Иммунитет после орви сколько
Реабилитации после ОРВИ далеко не все уделяют должное внимание. И совершенно зря, говорят врачи. Ведь если были осложнения, человек вышел, не долечившись, или начинает перегружать себя сразу же после больничного, риск получить серьезные проблемы со здоровьем заметно возрастает. Поэтому стоит тщательно изучить правила поведения после больничного, тем более что они не такие и сложные.
Чем чревата ОРВИ?
Любые ОРВИ — это инфекции, которые характеризуются поражением верхних дыхательных путей. Традиционно считается, что срок излечения от простуды и гриппа — 7 дней. Причем нередко человеку становится легче уже на 3-4 день и он перестает лечиться как надо. Распространенность ОРВИ такова, что неприятные симптомы испытывает хотя бы раз в год практически каждый человек. У одних в силу более крепкого иммунитета эти первые симптомы проходят быстро и практически незаметно, другие буквально сваливаются в постель с высокой температурой, слабостью и прочими прелестями.
Постоянными спутниками ОРВИ являются слабость, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и т. д. При этом, как отмечают специалисты, такие негативные явления нередко продолжают мучить и после того, как формально больничный оказывается закрытым. В России традиционно считается, что если у человека нет высокой температуры, то все остальные симптомы — заложенность носа, кашель, насморк и т. д. — он прекрасно может переносить на ногах.
Однако все не так просто, отмечают врачи, и за собой надо наблюдать еще какое-то время после болезни. «Общие рекомендации после перенесенной простуды обычно выглядят следующим образом. Советуют использовать витаминотерапию для укрепления иммунитета, поберечь себя при выходе на улицу: желательно гулять не более часа в течение первой недели после болезни. Конечно же, сразу после ОРВИ необходимо беречься от переохлаждений, а значит, одеваться по погоде. Перегревов, кстати, тоже нужно опасаться. Стоит остерегаться переутомлений: не нужно на работе сразу же в полной мере взваливать на себя те или иные обязанности. Также не рекомендуется резко менять климат после болезни в течение 3 недель», — говорит врач-иммунолог Анна Шуляева. Все перечисленное необходимо, чтобы организм не впал в стрессовое состояние.
Стандартные ограничения
После любой перенесенной ОРВИ врачи рекомендуют поберечь себя. «Надо воздерживаться от физнагрузок: оставьте спортзал, пробежки на улице и прочие занятия на потом. Достаточно двух недель, чтобы организм мог восстановиться в щадящем режиме. Также советуют не ставить прививки в течение месяца после перенесенной ОРВИ. Тут все понятно: иммунная система еще не пришла в себя и только-только начинает входить в рабочий ритм. Не стоит ее еще больше перегружать прививками, которые, как известно, напрямую воздействуют на иммунитет», — говорит иммунолог.
Особое внимание
Обычно после ОРВИ какого-то особого контроля не требуется, говорит иммунолог. Однако если вдруг на фоне ОРВИ развились осложнения, то тут следует уделить себе особое внимание. Немногие знают, что на фоне стандартной простуды и любых респираторных заболеваний могут развиваться тяжелые болезни, некоторые из них даже легко могут стать причиной смерти человека.
В числе осложнений — трахеит, бронхит, отит и прочие недомогания. Одним из самых частых и тяжелых осложнений респираторных инфекций является пневмония. Она развивается, если вирусы, обосновавшиеся в носоглотке, спускаются ниже и попадают в легкие. Причем некоторые виды вирусов способны вызывать практически мгновенную пневмонию. А при лечении данного заболевания время — главный союзник. Чем быстрее начата терапия, тем больше шансов на выздоровление.
Кроме того, в числе серьезных осложнений, которые могут возникнуть на фоне ОРВИ, называют воспаление сердечной мышцы, менингиты и другие патологии. Связано это с тем, что инфекция разносится по организму с током крови и атакует там, где на данный момент нет прикрытия. Отиты же развиваются из-за скопления слизи из носа за перепонкой, т. к. в системе нос-горло-ухо все тесно связано. Кстати, отсюда и развитие менингита, потому что мозг тоже близко. И все эти накопления могут легко отправиться к нему. «После гриппа или ОРВИ надо с особым вниманием проверяться у врачей, если были осложнения. Особенно если речь идет о тяжелых патологиях, которые увеличили течение основного заболевания и больничный лист, открытый в связи с ним, больше чем на неделю. Как правило, различные осложнения диагностируются в течение первой-второй недели, поэтому больной находится под контролем врачей. Соответственно, еще как минимум месяц после такой ситуации он будет находиться под наблюдением», — отмечает Анна Шуляева.
