Иммунитет при щитовидной железе

Исследователи из Американской ассоциации щитовидной железы, проводящие всесторонний обзор литературы по тиреоидиту Хашимото, выявили 70 случаев этого редкого заболевания. 

Однако, не исключается, что ситуация вызвана частым бессимптомным течением болезни, при котором больные не обращаются к врачу.

Как и почему возникает тиреоидит Хашимото

Причина заболевания – воспаление щитовидной железы, вызванное неправильной работой иммунитета. При этой болезни иммунная система по какой-то причине даёт сбой и начинает атаковать клетки железы, вызывая воспаление и мешая выработке гормонов.

Заболевание может протекать бессимптомно, сопровождаясь только увеличением размеров щитовидки. Однако, если заболевание сильно повлияло на выработку гормонов, у пациентов развиваются симптомы повышенной концентрации щитовидных гормонов. 

Возникают жалобы на боль в шее, чувство кома в горле, слабость, болезненность суставов, сердцебиение, дрожание рук, потливость, снижение веса, эмоциональная неустойчивость. Болезнь может приводить к нарушению менструальной функции и бесплодию.

Потливость

Исследования выявили особенности заболевания

Целью обзора было дать характеристику демографии, клинических особенностей, результатов лабораторных исследований и лечения тиреоидита Хашимото.

Исследователи изучили 24 публикации и 70 случаев болезни. Оказалось, что наибольшее количество случаев приходится на женщин (91,4%) в возрасте 32- 49 лет.

Приблизительно у половины пациентов (50,8%) имелись другие заболевания щитовидной железы. У большинства в крови обнаружены антитела против пероксидазы (83,3%) или тиреоглобулина (71,2%). Эти вещества, неправильно работающая иммунная система вырабатывает против веществ, необходимых для получения гормонов щитовидной железой. Ситуация приводит к нарушению работы органа и общему гормональному сбою.

Гормоны щитовидной железы

Нормальный уровень гормонов сохранился только у 20 пациентов (28,1%), а у 25 человек (35,9%) наблюдались выраженные гормональные нарушения и боли в железе.

Со временем у большинства больных (55,3%), щитовидка снизила свою функцию, что привело к развитию гипотиреоза. Повышение уровня гормонов сменилось его снижением. Больные начали набирать вес, у них появились отёки, одутловатость лица, выпадение волос, постоянная сонливость, вялость и усталость. Происходило разрастание зоба, который приходилось удалять хирургическим путем. Впоследствии проводилась заместительная гормональная терапия.

При своевременно назначенном и правильно проведенном лечении в 44,7% наблюдалось уменьшение размеров щитовидной железы и сохранение нормального гормонального уровня. Для этого больным назначались препараты, снимающие воспаление и боль.

Прием лекарства

Поэтому ученые-исследователи обращают внимание больных, которые жалуются на боли и дискомфорт в области железы, а также отмечают её увеличение, на необходимость консультации у эндокринолога. В этом случае назначаются УЗИ щитовидной железы, анализы на щитовидные гормоны, антитела к пероксидазе и тиреоглобулину.

Согласно результатам многих исследований, тиреоидит Хашимото на ранних стадиях можно перевести в стадию устойчивой ремиссии – отсутствия обострений в течение 15 лет и более. Но для этого нужно своевременно обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Поделиться ссылкой:

Симптомы воспаления щитовидной железы

Первый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

• боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
• повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

• болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
• появляется слабость;
• железа увеличивается с одной стороны;
• может наблюдаться ломота в суставах;
• потливость;
• дрожание рук;
• раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

• снижение памяти и внимания;
• слабость, утомляемость;
• головная боль;
• озноб;
• нервозность и психическая неустойчивость.

Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

Щитовидная железа — орган внутренней секреции, отвечающий за синтез гормонов, без которых не обойтись для правильного функционирования организма. Главные функции щитовидной железы — регулирование обменных процессов человека, а также использование энергетических ресурсов в клетках, потребление кислорода. Все эти действия удаётся поддерживать за счёт выработки необходимого количества различных гормонов.

