Иммунитет при искусственном вскармливании

Почему так важно кормить грудью?

В последние десятилетия не утихали споры о преимуществах и недостатках искусственного вскармливания, о возможном выборе для мамы — кормить грудью или искусственной смесью. Но и сейчас в эпоху новых технологий, несмотря на то что детские смеси готовят очень тщательно и по составу они максимально приближены к грудному молоку, у грудного вскармливания, разумеется, остается много преимуществ.

Грудное молоко — идеальная пища для малыша первого года жизни. Ведь это естественный продукт, созданный самой природой. Оно оптимально по своему составу, лучше любого другого продукта на основе коровьего или козьего молока подходит для вскармливания младенца. Основу грудного молока составляют особые сывороточные белки. Белки грудного молока отличаются высокой биологической ценностью, лег¬ко перевариваются и всасываются. Они содержат все незаменимые амино¬кислоты, в частности, цистин и таурин, необходимые для полноценного развития малыша. Особенно важно, что белки грудного молока не вызывают аллергических реакций и проявлений у ребенка, что нередко бывает при использовании искусственных смесей на основе коровьего молока. Жиры грудного молока содержат большое количество особых полезных жирных кислот, которые легко расщепляются и всасываются еще незрелыми ферментами детского кишечника. Женское молоко содержит фермент липазу, который обеспечива¬ет переваривание жиров. Именно липаза обеспечивает мягкий стул, защиту от запоров и «колик». Углеводы в грудном молоке представлены преиму¬щественно лактозой (молочным саха¬ром). Именно она обеспечивает опти¬мальную для младенцев среду в кишечнике и препятствует росту в нем патогенных микроорганизмов. Энергетическая ценность (калорий¬ность) грудного молока полностью удовлетворяет потребность новорожденного в энергии и дает малышу возможность есть в соответствии со своим аппетитом. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, гормоны, и другие биологически активные вещества, ко¬торые исключительно важны для роста и развития младенца. Так же в состав грудного молока входят специальные компоненты, укрепляющие иммунную систему малыша — пребиотические волокна. Уникальность грудного молока состоит в том, что оно «приспосабливается» к желудочно-кишечному тракту конкретного малыша, облегчая адаптацию к питанию, обеспечивая правильное заселение полезными микроорганизмами. Грудное молоко содержит уникальный состав иммунных факторов (секреторный иммуноглобулин А, лактоферрин, лизоцим). Благодаря им женское молоко обладает мощным антиинфекционным свойством, кроме того, с молоком матери ребенку передается большинство антител, которые защищают от многих болезнетворных бактерий и вирусов. Причем иммунная защита грудного молока индивидуальна для каждого малыша. А в искусственных смесях и в молоке животных защитные вещества отсутствуют. Именно поэтому грудное вскармливание так важно для ребенка на первом году жизни. Ведь в этот период детская иммунная система еще недостаточно развита, функционирует не в полную силу, и малыши подвергнуты инфекции. Грудное молоко защищает ребенка в летнее время при повышенной опасности кишечных инфекций, а в зимнее — при высокой угрозе вирусных заболеваний. Помимо защитных свойств кормление грудью формирует правильный прикус при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту возникновения кариеса. Немаловажно, что вскармливание грудным молоком обеспечивает тесный эмоциональный и психологический контакт малыша с мамой. При кормлении грудью рождается чувство защищенности, близости и доверия, сохраняющееся на долгие годы. И, наконец, грудное молоко не надо готовить, оно стерильно и обладает необходимой температурой.

Современные молочные смеси

Преимущества вскармливания материнским молоком для ребенка первого года жизни очевидны. Но в современных экологических и социальных условиях родителям и педиатрам иногда приходится применять заменители женского молока. Редко, но бывают случаи, когда грудное вскармливание противопоказано для мамы или новорожденного. Это тяжелые заболевания ребенка, при которых нарушен акт сосания, серьезные нарушения обмена веществ (галактоземия и др.), тяжелые соматические и инфекционные заболевания мамы, прием некоторых лекарственных препаратов.

