Иммунитет при гриппе и орви
Ольга Туфанова, клинический фармаколог, терапевт
Содержание
«Если лечить простуду — то будешь болеть неделю, а если не лечить — 7 дней». Эта шуточная фраза известна практически каждому. И, тем не менее, большинство людей верит в то, что существуют современные лекарства, которые помогут им справиться с вирусной инфекцией быстрее, и уже через пару дней они смогут вернуться к работе и полноценной жизни. Активная реклама большого количества различных препаратов этому способствует: счастливые лица с экранов телевизоров призывают покупать иммуностимуляторы, которые помогут иммунитету справиться с простудными заболеваниями в самые кратчайшие сроки.
Иммуностимуляторы: современные эффективные препараты или пустышки, которые не стоят потраченных средств? MedAboutMe проводит расследование эффективности этих лекарств.
Доступно об иммунитете человека
Что такое иммунитет? Ответ очень прост — это внутренняя сила организма, помогающая ему бороться с инфекцией самостоятельно. Так ответит на этот вопрос человек, далекий от медицины. И, в принципе, будет прав. Однако, чем больше и глубже изучаются вопросы иммунологии, тем тяжелее говорить об иммунитете, так как это одна из самых сложных и запутанных систем в организме человека. В этом она может сравниться только с гемостазом, системой, которая обеспечивает баланс между работой свертывающей и противосвертывающей систем.
За весь период эволюции организм человека выработал большое количество различных механизмов, чтобы бороться с инфекциями. Ведь раньше не существовало лекарств и люди, которые заболевали, либо поправлялись, либо погибали. В результате, может это и покажется удивительным, иммунитет человека может самостоятельно справиться с подавляющим числом инфекционных возбудителей, и только малая часть из них представляет реальную угрозу (например, возбудители столбняка, холеры, желтой лихорадки и другие).
В организме человека (на кожных покровах, в кишечнике, органах мочеполовой системы) присутствует очень большое количество микроорганизмов, которые не могут причинить никакого вреда из-за силы местного иммунитета. Даже микобактерия туберкулеза не в состоянии вызвать заболевание у здорового и крепкого человека. С вирусами, в том числе вирусами гриппа, парагриппа и другими, которые могут стать причиной острой респираторной вирусной инфекции, любой человек сталкивается гораздо чаще, чем заболевает в действительности. Иммунитет нашего организма обладает различными приемами защиты, позволяющими ему справляться с этими микробами совершенно незаметно для нас самих.
Иммунитет при острых респираторных заболеваниях
Входные ворота для респираторной инфекции — это слизистая оболочка полости носа и верхних дыхательных путей. Организм человека реагирует на внедрение чужаков обильной выработкой слизи с целью механического вымывания вирусных частиц. В результате возникают обильные выделения из носа, чихание, кашель и другие, всем хорошо известные симптомы. Далее вирусы проникают в кровь и с ее током разносятся по всему организму. Иммунитет реагирует на это выработкой различных антител, которые находятся на поверхности защитных клеток (лимфоцитов). Они связываются с вирусными частицами и помогают выводить их из организма.
Помимо этого, существуют различные защитные механизмы, такие как, например, лихорадка. При температуре тела выше 37,5°С вирусы гораздо менее активны и более уязвимы, чем у здорового человека. Поэтому жар является своеобразным лекарством, помогающим организму быстрее поправиться. Также жажда, сухость во рту заставляют человека больше пить, а обильный прием жидкости — одно из важнейших звеньев в лечении простудных болезней.
Таким образом, по истечению определенного времени (а чаще всего на это как раз и требуются всем известные 7 дней), организм самостоятельно справляется с большей частью острых респираторных вирусных инфекций.
Отсюда возникает логичный вопрос: а если собственный иммунитет по какой-то причине ослаблен или не может самостоятельно выполнить свою работу? Можно ли ему помочь и как? Существуют ли лекарства, которые ускорят процесс выздоровления?
Иммуномодуляторы: какими они бывают
Естественно, этим вопросом озадачились не только простые люди, но и представители различных фармацевтических фирм. В результате родилась идея синтезировать препараты, которые бы влияли на работу иммунитета. Так появилась группа лекарств — иммуномодуляторов. К ним относятся две подгруппы, действующие противоположными методами:
- иммунодепрессанты, угнетающие иммунитет,
- иммуностимуляторы, положительно влияющие на иммунитет.
