Иммунитет убивает сам себя
www.sponh.org
Антифосфолипидный синдром
Антифосфолипидный синдром (АФС) – это приобретенное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует фосфолипиды, являющиеся нормальной частью всех клеток (мебран) организма.
АФС может поражать практически любой орган и вызывает состояние гиперкоагуляции (чрезмерное свертывание крови). Образование тромбов приводит к серьёзным проблемам со здоровьем: инфаркту миокарда, ишемическому инсульту, тромбозу глубоких вен нижних конечностей, невынашиванию беременности (выкидыш).
Анафилаксия
Анафилаксия – опасная для жизни аллергическая реакция. Наиболее распространенными триггерами являются продукты питания, лекарства, яд насекомых и латекс.
При анафилактической реакции иммунная система выделяет ряд химических веществ, которые могут вызвать развитие шока, признаками чего являются: затрудненное дыхание, частый пульс, низкое артериальное давление. Анафилаксия требует немедленного лечения – инъекции адреналина.
www.aminoco.com
Синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре – это редкое состояние, при котором иммунная система атакует периферическую нервную систему, что приводит к мышечной слабости или даже параличу.
Периферическая нервная система включает в себя нервы, которые соединяют головной и спинной мозг с конечностями. Эти нервы помогают контролировать движение мышц. Наиболее распространенным симптомом синдрома Гийена-Барре является слабость в ногах или руках, частичный или полный паралич.
Саркоидоз
Саркоидоз – это аутоиммунное воспалительное заболевание, вызывающее воспаление тканей организма, известное как гранулемы. Эти гранулемы могут изменить функцию пораженных органов.
Саркоидоз обычно поражает легкие и лимфатические узлы, глаза и кожу. Симптомы легочной формы: постоянный сухой кашель, одышка, легкая боль в груди. Внелегочные проявления: чешуйчатая сыпь, лихорадка, боль в глазах, опухшие и болезненные лодыжки, увеличение лимфатических узлов, снижение веса.
www.metaforya.com
Псориаз
Псориаз является аутоиммунным заболеванием, которое проявляется воспаленными участками сухой кожи с зудящими бляшками. Псориатические бляшки чаще всего развиваются на локтях, коленях, коже головы, спине, лице, ладонях и ступнях.
Псориаз возникает, когда иммунная система начинает атаковать клетки кожи. Считается, что псориаз вызван сочетанием генетических факторов и внешних триггеров, к которым относится стресс, вакцинация, холодная погода.
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает железы внешней секреции, в первую очередь слезные и слюнные. Половина всех людей с синдромом Шегрена также имеют другое аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия.
Чаще всего болеют женщины в возрасте 40-60 лет. Симптомы заболевания: сухость глаз, сухость во рту и горле, что затрудняет жевание и глотание, сухой кашель, увеличенные околоушные железы, сыпь, боли в мышцах, суставах или по всему телу, потеря памяти.
Другие статьи об аутоиммунных заболеваниях:
Системная красная волчанка – головоломка, которую важно разгадать прежде, чем случится трагедия!
Рассеянный склероз – под прицелом молодые женщины!
Целиакия – «бриллиант» в ожерелье аутоиммунных заболеваний.
Лекарство от болезней иммунной системы оказалось спрятано в ней самой — точнее, в ее клетках. 30 лет назад ученые научились превращать иммунные клетки в живые фабрики лекарств, которые спасают людей, чей иммунитет дал сбой и атаковал собственный организм.
Редакция ПМ
5 августа 2019 13:45
Человеческое тело умеет постоять за себя и каждый день отражает атаки армий микроскопических врагов — бактерий и вирусов. Для этого у него есть две защитные системы. Первая входит в «базовую комплектацию» каждого новорожденного младенца — это врожденный, или неспецифический, иммунитет. Вторую защитную систему человек приобретает в течение всей жизни, но активнее всего — в первые ее годы; она называется адаптивным, или специфическим, иммунитетом, потому что, в отличие от врожденного, приобретается в ходе контакта с патогенами и на каждую разновидность вредных агентов вырабатывается своя, специфическая реакция.
