Иммунитет при беременности повышается или понижается

Вы ждете малыша? Тогда вам будет интересно узнать о том, что такое иммунологический парадокс беременности, какие изменения в организме женщины он запускает, и что при этом происходит с иммунитетом будущей мамы.

Это действительно очень важная тема, ведь естественные защитные функции – это то, что должно ограждать от болезней. Болеть во время беременности крайне нежелательно и даже опасно. Но по статистике почти у 90% женщин, ожидающих ребенка, происходит снижение иммунных сил, а значит, они попадают в группу риска. То есть наиболее подвержены таким заболеваниям, как ОРВИ, простуда и грипп.

Чтобы разобраться, как укрепить иммунитет во время беременности, нам придется вспомнить, как он обычно «работает», и выяснить причину, которая приводит к спаду в этот ответственный период. А затем определиться, какими средствами можно и нужно помочь защитным силам организма будущей мамы исполнять свои прямые обязанности.

Как обычно «работает» иммунитет1

Иммунитет защищает наш организм от вирусов, бактерий, инородных тел и аллергенов – от всех веществ, которые генетически отличаются от любой другой клетки человека. Это возможно благодаря тому, что иммунитет способен отличать свои клетки от чужих, то есть от антигенов – веществ, которые имеют чужеродную для человека генетическую информацию.

Когда в организм проникает вирус, система иммунитета обнаруживает его и начинает вырабатывать антитела. Они нейтрализуют вирус, и болезнь заканчивается. Иммунитет «запоминает» уничтоженные антигены и сохраняет выработанные антитела, чтобы в будущем вновь противостоять данному вирусу.

ЗАПОМИНАЕМ!
Антитела – вещества, которые создаются для уничтожения конкретных антигенов. Они запоминают нейтрализованный вирус (или бактерии) и сохраняются в организме. Если тот же вирус снова проникнет в организм, сохраненные антитела не допустят его размножение.

Механизм, который мы только что описали, называется специфическим иммунитетом. Но есть еще иммунитет неспецифический. Он представлен, например, всем известным интерфероном, который помогает уничтожать любые болезнетворные вирусы, а не только конкретные, уже знакомые антигены.

Иммунитет и беременность2,3

С наступлением беременности свойства иммунитета меняются. Он приобретает качества, позволяющие плоду полноценно развиваться. В организме женщины запускается естественный механизм, без которого выносить малыша просто невозможно. Подавляется специфический иммунитет мамы. В организме женщины начинают вырабатываться особые вещества. Их задача – не допустить образование антител, способных вызвать отторжение клеток зародыша (которые, как вы понимаете, изначально чужеродны по отношению к материнскому организму).

Специфический иммунитет будущей мамы подавляется, а вот неспецифический, напротив, активизируется. В иммунной системе при беременности повышается содержание количества лейкоцитов, которые участвуют в выработке естественного интерферона и борются с болезнетворными вирусами и бактериями. Этот уникальный механизм и получил название «иммунологический парадокс беременности».

ЗАПОМИНАЕМ!
Во время беременности в иммунной системе женщины подавляется специфический иммунитет (угнетается образование антител), но активизируется неспецифический (вырабатывается интерферон).

Пугаться подобных изменений не нужно. Они естественны и необходимы для нормального развития беременности. Другое дело, что описанные процессы, как ни крути, все же ослабляют иммунитет, и будущая мама оказывается недостаточно защищенной перед ОРВИ и гриппом.

Чего следует опасаться?1

Перестройка иммунной защиты может вызвать обострение перенесенных ранее вирусных инфекций, бактериальных хронических болезней. Могут обостриться заболевания мочеполовой системы, дыхательных путей, развиться аллергические атипичные реакции. Будущая мама в период беременности оказывается особенно уязвима перед всевозможными инфекциями.

Ситуация усугубляется тем, что большинство медикаментозных препаратов, оказывающих профилактическое и лечебное действие, противопоказаны к применению во время беременности. Чтобы не заболеть и избежать нежелательных последствий от лечения, лучше не болеть. Что же для этого нужно сделать?