Немного из анатомического строения ↑

Функции щитовидной железы отыгрывают очень важную роль в человеческом организме. Саму по себе железу можно назвать главной кнопкой организма, которая способна управлять многочисленными его процессами, влиять на настроение, фигуру и работу практически каждого органа.

Расположена щитовидка на передней части шеи, вес её небольшой, может разниться от 15 до 40 граммов, наибольшей массы достигает в период полового созревания. В пожилом возрасте после 55 лет, наблюдается тенденция к уменьшению массы органа. Её расположение может варьироваться в зависимости от возраста, например, у детей она обычно находится несколько выше, у пожилых людей смещается вниз, иногда может доходить до полости груди.

По форме напоминает бабочку, состоит из двух частей, правой и левой доли. Наружная сторона щитовидки покрыта фиброзной капсулой, она имеет тонкие прослойки, разделяющие её на дольки, которые состоят из фолликулов. Каждый из фолликулов окружен капиллярной сетью. Находятся они между перешейком, который расположен между вторым и четвёртым кольцом трахеи. Часто наблюдается больший размер правой доли по соотношению с левой.

В органе происходит активное кровоснабжение, которое превышает этот же процесс в мышцах в пятьдесят раз. Кровь поступает по нижней и верхней щитовидной артерии. Вокруг щитовидки находятся жизненно важные органы, сосуды и нервы:

• сонная артерия;
• возвратный и гортанный нерв;
• трахея;
• пищевод и др.

Этот анатомический факт значительно усложняет возможности хирургического вмешательства, так как повреждения какого-либо из них может привести к серьёзным осложнениям.

Основные задачи железы ↑

Важность функции щитовидной железы в организме заключается в возможности её фолликул захватывать и поглощать йод из крови, а также вырабатывать особый белок, тиреоглобулин. Объединяясь вместе, йод и тиреоглобулин вырабатывают тиреоидные гормоны, которые, разделяют на:

• трийодтиронина (Т3), большей частью вырабатывается из отщепления у Т4 одного атома, железа синтезирует его не так много. Сосредоточен Т3 в почках и печени.Т3 активнее чем Т4 в десять раз, но содержит меньше йода на один атом .
• тетрайодтиронина (тироксином) (Т4), вырабатывается только щитовидкой, Т4 значительно доминирует над Т3, её доля составляет 67% от общей их массы.

Тиреоглобулин под воздействием тканевых ферментов, распадается, тем самым давая возможность свободным гормонам попасть в кровоток.

За какие функции в человеческом организме отвечает щитовидная железа и продуцированные ею гормоны? Что же такого у них уникального, почему их роль так важна? Вопросы, которыми рано или поздно задаётся каждый человек, особенно если столкнулся с какими-либо нарушениями работы органа.

Основные функции щитовидной железы разобрали, фактически в организме она отвечает за выработку гормонов, а дальнейшие процессы уже зависят именно от них. А они отвечают практически за все механизмы организма:

• движение;
• дыхание;
• сон;
• приём пищи;
• сердцебиение;
• рост костей скелета;
• репродуктивная функция;
• развитие молочных желёз у юных девушек и др.

Помимо метаболизма, который жизненно необходим организму, Т3 и Т4 имеют другие не менее важные эффекты.

• стимулирует выработку инсулина;
• расщепляет жиры, обладая липолитическим действием;
• увеличивает способность поглощения клетками кислорода;
• активирует выработку эндогенного холестерина;
• способствует заживлению ран;
• оптимизирует водный обмен в организме;
• воздействует на образование новых клеток в костном мозге.

Как действуют трийодтиронин и тироксин? ↑

Своё воздействие Тз и Т4 осуществляют за счёт проникновения вовнутрь клеток и соединениями с их рецепторами. Это существенно отличает их от других, так как второй их вид, например, поджелудочной или гипофиза не проникают под мембрану клетки и соединяются на её поверхности.