По понятным причинам, с точки зрения ускорения процессов выздоровления при простудных болезнях, актуальны могут быть только последние.
В основе идеи применения иммуностимуляторов при простудных болезнях лежит механизм ускорения выработки интерферонов, которые активно борются с вирусами. Таким образом, эти препараты не уничтожают вирусные частицы сами, а лишь влияют на собственный иммунитет человека. В теории все выглядит логично и просто. Но как же обстоят дела на самом деле?
Иммуностимуляторы при ОРВИ
Применение иммуностимуляторов при острых респираторных заболеваниях — это, пожалуй, самая сложная и спорная тема в современной фармакологии. Существующие на сегодняшний день справочники и научные источники содержат море информации о различных препаратах из этой группы, и эти данные очень противоречивы. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что все существующие на сегодняшний день препараты бесполезны и являются лишь частью большой фармацевтической аферы, которая в период эпидемии ОРВИ приносит их владельцам огромные состояния.
Сами же производители указывают на результаты различных клинических исследований, где была доказана эффективность их препаратов, однако качество самих испытаний вызывает много вопросов. В свою очередь, с целью дискредитировать аналогичные препараты других фирм выпускаются различные статьи, в которых одни компании подвергают сомнениям действие и безопасность лекарств других компаний. Поэтому не только пациенты, но и практикующие доктора находятся в замешательстве: какой из препаратов выбрать для лечения людей в период простудных болезней.
Отзывы пациентов, принимавших эти препараты, делятся на положительные и отрицательные. Однако в итоге остается неясным, что же в действительности повлияло на процесс выздоровления — прием лекарств или прочие факторы. А результаты клинических исследований, которые по идее должны пролить свет на этот вопрос, очень размыты.
В результате, мы имеем группу лекарств, эффект которых при простудных заболеваниях сомнителен, стоимость достаточно велика, а список побочных эффектов весьма внушителен.
Нужно ли стимулировать иммунитет
Ответ однозначен — конечно, нужно. Ведь именно крепкий иммунитет в состоянии самостоятельно и быстро справляться с большинством инфекционных заболеваний. Однако делать это нужно:
- До того, как наступила простудная болезнь.
- Регулярно и начиная с раннего возраста.
- Естественным образом. К этому можно отнести закаливание, частое пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, прием пищи, содержащей все необходимые витамины и микроэлементы.
Чем опасна медикаментозная стимуляция иммунитета
Существует теория о том, что если иммунитет человека стимулировать чрезмерно сильно, то он начинает бороться против клеток собственного организма. Это механизм развития так называемых аутоиммунных болезней, к которым относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и многие другие. Конечно для того, чтобы появились эти болезни, недостаточно одного лишь приема иммуностимуляторов. Но они могут стать дополнительным фактором риска на фоне других, уже имеющихся, таких, как неблагоприятная по этим заболеваниям наследственность и наличие очагов хронической инфекции в организме.
И все же: пить или не пить
Право назначения лекарств принадлежит лечащему доктору, поэтому ответить однозначно на этот вопрос невозможно. Иммуностимуляторы — это препараты, лечение которыми должно проходить под обязательным врачебным контролем. Однако, если доктор в качестве рекомендации советует обильное питье, проветривание помещения и регулярное промывание и увлажнение полости носа — это не просто слова. Это очень важные аспекты лечения, эффект которых проверен годами.
- Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г.. — 2006
- Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2015
- Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей / Сидорович О.И // Медицинский совет. = 2014. — 14
На календаре ноябрь — время, когда острые респираторные инфекции атакуют нас особенно активно. Это значит, что пора укреплять иммунитет, уделять особенное внимание профилактике. Впереди — зима, а значит, предстоит пережить атаки не только ОРВИ, но и гриппа. Что необходимо знать накануне особо опасного для здоровья сезона и как себя уберечь — в нашем материале.
По прогнозу Всемирной организации здравоохранения, в эпидемический сезон 2019-2020 г. ожидается эпидемия высокой интенсивности, это связано с циркуляцией новых вирусов. В текущем сезоне населению нашего региона предстоит встреча с четырьмя штаммами вируса!
