Иммунитет в крови определение

Для того, чтобы проверить насколько качественны показатели иммунной системы в комплексе, пациенту нужно сдать специальные тесты на иммунитет. Одним из них является анализ крови на иммунитет.

Роль иммунитета

Человеческая иммунная система связана с возрастными изменениями организма. Факторами внутреннего и внешнего характера обусловлены постоянные изменения норм показателей иммунной системы. Это происходит с момента эмбрионального созревания.

Очень важную роль в формировании иммунитета человека играет детское питание в первые два года жизни. Впоследствии иммунная система дает сбои после перенесенных заболеваний, а также при нарушении работы любой другой системы организма (эндокринная, пищеварительная, нервная и кровеносная).

Из этого следует, что сбоям в функционировании иммунной системы сопутствуют патологические течения, развивающиеся в человеческом организме.

Анализ крови на иммунитет позволяет произвести комплексную оценку для того, чтобы выяснить в каком состоянии находится иммунная система.

Органы иммунной системы человека

Показания

Иммунитет снижается при миеломной болезни, при врожденных иммунодефицитах, при легочных болезнях и дисгаммаглобулинемии. Люди, перенесшие операцию по пересадке сердца и других органов, а также больные СПИДом, должны периодически проходить исследование для проверки своего иммунитета.

Благодаря лабораторным данным и специальным иммунологическим анализам, выявляются заболевания системы кроветворения, имеющие разнообразную этиологию (лейкоз крови, новообразования в лимфатических узлах).

Показания на анализ крови на иммунитет имеют и детские болезни, грозящие серьезными осложнениями, при которых используются иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Анализ крови на иммунитет ребенка проводится после перенесенных им вирусных инфекций, при частых простудных заболеваниях, при развивающихся гнойных инфекциях (гнойных лор — заболеваниях, инфекционном бронхите и пр.).

Тест крови на иммунитет, после перенесенных вирусных болезней

Поэтапное исследование крови

При комплексной биохимии крови у взрослых и детей, должен соблюдаться порядок проведения иммунограммы.

Первый этап:

Изначально необходимо определить количество вырабатываемых организмом антител в крови, ведущих усиленную борьбу с инфекциями вирусного происхождения (с-реактивные белки и интерфероны). Это называется – гуморальным иммунитетом.

Анализ крови на состояние иммунитета показывает, в каком количестве в плазме присутствуют ее составляющие, и насколько она насыщена сывороточными типовыми иммуноглобулинами.

Ребенок, у которого наблюдаются частые простудные заболевания, подвергается одноуровнему исследованию. Если концентрация иммуноглобулинов снижена, проводятся дополнительные тесты, позволяющие с точностью установить состав плазмы крови. Второй этап проведения анализа выявляет определенный иммуноглобулин со сниженной концентрацией.

Результатом второго этапа является:

• Определение скорости фагоцитоза. Насколько быстро иммунные клетки уничтожают микроорганизмы патогенного характера, а также их способность к переработке этих микроорганизмов.
• определение повышенного содержания лимфоцитов в анализе крови.

Более точно оценить состояние иммунной системы позволяет проведение третьего этапа исследования. После этого врачом назначаются препараты – иммуномодуляторы.

В результате третьего этапа исследования определяется:

• В каком количестве содержаться в плазме секреторные иммуноглобулины.
• Как быстро фагоциты реагируют на химические раздражители.
• Насколько хорошо цитокины исполняют свою функцию, формируя и регулируя защитные реакции организма.
• Процесс клеточной адгезии.
• Наличие аллергии на вирусные антитела.

Проведение исследования крови на концентрацию гормона, называется инвитро — анализ. С помощью него выявляются некоторые опухолевые разновидности и злокачественные новообразования. Поэтому, сдавая анализ на иммунитет, инвитро анализ будет совсем нелишним.

Лабораторное исследование крови на гормоны

Подготовка

Сталкиваясь с обязательством проверки иммунной системы, человеку необходимо убедиться, что анализ будет проведен качественно, и он будет максимально информирован о своем нынешнем состоянии.

Если исследование будет проводиться поэтапно, то существует вероятность повторного анализа. А это дополнительная стрессовая ситуация, неустановленный диагноз и потеря драгоценного времени, которое можно было бы посвятить лечению.

Сдавая кровь на иммунитет, необходимо помнить, что некоторые медикаменты могут повлиять на результат. Концентрация глобулина может измениться после приема антибиотика.