Воздействие на необходимые ферменты тиреоидных гормонов происходит спустя восемь часов, за счёт того, что им требуется больше времени для проникновения к ядру клетки. Пептидная же группа воздействует моментально, связано это с тем, что им нет необходимости проникать к центру клетки.

Функции щитовидной железы трудно переоценить, нарушение работы этого органа приводит к замедлению всех механизмов организма, а порой и к необратимым сбоям. Важной является профилактика её заболеваний, которая заключается в приёме в достаточном количестве йодсодержащих продуктов необходимых для выработки таких важных для нас гормонов!

Автор: Юлия Складаная

Гормон ТТГ: за что он отвечает у женщин и для чего назначают его исследование

В женском организме здоровье может быть очень хрупким и зависит от многих факторов. Если происходит сбой на каком-то уровне, то это может иметь последствия для всего состояния и всех процессов в теле.

Далеко не всегда можно найти причину сбоя быстро и гормоны стоит держать под контролем, регулярно сдавая анализы. Если произошел сбой в гормонах, то анализ крови, назначенный доктором, может показать неправильный уровень тиреотропного гормона.

Доктор же объяснит, что такое гормон ТТГ, за что отвечает у женщин и как исправлять возникшие с ним проблемы.

Что такое тиреотропный гормон: общие сведения

Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза и могут называть тиреотропин и тиротропин. Выработка тиреотропного гормона контролируется участком мозга гипоталамусом, а через него лимбической системой и центральной нервной системой.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин : за стимуляцию соединения и выделения из клетки гормонов периферических эндокринных желез, а также специфическое “направленное” влияние на некоторые ткани и органы. Тиреотропин влияет на выработку гормона тироксина, который, в свою очередь, оказывает влияние на обмен веществ, повышение температуры тела, регулирует развитие и рост всего организма, увеличивает толщину эндометрия (слизистой оболочки матки) женщин и многое другое.

На что влияет ттг у женщин: повышает потребление йода клетками щитовидной железы, влияет на биосинтез двух гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) — контролирующих рост и развитие, а также работу половых желез.  Иными словами, тиреотропный гормон оказывает влияние на работу множества функций всего организма, в том числе репродуктивную.

Роль тиреотропина в женском организме

Тиреотропный гормон позволяет определять особенности щитовидной железы и эндокринной системы. Эндокринологи считают, что нормальный уровень тиреотропина в женском организме колеблется от 0,4 до 4 мЕд/литр. Чтобы найти индивидуальную норму ТТГ надо проводить тесты у специалистов. В период беременности этот уровень существенно ниже: от 0,2 до 3 мЕд/литр.

Когда надо сдавать анализ тиреотропного гормона

Будучи симптомом многих заболеваний, важно знать, что показывает ттг в крови у женщин:

• подозрение на скрытый гипотиреоз;
• зоб;
• бесплодие;
• нарушенная работа мышц;
• увеличение пролактина в крови;
• понижение температуры тела без имеющихся причин;
• депрессия;
• уменьшение полового влечения;
• отсутствие менструаций.

При таких диагнозах, как гипотиреоз и диффузный токсический зоб, важна регулярная проверка показателя ТТГ. Забор венозной крови на анализ проводится натощак (можно попить негазированной воды), а накануне нельзя совершать физические и эмоциональные нагрузки, курить и употреблять алкоголь.

Также необходимо прекратить потребление тиреоидных и стероидных гормонов за 2 суток, предварительно согласовав это с врачом. В противном случае, результат будет неверным. Для отслеживания изменений в уровне гормонов, каждый раз анализ следует собирать в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ

Недолгое и незначительное повышение тиреотропина может наблюдаться и в результате анализа здоровой женщины, причиной тому являются прием противосудорожного лекарства или физическая работа.  Но если повышение уровня гормона сильно отличается от нормы, то это может говорить о болезнях.

Основные симптомы повышенного уровня тиреотропина являют собой тревожность, раздражительность, тремор, быструю утомляемость и бессонницу. возможно ухудшение зрения.