Как и в прошлых сезонах, вирусы придут в порядке очереди. Предполагается, что первым будет циркулировать наиболее агрессивный сингапурский грипп А (Н3N2), который опасен тяжелой пневмонией и другими осложнениями, преимущественно у лиц молодого трудоспособного возраста. Этот штамм будет ответственным за эпидемическое распространение гриппа.
— Вирус гриппа А (Н1N1) свиного происхождения будет циркулировать менее активно, но также будет отличаться тяжелым течением, — прогнозируют в городском управлении охраны здоровья. — Этот вирус опасен для беременных и лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, легочной, выделительной систем, сахарным диабетом, страдающих ожирением. Он также может вызвать эпидемию.
В настоящее время известно более 140 возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа (типа А, В и С), парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы, метапневмовирус человека и др. Грипп — острое инфекционное заболевание респираторной системы, вызываемое вирусом.
Штаммы вируса гриппа типа В Колорадо и Фукет в ДНР будут проявляться менее тяжелым течением заболевания, иметь меньшее распространение и циркулировать в завершение эпидсезона, но они могут формировать локальные вспышки заболеваний.
— Клинические проявления ОРВИ включают симптоматику ринита, фарингита, ларингита, трахеобронхита с лихорадкой, ознобом и головной болью, предупреждают медики. — У больных наблюдается слабость, недомогание, потеря аппетита, реже тошнота и рвота. При гриппе возможны также возникновение геморрагической сыпи и кровотечения. При аденовирусной инфекции нередко развиваются конъюнктивит или поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Для профилактики ОРВИ и гриппа проводят вакцинацию или используют препараты, обладающие противовирусными иммуномодулирующими свойствами (неспецифическая иммунопрофилактика ОРВИ и гриппа).
Вакцинация способствует уменьшению числа госпитализаций, связанных с гриппом и его осложнениями, и снижает частоту летальных исходов. У привитого человека вероятность заражения как минимум в 3-4 раза ниже, чем у непривитого.
Когда нужно вакцинироваться от гриппа?
— слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется;
— для создания полноценной защиты после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток (время выработки антител);
— желательно посетить прививочный кабинет со второй половины сентября до половины ноября.
Вирусы гриппа являются наиболее опасными возбудителями. Наиболее часто тяжелые формы заболевания отмечаются у детей младшего возраста (до 4 лет), лиц старше 60-65 лет, а также у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушениям обмена веществ функции иммунной системы.
В период подъема заболеваемости для профилактик гриппа и респираторных инфекций желательно:
— ограничить посещение мест большого скопления людей;
— постоянно проветривать щения и проводить влажную ку;
— соблюдать правила личной гигиены;
— избегать рукопожатий, поцелуев и объятий;
— употреблять в пищу больше овощей, фруктов;
— одеваться по погоде, т. частые переохлаждения ослабляют организм.
Стоит иметь в виду, что любое неспецифическое лечение для предупреждения гриппа не будет достаточно эффективным. Препараты интерферона, иммуномодуляторы (амиксин, дибазол), витамины и аскорбиновая кислота, народные методы — ингаляции картошкой, лук, чеснок и прочие гомеопатические средства — все это значительно уступает по эффективности противогриппозным вакцинам.
Самым надежным методом профилактики по-прежнему считается вакцинация.
— Для вакцинации в текущем году имеются противогриппозные вакцины российского производства: «Гриппол плюс», «Совигрипп» и «Флю-М», — отмечают в городском управлении охраны здоровья. — Все перечисленные выше актуальные штаммы вирусов гриппа учтены производителями при изготовлении гриппозных вакцин на сезон 2019-2020 гг.
Вакцинацией против гриппа, в первую очередь, будут охвачены следующие контингенты:
— дети, школьники, студенты;
— медицинские работники, работники образования, сферы обслуживания;
— лица старше 60 лет;
— пациенты с ВИЧ-инфекцией и иммунодефицитными состояниями;
— пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем;
— беременные.
Вакцинацию против гриппа можно получить в прививочных кабинетах Центров первичной медико-санитарной помощи города.