Некоторые врачи и вовсе советуют после каждой ОРВИ проводить контроль работы сердца, например, с помощью электрокардиограммы. Любая простуда влияет на сердце очень сильно, даже если не развиваются осложнения.
Конечно же, во избежание проблем со здоровьем и лечить ОРВИ надо правильно: пить больше воды или теплого кислого напитка, проветривать комнату, применять симптоматическую терапию, соблюдать постельный режим и режим без стресса. Тогда простуда будет проходить мягче, а риск осложнений сведется к минимуму. Ну и, конечно же, ни в коем случае не стоит пытаться переносить ОРВИ на ногах: это может не только увеличить срок течения болезни, но привести к летальному исходу.
Ольга Туфанова, клинический фармаколог, терапевт
Содержание
«Если лечить простуду — то будешь болеть неделю, а если не лечить — 7 дней». Эта шуточная фраза известна практически каждому. И, тем не менее, большинство людей верит в то, что существуют современные лекарства, которые помогут им справиться с вирусной инфекцией быстрее, и уже через пару дней они смогут вернуться к работе и полноценной жизни. Активная реклама большого количества различных препаратов этому способствует: счастливые лица с экранов телевизоров призывают покупать иммуностимуляторы, которые помогут иммунитету справиться с простудными заболеваниями в самые кратчайшие сроки.
Иммуностимуляторы: современные эффективные препараты или пустышки, которые не стоят потраченных средств? MedAboutMe проводит расследование эффективности этих лекарств.
Доступно об иммунитете человека
Что такое иммунитет? Ответ очень прост — это внутренняя сила организма, помогающая ему бороться с инфекцией самостоятельно. Так ответит на этот вопрос человек, далекий от медицины. И, в принципе, будет прав. Однако, чем больше и глубже изучаются вопросы иммунологии, тем тяжелее говорить об иммунитете, так как это одна из самых сложных и запутанных систем в организме человека. В этом она может сравниться только с гемостазом, системой, которая обеспечивает баланс между работой свертывающей и противосвертывающей систем.
За весь период эволюции организм человека выработал большое количество различных механизмов, чтобы бороться с инфекциями. Ведь раньше не существовало лекарств и люди, которые заболевали, либо поправлялись, либо погибали. В результате, может это и покажется удивительным, иммунитет человека может самостоятельно справиться с подавляющим числом инфекционных возбудителей, и только малая часть из них представляет реальную угрозу (например, возбудители столбняка, холеры, желтой лихорадки и другие).
В организме человека (на кожных покровах, в кишечнике, органах мочеполовой системы) присутствует очень большое количество микроорганизмов, которые не могут причинить никакого вреда из-за силы местного иммунитета. Даже микобактерия туберкулеза не в состоянии вызвать заболевание у здорового и крепкого человека. С вирусами, в том числе вирусами гриппа, парагриппа и другими, которые могут стать причиной острой респираторной вирусной инфекции, любой человек сталкивается гораздо чаще, чем заболевает в действительности. Иммунитет нашего организма обладает различными приемами защиты, позволяющими ему справляться с этими микробами совершенно незаметно для нас самих.
Иммунитет при острых респираторных заболеваниях
Входные ворота для респираторной инфекции — это слизистая оболочка полости носа и верхних дыхательных путей. Организм человека реагирует на внедрение чужаков обильной выработкой слизи с целью механического вымывания вирусных частиц. В результате возникают обильные выделения из носа, чихание, кашель и другие, всем хорошо известные симптомы. Далее вирусы проникают в кровь и с ее током разносятся по всему организму. Иммунитет реагирует на это выработкой различных антител, которые находятся на поверхности защитных клеток (лимфоцитов). Они связываются с вирусными частицами и помогают выводить их из организма.
Помимо этого, существуют различные защитные механизмы, такие как, например, лихорадка. При температуре тела выше 37,5°С вирусы гораздо менее активны и более уязвимы, чем у здорового человека. Поэтому жар является своеобразным лекарством, помогающим организму быстрее поправиться. Также жажда, сухость во рту заставляют человека больше пить, а обильный прием жидкости — одно из важнейших звеньев в лечении простудных болезней.
Таким образом, по истечению определенного времени (а чаще всего на это как раз и требуются всем известные 7 дней), организм самостоятельно справляется с большей частью острых респираторных вирусных инфекций.