Краткий список диагнозов, симптомом которых может являться повышение ТТГ:

• сбой в работе щитовидной железы или надпочечников;
• опухоль;
• повышенная дозировка йодсодержащих медикаментов;
• расстройства психики или соматики;
• беременность (в некоторых случаях);
• отравление свинцом;
• нерегулируемая секреция ТТГ;
• гемодиализ;
• преэклампсия;
• удаление желчного пузыря.

Разумеется, понять результат анализов и поставить окончательный диагноз может только врач. Стоит иметь ввиду, что у женщин после 30 лет уровень тиреотропина может быть несколько повышен и это будет вариантом нормы, так как свое влияние на показатель могут иметь некоторые медикаменты и увеличенные физические нагрузки.

Пониженный уровень ТТГ

Обратиться к эндокринологу и сдать анализ на проверку уровня тиреотропного гормона особенно важно, если в обыденной жизни появились следующие симптомы: головная боль, сонливость, ухудшение памяти и переносимости изменения погодных температур, вялость, отечность, повышение давления и температуры тела, избыточный лишний вес.

Пониженный тиреотропин может быть признаком следующих болезней:

• пониженная функция гипофиза;
• травма или новообразование в гипофизе;
• воспаление гипофиза, по причине которого понижена выработка гормонов;
• смерть клеток гипофиза в женском организме, как осложнение после родов;
• новообразование в теле щитовидной железы;
• токсический зоб;
• болезнь Пламмера;
• психические заболевания;
• избыток гормонов по причине ненадлежащего приема гормональных лекарств;
• голодание или низкокалорийная диета;
• сильный стресс.

Что является нормальным уровнем тиреотропина при беременности

Беременность представляет собой особый режим работы всего организма, и эндокринная система не исключение. За что отвечает ттг у женщин во время беременности? Итак, тиреотропный гормон контролирует работу гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4. Они, в свою очередь, отвечают за стимуляцию желтого тела, помогая сохранить беременность в первые недели, а еще они отвечают за формирование и развитие органов плода, включая головной мозг.

Желтое тело в период беременности выполняет функцию эндокринной железы, которая подготавливает слизистую матки к будущей беременности, чтобы эмбрион смог закрепиться и развиваться, путем синтеза прогестерона. А он, как известно, препятствует сокращениям мышечной мускулатуры матки, чтобы плод прикрепился, при недостатке прогестерона возможен выкидыш, недаром этот гормон называют гормоном беременности.

В период вынашивания ребенка в теле матери уровень тиреотропного гормона меняется и зависит от триместра беременности. Нормой тиреотропного гормона во время беременности считается от 0,2 до 3,5 мЕд/литр, однако результат может показать иные данные, потому что лаборатории могут использовать разные методики и разные реактивы для проведения анализа. Незначительные отклонения в показателях возможны и ввиду состояния здоровья будущей мамы.

Как было сказано ранее, уровень тиреотропина зависит от триместра беременности и меняется в течение всех 9 месяцев ожидания малыша. В первом триместре анализ ТТГ показывает самые низкие результаты примерно с 10 по 12 неделю. Но и во втором, и третьем триместре тоже может быть пониженный уровень гормона.

Стоит учитывать многоплодность — в 100% случаев многоплодной беременности тиреотропный гормон будет понижен, а в случае одноплодной — от 20 до 30% случаев возможно снижение показателей. В 10% случаев выработка ТТГ может быть и вовсе подавлена, а уровень Т4 повышен. В любом случае, только доктор может решать, какой уровень тиреотропина будет считаться нормой в каждом отдельном случае.

Чтобы собрать дополнительную информацию, специалист может назначить еще пару анализов:

• эхографическое исследование;
• тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Чтобы узнать об этих анализах подробнее, можно посмотреть видео в этой статье.

При повышенном ТТГ доктор может назначить лечение курсом L-тироксином, это синтетический тироксин. Примерная цена составляет 150-200 рублей, а доктор даст подробную инструкцию по применению.

Тиреотропный гормон выполняет важнейшую функцию в работе организма и поэтому его равновесие с гормонами щитовидной железы необходимо контролировать и поддерживать, ведь от этого зависит здоровье. А оно бесценно.