Каким бы сильным ни был иммунитет, но рано или поздно человек начинает чихать и кашлять. Вот и сейчас начался сезон «апчхи». Еженедельно к медикам с жалобами на симптомы простуды и ОРВИ обращаются больше тысячи человек. Более того, уже зарегистрированы случаи гриппа.
Холода, к счастью, немного притушили этот эпидемический пожар. Но стоит погоде немного смягчиться, как простуды и вирусы накинутся с удвоенной силой.
Надо отметить, что за многие тысячелетия своей истории человечество накопило огромный опыт в лечении простуд. А вот ОРВИ и грипп на протяжении веков считались смертельными заболеваниями. И только в XX веке медики научись эффективно с ними бороться.
Самая крупная пандемия гриппа
Или, как говорили тогда в народе, испанки случилась в 1918 году. Историки предполагают, что первые её вспышки произошли в Китае. Но документально подтверждены только случаи заболевания «испанской лихорадкой» в Соединённых Штатах и в портовых городах Франции, Испании, Италии. Позднее от этой пандемии пострадали жители и других стран. От «испанки», по самым оптимистичным данным, умерли 20 миллионов человек. Причём особенно часто она поражала молодых людей. Виновником этой пандемии стал штамм вируса гриппа H1N1.
В 1957-1958 годах случилась пандемия, которую назвали азиатским гриппом. В тот раз бушевал штамм вируса гриппа H2N2.
В 1968-1969 годах население многих стран пострадало от эпидемии гонконгского гриппа, вызванного штаммом H3N2. Тогда смерть косила в основном людей старше 65 лет. Всего погибли 33.800 человек.
Как укрепить иммунитет ребенка при простуде
Очень многие родители жалуются на то, что их дети часто болеют. Особенно когда идут в детский сад или школу. Давайте разберёмся, от чего это происходит и что делать.
Сначала ответьте на вопрос: вредно ли болеть? Большинство из вас воскликнут: конечно! Но это смотря чем и как.
Дети не обладают врождённым иммунитетом к простудным вирусам, а вырабатывают его после рождения.
Но если малыш сидит дома, то где ему «познакомиться» с этими самыми вирусами? Он делает это, когда идет в детский сад или школу. Отсюда и многочисленные простуды. Организм вашего ребенка просто вырабатывает иммунитет.
Кстати, именно поэтому не стоит сразу давать ребенку иммуностимуляторы, если он часто болеет. Ведь у него и так идет активное становление иммунитета, а если искусственно подстёгивать этот процесс, то можно истощить ресурсы организма. Вот тогда ребенок действительно окажется беззащитным не только перед вирусами, и другими инфекциями.
Очень часто родители стараются оберегать часто болеющего ребёнка от холода. Между тем один из способов укрепить иммунитет — это закаливание и свежий воздух. Врачи давно уже доказали, что дети, которых растят в тепличных условиях, чаще болеют, чем те, кто живёт на природе. Кроме того, важно не как часто болеет ребёнок, а длительность болезни.
Если ваш малыш кашляет и температурит больше 14 дней, тогда стоит уделить его здоровью больше внимания.
Как защитится от вирусов
Многие люди считают, что если долго находиться на холоде, то можно простудиться. Это действительно так. Но мы заболеваем вовсе не из-за мокрых ног или отсутствия шапки. А потому, что снижаются защитные силы организма.
Между тем вирусы чаще всего проникают в организм через нос. При этом в норме слизистая оболочка носовых ходов прекрасно блокирует инфекцию, поскольку выделяет за сутки около 500 миллилитров бактерицидной жидкости. Кроме того, внутренняя поверхность носа покрыта ресничками мерцательного эпителия, которые как бы захватывают вирусы. Поэтому в лёгкие поступает уже обеззараженный воздух. Однако как только иммунитет снижается, нос перестаёт выполнять свои защитные функции.
Ещё один миф — маски надёжно защищают от гриппа и простуды. Однако исследование с участием 1.607 медицинских работников показало, что тканевая маска пропускает 97 процентов патогенов. Марлевая повязка на лицо задерживает 57 процентов вирусов и микробов, а также спасает от капелек слюны, которые оказываются в окружающей среде из-за чихающих граждан. Но уже через 2 часа такая маска загрязняется болезнетворными микроорганизмами.