Также не следует забывать и о том, что вирусные инфекции и воспаления вызывают острую реакцию всех компонентов, составляющих иммунную систему. Поэтому сдача анализа крови должна проводиться через 30 дней после устранения очага воспаления. Необязательно проводить такое исследование и ребенку, недавно начавшему посещения детского сада.

Оценить клиническую картину и патологические изменения в организме можно только при помощи полноценного анализа о состоянии иммунитета. Постановка диагноза и начало лечения не происходит на основании только иммунограммы.

Возможны изменения показателей иммунитета в связи с перенесенными заболеваниями. Однако, выявление отклонений от нормативных показателей, не всегда необходимо корректировать. Ориентировкой является клиническая картина, обрисовывающая протекающую патологию. Коррекция необходима при снижении возрастных показателей на 28% и их стойком сохранении в течение длительного времени.

Необходимо учесть, что с физическими нагрузками происходят изменения параметров показателей. Если отступления от нормативов несущественны, то смело можно сказать о правильной работе иммунной системы.

Норма

В большинстве случаев иммунологическим исследованием устанавливается присутствие иммуноглобулина типов: A, M, G и, в отдельных случаях – иммуноглобулин класса Е.

Иммуноглобулин А ведет борьбу с вредными микроорганизмами на слизистых оболочках и состоит из секреторного и сывороточного белка в крови. Их присутствие которого можно обнаружить в слюнной жидкости, в кишечном и респираторном тракте. Таким белком богато молоко и слезная жидкость. Борец с бактериями и вирусами.

Иммуноглобулин М обладает способностью к  растворению микробных клеток. Инфекции острого характера способствуют выработке глобулина в крови именно этого типа.

Иммуноглобулин G – главное звено, составляющее кровяную сыворотку. В соотношении с другими глобулинами, его в крови 81%. Производит выработку антител, способствующих уничтожению токсинов, вирусов и других антигенов. Это основной защитный фактор плода в период внутриутробного развития, так как умеет проникать сквозь плацентарный барьер в кровь эмбриона. Впоследствии кормление грудью способствует проникновению антител через кишечник ребенка в кровь.

Иммуноглобулин Е или реагин обеспечивает противоглистный иммунитет. Но его основная функция – распознавание аллергенов.

В таблице показан анализ на иммунитет в норме для каждой возрастной группы.

При расшифровке анализа крови на иммунитет, следует обратить внимание на то, какие показатели изменились и насколько.

Повышенный и сниженный показатели

Если снижена концентрация иммуноглобулина А, значит, в организме идет процесс развития вирусной или хронической бактериальной инфекции. Сниженные показатели наблюдаются у людей в послеоперационный период.

Пониженная концентрация иммуноглобулина М говорит о наличии инфекции, вызванной попавшим в организм вирусом или о болезни, с большой белковой потерей.

Уменьшенные показатели иммуноглобулина G говорят о хронических инфекциях и о полученной дозе радиации.

Повышенная концентрация иммуноглобулина Е говорит об атопических аллергических реакциях, о глистной или паразитарной флоре и о поражении дыхательной системы.

При повышенной концентрации иммуноглобулинов протекают болезни грибковых, паразитарных и бактериальных происхождений. А также при болях в области печени, ревматизме, инфекционном мононуклеозе.

Иммунный статус — показатель состояния звеньев иммунитета, который необходимо проверять при наличии определенных патологий и состояний. Количественный и качественный показатель иммунитета изучается путем сложных лабораторных тестов. Сделать иммунограмму может потребоваться как с целью диагностики при наличии отдельного симптомокомплекса, так и для оценки прогноза тяжелого заболевания.

Показания для исследования

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

• первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики;
• стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины;
• ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов;
• частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Какой врач назначает иммунограмму

Анализ крови на иммунный статус проводит врач-иммунолог. Направить на диагностику может любой другой специалист, отмечающий нарушения в работе иммунитета. Иммунограмма для ребенка может потребоваться на этапе формирования иммунной защиты, когда педиатр отмечает типичные для иммунодефицита проявления.

При каких заболеваниях

Расширенная иммунограмма для определения иммунного статуса нужна при нарушениях, которые условно разделены на 3 группы. Первая — патологии, требующие обязательного исследования, вторая — состояния, которые требуют дифференциальной диагностики, третья — болезни, при которых нужна оценка степени тяжести.

К болезням и состояниям, при которых иммунограмма обязательна, относятся:

• подозрение на генетически обусловленный (врожденный) иммунодефицит и СПИД;
• перенесенная трансплантация, переливание крови;
• злокачественные опухоли (повышение уровня Са-125);
• проведениеи ммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения;
• аутоиммунные патологии;
• некоторые тяжелые инфекции, аллергия.

