Иммунитет после вакцинации брюшного тифа

Брюшной тиф — кишечная инфекция, которая сопровождается повышением температуры, рвотой, поносом, другими проявлениями интоксикации, возникновением воспалений в тонком кишечнике (на фоне поражения лимфатической системы нижнего отдела), розеолезной кожной сыпью, увеличением печени и селезёнки. Возбудитель болезни – серотип Typhi бактерии Salmonella enterica из рода сальмонелл семейства энтеробактерий. Тяжёлое течение болезни иногда приводит к летальному исходу. Подхватить инфекцию можно через загрязнённую пищу и воду, а также через контакт с заражённым.

Прививка от брюшного тифа — это единственный действенный способ профилактики болезни. Действует она так: пациенту вводят под кожу, внутримышечно или перорально состав, содержащий ослабленные модифицированные бактерии или искусственно синтезированные антигены, которые заставляют организм реагировать, активируя защитные механизмы. В результате вырабатываются антитела, которые специально «обучены» уничтожать конкретные вредоносные микроорганизмы.

Разновидности вакцин от брюшного тифа

Существует несколько видов вакцин, которые используют для проведения процедуры:

• жидкая для прямого введения под кожу. Например, «Вианвак» и «Тифим-ви»;
• сухая порошковая вакцина. Просто так её нельзя использовать, сначала необходимо приготовить раствор. К такому типу препаратов относится Тифивак;
• пероральная живая ослабленная вакцина — Ту21а, выпускается в таблетках. Она состоит из аттенуированного штамма Ту2, в котором химическим путём была инициирована мутация гена, ответственного за выработку Vi-антигена.

Инъекционные вакцины обогащают активным компонентом — Vi-антигеном. Именно капсулярный антиген, содержащийся в полисахаридном прививочном препарате, стимулирует формирование устойчивого иммунитета к Salmonella typhi. Иммунный ответ вырабатывается уже спустя 2-3 недели после однократного введения сыворотки.

В некоторых странах применяют инактивированные цельноклеточные вакцины, но, по сравнению с перечисленными выше, они обладают высокой реактогенностью. Всемирная организация здравоохранения рекомендует предпочесть для иммунизации парентеральные Vi-полисахаридные вакцины или пероральную Ту21а.

Нужно ли делать прививку

В последние десятилетия уровень жизни во всём мире улучшился, что снизило количество фактов инфицирования Salmonella typhi. Однако брюшной тиф все ещё может представлять опасность. И хотя вакцинация против брюшного тифа не входит в перечень обязательных мероприятий, в особых случаях врачи настаивают на том, чтобы сделать такую прививку.

Вакцины безопасны и не вызывают острого течения заболевания, они позволяют организму перенести брюшной тиф в лёгкой форме или, как это бывает в большинстве случаев, бессимптомно (особенно если применяется субъединичный вакцинный состав). Таким образом вырабатывается иммунитет к заболеванию.

Показания

Прививка против брюшного тифа необходима:

• пациентам, которым необходимо поехать в страну с неблагоприятной обстановкой, где на данный момент активны очаги заражения;
• людям, у которых заболел кто-то из близких, коллег, людей, с которыми поддерживается личный контакт;
• медицинскому персоналу, работающему в инфекционных отделениях больниц;
• сотрудникам, которые работают с биологическим материалом, содержащим возбудителя тифа, например, учёным в исследовательской лаборатории;
• военным, несущим службу в эндемичных районах.

Противопоказания

Состояния, при которых нельзя проходить вакцинацию:

• непереносимость компонентов брюшнотифозной вакцины, в том числе в анамнезе;
• гормональные патологии;
• ОРВИ, грипп и другие инфекции;
• повышенная температура, независимо от причин;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни кишечного тракта, мочевыделительной системы, печени и почек;
• раковые опухоли;
• периоды вынашивания ребенка и лактации.

Если беременной пациентке крайне необходима иммунизация, решение о допустимости процедуры принимает врач, сопоставив её важность и возможные риски.

Детям до двух лет также запрещено делать прививку против брюшного тифа, особенно с учётом того, что они крайне редко заражаются этой инфекцией. В зависимости от препарата, разрешена вакцинация малышей от 3 лет (некоторыми вакцинами – от 5 лет). О необходимости иммунизации пациента младше пяти лет принимает решение педиатр.