Когда защита переходит в нападение
Адаптивный иммунитет спасает нас от вирусов и бактерий; если бы не он, человечество давно бы погибло от инфекционных болезней. Но иногда эта совершенная защитная система обрушивается на сам организм и разрушает его не менее сильно, чем патогены, проникающие извне. Нарушения в работе адаптивного иммунитета, заставляющие иммунную систему атаковать тело хозяина, называются аутоиммунными заболеваниями. Иммунная система защищает весь организм, но и атаковать она может любую его часть, поэтому с аутоиммунными болезнями приходится бороться врачам самых разных специальностей, от онкологов до ревматологов.
Аутоиммунные болезни и суставы
«Ревматологи обычно вступают в борьбу с иммунной системой тогда, когда «сломанный» иммунитет ополчается на суставы. Боли в коленях, локтях, запястьях, пояснице и позвоночнике, отечность, скованность при движении часто бывают результатом атаки иммунной системы на суставы; в тяжелых случаях суставы перестают выполнять свою функцию — они больше не обеспечивают нужного объема движений, и пациенты теряют способность ходить или работать руками. Некоторые аутоиммунные заболевания суставов встречаются редко, другие широко распространены: так, от ревматоидного артрита страдает до 2% людей во всем мире, а от системной красной волчанки — до 250 человек из каждых ста тысяч, причем чаще всего эта болезнь поражает молодых женщин», — Егор Алексеевич Макаров, врач-терапевт, ревматолог «МЕДСИ Premium».
Механизмы развития аутоиммунных заболеваний во многом остаются загадкой для ученых — и не потому, что на их изучение тратят мало сил или времени. Дело в том, что иммунная система — одна из самых сложных в организме; в работе иммунитета задействованы сотни разновидностей клеток, и все они обмениваются друг с другом информацией, регулируют деление и дифференциацию новых клеток, с помощью сложных каскадов реакций направляют свои атаки и прекращают их. Учебники по иммунологии — это, как правило, самые толстые книги в библиотеке студентов-медиков… Но эта невероятная сложность — не причина опускать перед аутоиммунными болезнями руки. На сегодняшний день механизмы работы отдельных звеньев иммунной системы изучены подробно и медики умеют подавлять нужные этапы иммунного ответа.
Подавить — значит вылечить
Первые успехи в этой области были достигнуты в середине XX века, когда появились первые иммуносупрессивные (то есть подавляющие иммунитет) препараты. Сначала это были гормональные препараты — преднизолон и его производные, а также «цитостатики» — лекарства, которыми сначала убивали раковые клетки, но быстро обнаружили, что с подавлением иммунитета цитотстатики справляются куда лучше.
В наши дни ученые ищут новые иммуносупрессоры — более безопасные, без побочных эффектов, и максимально селективные — такие, которые будут воздействовать только на «сломанные» участки иммунной системы, не тревожа при этом остальные клетки организма. Приблизительно 30 лет назад стало понятно, что синтезировать вещества с такими свойствами обычными методами практически невозможно — слишком сложно предсказать структуру молекулы будущего лекарства. Выход подсказала сама природа: вместо синтетических препаратов можно использовать антитела — вещества, которые вырабатываются в организме и максимально избирательно взаимодействуют с разными компонентами иммунитета.
Живые фабрики
В 80-е годы была освоена технология производства антител в промышленных масштабах. Вместо того чтобы синтезировать эти сложные молекулы самостоятельно, ученые доверили этот процесс естественным «фабрикам» антител — культурам живых антителообразующих клеток. Такие клетки «учатся» вырабатывать специфические антитела после контакта с соответствующим антигеном (мишенью для антител) — и затем ставят выработку антител на поток; остается только выделить и очистить продукт. В результате получаются моноклональные (то есть совершенно идентичные) антитела, которые можно использовать для лечения аутоиммунных заболеваний; их еще называют генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП).
