Иммунитет у ребенка после менингита

Менингит у ребенка — это приговор!

Даже в наше время большинство родителей убеждены, что менингит у детей — это фактически приговор: если ребенок и выживет, то останется инвалидом на всю жизнь.

Откуда берет начало такой «первобытный» страх? По всей видимости — из глубины времен, из исторического контекста. Ведь успешно лечить менингит у детей «научились» относительно недавно — около 60-70 лет назад. В основном — благодаря «открытию» антибиотиков в медицинской практике. А до этого времени фактически 100% детей и взрослых, заболевших менингитом, действительно либо погибали, либо оставались жить с тяжелейшими увечьями…

Даже в наши дни менингит, особенно у детей, считается одной из наиболее опасных болезней. Для сравнения: за последние 75 лет смертность от большинства детских болезней сократилась в среднем в 25 раз, тогда как случаев летального исхода при менингите среди детей стало меньше всего лишь в 2 раза.

Отчасти высокая смертность от менингита объясняется тем, что его возбудителем является не какой-то конкретный микроб, грибок или вирус, а целая «компания». По большому счету и сама симптоматическая диагностика менингита не указывает на конкретного возбудителя.

Менингит означает лишь процесс — воспаление в оболочках головного мозга. Но конкретными виновниками этого воспаления могут быть любые враждебные микроорганизмы — и бактерии, и вирусы, и грибки.

В связи с этим логично напрашивается вывод — менингиты (как у детей, так и у взрослых) бывают разными: и по природе своей, и по тяжести протекания болезни, и по методам лечения, и по степени осложнений. И, к счастью, в наши дни уже нет повода паниковать и терять голову от ужаса при одном только упоминании о менингите у ребенка — при ранней диагностике и своевременном лечении они успешно лечатся, не оставляя негативных последствий.

Как возникает менингит у ребенка

Для того, чтобы произошло воспаление оболочек головного мозга (это и есть менингит), необходимо, чтобы возбудитель — будь то бактерия, вирус или грибок — попал внутрь черепной коробки, в полость черепа. Нередко менингиты возникают как осложнения при таких заболеваниях, как гайморит или сильный гнойный отит.

Так же имеют место быть случаи, когда менингит у детей развивается на фоне черепно-мозговой травмы — что вполне логично: нарушается целостность черепа, в полость попадают микроорганизмы и развивается воспалительный процесс.

И все-таки наиболее частый сценарий возникновения менингита — попадание возбудителей в полость черепа с током крови. А в кровь бактерии, вирусы или грибки, в свою очередь, могут попасть при десятках различных заболеваний, если иммунная система малыша не «выстроила» должный барьер. И наконец, в сам организм ребенка (вместе с болезнью) возбудитель инфекционного менингита (будь то вирус, бактерия или грибок) попадает в 95% случаев воздушно-капельным путем от другого носителя или заболевшего.

То есть типичная схема возникновения менингита может быть следующей: малыш заболел ветрянкой, или герпесом, или скажем, ангиной или гриппом («подойдет» практически любая инфекция) — вирус, бактерии или грибок попали в организм малыша. И если иммунитет ребенка не достаточно крепок — большое количество «вредителей» оказываются в крови малыша. Затем с током крови они разносятся по организму, в теории имея возможность вызвать воспаление где угодно. Также они попадают и в полость черепа. И если активность вирусов, бактерий или грибков локализуется в оболочках мозга — возникает менингит (вирусный, бактериальный или грибковый).

Именно поэтому ребятишки с ослабленным иммунитетом всегда считаются медиками особой группой риска по части заболевания менингитом. Однако фактор плохого иммунитета никак не объясняет тот факт, что мальчики болеют менингитом в среднем в 3,5 раза чаще, чем девочки.

Менингит во всем своем разнообразии

Мы уже упоминали, что наиболее часто менингиты у детей имеют инфекционную природу, бывают разные и отличаются в зависимости от возбудителя. Например, вирусные менингиты нередко возникают на фоне таких вирусных инфекций как: ветрянка, краснуха, корь, герпетическая инфекция, грипп и т.п.

У ребятишек с иммунодефицитом (например, у больных СПИДом) наиболее часто возникают именно грибковые менингиты.

А настоящие «чемпионы» среди всех прочих менингитов у детей — бактериальные. Они могут возникнуть на фоне любого гнойного воспаления, протекающего в организме — например, при ангине, пневмонии, абсцессе на месте ожога и т.п. Но наиболее частый возбудитель бактериальных менингитов — особый микроб менингококк. Даже свое название этот микроб получил именно благодаря свей наитеснейшей связи с менингитами.

Как правило, менингококк попадает в организм ребенка через носоглотку (воздушно-капельным путем) и далее разносится с током крови — в мозговые оболочки, суставы, легкие, внутренние органы и проч. Везде, где появляется менингококк, он способен вызвать воспалительный процесс (менингококковую инфекцию). Если это произошло в оболочках головного мозга — значит, ребенка придется лечить от менингококкового менингита.

Кстати, до появления антибиотиков каждый менингококковый менингит заканчивался гибелью ребенка и взрослого. В наши дни процент смертности от менингококковой инфекции (и в том числе от менингококкового менингита) тоже велик — от 5 до 15% от числа заболевших.

Кроме менингококка возбудителем бактериального менингита у детей могут быть: пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, туберкулезная палочка Коха и прочие бактерии.

При любом подозрении на менингит родители обязаны обратиться за врачебной помощью, желательно — сразу же в инфекционную клинику. Меж тем родителям полезно будет знать, что, например, большинство вирусных менингитов — отнюдь не страшные. Они проходят сами по себе спустя 5-7 дней после начала воспаления, как только иммунная система выработает достаточное количество противовирусного интерферона.