Инструкция по применению вакцин

Медработник обязан вскрывать ампулы прямо перед вакцинацией. Инъекционный раствор должен быть прозрачным, без осадка и посторонних примесей. Перед манипуляцией обязательно нужно обеззаразить участок кожи дезинфектором. Укол делается стерильным шприцем, руки врача должны быть в перчатках.

Схема вакцинации детей и взрослых

Российский препарат, который называется Вианвак, используют для прививания детей в возрасте от трёх лет, в то время как Тифивак предназначен только для взрослых.

Тифим-Ви — это название французской брюшнотифозной спиртовой вакцины, обогащенной антигеном. Её разрешено вводить взрослым и детям от пяти лет.

Механизм действия вакцины в капсулах Ту21а заключается в том, что пациент принимает капсулу с живым, но ослабленным вирусом. Лекарство разрешено взрослым и детям от 5 лет.

Иммунизация всеми брюшнотифозными вакцинами производится в один этап – путём однократного парентерального или перорального введения. Впоследствии, при необходимости, производится ревакцинация.

Особенности подготовки

Перед вакцинацией лучше сдать анализы и, при необходимости, принять антигистаминные средства для профилактики аллергии.

Перед процедурой и после неё нельзя употреблять алкоголь – в течение трёх-четырёх дней. Лучше избегать обилия жирной, сладкой и солёной пищи, также стоит воздержаться от тяжёлых физических нагрузок.

Скорость формирования иммунного ответа к брюшному тифу напрямую зависит от состояния иммунитета и препарата, который был использован. Обычно этот срок составляет около 2 недель. Рекомендуется учитывать это при планировании поездок и обезопасить себя от опасных контактов на это время.

Куда делают прививку

Метод изготовления раствора, как и место укола, напрямую зависит от препарата. Такие средства как Вианвак и Тифим-Ви вводят в предплечье, а Тифивак ставят под лопатку после растворения лиофилизата.

Срок действия прививки

Брюшнотифозные вакцины стимулируют выработку устойчивого специфического иммунитета к Salmonella typhi, сохраняющегося на протяжении трёх лет. Это значит, что повторную процедуру необходимо совершать не ранее, чем через 3 года после проведения первой.

Побочные действия и осложнения

Процедура обычно проходит без последствий.  Однако возможно появление облегчённых симптомов, характерных для брюшного тифа – вакцина может дать следующие побочные эффекты:

• температура до 38 градусов (очень редко – у 1-5 человек из 100);
• слабость, боль в голове;
• болезненные ощущения в районе живота;
• рвота и диарея;
• сыпь, зуд, воспаление, болезненность кожи в зоне укола, реже – локальные гипертермия и уплотнение.

Эти симптомы исчезнут в течение одного-двух дней. Если они держатся более продолжительный срок, то следует немедленно обратиться к врачу.

Как избежать неприятных последствий

Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• обязательна консультация с врачом насчёт вакцинных препаратов. Необходимо пройти простые исследования для исключения противопоказаний, сделать аллергопробу, чтобы избежать аллергии;
• следует воздержаться от посещения публичных мест за несколько дней до и после процедуры, чтобы не подхватить стороннюю инфекцию;
• желательно принять препараты против аллергии за несколько дней до вакцинации.

Этого должно быть достаточно, чтобы предотвратить возникновение неприятных «побочек».

Как можно облегчить побочные эффекты

После проведения вакцинации настоятельно рекомендуется:

• 30 минут посидеть рядом с кабинетом врача. Именно в этот срок проявляются тяжёлые реакции на лекарство. Оставаясь в медучреждении, можно получить оперативную помощь;
• не есть за час до и час после прививки. Накануне не принимать алкоголь;
• оставаться дома и не посещать общественные места и мероприятия, особенно если ухудшилось состояние, и появилась слабость;
• не трогать участок кожи, куда поставили укол, а тем более расчёсывать или тереть его. Нельзя также мазать его кремами, гелями или растворами;
• не мочить место укола. Отказаться от посещения бассейнов, купания в открытых водоёмах;
• не есть аллергенные продукты.

Для облегчения симптомов можно принять болеутоляющее. Допускается прием жаропонижающих средств.

Где пройти вакцинацию, и сколько стоит процедура

Цены на прививки от брюшного тифа колеблются в зависимости от страны, в которой изготовлен препарат, от престижности и надёжности медучреждения, где будет делаться укол, от опытности врача. Как правило, можно обойтись суммой, которая не будет превышать 3000 российских рублей. Вакцину можно получить как в государственных клиниках, так и в частных медицинских центрах.

Препарат ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно, его должен назначить врач. Перед процедурой, скорее всего, будет выписано направление на анализы, которые помогут понять, возможны ли аллергические реакции. Прививочное средство должно назначаться только после лабораторных исследований, это поможет избежать побочных эффектов. При подборе препарата врач учтёт особенности организма пациента, а также сроки, в которые нужна иммунизация. Не стоит жалеть денег и времени, ведь в результате сформируется устойчивый иммунитет к опасной болезни, что в итоге может спасти жизнь.

Брюшной тиф – одна из наиболее опасных кишечных инфекций. Данное заболевание всегда протекает с ярко выраженной симптоматикой: лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфоидного аппарата кишечника и появлением язв в тканях тонкого кишечника. Болезнь может передаваться алиментарным, контактно-бытовым путем, а также через воду.

Наибольшую опасность представляют больные в период со 2 по 3 неделю заражения, когда происходит активное выделение инфекции с калом и рвотными массами. Однако больные, перенесшие инфекцию, также могут быть скрытыми носителями тифа. Поэтому в целях защиты окружающих от инфицирования проводится вакцинация.

Как называется прививка от брюшного тифа?

Существуют различные виды прививок, действие которых направлено на выработку правильной реакции иммунной системы на возбудителя.

Вианвак (брюшнотифозная химическая полисахаридная жидкая)

Вианвак – это прививка российского производства, предназначенная для вакцинации детей старше 3-летнего возраста. Препарат вводят один раз, подкожно, в верхнюю треть плеча.

Разовая доза, необходимая для достижения желаемого результата, составляет 0.5 мл. После введения лекарства в течение 1-2 недель в организме появляются специфические антитела, образующие защитный барьер.

Полученного иммунитета хватает на 2 последующих года. Для поддержания защиты требуется ревакцинация каждые 3 года.

Тифивак (брюшнотифозная спиртовая сухая)

Вакцина производится в РФ и предназначается только для взрослых. Поскольку препарат был разработан только в 2014 году, изучить его действие до конца не удалось.

Основным преимуществом, которым обладает данный вид препарата, является отсутствие в составе вакцины консервантов. Лекарство содержит капсульный полисахарид болезнетворного микроорганизма. Прочная иммунная реакция на возбудителя возникает через 7 дней.

Тифим-ви (брюшнотифозная спиртовая, обогащенная Vi-антигеном)

Французская вакцина, разработанная для детей от 5 лет и старше. Лекарство может быть введено внутримышечно или подкожно. Иммунитет развивается через 2-3 недели после вакцинации. Выработанные антитела сохраняются в течение 3 лет. Ревакцинация проводится каждые 3 года.

Выбор препарата доктор осуществляет с опорой на особенности организма пациента. Самостоятельный выбор препарата для вакцинации без консультации врача является крайне нежелательным и может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Когда делают брюшнотифозную прививку детям и взрослым?

Брюшнотифозная вакцина не относится к числу обязательных и не входит в прививочный календарь.

Существуют случаи, когда врачи настоятельно рекомендуют провести вакцинацию. В их числе:

• отъезд на отдых или в рабочих целях в страны, где наблюдаются частые вспышки болезни;
• работа в лаборатории, где осуществляется исследование зараженных тифом образцов;
• выезд с медицинской экспедицией в зону заражения;
• проживание в странах, где наблюдаются частые вспышки брюшного тифа.

Иммунная реакция может формироваться с разной скоростью после введения того или иного состава. Поэтому перед тем как пройти вакцинацию, обязательно посоветуйтесь с врачом. Как правило, прививку от тифа делают за 2 недели до отъезда. Но в некоторых случаях требуется более долгий срок.

Основным показанием для ревакцинации является проживание в зоне частых вспышек тифа, а также регулярные поездки в страны, где фиксируются частые эпидемии.