Лечение генно-инженерными биологическими препаратами, подавляющими иммунитет, имеет ряд преимуществ перед другими видами терапии: ГИБП не дают серьезных побочных эффектов, характерных для цитостатиков и гормональных препаратов, и часто срабатывают в случаях, когда другие лекарства оказываются бессильны. Но сама природа их эффективности — мощное подавление иммунитета — делает пациентов уязвимыми к инфекциям. Поэтому терапия моноклональными антителами должна проходить под контролем врачей.
В МЕДСИ аутоиммунные ревматические заболевания и диагностируют, и лечат, пользуясь эффективными современными методами, в том числе — генно-инженерными биологическими препаратами. В МЕДСИ работают опытные ревматологи и иммунологи; у многих из них за плечами большой опыт работы с пациентами, которым требуется генная терапия. Несмотря на то что большинство ревматических заболеваний не поддается полному излечению, в силах врачей МЕДСИ остановить болезнь и дать пациентам возможность жить активной жизнью.
Материал создан при поддержке Международного Медицинского центра (г. Хайфа, Израиль)
Загадку механизма действия вируса COVID-19 пытаются разгадать очень многие исследователи в ведущих научных центрах всего мира.
Несмотря на то, что летальность от него относительно невелика (если сравнивать его с другими вирусными инфекциями), он заражает не только ослабленных и пожилых людей, но и людей молодого возраста без каких-либо сопутствующих заболеваний и с трудом излечивается известными, испытанными препаратами.
Теперь становится ясно, что люди умирают не от самого вируса.
Как и все прочие вирусные возбудители COVID-19 не способен размножаться самостоятельно, для этого ему нужно проникнуть в органы дыхательной системы.
Вследствие такой атаки, в организме нарушается правильная работа иммунной системы, и она вместо уничтожения вирусов, начинает бороться со здоровыми клетками собственного организма человека.
Такое явление носит название цитокиновый каскад (шторм) или гиперцитокинемия. Эта неудержимая, неконтролируемая реакция иммунитета вызывает воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей организма (с очень тяжелыми последствиями) или к смерти больного.
Цепная реакция разрушения
Цитокины – это низкомолекулярные регуляторные белки или гликопротеины, которых можно считать, своего рода гормонами иммунной системы.
Правильно функционирующие цитокины, синтезируемые в основном лейкоцитами, обеспечивают непрерывную и эффективную работу иммунной системы. Когда человек здоров, цитокины не вырабатываются.
При проникновении в организм инфекции начинается синтез цитокинов в области внедрения микроорганизма, как ответ на патологическое воздействие. Именно они обеспечивают обмен информацией между клетками иммунной системы и координацию их действий.
Когда вирус COVID-19 попадает в организм через дыхательную систему, он прикрепляется к клеткам легкого, используя наружные выступы, которые похожи на своеобразную корону.
Вирус растворяет мембрану клетки, попадает в ядро, а затем копирует свои гены, используя ДНК клетки легочной ткани.
После того как вирус закрепился на клетке, начинает действовать иммунная система. В инфицированное место поступают антитела (иммуноглобулины).
Они маркируют больную клетку и дают команду клеткам иммунной системы на ее ликвидацию. Прибывшие в пораженную зону лейкоциты начинают разрушать зараженные вирусом клетки.
Активация клеток зоны воспаления проявляется в том, что клетки начинают синтезировать и выделять множество цитокинов, оказывающих воздействие на близлежащие клетки и клетки отдаленных органов.
Невидимая битва внутри клеток
В 1975 году ученые открыли еще один вид иммунных клеток — натуральные киллеры (Natural killer cells, NK-клетки). Они борются с клетками, зараженными инфекционными возбудителями.
NK закрепляется на такой больной клетке, и во время деления вводит ферменты, которые ее убивают.
Вирус COVID-19, как выяснили ученые, вызывает гиперцитокинемию. Во время этого процесса идет усиленное выделение цитокинов, которые стимулируют прибытие громадного количества защитных иммунных клеток в зону проникновения вирусных возбудителей.
Их цель – убить носителя инфекции, но вирус уже находится внутри клетки, и ликвидировать его возможно только вместе с ней.
