Иммунитет при глистной инвазии
Противогельминтный иммунитет — эта форма иммунной защиты изучена меньше других.
На современном этапе развития иммунологии ведется изучение способности организма вырабатывать иммунитет к глистам. Ученые заинтересовались гельминтами не так давно, но уже установили систему ответной реакции хозяина на гельминтоз. Когда в организме заводятся глисты, иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, чтобы побороть незваных гостей. Опасность глистов состоит в том, что со временем они приспосабливаются к внутренней среде организма человека и тем самым влияют на иммунитет.
Существует два типа локализации гельминтов — в кишечнике, куда они поступают с пищей, и в различных других органах (печени, легких, головном мозгу, стенке сосудов и т. д.), куда они проникают гематогенным путем (с потоком крови). Паразиты, локализующиеся в органах, часто окружены гликолипидной или гликопротеиновой оболочкой, формируемой клетками хозяина и защищающей гельминт от действия факторов иммунной системы. В кишечнике роль фактора изоляции играет сама слизистая оболочка.
Термин «иммунная система» означает способность организма противостоять паразитам, вирусам и инфекции, чтобы сохранить механизм работы внутренних органов. Иммунный ответ дает организм, отвечая на появление чужеродного тела. К чужеродному телу в данном случае относятся все виды глистов.
Иммунитет против паразитов похож на бактериальный, выделяют два вида:
- первичный (врожденный);
- вторичный (приобретенный).
В процессе развития организм человека приобрел первичный (врожденный) иммунитет. Он считается генетически обусловленным и передается как наследственный знак. Выделяют 4 типа отношений «хозяин — паразит»:
- Гельминт максимально адаптирован к условиям внутренней среды, что способствует успешному развитию с минимальной сопротивляемостью организма. Карликовый цепень — яркий тому пример.
- Вследствие небольшой ответной реакции хозяина формирование гельминтов происходит ограниченно, снижается плодовитость. Такое случается с аскаридами и кривоголовками.
- Сопротивление оказывается сильнее, что приводит к неполному развитию паразитов, а лишь до конкретной стадии. При этом они теряют способность к размножению, но играют значительную роль в появлении болезни.
- Первичный иммунитет доминирует и попавшие в тело хозяина глисты не способны преодолевать защитные преграды в виде кишечника, легких, любых внутренних органов. В итоге они гибнут.
Вторичный (приобретенный) иммунитет формируется, базируясь на опыте предшествующих заражений, и запоминается в виде иммунной памяти, что блокирует повторное заражение. Такой антипаразитарный иммунитет работает по двум направлениям:
- сопротивление токсинам (которые вырабатываются глистами);
- стойкость к тканевым антигенам.
Врожденный иммунитет вырабатывается в процессе исторического развития каждого вида животного. Он может иметь разную степень напряженности — от полной (чаще почти полной) невосприимчивости к данному виду паразита до частичной.
К числу факторов определяющих врожденную резистентность, относятся следующие:
- клеточная реактивность тканей, направленная на инкапсуляцию и разрушение личинок после внедрения;
- характер наружных покровов хозяина, препятствующих внедрению гельминтов через кожные покровы;
- возрастные физиологические изменения организма;
- неспецифические гуморальные факторы защиты (наличие активных специфических веществ в крови и слизи
- гормональная активность, особенно действие эстрогенов, и, наконец, генетическая предрасположенность или, наоборот, генетическая устойчивость к гельминтам.
Результаты исследований свидетельствуют о том, что понятие врожденного иммунитета являются очень сложным и емким, объединяющим в себе проявление конституционального иммунитета, элементы неспецифической защиты, гормональную активность зараженного организма, осуществляющую свое влияние на иммунологический гомеостаз через воздействие на формирование специфической и неспецифической форм иммунитета (клеточный и гуморальный).
Приобретенный (адаптивный) иммунитет, который, в свою очередь, разделяется на:
- естественный приобретенный, возникающий после переболевания за счет сохранения клеток памяти. При повторном заражении тем же возбудителем иммунная система быстро реагирует на него именно за счет лимфоцитов памяти, и заболевание может не развиться;
- пассивный — за счет введения в организм готовых антител (например, трансплацентарно от матери к ребенку или с помощью сывороток и препаратов иммуноглобулинов); этот тип защиты быстрый и эффективный, но сохранятся лишь короткое время; — не выражен при гельминтозах;
- активный — путем введения вакцин (н-р: противошистосомозная вакцина).