Как не заболеть?1

Все достаточно просто: нужно повышать иммунитет матери при помощи:

рационального питания;
дозированных физических нагрузок;
прогулок на свежем воздухе.

Избежать заражения вирусом ОРВИ и гриппа помогут следующие конкретные меры:

1. В период частой смены погоды нужно теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.
2. Лучше воздержаться от прогулок и посещения мест большого скопления людей – общественного транспорта, магазинов и больниц. При необходимости – надевать респираторную маску.
3. После посещения улицы и общественных мест следует тщательно мыть руки, используя антибактериальное мыло.
4. Необходимо как можно чаще промывать верхние дыхательные пути содовым раствором или раствором морской соли.
5. Рациональное питание укрепит иммунитет. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.
6. Следует проконсультироваться с врачом и подобрать поливитаминный комплекс.
7. Соблюдение чистоты в доме снизит риск развития гриппа и простуды. Полезно ежедневно проветривать помещение в течение 10-15 минут и максимально часто проводить влажную уборку.
8. Увлажнение воздуха – важный аспект в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Рекомендуется приобрести механический увлажнитель воздуха.
9. Будущей маме необходим полноценный сон и отдых – не менее 9 часов в день.
10. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Что еще?

При беременности полезны ягоды и ягодные морсы, овощные соки – как источник минералов, антиоксидантов, витаминов. Для укрепления здоровья пьют травяные чаи с ромашкой, мятой, эхинацеей, имбирный чай с лимоном, отваривают плоды шиповника, смородиновый лист.

Существует также альтернативный (или дополняющий – кому как понравится) метод, поддерживающий организм будущей мамы в этот непростой период.

Апилак Гриндекс! Натуральный продукт на основе пчелиного маточного молочка. Витамины, микроэлементы и биологически активные вещества, входящие в его состав, способствуют всему тому, что так необходимо беременной женщине:

повышают жизненный тонус и способствуют укреплению нервной системы;
стимулируют обмен веществ;
снимают синдром хронической усталости;
укрепляют иммунитет;
помогают ускорить выздоровление при простудных заболеваниях.

Данный препарат – естественная помощь самой Природы маме и будущему малышу. Рекомендуется всем ответственным мамам, не желающим пускать на самотек процессы, происходящие внутри их организма во время вынашивания ребенка!

ЗАПОМИНАЕМ!
Апилак Гриндекс выпускается в форме таблеток. Для лучшего усвоения препарата их нужно рассасывать во рту, под языком.

Что же будет потом?

Что касается иммунитета, то он восстановится, вернется к своему первоначальному состоянию. Это, скорее всего, произойдет через три месяца после родов. При соблюдении трех условий.

1. Если беременность и роды прошли без осложнений.
2. Не было послеродовой депрессии.
3. Мама с малышом находятся в хороших условиях жизни.

Апилак Гриндекс и после рождения малыша может помочь маме – в установлении полноценной лактации. Благодаря полезным свойствам этого продукта малыш будет всегда сыт, получая максимум пользы для правильного развития, а организм женщины быстрее восстановится после беременности и родов.

_______________

1 Комаровский Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. – М.: Эксмо, 2011. – С. 248-260.

2 Сидорова И. С., Алешкин В. А., Матвиенко Н. А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. – М.: Центр иммунокоррекции НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского.
Гузов И. И. Иммунобиология и иммунопатология беременности. – Центр иммунологии и репродукции.

3 Т.Л. Смирнова, Е.В. Портнова, В.Е. Сергеева. Иммунитет и беременность.

На правах рекламы.

Источник

Практически у всех женщин с наступлением беременности снижается иммунитет, так как в этот период включается естественный механизм его подавления. В первую очередь это относится к клеточному иммунитету.