Лейкоциты разрушают множество зараженных клеток, что ведет к многочисленным повреждениям тканей легких. Развивается процесс альвеолярной гиповентиляции и отек легких.
Альвеолы не могут осуществлять необходимый газообмен, т. е. усваивать кислород и удалять углекислый газ. Сердце испытывает сильную перегрузку.
Для поддержания жизнедеятельности больным необходима искусственная вентиляция легких под давлением, чтобы расправить сжавшиеся альвеолы.
У крайне негативного воздействия цитокинового шторма есть и другие разрушительные последствия.
Еще он провоцирует расширение артерий для усиления транспортировки лейкоцитов к месту воспаления, а это в свою очередь вызывает падение кровяного давления.
Для компенсации этого последствия сердце начинает усиленно сокращаться, но в конечном итоге не справляется с такой перегрузкой.
Избыток иммунного ответа вызывает воспалительный процесс и в самом сердце (миокардит) и в сердечной сумке (перикардит). В результате возможно развитие аритмии с дальнейшей остановкой сердца.
Здоровый человек сможет поправиться, а хронически больному коронавирус несет угрозу
Человек с хорошим здоровьем, как правило, легко справляется с инфекцией COVID-19.
В то же время, если коронавирусное заболевание происходит на фоне сопутствующих хронических недугов, например диабета, ишемической или легочной болезни, то этот вирусный возбудитель способен спровоцировать опасный воспалительный процесс.
Его результатом может быть альвеолярная гиповентиляция, остановка сердца и летальный исход.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Благодарим, что дочитали статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам
Подпишитесь на наш канал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего канала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также записаться на них Вы можете по этой ссылке
Спасибо!
Аутоиммунными называются заболевания, характеризующиеся сбоем в работе иммунной системы, из-за которого она начинает атаковать здоровые ткани организма. Симптомы аутоиммунных заболеваний могут быть очень разными, в зависимости от типа заболевания.
Для подтверждения наличия у человека аутоиммунного расстройства обычно требуется несколько анализов крови. Аутоиммунные заболевания лечат при помощи препаратов, которые подавляют активность иммунной системы.
Иммунная система защищает организм от того, что она воспринимает как инородные или опасные субстанции. К ним относятся микроорганизмы, паразиты (например, червей), раковые клетки, и даже пересаженные органы и ткани. Вещества, которые могут стимулировать иммунную реакцию, называются антигены. Антигены могут содержаться в клетках или на поверхности клеток (например, бактерий, вирусов или раковых клеток). Некоторые антигены, такие, как пыльца или молекулы пищи, существуют сами по себе.
Даже у клеток здоровых тканей могут быть антигены.
В норме иммунная система реагирует только на антигены инородных или опасных веществ, однако в результате некоторых нарушений она может начать вырабатывать антитела к клеткам нормальных тканей — аутоантитела.
Аутоиммунная реакция может привести к воспалению и повреждению тканей. Иногда, впрочем, аутоантитела вырабатываются в таком маленьком количестве, что аутоиммунные заболевания не развиваются.
Мнение экспертов
Врачи до сих пор не в полной мере понимают, как работает иммунная система… и что происходит, когда она начинает работать против нас.
В настоящее время известно по крайней мере 80 аутоиммунных заболеваний – в том числе волчанка, рассеянный склероз, сахарный диабет 1 типа и целиакия – но существует как минимум 40 или более других заболеваний, связанных со сбоями в работе иммунной системы.
В иммунной системе существуют механизмы, препятствующие возникновению иммунного ответа на собственные нормальные антигены. Но всегда существует вероятность того, что эти механизмы могут сломаться, причем, чем старше индивидуум, тем выше вероятность какого-либо сбоя. Когда это происходит, образуются аутоантитела (антитела, способные взаимодействовать со «своими» антигенами).
К сожалению, врачи немногим могут помочь – только устранить симптомы и помочь больным выявить факторы риска и в дальнейшем избегать потенциально опасных для жизни ситуаций.
Что нам известно
Загрязнение окружающей среды также является фактором риска для тех, кто генетически предрасположен к аутоиммунным заболеванием.