При заражении гельминтами иммунного хозяина наиболее типичными особенностями противогельминтозного иммунитета являются: снижение интенсивности инвазии; замедленное и неравномерное развитие гельминтов; длительное пребывание гельминтов в личиночной стадии, обусловливающее феномен «латентных» гельминтозов; сокращение сроков жизни гельминтов; угнетение репродуктивной активности гельминтов; преждевременное выведение гельминтов из организма хозяина.
При вторичном противогельминтном иммунитете имеет место: слабая сопротивляемость, особенно при единичном заражении, короткая память, зависимость частоты иммунного ответа от количества глистов в теле, иммунным ответом на заражение паразитами может быть формирование антитоксического иммунитета.
В целом ряде работ было показано, что в тканях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта животных и человека, так же как и в бронхиальном эпителии легких, происходит как опосредованное иммунными комплексами, так и анафилактическое выделение слизи. Участие слизи в быстром изгнании личинок нематод изучалось на крысах. Так, в организме иммунных крыс около 40% паразитов прилипали к слизи в течение 1 часа после заражения, а через 2 часа их количество уменьшалось почти на 30%!
Слизистые оболочки богаты тканевыми базофилами или тучными клетками. Очевидна несомненная роль этих клеток в изгнании паразитов, которые при дегрануляции выделяют медиаторы воспаления (вазоамины, усиливающие проницаемость стенок сосудов). Реакция воспаления расценивается как положительная, однако в ряде случаев воспаление принимает характер патологии (анафилаксия, аллергия). Кроме тучных клеток в развитии реакции воспаления принимают участие эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги, тромбоциты. Все они выделяют целый набор медиаторов, создающих постоянное воспаление в кишечнике. Выделяемые медиаторы выполняют, по всей видимости, двоякую функцию — способствуют изгнанию и уничтожению паразитов, а так же стимулируют транспорт к очагу воспаления новых действующих клеток, проникновению антител в пораженную зону (что обусловливает развитие аллергических воспалительных реакций немедленного типа, участвующих в защитных реакциях организма хозяина). Макрофаги или мононуклеарные фагоциты — это тип клеток, непосредственно участвующих в формировании гуморального и клеточного иммунных ответов.
Самое первое событие, происходящее при попадании в организм чужеродного материала, — это его поглощение фагоцитами, происходящее обычно неспецифическим образом. Макрофаги секретируют множество различных продуктов и в этом отношении могут соперничать даже с гепатоцитами (клетками печени). Очень большое значение среди прочего имеет способность макрофагов индуцировать клеточный иммунитет.
Иммунный ответ при гельминтозах, так же как и при бактериальных и вирусных инфекциях, представляет собой цепь дифференцировок иммунокомпетентных клеток организма хозяина под влиянием антигенов, выделяемых паразитом. Одна популяция клеток — В-лимфоциты — формирующаяся под влиянием костного мозга, трансформируется в плазматические клетки, продуцирующие антитела (гуморальный иммунитет), а другая — Т-лимфоциты — формирующаяся под контролем тимуса, трансформируется в иммунные малые лимфоциты, участвующие в реакциях клеточного иммунитета. Иммунные малые лимфоциты выделяют в кровь множество медиаторов, представляющих собой гуморальные факторы клеточного иммунитета. Антитела при гельминтозах относятся в основном к четырем классам иммуноглобулинов — IgG, IgM, IgE, IgA. Качественное и количественное содержание антител зависит от вида и стадии развития гельминтов. В ранний период заболевания в сыворотке крови обычно преобладают IgM, которые постепенно вытесняются IgG.
Очень мало пока известно о противопаразитарных антителах класса IgA. Их титры в сыворотке крови, как правило, невысоки. Имеются сведения, что эти антитела выделяются слизистыми оболочками кишечника, бронхов, влагалища. Сообщается о снижении содержания IgA в сыворотке крови при гименолепидозе, однако окончательно их функция пока не установлена. У хозяев, инвазированных гельминтами, особенно высока концентрация IgE. Полагают, что воспалительная реакция, обусловленная IgE, — это эволюционно сформировавшаяся форма противопаразитарной защиты позвоночных. Иммуноглобулины класса IgE, по-видимому, создают в коже, слизистых оболочках кишечного тракта и респираторных органах хозяина барьер, препятствующий свободной миграции личинок. В связи с усиленной местной продукцией IgE и их концентрацией непосредственно в зоне обитания гельминтов можно предполагать важное значение реакций местного иммунитета.