Отсюда возникает логичный вопрос: а если собственный иммунитет по какой-то причине ослаблен или не может самостоятельно выполнить свою работу? Можно ли ему помочь и как? Существуют ли лекарства, которые ускорят процесс выздоровления?
Иммуномодуляторы: какими они бывают
Естественно, этим вопросом озадачились не только простые люди, но и представители различных фармацевтических фирм. В результате родилась идея синтезировать препараты, которые бы влияли на работу иммунитета. Так появилась группа лекарств — иммуномодуляторов. К ним относятся две подгруппы, действующие противоположными методами:
- иммунодепрессанты, угнетающие иммунитет,
- иммуностимуляторы, положительно влияющие на иммунитет.
По понятным причинам, с точки зрения ускорения процессов выздоровления при простудных болезнях, актуальны могут быть только последние.
В основе идеи применения иммуностимуляторов при простудных болезнях лежит механизм ускорения выработки интерферонов, которые активно борются с вирусами. Таким образом, эти препараты не уничтожают вирусные частицы сами, а лишь влияют на собственный иммунитет человека. В теории все выглядит логично и просто. Но как же обстоят дела на самом деле?
Иммуностимуляторы при ОРВИ
Применение иммуностимуляторов при острых респираторных заболеваниях — это, пожалуй, самая сложная и спорная тема в современной фармакологии. Существующие на сегодняшний день справочники и научные источники содержат море информации о различных препаратах из этой группы, и эти данные очень противоречивы. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что все существующие на сегодняшний день препараты бесполезны и являются лишь частью большой фармацевтической аферы, которая в период эпидемии ОРВИ приносит их владельцам огромные состояния.
Сами же производители указывают на результаты различных клинических исследований, где была доказана эффективность их препаратов, однако качество самих испытаний вызывает много вопросов. В свою очередь, с целью дискредитировать аналогичные препараты других фирм выпускаются различные статьи, в которых одни компании подвергают сомнениям действие и безопасность лекарств других компаний. Поэтому не только пациенты, но и практикующие доктора находятся в замешательстве: какой из препаратов выбрать для лечения людей в период простудных болезней.
Отзывы пациентов, принимавших эти препараты, делятся на положительные и отрицательные. Однако в итоге остается неясным, что же в действительности повлияло на процесс выздоровления — прием лекарств или прочие факторы. А результаты клинических исследований, которые по идее должны пролить свет на этот вопрос, очень размыты.
В результате, мы имеем группу лекарств, эффект которых при простудных заболеваниях сомнителен, стоимость достаточно велика, а список побочных эффектов весьма внушителен.
Нужно ли стимулировать иммунитет
Ответ однозначен — конечно, нужно. Ведь именно крепкий иммунитет в состоянии самостоятельно и быстро справляться с большинством инфекционных заболеваний. Однако делать это нужно:
- До того, как наступила простудная болезнь.
- Регулярно и начиная с раннего возраста.
- Естественным образом. К этому можно отнести закаливание, частое пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, прием пищи, содержащей все необходимые витамины и микроэлементы.
Чем опасна медикаментозная стимуляция иммунитета
Существует теория о том, что если иммунитет человека стимулировать чрезмерно сильно, то он начинает бороться против клеток собственного организма. Это механизм развития так называемых аутоиммунных болезней, к которым относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и многие другие. Конечно для того, чтобы появились эти болезни, недостаточно одного лишь приема иммуностимуляторов. Но они могут стать дополнительным фактором риска на фоне других, уже имеющихся, таких, как неблагоприятная по этим заболеваниям наследственность и наличие очагов хронической инфекции в организме.
И все же: пить или не пить
Право назначения лекарств принадлежит лечащему доктору, поэтому ответить однозначно на этот вопрос невозможно. Иммуностимуляторы — это препараты, лечение которыми должно проходить под обязательным врачебным контролем. Однако, если доктор в качестве рекомендации советует обильное питье, проветривание помещения и регулярное промывание и увлажнение полости носа — это не просто слова. Это очень важные аспекты лечения, эффект которых проверен годами.
- Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г.. — 2006
- Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2015
- Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей / Сидорович О.И // Медицинский совет. = 2014. — 14
Как повысить иммунитет ребенка, чтобы реже болеть ОРВИ? Таким вопросом задается огромное количество родителей. Даже бабушки и дедушки знают об иммунной системе, и что «иммунная система нынешних детей, не та, что раньше, надо поднять иммунитет».
Проблема
Дети болеют чаще, чем хотелось бы.