Лечащий врач принимает решение о проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения. Исследование может потребоваться после пересадки органов и в обязательном порядке проводится после переливания крови.

Подготовка к анализу

Развернутая иммунограмма — сложная диагностическая методика, требующая тщательной подготовки. Анализ крови на иммунитет(статус) сдается только после соблюдения ряда условий, без которых результаты нельзя считать достоверными.

Важно! Тесты имеют противопоказания. Не имеет смысла сдавать анализ при инфекционных процессах, ведь результаты будут искаженными. Исследование не проводится при венерических болезнях, в период беременности и при подозрении на ВИЧ (сначала его нужно диагностировать, и со знанием результата делать анализ).

Для проверки иммунитета нужна следующая подготовка:

• за 8-12 часов нужно отказаться от еды, потому сдается кровь утром натощак;
• утром перед исследованием можно пить только чистую воду;
• за несколько дней нужно отказаться от активного спорта;
• исключить стрессы и переживания;
• исключить употребление спиртных напитков за сутки до процедуры.

Иммунограмма и иммунный статус — что это такое

Иммунный статус (расширенный) — это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма — это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния — иммуноглобулины:

• IgA — оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек;
• IgM — первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса;
• IgG — их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя;
• IgE — участвуют в развитии аллергической реакции.

Оценка иммунного статуса

Основные методы оценки иммунологического статуса проводятся в один или два этапа. Скрининговый тест включает определение количественных показателей сыворотки крови, иммуноглобулинов, проведение аллергологических проб.

Расширенные методы оценки иммунного статуса включают изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, Т-клеток, В-клеток и системы комплемента. На первом этапе выполняется определение дефектов иммунной системы, на втором — подробный анализ. Сколько проводится исследование по времени, зависит от клиники и способа диагностики (скрининговый тест или расширенная иммунограмма), но в среднем длительность выполнения составляет 5-15 дней.

Тесты, проводимые на первом уровне

Первый этап — ориентировочный уровень, он включает следующие тесты:

1. Фагоцитарные показатели — число нейтрофилов, моноцитов, реакция фагоцитов на микробы.
2. Т-система — количество лимфоцитов, соотношение зрелых клеток и субпопуляций.
3. В-система — концентрация иммуноглобулинов, соотношение процента и абсолютного числа В-лимфоцитов в периферической крови.

Тесты, проводимые на втором уровне

Второй этап — аналитический уровень, он включает такие тесты, как:

1. Фагоцитарная функция — активность хемотаксиса, экспрессия молекул адгезии.
2. Анализ Т-системы — продукция цитокинов, активность лимфоцитов, выявление молекул адгезии, определяется аллергическая реакция.
3. Анализ В-системы — исследуются иммуноглобулины lgG, секреторный субкласс lgA.

Как расшифровать иммунограмму

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Норма показателей иммунного статуса

Таблица с нормами иммунологического анализа крови — расшифровка некоторых значений:

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Причины отклонения

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

1. Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
2. Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
3. Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
4. Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Диагностическая ценность процедуры

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени. Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики. При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты

Первичные иммунодефициты — врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям. Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни. К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

• частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом);
• инфекционные воспаления внутренних органов;
• аутоиммунные болезни;
• количественные и качественные изменения формулы крови;
• постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея;
• необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии;
• стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Причинами служат специфические и неспецифические инфекции. Чаще это микобактерии, вирус простого герпеса и кори, бактерии, паразиты и простейшие. Неинфекционными причинами выступают тяжелые хронические болезни, перенесенные ожоги, опухоли, сложные операции, длительное лекарственное лечение. С целью диагностики применяются общие и специфические анализы на иммунный статус. Определяется количество и качество фагоцитов, оценивается процентное содержание Т-лимфоцитов, проводится анализ на ВИЧ. Когда иммунный статус подтверждает наличие иммунодефицита, лечение будет направлено на ликвидацию самой причины. Врач назначит антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие средства, зависимо от обнаруженных возбудителей. С целью предупреждения вторичного иммунодефицита проводится вакцинация и назначается ряд мероприятий для профилактики ВИЧ.

Где и как проверяется иммунный статус

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Цена исследования

Стоимость анализа на иммунный статус будет зависеть от показаний, количества проводимых исследований и расположения лаборатории. В среднем цена анализа варьирует от 2000 до 5000 рублей.

Сдавать биологический материал на иммунный статус нужно только по строгим показаниям и по направлению лечащего врача. Перед назначением иммунограммы может потребоваться пройти ряд иных исследований.