Принято считать, что вирусы гриппа и простудных заболеваний передаются только воздушно-капельным путём. Однако ими можно заразиться также контактным способом. Потому, если вы трогаете руками лицо, трёте глаза или нос, то не удивляйтесь потом, что начали чихать и кашлять.
Наши мамы постоянно говорили нам, что оксолиновая мазь и хозяйственное мыло блокируют вирусы. Но эффективность этих средств пока научно не доказана. Другое дело эфирные масла, например, пихтовое или эвкалиптовое. Они совершенно точно обладают бактерицидными свойствами, а также обеззараживают воздух. Ещё пары некоторых эфирных масел оказывают иммуностимулирующее действие. Только ни в коем случае не закапывайте их в нос, если хотите избежать сильного раздражения слизистых оболочек. Просто дышите маслами, нюхая открытый флакончик, или нанесите пару капель на одежду поближе к носу.
В последнее время стало модно лечиться иммуномодуляторами или использовать их для профилактики простудных и вирусных заболеваний. Однако некоторые медики уверены, что нельзя постоянно стимулировать иммунную систему. Это может привести к истощению её ресурсов. И, как следствие, к снижению природных способностей иммунитета.
Одно из самых распространённых народных средств для лечения простуд и вирусных инфекций — лук и чеснок. И медики согласны, что эти овощи действительно эффективны в случае болезни. Но только как профилактическое или вспомогательное средство к основным методам лечения, которые должен назначать врач.
Чем отличается простуда и ОРВИ
Чаще всего люди умирают от гриппа потому, что не обращаются вовремя к врачу. Они думают, что у них банальная простуда или ОРВИ. Поэтому стоит знать, чем отличаются эти заболевания.
При простуде ухудшение самочувствия происходит постепенно, при ОРВИ — быстро, при гриппе — внезапно и стремительно.
Температура тела в случае простудных заболеваний обычно поднимается не выше 37.5 градуса. Вирусные инфекции заставляют столбик термометра подскочить до 38 градусов и немного выше. А вот вирус гриппа вызывает жар в 39-40 градусов. Причем он появляется внезапно и сохраняется 3-4 дня.
Простуда не вызывает интоксикацию организма. При ОРВИ у человека появляется повышенная утомляемость.
Обычно во время простуды и ОРВИ насморк всегда сопровождается чиханием. А вот при гриппе человек почти не чихает. Дискомфорт в горле и при простуде, и при ОРВИ, и при гриппе появляется на вторые сутки после переохлаждения.
Во время простуды у больного практически не бывает проблем с глазами. Как и при ОРВИ. А вот при гриппе глаза довольно часто краснеют и болят.
При простудных заболеваниях не появляется и головная боль. Зато при гриппе и ОРВИ — это обычное дело. Причем иногда голова болит настолько сильно, что нужны обезболивающие средства.
Повышенной утомляемости и бессонницы при простуде тоже нет. При ОРВИ они возникают только если высокая температура держится больше суток. При гриппе человек чувствует себя усталым и плохо спит ещё 2-3 недели после выздоровления.
Закаливание и другие советы
Чтобы избежать проблем со здоровьем, начинайте закалять ребёнка уже в раннем детстве. Не укутывайте его, приучайте к обливаниям холодной водой, постоянно проветривайте детскую комнату. Пусть малыш также чаше и дольше гуляет, спит летом с открытым окном, а зимой — с распахнутой форточкой.
Часто также болеют простудными заболеваниями дети курильщиков. Поскольку они постоянно вдыхают сигаретный дым, а потому слизистые оболочки их носа лишаются своих защитных функций.
В группе риска находятся и аллергики. Ведь их иммунная система работает неправильно. Становятся уязвимыми перед вирусами и бактериями дети, которых постоянно пичкают жаропонижающими даже при маленькой температуре. Ещё часто болеют упитанные, крупные и рослые дети. Их делают уязвимыми для инфекций врожденные особенности телосложения и обмена веществ.
И один совет напоследок:
Занимайтесь профилактикой дисбактериоза у детей. Потому что иммунитет ослабляет нарушение микрофлоры. А оно чаще всего развивается из-за приема антибиотиков.
Получается замкнутый круг: болеем — принимаем антибиотики, уничтожая кишечную флору — снова болеем.