазмы обладают некоторыми особенностями строения клеток: они не имеют клеточной стенки, поэтому они очень чувствительны к ингибиторам (подавителям) синтеза белков — без этого процесса микроорганизм не может жить и размножаться. Но антибиотики ряда тетрациклинов противопоказаны при беременности. Потому лечение состоит изт 10-дневного курса Азитромицина, Эритромицина (чаще всего), Ровамицина или Клиндамицина.
Параллельно с ними назначаются витамины, пробиотики и иммуномодуляторы. Терапию проводят, начиная со второго триместра беременности.
Препараты для лечения микоплазмоза
Для подавления микоплазм гинекологи и урологи применяют:
- антибиотики тетрациклинового ряда;
- противогрибковые препараты;
- противопротозойные препараты;
- макролиды.
Дополнительно назначаются стимуляторы иммунитета, физиотерапия. При лечении требуется соблюдение щадящего режима и диеты.
Схема лечения микоплазмоза
Схему лечения обязательно должен подбирать специалист. Это важно, так как при назначении лекарств и расчета дозировок должны быть учтены все индивидуальные факторы.
В общем же, схема лечения выглядит так:
- Эритромицин – курс 7-10 дней;
- Азитромицин – курс 6 дней;
- Мидекамицин – курс 10 дней;
- Доксициклин – курс 10 дней;
- Пефлоксацин – курс 10 дней;
- Миноциклин – курс 7 дней.
Профилактика микоплазмоза
Как и остальными ЗППП (ИППП), микоплазмозом лучше не заражаться, чем потом лечить его последствия. Профилактика этой болезни достаточно проста и состоит из выполнения несложных правил:
- Необходимо избегать случайных половых связей и пользоваться презервативом.
- Интимные отношения с одним, проверенным партнером, гарантируют отсутствие заражения микоплазмозом в будущем.
- При малейшем подозрении на микоплазмоз, нужно в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу или урологу и пройти диагностику и лечение.
Главное правило при лечении микоплазмоза – понимание, что назначать себе самому препараты и процедуры – безответственно, так как каждый отдельный случай болезни уникальный и требует особого подхода. Если придерживаться схемы, назначенной врачом, вероятность позитивного исхода достигает 95%. По прошествии лечения, необходимо повторно сдать анализы.
Поделиться ссылкой:
Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.
Виды микоплазмоза
Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.
Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.
Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин
Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:
- Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
- Mycoplasmahominis (хоминис);
- Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
- Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).
Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.
Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.
Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?
Способы передачи
Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.
Половой путь
Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.
Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами
Контактно-бытовой
Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.
Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!
Воздушно-капельный
Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).
Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе
Вертикальный путь
Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.
Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.
Симптомы и показания к лечению
Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.
Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням
- зуд и жжение половых органов;
- выделения из уретры или влагалища. У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;
- боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
- сбой цикличности менструации;
- отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
- болевые ощущения во время полового акта;
- покраснение кончика головки вокруг канала.
Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни
При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.), которые и являются основными провокаторами заболевания.
В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:
- планированием беременности;
- предстоящей операцией.
При выявлении бактерии проводится курс терапии.
При респираторном микоплазмозе симптомы:
- одышка;
- кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
- фарингит;
- температура до 39°С;
- лихорадка, токсикоз.
Читайте также нашу статью: К каким осложнениям может привести микоплазмоз у детей
Лечение
Главное, что назначают врачи при лечении микоплазменной инфекции — противомикробные препараты (антибиотики) для подавления роста и размножения колонии бактерий.
Терапия антибактериальная
Если вместе с микоплазмой обнаружены иные микробные организмы, назначается антибиотик с широким спектром воздействия на все патогены. Если выявлена только колония микоплазмы, пациенту так же прописывается антибиотикотерапия до полного устранения инфекции в организме.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Ни в коем случае при выявлении микоплазмы нельзя заниматься самолечением и применять народные средства (трава, сода, прополис), эффективность которых, тем более, не доказана!
Антибиотикотерапия назначается исходя из вида штамма и его чувствительности к препарату. При урогенитальном микоплазмозе пролечиваются оба партнёра, избегая при этом половых контактов за всё время лечения. Наиболее удобным в плане курса считается азитромицин при микоплазмозе — он принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 4 суток.
Все штаммы микоплазмы устойчивы к ряду антибиотиков: пенициллин, рифампицин, цефалоспорин, кислота налидиксовая. Амоксициллин из группы пенициллинов можно использовать, как альтернативу, но он имеет маловыраженный подавляющий эффект к бактериям хоминис и уреалитикум.