Что такое ОРВИ
Понятие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) является несколько неправильным, так как пневмония, например, тоже острая, тоже респираторная, тоже нередко вирусная инфекция. Поэтому либо мы должны переименовать ОРВИ и ОРЗ, либо должны понимать под этим понятием острую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. То есть это острые риниты, острые назофарингиты, острые синуситы, острые трахеиты, острые бронхиты.
Страх неизвестного
Каждый раз, когда у ребенка начинается болезнь, даже банальная ОРВИ, родители не знают, почему же так произошло. Возникает вопрос “кто виноват”, ведь они делали все возможное. Ищут причину в открытом окне, в своих действиях. А настоящей причиной ОРВИ является инфекция – вирус. Ни одна теплая одежда не уничтожит вирус, который летает рядом.
Когда человек не знает о чем-то, когда есть неувереннось, быстрой тактикой выживания является страх неизвестного. Уже писал об этом в статье Доказательство от незнания.
Перенесемся мысленно во времени на 1-2 миллиона лет назад, к первобытным людям. Вот вы стоите рядом с ними, и вот непонятно зашевелилась трава. Что там? Кто-то решил – это страшный зверь, убежал подальше. А кто-то подумал, что это простой ветер.
Если вы дружите с математикой, то там по теории вероятности вряд ли зверь, да еще крупный хищник. И действительно чаще всего там просто ветер. Но один из тысячи раз выскочит саблезубый тигр и съест вас и тех романтиков, кто размышлял о колыхании трав ветрами.
За сотни тысяч лет погибших сторонников логики и живых сторонников страха выработался определенный психологический механизм: “Чтобы выжить, не думай – бойся, бей, беги”. И часто это работает – большинство людей не разбирается, какой змей или паук ядовитый, мы просто боимся всех змей и пауков.
Вирусная и бактериальная инфекции верхних дыхательных путей
Согласно статистике:
- вирусные чаще, у детей еще чаще;
- бактериальные реже, у детей еще реже.
Гной:
- при вирусной – нет;
- при бактериальной – да.
Лейкоцитарная формула анализа крови:
- при вирусной инфекции в основном нарастают лимфоциты
- при бактериальной в основном нарастают нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные)
Катаральные явления:
- при вирусной чаще течет из носа прозрачным;
- при бактериальной гноится, течет не так обильно.
Осложнения:
- вирусная инфекция может осложниться бактериальной, поэтому важно следить за вышеуказанными признаками.
Антибиотики:
- при вирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку не действуют на вирусы;
- при бактериальной инфекции антибиотики обязательны.
Иммунная система против ОРВИ
Когда в организм попадает чужеродный ген инфекции (антиген), иммунная система контактирует с ним. Она анализирует чужака, а затем вырабатывает антитела против именно этого антигена. На такой процесс анализа при различных возбудителях ОРВИ идет 7-10 дней. Как только B-лимфоциты выделяют антитела (иммуноглобулины) против этого антигена, болезнь быстро проходит. Эта информация касалась иммуноглобулинов M (IgM).
Через 30-45 дней после заражения иммунная система, запомнив антигены чужака, начинает выделять другие иммуноглобулины, иммуноглобулин G (IgG) к этому заболеванию. И очень долго (часто всю жизнь) человек уже не заболеет этим возбудителем. Когда иммунная система встретится с ним, она с помощью готовых антител IgG скажет инфекции “привет и давай-до-свидания”.
То есть принцип таков: незнакомая болезнь – IgM – иммунная память – IgG – повторно или не болеем, или болеем позже или легче.
ОРВИ имеет сотни штаммов возбудителей, часть из них мутирует, например, грипп. Поэтому в детстве, когда иммунная система не видела ни одного возбудителя, каждая инфекция вызывает болезнь.
Частота ОРВИ
Когда ребенок идет в садик, начинает заболевать чаще. Больше контактов. Если в садик ребенок не ходил, то в первых классах школы будет “догонять” тех, кто часто болел уже в садике.
Второй и третий ребенок в семье будут болеть чаще первого, потому что старшие дети приносят младшим инфекции из коллективов.
Зная принцип работы иммунной системы и количество возбудителей, возникает очевидный вывод: все дети в норме болеют ОРВИ. Тот же принцип и при кишечных вирусах, просто они менее распространены, чем ОРВИ.
Сколько раз в год могут случаться ОРВИ? Всемирная организация здравоохранения говорит, что обычно дети болеют ОРВИ от 3-5 до 10-12 раз в год. В норме. Поэтому термин “часто болеющие дети» – уже пережиток и в развитом мире давно не используется.
Итак, иммунитет на отдельные вирусы вырабатывается, но вирусов вокруг немало.