Женский организм, плацента и плод вырабатывают особые белковые факторы и вещества, которые угнетают иммунный ответ на присутствие чужеродного организма и не допускают реакции отторжения зародыша. Беременная женщина обычно не рассматривается как иммунологически «скомпрометированный» хозяин. Однако беременность связана со сложными иммунологическими изменениями, которые могут подвергнуть беременную женщину более высокому риску заболеваний.

Особенности клеточного иммунитета беременной женщины[править | править код]

Т-лимфоциты матери распознают антигены плода. Этот антиген-специфический иммунный ответ на отцовские антигены приводит к пролиферации и накоплению определенных клонов T-лимфоцитов. Во время беременности происходит сенсибилизация цитотоксических T-лимфоцитов матери к унаследованным от отца антигенам тканевой совместимости.
Беременность всегда сопровождается иммунодепрессией, но иммунитет женщины восстанавливается примерно через 3 месяца после родов. Иными словами, во время беременности у всех женщин иммунный статус понижается, тем не менее, после родов он почти всегда возвращается к исходному уровню.

Угнетение иммунной системы проявляется в снижении абсолютного и относительного количества Т-клеток при некотором повышении относительного содержания активных Т-лимфоцитов. При исследовании субпопуляций Т-лимфоцитов установлено достоверное снижение числа Т-хелперов, Т-супрессоров при повышенном значении соотношения Т-супрессоры/Т-хелперы. Функция Т-клеток, оцениваемая по их колониеобразующей активности и пролиферативному ответу на стимуляцию антигеном, снижается. Также Т-клеточная цитотоксичность может быть снижена. В-клеточный ответ и продукция иммуноглобулинов тоже оказываются подавленными, количество B-лимфоцитов снижается.

Другие авторы наблюдали повышение функции В-лимфоцитов, сопровождающееся повышением уровня сывороточных иммуноглобулинов. Иммуноглобулины играют важную функцию посредников в каскадном развитии иммунного ответа и частично могут обусловливать эффективность конечных, эффекторных реакций клеточного иммунитета по инактивации и элиминации бактериальных, вирусных и грибковых антигенов. Функциями антител является запуск классического пути активации комплемента, прикрепление к микробной клетке (опсонизация) с целью усиления эффективности фагоцитоза и цитотоксических реакций, осуществляемых естественными киллерами, моноцитами и макрофагами, цитотоксическими Т-лимфоцитами.

Изменения в иммунном статусе беременных выражаются в дисиммуноглобулинемии: снижении содержания IgG, повышении уровня IgM и IgA. Так как IgG относится к основному классу иммуноглобулинов, ответственных за антибактериальный иммунитет, снижение его содержания при активации инфекционного процесса у беременной может свидетельствовать об угнетении иммунологической реактивности организма. С иммунопатологической точки зрения, в регуляции иммунологического равновесия во время беременности участвует самая древняя система иммуного ответа, система цитотоксических NK-клеток, которые инактивируются при беременности.

Более того, гормональные изменения, происходящие во время беременности, также могут иметь иммуносупрессивный эффект. Прогестерон и кортизол, оба повышающиеся во время беременности, обладают способностью подавлять клеточный иммунитет. Доказано, что эстрогены и прогестерон обладают свойствами физиологических иммуносупрессоров, причем прогестерон поддерживает локальную иммуносупрессию в плаценте, избирательно блокируя Т-лимфоциты. Во время беременности в матке содержится большое количество макрофагов, располагающихся в эндометрии и миометрии. Их количество регулируется гормонами яичников, так как макрофаги содержат рецепторы к эстрогенам.

Современные взгляды на иммунобиологию беременности[править | править код]

Традиционные взгляды на беременность не только как на иммуносупрессивное состояние, но даже как на иммунодефицитное состояние все ещё широко распространены. Однако эта точка зрения не согласуется с тем, что при беременности не отмечается склонности к развитию инфекционных и воспалительных заболеваний, наоборот, многие хронические воспалительные процессы, в том числе и в органах малого таза, затухают во время беременности. Более того, остаются необъясненными важные изменения в иммунной системе при беременности, а именно содержание больших количеств лейкоцитов (включая макрофаги, большие гранулярные лимфоциты и T-лимфоциты) на границе трофобласта и децидуальной оболочки, а также повышение в периферической крови матери количества гранулоцитов и моноцитов. Большое число пролиферирующих клонов T-лимфоцитов в крови беременной женщины четко определяется уже на 9-10 неделе после зачатия. Эти изменения достигают максимума во втором триместре беременности. После 30 недель беременности почти все пролиферировавшие клоны исчезают. К моменту родов степень клональности возвращается к нормальным значениям.

В ответ на действие эндотоксинов моноциты беременных женщин выделяют больше провоспалительных цитокинов, чем моноциты небеременных женщин. Таким образом, налицо активация системы естественного иммунитета при беременности. Исследования профессора Кембриджского университета Дугласа Фирона и американского профессора Ричарда Локси помогли по-новому взглянуть на роль естественного иммунитета в защите организма от чужеродных факторов. Они считают, что система естественного иммунитета, возникшая с первыми многоклеточными организмами не является иммунологическим атавизмом. Исследования последних лет показали, что естественный иммунитет является основой в защите организма от инфекций. Новое осмысление роли естественных факторов иммунной защиты позволило выработать новые подходы к профилактике и лечению бактериальных, вирусных, аутоиммунных заболеваний, и это позволило по-новому взглянуть на «иммунологический парадокс» беременности.

Основываясь на выводах Фирона-Локси, была предложена концепция регуляции иммунной системы матери при беременности: клеточные и растворимые продукты плаценты обладают разнонаправленным модулирующим действием на врожденное и приобретенное звенья иммунной системы матери, что приводит к тому, что специфический иммунный ответ подавляется, а неспецифический, наоборот, усиливается.

Источники[править | править код]

Сидорова И. С., Алешкин В. А., Матвиенко Н. А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. – М.: Центр иммунокоррекции НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского.
Гузов И. И. Иммунобиология и иммунопатология беременности. – Центр иммунологии и репродукции.

См. также[править | править код]

Иммуносупрессия

Источник

Беременная Во время беременности даже у совершенно здоровой женщины отмечается физиологическое снижение иммунитета. Защитные силы организма переключаются в иной режим работы – и все для того, чтобы обеспечить благополучное вынашивание плода. Падение иммунитета грозит неприятными последствиями для будущей мамы – от частых простуд до более серьезных состояний. Важно понимать, как возникают те или иные проблемы, чтобы вовремя заметить развитие опасных осложнений и уменьшить их влияние на организм растущего плода.

Как меняется иммунитет во время беременности?

Иммунитет – это комплексная защитная реакция человеческого организма в ответ на различные вредные воздействия. В состав иммунной системы входят:

селезенка;
костный мозг;
лимфатические узлы и др.

Слаженная работа всех звеньев иммунной системы защищает от воздействия опасных микроорганизмов и запускает процессы, способствующие избавлению от чужеродных агентов. Клетки, входящие в состав иммунной системы, носят название иммунокомпетентные. Они распознают потенциального врага, обеспечивают уничтожение чужеродных антигенов и способствуют синтезу собственных антител. Сбой в работе одного из звеньев иммунитета приводит к нарушению всей структуры и развитию заболевания.

Во время беременности даже у совершенно здоровой женщины наблюдается снижение защитных сил организма. Гормональные перестройки ведут к тому, что будущая мама становится восприимчивой к различным инфекциям. Возникают и обостряются заболевания, несвойственные женщине ранее. И если одним будущим мамам удается обойтись банальными простудами, то другие сталкиваются со всем спектром возможных неприятностей, вызванных снижением иммунитета.

Изменение реактивности защитных сил организма – это не прихоть, а суровая необходимость. Оплодотворенная яйцеклетка воспринимается иммунной системой женщины как чужеродное тело. Естественная реакция организма – избавиться от потенциальной опасности. Если бы иммунитет не был подавлен, случился бы выкидыш на ранних сроках. Снижение активности иммунной системы – шанс выносить и родить ребенка.

В гинекологии выделяют два критических периода, при которых отмечается падение иммунитета:

6-8 недель беременности. В это период идет активная перестройка гормонального фона, и организм женщины приспосабливается к новым условиям существования. Зачастую тело будущей мамы не справляется с повышенной нагрузкой, и иммунитет падает. По этой причине до 70-80% женщин переносят простудные заболевания на ранних сроках гестации.
20-28 недель беременности. В этот период у плода начинают функционировать собственные внутренние органы, и одновременно увеличивается объем циркулирующей крови. На развитие плода идут все ресурсы тела женщины, и на этом фоне отмечается снижение иммунитета.

Изменение реактивности иммунной системы наблюдается и сразу после рождения ребенка. Первый месяц после родов – опасный период. В это время возрастает риск развития инфекционных заболеваний, и молодой маме нужно особенно тщательно следить за своим самочувствием и не допускать переутомления.

Факторы, влияющие на иммунитет во время беременности

Не только гормональные перестройки влияют на состояние защитных сил организма. Выделяют несколько иных причин, способствующих снижению иммунитета:

Нерациональное питание. На состояние иммунитета влияет наличие витамина A, C, E и группы B (особенно витамина B2). Большую роль играют и пробиотики – живые микроорганизмы, нормализующие работу пищеварительного тракта и обеспечивающие сохранность иммунитета. К сбою защитных сил организма ведет пристрастие к фаст-фуду, длительные и неравномерные перерывы в приеме пищи, употребление большого числа жареных и острых блюд. Сказывается нехватка питательных веществ, получаемых из различных продуктов – зерновых культур, молока, свежих фруктов и овощей.
Заболевания пищеварительного тракта. Многие патологические процессы, происходящие в желудке и кишечнике, ведут к подавлению роста полезной микрофлоры и размножению патогенных микроорганизмов. Развивается дисбактериоз, ведущий к снижению местного и общего иммунитета. Дисбаланс микрофлоры кишечника грозит также нарушением микробиоценоза влагалища и возникновением инфекции половых путей.
Очаги хронической инфекции. Невылеченные до беременности кариозные зубы, хронический отит и цистит, половые инфекции – все это ведет к напряжению иммунитета и ухудшению защитных сил организма.
Повышенная нагрузка во время беременности. При вынашивании двух и более плодов растут потребности организма будущей мамы, и он не всегда справляется с поставленной задачей. Истощение ресурсов ведет к падению иммунитета.
Возраст женщины. Оптимальное время для рождения ребенка – 21-35 лет. В этот период организм готов к продолжению рода. При ранней беременности тело будущей мамы не приспособлено к таким нагрузкам, и возможен сбой в работе внутренних органов и иммунной системы. В возрасте старше 35 лет накапливается хроническая патология, и вынашивание плода в этот период также затруднено.
Низкая двигательная активность. Адекватные физические нагрузки укрепляют иммунную систему и повышают общий тонус организма. Нехватка движения создает серьезные проблемы для будущей мамы и малыша.
Сильный и/или длительный стресс. Эмоциональные переживания подрывают работу иммунной системы и ведут к появлению проблем со здоровьем. Замечено, что наиболее тесная взаимосвязь между иммунитетом и эмоциями отмечается именно у беременных женщин.

Иммунитет и пол ребенка – есть ли связь?

Многие женщины говорят о том, что чувствуют пол ребенка еще на ранних сроках беременности до проведения первого УЗИ. Вероятно, это связано с особой реакцией организма на вынашивание плода того или иного пола – и с активностью иммунной системы.

Ученые Университета штата Огайо (США) – Аманда Митчелл и ее коллеги – провели интересное исследование. Они предположили, что плохое самочувствие матери связано со снижением иммунитета. Ученые оценили истории болезни 80 беременных женщин и обратили внимание на уровень цитокинов – иммунных клеток, активизирующих атаку против патогенных микроорганизмов. Выяснилось, что фоновый уровень цитокинов от пола не зависит. Все меняется, когда в организме появляются болезнетворные бактерии. Оказалось, что у женщин, носящих под сердцем девочек, иммунная система сильнее реагировала на чужеродных захватчиков, что приводило к росту цитокинов в крови.