А вот бактериальные менингиты (и их, увы, большинство) — куда более опасные! Эта группа менингитов в детей успешно лечится, как правило, только в том случае, если антибактериальное лечение было начато в первые же сутки после заражения.

Именно поэтому так важно незамедлительно обращаться к медикам при подозрении на менингит у ребенка — ведь у вас и у врачей есть только сутки на то, чтобы определить, каким именно видом менингита заболел малыш. И только в этом случае шансы на успешное выздоровление велики. Но чем дольше вы откладываете визит к инфекционисту при подозрении на бактериальный менингит, тем трагичнее могут оказаться последствия.

Стопроцентно точным методом подтверждения диагноза «менингит» у ребенка (и выявления возбудителя) является спинномозговая пункция.

Симптомы менингита у детей

Независимо от того, какой породы является возбудитель воспаления в мозговых оболочках, есть целый ряд симптомов менингита у детей, который является универсальным для всех разновидностей болезни. К таким симптомам относятся:

• сильная головная боль (которая возникает из-за резкого повышения внутричерепного давления);
• тошнота и рвота;
• резкое повышение температуры тела;
• светобоязнь;
• вялость и сонливость;
• бледный вид кожи;
• возможны потеря сознания и судороги;
• ригидность затылочных мышц (малыш почти все время находится с запрокинутой назад головой; дело в том, что при менингите ребенок не способен наклонить голову вперед — так, чтобы коснуться подбородком груди, из-за сильного напряжения в затылочных мышцах);
• яркий симптом у детей первого года жизни — набухание и пульсация родничка в сочетании с постоянным монотонным плачем;

Повторимся: любое малейшее подозрение на менингит у ребенка требует немедленной госпитализации и врачебного исследования! Несмотря на то, что сам по себе менингит у детей случается в реальности редко, ни в коем случае нельзя делать на это ставку: лучше сто раз перестраховаться, приехать к врачу и в итоге опровергнуть подозрения, чем один раз «прошляпить» реальный менингит. Потому что в случае игнорирования эта болезнь почти всегда оборачивается катастрофическими последствиями для здоровья и жизни ребенка.

Существует еще один яркий симптом заражения менингитом, который вкупе с остальными признаками иллюстрирует именно менингококковый менингит:

• специфическая сыпь на теле ребенка (эта сыпь похожа на синяки-кровоизлияния красного или фиолетового цветов, которые не исчезают при надавливании на них).

Если вы заметите такой признак у своего ребенка — то нестись в инфекционную больницу нужно втрое быстрее, чем при всех остальных менингиальных симптомах! Подобные кровоизлияния говорят о том, что менингококк спровоцировал воспаление и в крови (то есть началось заражение крови — менингококковый сепсис, одна из самых опасных инфекционных детских болезней). Если в ближайшие часы не оказать ребенку первую помощь, у него произойдет кровоизлияние в надпочечники, резко упадет артериальное давление и он, вероятнее всего, погибнет.

Осложнения после менингита у детей

В случае с ребятишками осложнения и последствия после перенесенного менингита (и особенно — менингококкового менингита) могут быть более чем катастрофичны. Среди наиболее негативных:

• сильные и регулярные головные боли;
• ярко выраженные отставания в физическом и эмоциональном развитии;
• сильные нарушения психического развития;
• эпилепсия;
• потеря зрения и слуха;
• судороги (самопроизвольные мышечные сокращения);
• почечная недостаточность;
• отек головного мозга;

Однако все перечисленные печальные последствия перенесенного менингита относятся в подавляющем большинстве случаев именно к запущенным бактериальным формам болезни, на которые вовремя не отреагировали ни родители, ни врачи.

Возникновение осложнений после менингита у детей связано напрямую с двумя факторами — какой именно микроб вызвал заболевание и как быстро было начато адекватное лечение. То есть в этом случае именно ваша родительская наблюдательность, быстрая реакция и настойчивое стремление «показать» ребенка специалистам при первых же подозрениях на менингит, как правило, и являются залогом успешного выздоровления без последствий.

Профилактика менингита у детей

Наивно было бы предполагать, что существуют некие «волшебные» меры, которые обезопасили бы наш организм и организмы наших детей от «встречи» с всевозможными вредными бактериями, вирусами и грибками. Конечно же, таких мер не существует.

В то же время, например, адекватная и своевременная вакцинация является в определенной степени и профилактикой от менингита. Ведь менингит бывает разный — в зависимости от возбудителя. И если мы ставим малышу соответствующую вакцину против этого возбудителя — стало быть, в том числе защищаем и от одного из видов менингита.

Вот вам яркий пример: туберкулезный менингит — одна из страшнейших и опаснейших форм воспаления оболочек мозга у детей, возбудителем которого является туберкулезная палочка (или иначе — палочка Коха). Чтобы вылечить ребенка от туберкулезного менингита, ему, как правило, назначают курс от 30 до 45 инъекций стрептомицина в спинномозговой канал. Не каждый взрослый выдержит столько боли и страха, сколько выпадает на долю такому малышу… Однако, когда мы в младенчестве делаем ребенку прививку БЦЖ — она надежно защищает его в будущем не только от самого туберкулеза, но и в том числе — от туберкулезного менингита.

С другой стороны — заболевание менингитом напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка. Чем она крепче — тем меньше у него шансов заболеть менингитом. А это значит — что единственная разумная и эффективная профилактика менингита у детей, помимо вакцинации — постоянная забота о крепком детском иммунитете.