Пассивное курение, химикаты, содержащиеся в продуктах питания или в воздухе, пары топлива для реактивных двигателей, воздействие УФ-лучей и другие формы загрязнения окружающей среды – вот триггеры, провоцирующие развитие аутоиммунных заболеваний.
Вакцины, все вакцины, обладают иммуносупрессорным действием, т.е. подавляют иммунную функцию. Химические вещества, содержащиеся в вакцинах, угнетают иммунную систему; содержащийся в них вирус угнетает иммунную систему, а чужеродная ДНК/РНК из животных тканей угнетает иммунитет.
Агглютинин из проростков пшеницы (WGA) вызывает атрофию тимуса у крыс и может напрямую связываться и активировать лейкоциты. Антитела к анти-WGA в сыворотке крови человека перекрестно реагируют с другими белками, а это указывает на то, что они могут способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.
Все системы организма зависят от ферментов. Изменение ферментов под действием фтора может привести к повреждению иммунной системы.
Деформированные ферменты (с измененной структурой) – это белки, но теперь они стали чужеродными белками (антигенами), которые, как мы знаем, вызывают аутоиммунные заболевания, в том числе волчанка, артрит, астму и атеросклероз.
Некоторые наночастицы связывают с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит.
Некоторые аутоиммунные заболевания
Аутоиммунное заболевание | Ткани, к которым вырабатываются аутоантитела | Последствия |
Аутоиммунная гемолитическая анемия | Красные кровяные тельца | Анемия (снижения уровня эритроцитов в крови), повышенная утомляемость, вялость, головокружение. Возможно увеличение селезенки. Анемия может протекать в очень тяжелых формах и иногда приводит к смерти больного. |
Буллезный пемфигоид | Кожа | Крупные волдыри, окруженные покрасневшими, воспаленными участками кожи; кожный зуд. При правильном лечении прогноз благоприятный. |
Синдром Гудпасчера | Легкие и почки | Симптомы заболевания: одышка, откашливание мокроты с кровью, слабость, отеки и зуд. Прогноз благоприятный, если лечение начато до того, как произошло серьезное повреждение легких и почек. |
Болезнь Грейвса | Щитовидная железа | Увеличение и избыточная стимуляция щитовидной железы, что может привести к повышенному уровню гормонов щитовидной железы (гипертиреозу). Среди симптомов заболевания: непереносимость высоких температур, тремор, уменьшение веса, нервозность. Благоприятный прогноз при правильном лечении. |
Болезнь Хасимото | Щитовидная железа | Воспаление и повреждение щитовидной железы, результатом чего становится снижение уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Среди симптомов: увеличение веса, грубая кожа, непереносимость холода, сонливость. Для облегчения состояние больного часто требуется лечение на протяжении всей жизни. |
Рассеянный склероз | Головной и спинной мозг | Повреждение оболочки пораженных нервных клеток. В результате клетки не могут нормально передавать сигналы. Симптомы заболевания: слабость, необычные ощущения, нарушения зрения, головокружение, мышечные спазмы. Симптомы могут время от времени исчезать и возвращаться. |
Миастения | Нервно-мышечные соединения | Мышцы, особенно глазные, слабеют и быстро устают; интенсивность проявления симптомов, а также прогрессия заболевания существенно варьируется у разных пациентов. Симптомы можно контролировать с помощью специальных препаратов |
Пузырчатка | Кожа | Появление больших волдырей на коже. Нарушение может быть угрожающим жизни. |
Пернициозная анемия | Клетки внутренней оболочки стенки желудка | Повреждение клеток оболочки желудка, характерное для этого аутоиммунного расстройства, затрудняет абсорбцию витамина В12, необходимого для созревания клеток крови и поддержания нервных клеток. Результатом этого становится анемия, а также слабость и потеря чувствительности, вызванные повреждением нервных тканей. Без лечения расстройство может привести к повреждению спинного мозга; повышается риск развития рака желудка. При своевременном лечении, однако, прогноз благоприятный. |