Помимо специфического ответа гельминты способны стимулировать продукцию неспецифических иммуноглобулинов всех классов (до 80% общего количества). При этом наблюдаются очень высокие уровни неспецифических IgE, особенно при аскаридозе, токсокарозе, трихинеллезе, шистосомозе, филяриидозах. С диагностической точки зрения высокие уровни IgE при отсутствии у пациента аллергических заболеваний с большой степенью вероятности свидетельствуют о наличии гельминтоза.
Гибель гельминтов в кишечнике сопровождается их эвакуацией из пищеварительного тракта. Гельминты, погибшие в органах, элиминируются клетками мононуклеарной фагоцитирующей системы.
Подводя итог приведенным данным, можно прийти к выводу, что иммунитет при гельминтозах представляет собой сложный процесс, включающий разнообразные механизмы защитных реакций, действующие одновременно или в определенной последовательности. Не исключено, что при различных видах гельминтов или на различных этапах их развития может преобладать какой-либо один из этих механизмов, но резко разграничивать действие гуморального и клеточного иммунитета в настоящее время едва ли возможно. Иммунная система высших организмов чрезвычайно сложна. Она способна выполнять широкий круг эффекторных функций, и в ее деятельности участвуют мощные и пока не все еще расшифрованные регуляторные процессы.
Против гельминтов формируется относительно слабая и кратковременная иммунологическая память, обычно не гарантирующая развития повторных заражений.
Эффективные антигельминтные вакцины пока не созданы.
-
Автор —Полухина Анастасия Александровна
-
15.06.2018
-
Все консультации автора
Основную роль в защитных иммунных реакциях играют IgЕ, эозинофилы, нейтрофилы и тучные клетки. Инфицирование гельминтами приводит к выработке специфических антител класса IgЕ. Взаимодействие антител с антигенами гельминта приводит к активации системы комплемента и образованию С3а и С5а, которые вместе с иммунными комплексами (АТ+АГ гельминтов), воздействуя на тучные клетки, вызывают их дегрануляцию и высвобождение факторов воспаления, хемотоксических факторов эозинофилов и нейтрофилов. Выделение этих факторов способствует концентрации в месте локализации гельминта эозинофилов и нейтрофилов. Продукция факторов воспаления индуцирует местную воспалительную реакцию, которая способствует концентрации в месте воспаления протективных антител IgG, а также IgЕ. Антитела, покрывая поверхность гельминта, нарушают его метаболизм и вовлекают в антителозависимую клеточную цитотоксичность эозинофилы и нейтрофилы. Продуцируемые этими клетками вещества (гидролитические ферменты, перфорины, основной белок, который особенно токсичен для гельминтов) оказывают токсическое действие на гельминта. Личинки и молодые особи погибают под влиянием комплекса этих факторов. Следует заметить, что иммунные реакции направлены, в основном, против юных форм гельминтов, которые несут распознаваемые АГ-структуры.
Другой вид трематод – клонорхи – попадают в организм человека с пищей. В основном поражают желчные протоки и способны вызывать в них раковый процесс.
Онхоцеркоз («речная слепота»). Заболевание вызывается Onchocerca volvulus. Распространяется мошками Simulium. Мошки, откладывая личинки (микрофилярии) на коже, в области глаз, вызывают заражение человека. Поражение микрофиляриями глаз приводит к развитию прогрессирующей слепоты.
Слоновость. Заболевание вызывают Wuchereria bancrofti и Brugia malayi. Паразиты переносятся от больного человеку здоровому комарами, которые всасывают микрофилярии вместе с кровью. Личинки заселяют лимфатические узлы, нарушают процесс циркуляции лимфы, что и приводит к слоновости.
Гвинейские черви. (Dracunculus). Паразиты обитают под кожей, достигая длины до 120 см. Анкилостомиды (Ancylostoma, Necator) проникают через кожу и поселяются в тонком кишечнике. Вызывают тяжелые анемии.
Аскариды, свиной и бычий цепни. Эти паразитирующие черви в основном поражают кишечник. Аскариды при попадании в легкие способны вызывать патологические процессы, связанные с эозинофилией, а также быть причиной астмы. Личинки Trichinella spiralis инкапсулируются в мышцах.
В изгнании паразитов из кишечника принимают участие те же иммунные факторы (антитела IgЕ и IgG, эозинофилы, базофилы и сенсибилизированные Т-лимфоциты), которые участвуют в борьбе с шистосомами. При этом более значительна роль Т-лимфоцитов. Активированные антигенами гельминта Т-лимфоциты продуцируют лимфокины, которые, воздействуя на баколовидные клетки кишечника, вызывают обильную секрецию слизи, которая, обволакивая гельминты, нарушает их метаболизм и действует раздражающе, что и способствует их изгнанию из кишечника.