В последнее время все чаще встречается такая проблема, как гипогалактия или пониженная секреция молока грудными железами матери. Редко гипогалактия может быть первичной, и наблюдается она при серьезных эндокринологических нарушениях. У большинства женщин имеет место так называемая вторичная гипогалактия. Она может быть следствием тяжелого течения беременности или родов, гинекологических заболеваний и др. Нередко она встречается и у здоровых женщин при неправильной организации грудного вскармливания, неполноценном питании, психологических нагрузках, лактационных кризах, невозможности обеспечить малыша сцеженным грудным молоком при выходе на работу или учебу. В этих ситуациях ребенок переводится на полное или частичное искусственное вскармливание. При частичном или смешанном вскармливании кормление грудным молоком сочетается в большем или меньшем объеме с искусственными заменителями. То есть при нехватке молока восполняется необходимый малышу объем питания.

При искусственном вскармливании для малыша очень важен правильный выбор заменителя женского молока (ЗЖМ) — искусственной молочной смеси промышленного производства. На российском рынке сегодня представлен очень большой выбор ЗЖМ, образована целая индустрия по их производству и контролю. В этих условиях важно разобраться и обеспечить кроху искусственной смесью высокого качества, которая отвечала бы всем требованиям рационального и сбалансированного питания. Выбор смеси, безусловно, остается за мамой, но обязательно надо прислушаться к совету педиатра-неонатолога, который учтет все особенности малыша.

Для искусственного вскармливания на первом году жизни нужно использовать только адаптированные молочные смеси. В первом полугодии — «начальные» смеси, во втором, в связи с созреванием ферментных систем, повышением потребностей в пищевых ингредиентах применяются «последующие» формулы. Кроме обычных адаптированных молочных смесей существует также ряд лечебно-профилактических смесей, которые помогают в различных затруднительных ситуациях, например, смеси для недоношенных и маловесных младенцев. При необходимости об этих смесях вам расскажет доктор.

Основной принцип создания адаптированных молочных смесей — это максимальное приближение (адаптация) коровьего или козьего молока к составу и свойствам женского молока, их приспособленность к особенностям пищеварения ребенка. Современные технологии позволили таким смесям функционально воспроизводить свойства молока, характерные для разных этапов всего периода вскармливания.

Состав адаптированных смесей полностью отвечает потребностям ребенка в основных питательных веществах и жизненно необходимых витаминах и минералах в зависимости от возраста малыша. В таких смесях скорректирован и улучшен состав углеводов, белков, липидов, сбалансировано их соотношение. Многие современные смеси обогащены биологически активными веществами, микроэлементами и витаминами (селен, таурин, биотин, бета-каротин, нуклеотиды и др.), которые необходимы для полноценного развития и роста детского организма, формирования иммунной системы. Для улучшения микробиоценоза кишечника и стимуляции роста бифидумбактерий в смеси добавляют пребиотики и пробиотики. Пробиотики — живые микроорганизмы, которые, попадая в кишечник человека в достаточном количестве, сохраняют свою активность и положительно влияют на здоровье организма путем нормализации его кишечной флоры. В последнее время на помощь педиатрам пришли смеси с пребиотическими волокнами. В большом количестве они содержатся в грудном молоке. Сейчас современные технологии позволили включать их и в состав искусственных молочных смесей. Примером таких смесей является линия адаптированных молочных смесей голландской фирмы Nutricia. Это смеси для здоровых детей Nutrilon 1 (от 0 до 6 месяцев), Nutrilon 2 (с 6 мес до 1 года) и Nutrilon 3 (с 1 года). Пребиотические волокна попадают в кишечник в неизмененном виде. Они стимулируют рост полезных бифидумбактерий, повышают барьерные свойства слизистой кишечника. Они обеспечивают естественную защиту детского здоровья, способствуют формированию иммунитета, повышают сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, дисбактериозу и пищевой аллергии. Также пребиотики способствуют образованию однородного мягкого стула, сходного со стулом у детей на грудном вскармливании.

Преимущества женского молока очевидны, и необходимость грудного вскармливания по-прежнему не вызывает сомнений. Но, если нет возможности обеспечить малыша полноценным грудным молоком, успешно применяются современные смеси для детей первого года жизни.