Ревматоидный артрит | Суставы и другие ткани, например, ткани легких, нервов, кожи и сердца | Ревматоидный артрит может вызывать различные симптомы, в том числе жар, слабость, боли в суставах, онемение суставов и/или их деформация, потеря чувствительности, боль в груди, отеки. |
Волчанка | Суставы, почки, кожа, легкие, сердце, головной мозг и клетки крови | Заболевание вызывает такие симптомы, как повышенная утомляемость, одышка, зуд, боль в сердце, сыпь. Большинство пациентов с этим нарушением продолжают активную жизнь, несмотря не периодические обострения. |
Диабет первого типа | Бета-клетки поджелудочной железы (которые вырабатывают инсулин) | Среди симптомов: сильная жажда, частое мочеиспускание, усиленный аппетит, а также различные долгосрочные осложнения. Чтобы контролировать состояние пациента, необходимо лечение инсулином на протяжении всей жизни. |
Васкулит | Кровеносные сосуды | Васкулит может поражать кровеносные сосуды в одной или нескольких частях тела. Прогноз зависит от типа васкулита и степени повреждения тканей, которое он вызвал. |
Аутоиммунные реакции могут быть спровоцированы несколькими способами:
- Субстанция, которая в норме присутствует только в определенной части организма, попадает в кровоток. Например, удар в глаз может вызвать попадание внутриглазной жидкости в кровь; иммунная система распознает внутриглазную жидкость как чужеродную и атакует ее.
- Нормальные для организма вещества изменяются, например, вирусами, лекарственными препаратами, солнечным светом или радиацией. Эти измененные вещества иммунная система может принять за инородные субстанции.
- В организм проникают чужеродные вещества, имеющие большое сходство с естественными веществами организма. Иммунная система может по ошибке атаковать не только первые, но и вторые. Например, антигены бактерий, вызывающих острый фарингит, похожи на клетки тканей сердца. В редких случаях в результате острого фарингита иммунная система начинает атаковать сердце человека (эта реакция развивается при ревматической лихорадке).
- Клетки, контролирующие выработку антител — например, В-лимфоциты (разновидность белых кровяных телец) — могут функционировать неправильно и вырабатывать аномальные антитела, направленные против здоровых клеток организма.
- Предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний может передаваться по наследству. У людей, имеющих такую предрасположенность, любой вирус может вызвать такое расстройство. Гормональные факторы также могут влиять на развитие заболевания этого типа — не случайно аутоиммунные нарушения наиболее часто встречаются у женщин.
Лечение
- Витамин D
- Солнечный свет
- Органический зеленый чай
- Нормализация привычек личной гигиены (не стоит фанатично следить за чистотой)
- Уменьшение использования парфюмерии
- Сокращение потребления аспартама
- Диета, уменьшающая воспаление
Для лечения аутоиммунных расстройств используются препараты, подавляющие активность иммунной системы. Однако многие из этих медикаментов нарушают способность организма бороться с болезнями.
Иммуносупрессанты, например, азатиоприн, хлорамбуцил, циклофосфамид, циклоспорин, мофетил и метотрексат, зачастую необходимо принимать в течение длительного времени. Во время такой терапии возрастает риск развития многих заболеваний, в том числе — рака.
Кортикостероиды не только подавляют иммунную систему, но и уменьшают воспаления. Курс приема кортикостероидов должен быть как можно более кратким — при длительном применении они вызывают множество побочных эффектов.
Этанерцепт, инфликсимаб и адалимубаб блокируют активность фактора некроза опухоли, вещества, которое может вызвать воспаление в организме. Эти препараты весьма эффективны в лечении ревматоидного артрита, но они могут нанести вред, если использовать их для лечения некоторых других аутоиммунных заболеваний, например, рассеянного склероза.
Иногда для лечения аутоиммунных заболеваний используется плазмаферез: из крови удаляют аномальные антитела затем, после чего кровь переливают человеку обратно.
Некоторые аутоиммунные заболевания в течение какого-то времени проходят также неожиданно, как и начинаются. Однако в большинстве случаев они являются хроническими и часто требуют лечения на протяжении всей жизни.
Читать дальше → Виды