Осложнения
ОРВИ редко усложняются. Среди осложнений бывают пневмонии, отиты, гнойные синуситы и другие гнойные инфекции. Если ваш ребенок почти каждый раз (!) после обычного вирусного ОРЗ получает пневмонию или гнойное осложнение, тогда следует обязательно обратиться к детскому иммунологу. Причем острый бронхит при ОРВИ – это не осложнение, а обычный возможный симптом.
Итак, если ребенок болеет ОРВИ до 10-12 раз в год, если осложнения происходят достаточно редко (бронхит – не осложнение, а симптом), то с иммунной системой ребенка все в порядке.
Повышение иммунитета
Препаратов для того, чтобы повысить иммунитет до, во время или после любой болезни, не существует. Все, что говорят вокруг, говорят или по причине незнания, или по причине веры в магию, или по причине заработка. В конце концов, не будьте же легковерными лопухами, ищите и читайте проверенную информацию.
Единственный препарат, который может что-то повысить в иммунной системе – это колониестимулирующий фактор (CSF). Он повышает образование нейтрофилов в костном мозге. Как и любой серьезный препарат, имеет побочные действия. При частом использовании CSF может вызвать лейкоз (рак крови).
Все x-фероны, x-бионы, x-принозины, x-гавирины, x-флубины, x-миксины и другие “улучшатели иммунитета” работают аж никак. Их эффект в исследованиях не отличается от плацебо. Поэтому не ведитесь на такую рекламу. Сомневайтесь, пожалуйста, о профессионализме врача, говорящем о понижении и повышении иммунитета.
Помните об иммунной памяти. Иммунитет вырабатывается в ответ на антиген – через болезнь или вакцинацию.
Лечение
Что делать при ОРВИ? Прежде всего успокоиться. Все будет нормально через 5-7-10 дней. Разве что кашель затянется при сухом воздухе. Но тоже пройдет.
Итак, лечение ОРВИ:
- пить побольше любой жидкости;
- температуру 38,5 °C и выше сбивать ибупрофеном и/или парацетамолом, меньшую температуру просто наблюдать;
- если ребенок очень вялый или очень маленький (менее 2-3 лет), или если бывали судороги на фоне температуры – сбивать температуру от 38 °C и выше;
- детям до 3 лет муколитики не давать – мокроту разжидите, а кашлевой толчок у маленьких детей еще не такой мощный;
- при возникновении осложнений, при длительном тяжелом кашле, при невозможности сбить температуру обязательно обратитесь к врачу;
- неэффективных препаратов не принимать; если врач назначил вам какую-то ересь – обратиться к другому врачу.
Препараты, действующие на возбудитель ОРВИ, есть только от гриппа, причем с побочными действиями. Поэтому используются только для людей из групп риска и по показаниям врача.
Профилактика
Просмотрите статью еще раз и успокойтесь. ОРВИ пройдет само по себе. Иммунная система действует, анализирует и скоро выработает IgM. Иммунная система очень мощная вещь, она либо работает, либо не работает. Вы никак не можете это ускорить, улучшить или повысить. Хотите проверить, работает ли иммунная система вашего ребенка – пройдите онлайн-тест на иммунодефицит.
Лук, чеснок, мед, эхинацея никак не влияют на окружающие вирусы и на иммунный ответ. Поэтому неэффективны. Если вам нравится мед, то пожалуйста, он вкусный, он полезный, но инфекцию не лечит.
Профилактика ОРВИ:
- Ограничить контакт с вирусом – избегать людных мест во время сезона заболеваемости. Плюс маска больному человеку (здоровых маска не защищает) и чихать в носовой платок, в тыльную сторону ладони или в предплечье. Можно еще поехать жить в лес подальше от общества, но в лесу свои инфекции, например, клещевой энцефалит.
- От гриппа существует вакцина. В начале каждого года специальные службы развитых стран начинают анализировать новые штаммы гриппа. К концу каждого лета на основе анализа данных изготавливаются вакцины, которые содержат антигены к 3-м штаммам, которые будут в северном полушарии в конце года. Вакцинироваться от гриппа можно в период конца лета, всю осень и всю зиму, в том числе во время эпидсезона. На антигены вакцины вырабатывается иммунологическая память без течения болезни.
Альтернативные и народные методы лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гомеопатия – это мифы, которые выгодны их продавцам, но не вам. Защищайте свое здоровье достоверной информацией.
Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.
Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.
Разрабатываю иммунологический онлайн-тест
и вакцинальную карту — вакарта.
Контактные данные — обращайтесь.