Группа | Препарат | Курс | Примечание |
тетрациклины | доксициклин | 100 мг 2 раза/сутки в течение 7-10 дней | Чувствительны многие штаммы. Противопоказан возрасту до 8 лет и беременным и кормящим |
тетрациклин | 250 мг 3 раза/сутки на 14 дней | Увеличивается процент штаммов, не чувствительных к препарату | |
макролиды | эритромицин | 500 мг 4 раза/сутки неделю | Рекомендовано Европейским руководством, но имеет побочные эффекты, поэтому применяется редко |
кларитромицин | 250 мг 2 раза/сутки неделю | Эффективен при микоплазме хоминис и уреалитикум | |
джозамицин | 500 мг 3 раза/сутки 7-10 дней | Рекомендовано Европейским руководством беременным. Устраняет не только микоплазменную инфекцию, но и возбудители хламидии и гонококк | |
азитромицин | Отечественные рекомендации: первый день 500 мг/раз, далее 250 мг/сутки в течение 4 дней. Европейские рекомендации: 1000 мг на 1 раз | Широкий спектр лечения. Хорошо переносится. Имеет бактерицидное свойство из-за скопления внутри клеток | |
фторхинолоны | офлоксацин | 200 мг 2 раза/сутки неделю | Альтернативные препараты |
левофлоксацин | 250 мг 1 раз/сутки 3 дня |
При лечении респираторного заболевания параллельно антибиотикам принимают:
- отхаркивающие средства;
- противокашлевые;
- жаропонижающие;
- антисептики для горла.
При лечении урогенитальной инфекции врач может назначить:
- для женщин — вагинальные свечи (метронидазол, гравагин, вагилак), средства для спринцевания (Мирамистин);
- для мужчин — антибактериальные крема и мази (офлокаин, метрогил);
- противогрибковое лечение (кетоконазол, флюконазол, нистатин).
Пробиотики
Обратной стороной медали при лечении антибиотиками является закономерное нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.
Для восстановления микрофлоры прописывают пробиотики:
- Линекс — 1-2 капсулы 3 раза/день на период лечения;
- Бифиформ — 1-2 капсулы 2 раза/день за 7-20 дней;
- Лацидофил — 3-6 капсул в сутки до устранения нарушений в ЖКТ;
- Хилак Форте.
Стимуляция иммунитета
Во время лечения организм испытывает сильный стресс, ослабевает и подвержен новым инфекциям и расстройствам.
Для поддержания и усиления иммунитета в период лечения должны применяться витамины, иммуностимуляторы и ноотропные препараты
- Ундевит, Витрум и др.;
- Интерферон, Лаферон, эхинацея, лимонник и др.;
- Глицин, Пикамилон и др.
Вы используете препараты для поддержания своего иммунитета?
ДаНет
После прохождения антибиотикотерапии и женщина, и мужчина должны посетить своего врача-специалиста для сдачи контрольного мазка. Для женщин рекомендуется сдавать мазок из влагалища на 3-4-ый день после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Если результаты будут отрицательными, то пациент считается вылеченным. При положительном ответе, то есть наличии бактерий, назначается новый курс терапии с другим антибиотиком. Возможно, потребуется проведение антибиотикограммы.
В здоровом организме человека допустимо наличие бактерии хоминис до 10х4 КОЕ/мл. Бактерия гениталиум считается патогенной, должна излечиваться до полного устранения даже при наличии малой концентрации колонии.
Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать диету: без жирного, копчёного, солёного и спиртного.
Микоплазмоз — не рецидивирующее заболевание. Если контрольные мазки показали отрицательный результат, то снова заразиться микоплазменной инфекцией возможно лишь при незащищённом контакте с носителем бактерий.
Хронический микоплазмоз
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Вовремя не обнаруженная и не устранённая инфекция может привести к печальным последствиям
- бесплодию (сперматозоиды теряют жизнеспособность);
- преждевременному появлению крохи или выкидышу;
- возникающие при воспалении спайки в половой системе женщины могут стать причиной внематочной беременности;
- при респираторном хроническом микоплазмозе возможен энцефалит.
Вовремя не обнаруженная и не устранённая инфекция может привести к бесплодию или выкидышу
Хроническая форма протекает незаметно для потенциального больного. С периодическими интервалами во времени могут наблюдаться малозаметные выделения при мочеиспускании по утрам, несильные тянущие боли внизу живота, слабый зуд у входа в уретру или во влагалище, которые относительно быстро исчезают.
При выявлении в мазке микоплазмы терапия в этом случае назначается по общей схеме, но период принятия противомикробных препаратов растягивается до 3-4 недель. Так же обязателен одновременный приём витаминов, иммуностимуляторов и пробиотиков.
В заключении
В современном мире, где свободные сексуальные отношения считаются нормой, а молодые люди начинают половую жизнь очень рано, резко увеличивается число венерологических болезней. Это страшное явление, так как люди заражают не только себя, но и близких людей, инфицированные беременные женщины рожают больных детей. Чтобы не заболеть микоплазмозом, желательно исключить случайные связи, во время акта использовать презерватив, соблюдать правила личной гигиены, женщинам раз в год посещать гинеколога.
Читайте также другие статьи о лечение микоплазмоза:
- Как определить микоплазмоз и как его лечить?
- Как предотвратить развитие микоплазмоза у мужчин: симптомы и лечение
- Урогенитальный микоплазмоз: насколько опасна болезнь