Суммируя имеющиеся данные, можно заключить, что иммунная система слабо вовлекается в борьбу с гельминтами и не использует весь свой мощный потенциал. При глистных инвазиях иммунитет не формируется, а эффективность вакцинации чрезвычайно низка.
Чем опасны глисты для человека? Этот вопрос интересует практически каждого. Ведь по данным ВОЗ, паразитами заражено более 85% населения всей планеты. В группе риска дети от года и до 10 лет, ведь только 5% представителей этой возрастной категории не имеют глистов. Паразиты питаются питательными веществами с пищи, кровью и тканями внутренних органов, негативно влияя на их работу. Так почему же медики все еще не «бьют тревогу»?
Гельминты и их особенности
Глисты (гельминты) – паразитирующие существа, развивающие свою жизнедеятельность в организмах не только человека, но и животных. Взрослые особи – черви. Заселяют они чаще кишечник. Но некоторые виды могут инвазировать и другие в органы. Особо опасны те, которые живут в печени и мозгу. Все паразиты питаются кровью или тканями того органа, в котором обитают. 90% всех известных медицине паразитов, чаще обитают в кишечнике. А таковых насчитывается более 250 видов. Самыми распространенными являются ленточные и круглые черви, а также сосальщики. Размер взрослых паразитов может достигать 17 метров в длину.
Источники заражения глистами
Существует много способов проникновения паразита в организм носителя. Самые распространенные причины это:
- употребление немытой пищи (овощей, фруктов и ягод);
- употребление в пищу мяса, подверженного недостаточной термической обработке;
- питье неочищенной, водопроводной воды;
- прямой контакт с зараженной гельминтами почвой;
- контакт с домашними животными (они могут даже не иметь глистов, а являться только их переносчиками);
- укусы насекомых.
Чаще от подселения гельминтов страдают дети. Это связано с качеством личной гигиены ребенка. Малыши часто пренебрегают мытьем рук или обработкой плодов и ягод. Попадают в организм человека гельминты, чаще фекально-оральным путем. Даже если плоды растений помыты или ошпарены кипятком, через некоторое время они становятся потенциально опасными. Все дело в насекомых. Мухи преимущественно первые переносчики яиц паразитов. И им достаточно только посидеть на мытом овоще или фрукте, как плод снова становится зараженным.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
И сам человек может стать разносчиком глистов. Зараженный острицами носитель, пренебрегая мытьем рук после посещения туалета, подвергает опасности окружающих людей. Любой прямой контакт с переносчиком приводит к заражению. Также опасны и предметы, которых касался такой человек.
Особенности симптоматики гельминтозов
Как и любое другое заболевание, гельминтоз сопровождается определенными симптомами, которые свойственны именно этому недугу. Таковыми являются:
- Аллергическая реакция (чаще кожная, в виде крапивницы).
- Анемия. Гельминты питаются полезными веществами, которые содержатся в крови. По результатам анализов, уменьшается уровень железа.
- Диарея или запор (разным гельминтозам свойственна своя симптоматика).
- Общее ухудшение самочувствия. Возможна хроническая усталость, психологические расстройства,снижение концентрации внимания.
- Проблемы ЦНС. Люди, зараженные гельминтами, становятся раздражительными и беспокойными.
- Регулярное мытье рук перед едой, после контакта с животными, а также после прогулок на улице и посещений общественных мест.
- Термическая обработка продуктов питания. Особенно это относится к мясу и рыбе.
- Отказ от употребления водопроводной воды, а также купаний в водоемах с застойной пресной водой.
- Тщательное мытье плодов растений перед едой. Рекомендуется обдавать их кипятком.
Часто при гельминтозе замечается резкое снижение массы тела. Зачастую, такое «похудение» сопровождается сильным и частым чувством голода.
Опасность гельминтов и их влияние на иммунитет
Опасны ли глисты? Этот вопрос беспокоит многих. Ведь большинство людей заражены паразитами постоянно. Вред глистов недооценен человечеством, а вместе с тем паразиты скрытый, но серьезный враг. Ранее были зафиксированы даже случаи летальных исходов.
При достижении отметки «35» см в длину, паразит уничтожает иммунную и пищеварительную систему человека с большой скоростью. А если размеры такового продолжают увеличиваться, самочувствие самого человека ухудшается. Происходит закупорка просветов не только кишечника, но и сердца с легкими. А это – прямой путь к тяжелым заболеваниям.