Уровень цитокинов при беременности девочкой, по мнению ученых, не всегда соответствует реальной угрозе. В результате отмечается закономерная реакция организма. Наблюдается быстрая утомляемость, сонливость днем, ухудшается состояние волос и кожи, чаще обостряются хронические заболевания.

Почему иммунная система так реагирует в присутствии плода женского пола, пока неизвестно. Предполагается, что всему виной специфические перемены гормонального фона. В пользу этой теории говорит и народная мудрость. Нередко можно услышать о том, что «девочка красу матери забирает». Под этой фразой зачастую и кроется повышенная утомляемость, плохое состояние кожных покровов и волос и снижение жизненного тонуса.

Симптомы снижения иммунитета во время беременности

Об изменении реактивности иммунной системы говорят такие признаки:

общая слабость, быстрая утомляемость без явных причин;
снижение внимания и памяти;
появление инфекций половых путей, вызванных условно-патогенной флорой: молочница, бактериальный вагиноз;
сбой в работе пищеварительного тракта, связанный с дисбактериозом кишечника: запор или диарея, метеоризм, вздутие живота;
обострение цистита: учащенное мочеиспускание, боль и резь при выделении мочи;
появление кожных инфекционных заболеваний: фурункулы, карбункулы;
возникновение угревой сыпи на лице и теле;
частые простудные заболевания;
аллергические реакции (при условии, что до беременности женщина не страдала повышенной чувствительностью к тем или иным агентам);
немотивированные головные боли.

При появлении подобных симптомов стоит пройти обследование у гинеколога или терапевта. Снижение иммунитета ведет к сбою в работе многих органов, и зачастую без лечения не обойтись.

Как поднять иммунитет при беременности?

Во время беременности приоритет отдается немедикаментозной терапии. Рекомендуется:

Рациональное питание. В ежедневном меню будущей мамы должны быть продукты, богатые витаминами и клетчаткой. Приоритет отдается нежирным сортам мяса и рыбы, кисломолочным продуктам, растительным маслам, злакам, свежим ягодам, фруктам, овощам и зелени. Особое внимание уделяется содержанию витамина B2, C, E и A, а также пробиотикам.
Прием витаминов. Со второго триместра беременности повышается потребность в питательных веществах, и далеко не всегда организм женщины справляется с этой нагрузкой. На помощь приходят витаминные комплексы, сбалансированные по составу с учетом растущих запросов.
Контроль веса. Избыточная или недостаточная масса тела – одна из причин снижения иммунитета во время беременности. Норма прибавки веса для будущей мамы – 300-500 г в неделю.
Двигательная активность. Беременность – не повод сидеть дома. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, занятия йогой и гимнастикой в специальных группах.
Закаливание. Во время беременности разрешен контрастный душ – попеременное обливание холодной и горячей водой. Температура воды должна быть терпимой для женщины.
Режим дня. Будущей маме важно спать не менее 8 часов ночью. Днем желательно выделить 1-2 часа для сна или отдыха.
Контроль работы пищеварительного тракта. Важно вовремя лечить запоры и избавляться от других состояний, способных привести к дисбактериозу.
Лечение очагов хронической инфекции. Будущей матери следует посетить стоматолога и отоларинголога, а также обследоваться у гинеколога. При выявлении патологии нужно пройти лечение.
Отказ от вредных привычек. Пристрастие к никотину и алкоголю способствует снижению иммунитета и создает множество проблем со здоровьем.
Ограничение стрессов. Следует по возможности избегать ситуаций, связанных с сильными эмоциональными переживаниями.

Соблюдение этих рекомендаций позволит укрепить иммунитет и снизит риск развития осложнений во время беременности.

Иммунитет при беременности повышается или понижается

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Фото:pixabay.com

Источник