Инструкция по применению брюшнотифозных вакцин

Для каждого из препаратов, обладающих противотифозными свойствами, предусмотрена разная частота ревакцинации и разные способы введения. Также отличается и способ приготовления раствора для проведения вакцинации.

Такие варианты вакцин, как Вианвак и Тифим-ви выпускаются в жидком виде и вводятся подкожно в верхнюю треть плечевого отдела. А вот Тифивак вводят подкожно под лопатку, а перед введением порошковую составляющую растворяют жидкостью для инъекций.

Вскрытие ампул с содержимым осуществляют непосредственно перед введением препарата. Раствор должен отличаться единой консистенцией. Если в нем присутствуют посторонние частицы, применять лекарство нельзя.

Открытую ампулу хранят не более 2 часов, поле чего состав не подлежит использованию.

Противопоказания к использованию

Проведение вакцинации противопоказано в таких ситуациях, как:

• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 2 лет;
• анафилактическая реакция на ранее сделанные прививки;
• тяжелые заболевания печени, желчевыводящих путей и органов системы кровообращения;
• почечная недостаточность.

Живая вакцина противопоказана людям, которые имеют ослабленную иммунную систему.

Побочные действия и осложнения вакцинации

Большая часть пациентов хорошо переносит прививку против брюшного тифа.

В некоторых случаях могут возникнуть некоторые непредвиденные реакции, в числе которых:

• повышение температуры до 37.5 С;
• покраснение и припухлость кожи в месте введения препарата;
• слабость и головокружения;
• рвота;
• болевые ощущения в области живота;
• сыпь в месте введения или на всем теле;
• шоковая реакция.

Перечисленные проявления не относятся к числу опасных патологий и считаются нормальным явлением. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят в течение суток.

Если осложнения не проходят, а их проявление начинает усиливаться и не утрачивает силы через сутки, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Цены на препараты

Стоимость вакцинации от брюшного тифа может быть разной. Все зависит от того, где именно располагаются заводы производителя, а также от ценовой политики продавца.

В зависимости от перечисленных выше факторов одна доза вакцины может обойтись в пределах от 650 до 2930 рублей.

Чтобы выбрать подходящую по стоимости и характеристикам прививку, обратитесь за советом к врачу.

Срок действия и условия хранения

Лекарственный препарат, предназначенный для вакцинации, хранят при температуре от 2 до 8 С. В случае изменения температурного режима вакцина может утратить свои свойства. Также не допускается применение состава, который находился во вскрытой упаковке более 2 часов.

Конечный срок реализации препарата обычно указывают на упаковке. Если он истек, применять вакцину не рекомендуется.

Отзывы и рекомендации врачей

Отзывы о вакцинации от брюшного тифа: 

• Сергей Иванович, иммунолог. Прививка против брюшного тифа не является обязательной. Поэтому заставить вас ее сделать не может никто. Но если врач рекомендует, прислушайтесь к его совету. Если вы собираетесь отправиться в отпуск в страны Африки, Азии или Южной Америки, обязательно пройдите вакцинацию. Вспышки инфекции в перечисленных регионах носят частый характер, поэтому вероятность вернуться из отпуска вместе с опасной палочкой в кишечнике достаточно велика. Прививку делают примерно за пару недель до отъезда. Даже если побочные эффекты и возникнут, они пройдут за это время, и в отпуск вы поедете с мощной защитой от микробов и хорошим самочувствием;
• Ольга Николаевна, инфекционист. Прививку от брюшного тифа можно и не делать. Но для некоторых групп пациентов вакцинация все же является обязательной. Если вы входите в число таких лиц, не пренебрегайте рекомендациями врача.

Видео по теме

О прививках от брюшного тифа и кори в видео:

Брюшной тиф является опасной инфекцией, заразиться которой может каждый современный человек, который совершает частые туристические или деловые поездки. Вакцинация является единственным способом защиты от болезнетворных микроорганизмов, вызывающих развитие инфекции. Пройти вакцинацию можно как в поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Для прививки могут быть использованы препараты российского или зарубежного производства. Узнать больше о видах вакцин, ощущениях пациентов после введения лекарства и многих других моментах можно, прочитав отзывы, оставленные в Сети прошедшими вакцинацию пациентами.