Особенно страдает иммунитет человека. Черви питаются полезными веществами, которые имеются в крови. Опасны глисты тем, что в процессе своего роста и жизнедеятельности они уничтожают лейкоциты. А недостаток таковых клеток делает организм человека уязвимым для вирусных заболеваний. Часто появляются и инфекционные болезни, которые позже приобретают хронический характер. Но наиболее опасные последствия, ожидают человека при запущенных ситуациях. Нередко, вследствие активности взрослого глиста, в органах появляются злокачественные опухоли.
Интоксикация организма и влияние глистов на нервную систему
Чем вредны еще для организма человека гельминты, так это выработкой антиэнзимов. Это микроэлементы, заменяющие основную пищу глистов, которые для носителя не меньше вредны, чем взрослые особи. Антиэнзимы провоцируют астму и кожные дерматиты. Также гельминты выделяют токсины, которые попадают в кровь самого человека. В большом количестве они провоцируют тошноту и рвоту. Происходит процесс интоксикации.
Повреждение глистами тканей и снижение полезных микроэлементов в крови сказывается на нервной системе. От такого воздействия, человек страдает бессонницей, становится раздражительным и агрессивным. Возможно появление усталости, которая приобретает хронический характер.
Воздействие на кишечник и появление кровотечений
Паразитическая жизнедеятельность глистов в кишечнике напрямую сказывается на его функционировании. И первое, что возникает от действия таковых – дисбактериоз. Это заболевание характеризуется повышенным раздражением стенок желудка и кишечника и нарушением нормальной микрофлоры. Появление инородных веществ, способно спровоцировать воспалительные процессы органов ЖКТ и ухудшить работу самого кишечника.
Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
Повреждение тканей органов не остается бесследным. Стенки кишечника становятся тонкими, подверженные язвам и эрозиям. Прикрепленные к внутренним органам гельминты создают идеальные условия для появления некроза, что и приводит к кровотечениям. В особо запущенных случаях, возможно и оперативное вмешательство.
Самые опасные гельминты
Самые опасные гельминты – сосальщики. Трематодоз – это то, что ожидает человека, при бездействии. Такие паразиты поселяются в органах гепатобилиарной системы. К ней относят желчный пузырь и его протоки, а также саму печень. Под «ударом» оказываются именно эти органы. Вред от паразитов провоцируется токсинами, которые вырабатываются трематодами в процессе их жизнедеятельности. Инородные вещества являются ядом для органов и служат основной причиной появления воспалительных процессов и опухолей,которые часто несут злокачественный характер.
Трематодозы под микроскопом
Самые «ядовитые» сосальщики – парогонимы и шистосомы. Ферменты, вырабатываемые парогонимами, негативно влияют на работу легких. Происходит выработка кальцификатов, которые создают схожие с пневмонией симптомы. Все это сопровождается присоединением бактериальной инфекции, которая также является основным фактором появления воспалительных процессов.
Но самыми страшными и опасными являются шистосомы. Такие паразиты образуют на стенках кишечника язвы, сопровождающиеся кровотечением. Результатом такой деятельности является диарея или запор. Также возможна и кишечная непроходимость. Некоторые разновидности шистосом у женщин осложняют беременность и провоцируют выкидыши.
Профилактические меры
Предотвратить появление глистов не так сложно. Первое, с чего необходимо начать – это соблюдение правил гигиены. К таковым относят:
Посещение врача также является обязательным. Паразитолог может своевременно выявить проблему и назначить эффективное лечение на ранней стадии возникновения заболевания. В целях профилактики, врачи рекомендуют принимать медикаментозные препараты, такие как: вормил, декарис, альбендазол и др.
Противопаразитные свойства также имеют некоторые травы и продукты питания. Луковая настойка, чеснок, полынь, пижма, чабрец – все это средства народной медицины. Их употребление также способно предотвратить заражение гельминтами.
Сложно ли избавиться от гельминтов?
Главная опасность паразитов – это их продолжительность жизни. Некоторые особи способны прожить до 15 лет в организме хозяина. И что еще важно, заболевание может оказаться бессимптомным. Именно поэтому, лечение часто бывает оказано не своевременно. Но если не пренебрегать профилактическими методами, то риск заражения становится минимальным. А для тех, кто не следит за собственным здоровьем, последствия могут быть серьезными.
Заболевания нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем – это меньшее, что ожидает таких людей. Чтобы избежать всего этого, следует тщательно контролировать собственное здоровье, систематически посещая паразитолога. Также важно следить за собственной гигиеной. Здоровье человека зависит от него самого.
Отличная статья: