Иммунная система слизистых мукозальный иммунитет
Автор: ООО «Замбон Фарма»
Статья без опроса для врачейМатериал посетили: 517Добавлена: 27.01.2020
Тизер: Обсудим защитную функцию слизистых оболочек и понятие мукозального иммунитета. Также озвучим факторы, которые ухудшают качество местной иммунной защиты, и возможности подстраховать ребёнка от сбоев в мукозальном иммунитете в период эпидемии ОРВИ.
Мукозальный иммунитет респираторного тракта: его особенности и роль в защите от ОРВИ
Слизистые оболочки многих систем организма, в особенности дыхательной и пищеварительной, постоянно подвергаются воздействию патогенных микробов, аллергенов и химических соединений. Поэтому в процессе эволюции в них сформировалась мощная система иммунной защиты. Все её механизмы реализуются через так называемую «мукозоассоциированную лимфоидную ткань» (МАЛТ). Это самая большая часть иммунной системы общей площадью 400 м2. Именно в ней располагается около 50% иммунокомпетентных клеток. Там присутствуют как клетки врожденного, так и приобретённого иммунитета. Кроме клеток в МАЛТ есть и другие механизмы защиты, которые различаются в зависимости от системы органов (1).
Структура и особенности мукозального иммунитета респираторного тракта у детей
Местный иммунитет слизистых оболочек начинает формироваться у ребёнка ещё до рождения. Однако после родов процесс не заканчивается: развитие и формирование мукозального иммунитета у детей младшего возраста продолжается. Незрелость систем мукозальной части иммунной системы может стать причиной её дисфункции у маленьких пациентов. Последствиями такой дисфункции, по данным исследователей, бывают как частые заболевания респираторными инфекциями, так и проявления аллергии (1,2,3).
Мукозальный иммунитет дыхательных путей представляет собой сложную многоуровневую систему защиты:
- Верхний уровень – «инертный» барьер – это слой слизи, который формирует физическое препятствие для проникновения микроорганизмов. Другие защитные факторы, действующие на этом уровне, — противомикробные пептиды, секреторный IgA, компоненты системы комплемента и микробиота. Уже на этом уровне начинает происходить частичное разрушение чужеродных микроорганизмов.
- Эпителиальные клетки – не только создают ещё один барьер, но и отвечают за формирование рецепторов, которые запускают выработку противомикробных пептидов при взаимодействии с чужеродными микроорганизмами.
- Собственная пластинка (lamina propria). В собственной пластинке находятся «изолированные лимфоидные фолликулы», тесно связанные с регионарными лимфатическими образованиями: пейеровыми бляшками, миндалинами и т. д., которые позволяют перевести иммунный ответ с местного уровня на системный (1).
Слизистая дыхательных путей вынуждена постоянно сталкиваться с инфекционными и неинфекционными аллергенами, биотоксинами, воздействиями химических и физических факторов из вдыхаемого воздуха. Учитывая объём вдыхаемого воздуха, который у человека составляет 7-12 л/ минуту, нагрузка на местный мукозальный иммунитет очень велика. Поэтому механизм иммунной защиты слизистой может давать сбои – развивается дисфункция мукозального иммунитета, результатом которой может быть заражение ОРВИ или развитие хронического заболевания, например, астмы (2).
Что может ухудшить работу мукозального иммунитета
- Патологические состояния, связанные с наличием хронического рецидивирующего воспалительного процесса (например, по данным исследований, при хроническим полипозном риносинусите выявляется дисфункция мукозального иммунитета) (2).
- Стрессы
- Сверхвысокие физические нагрузки
- Химические воздействия на дыхательные пути
- Воздействие радиации и др. (2)
- Проживание в экологически неблагоприятных регионах (например, наличие вредных производств по соседству)
- Отклонения в иммунологическом и аллергическом статусе (2).
Столкнуться с факторами, способными ухудшить качество работы мукозального иммунитета дыхательных путей, может практически каждый ребёнок, особенно живущий в городских условиях и посещающий организованные коллективы. Поэтому идея усиления мукозального иммунитета остаётся актуальной, тем более в сезон эпидемий гриппа и ОРВИ (1,2). Барьерный назальный спрей может стать средством, подходящим различным категориям маленьких пациентов, благодаря своей натуральности, безопасности и способности усиливать природную защиту слизистых оболочек дыхательных путей (3).
Барьерный спрей как средство усиления мукозального иммунитета
Назальный спрей Назаваль плюс создан на основе натуральной микронизированной целлюлозы. При впрыскивании в носовые ходы взвесь частиц спрея равномерно распределяется по поверхности слизистых оболочек верхних дыхательных путей и превращается в гелеобразную плёнку. Плёнка формирует ещё одно физическое препятствие на пути проникновения в организм патогенных микробных агентов (4,5,6). Таким образом, применение спрея Назаваль плюс может дополнительно «усилить» первый (инертный) слой многоуровневой защиты респираторного тракта.
Эффективность барьерной функции микронизированной целлюлозы научно подтверждена. В одном из исследований проводилось сравнение абсорбирующих свойств агарного геля и геля на основе порошка целлюлозы. Через 360 минут экспозиции агарный гель пропустил через себя 100% потенциально вредного антигена, в то время как средство на основе целлюлозы пропустило не более 14% того же антигена (6).
В состав Назаваль плюс входит также экстракт дикого чеснока, который обогащает созданную защитную плёнку фитонцидами. Эти вещества способны подавлять увеличение численности микроорганизмов и нарушать их жизнедеятельность. В результате первый уровень защиты слизистых оболочек усиливается не только механически, но и химически (4,6).
При этом все компоненты Назаваль плюс не всасываются в кровь и не вызывают системных побочных эффектов. Также есть данные, что применение микронизированной целлюлозы не мешает слизистым оболочкам реализовать другие функции – не ухудшается мукоцилиарный клиренс и сохраняется свободный ток воздуха по дыхательным путям (4,5,6).
Таким образом, мукозальный иммунитет – это эффективная защита организма от чужеродных агентов (бактерий и вирусов). Однако из-за сложности и разнообразия механизмов данный вид иммунной защиты может нарушаться под влиянием внешних факторов. Усиление внешнего слоя мукозального иммунитета у детей с помощью барьерного спрея представляется безопасным и эффективным элементом профилактики ОРВИ в эпидемический сезон, в том числе и у детей с атопией и бронхиальной астмой, склонных к тяжёлому протеканию респираторных инфекций и развитию осложнений.
- Козлов И.Г. Микробиота, мукозальный иммунитет и антибиотики: тонкости взаимодействия. Регулярные выпуски «РМЖ». 2018. №8(I):19-27
- Хаитов М.Р., Ильина Н.И., Лусс Л.В., Бабахин А.А. Мукозальный иммунитет респираторного тракта и его роль при профессиональных патологиях // Медицина экстремальных ситуаций. 2017. №3 (61).
- Szczawinska-Poplonyk A. Development of mucosal immunity in children: a rationale for sublingual immunotherapy?. J Allergy (Cairo). 2012;2012:492761. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3205711/
- Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Шелехова С.Е., Позднякова М.Г. Возможность применения препарата Назаваль Плюс для профилактики острых респираторных заболеваний у детей. Инфекция и иммунитет. 2012. №1-2.
- Отчет о научно-исследовательской работе по теме: «Оценка эффективности применения медицинского изделия «Назаваль Плюс» с целью профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний»/ Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Позднякова М.Г. и др. /Санкт-Петербург, 2011.
- Ненашева Н.М. Эффективная защита слизистой носа против аллергенов и вирусов. Астма и аллергия. 2013. (1):9-15. Доступно по ссылке: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnaya-zaschita-slizistoy-nosa-protiv-allergenov-i-virusov.
Источник
Часто можно услышать о снижении местного иммунитета. Что это значит? Чем общий иммунитет отличается от местного? Как поддерживать иммунитет в активном состоянии?
Можно слышать такие понятия, как «общий иммунитет» и «местный иммунитет».
Общий иммунитет – это собственно иммунная система нашего организма.
Под местным иммунитетом следует понимать локальные защитные барьеры организма. Это, конечно же, кожа, слизистые оболочки, реснитчатый эпителий, волосики в носу, серная смазка в ушах, миндалины. Т.е. всё, что препятствует проникновению инфекции в организм. Кожа и слизистые оболочки на самом деле к собственно иммунной системе никакого отношения не имеют. Это лишь барьеры на пути проникновения микробов в организм. Понятие «местный иммунитет» – это обиходное понятие.
Можно привести такую аналогию.
Местный иммунитет – это забор и собачка, которая охраняет режимный объект.
Общий иммунитет – это автоматическая прицельная установка, которая расстреливает всех чужаков, проникших на территорию режимного объекта.
Общий иммунитет нельзя повысить. Поэтому всякие иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, препараты для поднятия общего иммунитета и т.п. воздействовать на общий иммунитет не могут даже теоретически. Что касается специфического иммунитета против конкретных возбудителей, то тут их действие не доказано. Ведутся исследования, но на данный момент доказательств их эффективности не существует.
Еще раз: иммунитет нельзя повысить или укрепить! Но его можно натренировать/сформировать (чтобы он вел эффективную прицельную стрельбу по определенным чужакам). Как думаете, каким образом? Да, прививками – вакциной, которая содержит ослабленные либо мертвые микробы. Попадая в организм, иммунной системе не составит труда выработать против них антитела (они ведь не оказывают сопротивления или оказывают очень слабое). И эти антитела сохраняются в организме, а при последующем попадании в организм подобной инфекции у иммунной системы уже есть готовый ответ (автоматическая прицельная установка уже знает в лицо этого врага и может применить против него наиболее эффективный вид оружия).
Но общий иммунитет можно подавить. Это делается, например, при пересадке органов, чтобы иммунная система не повреждала пересаженный орган, т.к. все же он для организма чужеродный.
Сниженный общий иммунитет у больных СПИДом (ВИЧ поражает клетки иммунной системы), у хронических больных, например, диабетом.
Теперь о заборе и собачке (местном иммунитете).
Забор может сломаться в некоторых местах. Собачка может сильно ослабнуть, если ее плохо кормить. Т.е. любые повреждения кожи и слизистой (полости рта, дыхательной или пищеварительной системы) – это входные ворота для микробов.
Например, респираторные заболевания часто возникают именно из-за ухудшения слизистых оболочек дыхательных путей. Это может происходить вследствие низкой влажности воздуха, вдыхания едких паров, смазывания слизистых едкими веществами и т.п.
В жилом помещении следует поддерживать температуру 18-22 градуса и влажность 50-70%. В магазине можно приобрести увлажнитель воздуха. Либо опрыскивать водой из распылителя, ставить широкую посуду с водой, развешивать мокрую ткань. Переизбыток влаги также нехорошо, т.к. способствует распространению грибковой инфекции. Поэтому хорошо бы приобрести гигрометр (прибор для измерения влажности воздуха). Термометр и гигрометр должны быть в каждом доме, особенно если у вас маленький ребенок, за здоровьем которого нужно особенно тщательно следить.
Итак, от чего же зависит состояние местного иммунитета:
— чистое, проветренное жилое помещение с температурой 18-22 гр. и влажностью воздуха 50-70%;
— правильное сбалансированное питание;
— полноценный сон (7-8-9 часов в зависимости от потребностей, стараться ложиться и вставать в одно и то же время);
— физическая активность, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
— своевременное лечение кожных заболеваний, заболеваний полости рта, глаз (глаза также могут быть входными воротами для инфекции);
— избегать стрессов, переутомления, оптимальный режим труда и отдыха.
Важный совет: При серьезных проблемах обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением! Это может быть очень опасно! Всегда обращайтесь к врачам специалистам.
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Мало носить маску, мыть руки и сидеть дома. Нужно постараться усилить защитные свойства организма. В первую очередь слизистую оболочку.
Ученые отчаянно ищут лекарства от коронавируса. Идет работа над вакциной. Но пик эпидемии еще впереди. Что может сделать каждый из нас для своей защиты?
Лекарства от коронавируса проходят активные испытания. Есть многообещающие результаты.
Но метода лечения, который гарантированно помогал бы всем и каждому пока еще нет. Более 60 тыс умерших — прямое тому подтверждение.
Разработка вакцины, которая гарантировала бы невозможность заразиться SARS-COV-2, тоже нет. И вряд ли такая вакцина появится в ближайшее время.
Что делать?
Разумеется, соблюдать карантин и приложить максимум усилий для того, чтобы прекратить волну заражения. Носить на улице маски, тщательно мыть руки и т. д.
Но ограничивается ли этим список действий, которые каждый из нас может предпринять, чтобы противостоять коронавирусу?
Нет.
Вероятность избежать контакта вашего организма с вирусом крайне мала.
Это значит, что следует максимально снизить шансы на то, что вирус успешно атакует ваш организм.
В этом контексте обычно говорят об укреплении иммунитета.
Однако, сегодня мы поговорим о другом аспекте проблемы.
Иммунитет крайне важен, но прежде, чем он вступает в действие, свою роль должна сыграть первая линия обороны от вирусов.
Речь идет о слизистых оболочках дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Именно двумя этими путями коронавирус может попасть в ваш организм.
Укрепив слизистую оболочку, можно повысить шансы на то, что контакт с вирусом обойдется во всех смыслах малой кровью.
Вот пять шагов, которые рекомендуют медики для того чтобы максимально укрепить свой организм и с минимальными последствиями пережить почти неминуемое столкновение с вирусом.
1 Пейте воду
Слизь состоит из муцинов (гликопротеинов) — соединений белков с сахарами, поясняет американский эксперт в области натуральной медицины Майкл Мюррей.
Муцин изначально сухой, но может набирать воды в 1000 раз больше своего веса. Слизистую оболочку нужно в буквальном смысле «накачивать» водой. Если воды в организме не хватает, то муцины не будут расти, образование и обновление слизи для слизистой оболочки будет происходить слишком медленно.
Поэтому вода крайне важна для здоровья слизистых оболочек. Для взрослого человека это — не менее двух литров воды в день.
Увлажнители воздуха могут помочь поддержать состояние дыхательных путей, подчеркивает Мюррей. Но для обеспечения нормального функционирования слизистой оболочки необходимо пить воду.
2 Витамины и микроэлементы
Говоря о витаминах, начать стоит с витамина А, убежден Мюррей. Без достаточного количества витамина А невозможна нормальная работа слизистой оболочки.
Люди с дефицитом витамина А больше подвержены инфекционным заболеваниям в целом, констатирует Мюррей.
По его словам, исследования показывают, что прием добавок с витамином А оказывает положительное влияние на укрепление иммунитета при вирусных инфекциях. И особенно эффективен витамин А для борьбы с инфекциями дыхательных путей, подчеркивает Мюррей.
Т.е. витамин А не может считаться панацеей от коронавируса, но вполне может стать хорошим подспорьем для борьбы с ним.
Для поддержания работы слизистой оболочки, а также общего укрепления иммунитета в период опасности респираторных инфекций стоит принимать 3000 мкг витамина А мужчинами, и вдвое меньше женщинам, констатирует Мюррей. Превышать эти дозировки не стоит ни в коем случае, витамин А в больших дозах может быть токсичным. Особую опасность витамин А представляет для беременных женщин, здесь ни в коем случае нельзя превышать норму.
Как только опасность коронавируса минует, стоит незамедлительно снижать дозировку витамина А до обычных норм — 900 мкг для мужчин и 600 мкг для женщин.
Купить добавки с витамином А можно в виде мягких капсул (например, таких) или в обычных таблетках — например, тут.
Также, раз уже речь зашла о витаминах, нельзя не упомянуть о витамине D.
По словам Мюррея, многие исследования показывают связь между нехваткой витамина D и повышением вероятности респираторных заболеваний.
Зимой уровень витамина D в организме падает, поскольку люди реже бывают на солнце. Еще опаснее нынешний масштабный карантин.
Добавки витамина D становятся просто обязательными.
Можно присмотреться к такому варианту или, например, к такому.
По мнению Мюррея, для нормального функционирования слизистой оболочки важны также витамины С и группы В, а также цинк.
Без них невозможна нормальная выработка не только муцина, но и других защитных соединений, которые борются с вирусами.
По мнению Брета Шера, кардиолога из университета Сан-Диего, Калифорния, цинк крайне важен также для общего иммунитета. Этот микроэлемент участвует в процессе реакции лейкоцитов на инфекцию.
Именно поэтому люди с дефицитом цинка больше подвержены простуде, гриппу и различным вирусным заболеваниям, констатирует Шер. По его словам, некоторые исследования показывают, что добавки цинка позволяют сократить длительность простудного заболевания в среднем на треть. Пока неизвестно, как это работает в случае с COVID-19, отмечает медик.
В любом случае, прием цинка может быть не лишним в условиях эпидемии. Главное, чтобы суточная доза не превышала норму 40 мг в день.
Шер также считает, что в этот период будет нелишним принимать эхинацею.
Согласно некоторым исследованиям, эхинацея может быть эффективным средством для профилактики обычной простуды. Некоторые работы показывают, что эхинацея может быть средством профилактики респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Хотя если вы заразились, то прием препаратов с эхинацеей никак не влияет на тяжесть или длительность заболевания.
Нет никаких оснований утверждать, что эхинацея может защитить вас от COVID-19, отмечает Шер, но вы ничем не рискуете, если начнете принимать этот препарат в период карантина и высокого риска заражения. Например, на протяжении нескольких недель.
Можно принимать эхинацею в виде жидкости с апельсиновым вкусом (например, вот такой). Или же в капсулах — как здесь.
Также по мнению Мюллера, желательно в период высокой опасности заболевания прибегнуть к мультивитаминным комплексам.
«Недостаток любых незаменимых витаминов и минералов может повлиять на слизистую, — констатирует он. Клетки эпителия [которые вырабатывают муцин] постоянно нуждаются в питательных веществах для своего воспроизводства, выполнения структурной функции и проведения синтеза».
Речь может идти о таких или вот таких комплексных мультивитаминных препаратах.
3 Фермент протеаза
Мюррей утверждает, что некоторые исследования показывают способность протеазы улучшать структуру и работу слизи.
Протеазу (которая часто встречается в препаратах для улучшения пищеварения, например, таких) лучше принимать на пустой желудок, тогда она поступает в кровь и оказывает прямое воздействие на слизистую оболочку.
Один из видов протеазы — муколаза, согласно некоторым исследованиям, проявляет отличные способности по влиянию на слизистую оболочку дыхательных путей. Исследования проводились с участием пациентов, больных бронхитом.
Еще два вида протеазы — бромелаин и серратиопептидаза — продемонстрировали схожие эффекты в ходе других исследований.
Доказано, что муколаза, бромелаин и серратиопептидаза повышают эффективность слизи и способствуют ее выделению в больших количествах.
4 NAC
По мнению Мюррея, есть еще один способ повысить уровень защиты дыхательных путей.
Это N-ацетилцистеин (NAC) — серосодержащая аминокислота, которую организм использует для синтеза глутатиона— основного антиоксиданта в дыхательных путях и легких.
Одна из причин, по которым курильщики больше подвержены респираторным заболеваниям, заключается как раз в том, что у них снижен уровень глутатиона.
«Низкий уровень глутатиона может быть фактором риска более тяжелого протекания COVID-19», — констатирует Мюррей в одной из своих статей.
По его словам, прием добавок с N-ацетилцистеином может повысить уровень глутатиона и помочь защитить легкие и дыхательные пути.
Кроме того, N-ацетилцистеин также показал способность улучшать функцию ресничек дыхательных путей по удалению слизи, повышая выделение слизи на 35%.
Он также уменьшает кашель, повышает содержание кислорода в крови при проблемах с дыхательными путями.
Для снижения риска инфекции и повышения уровня глутатиона в легких обычно принимают 500−1000 мг в день. Стандартная дозировка для разжижения слизи — 200 мг 3−4 раза в день.
Речь идет о таком или вот таком препаратах.
5 Меньше углеводов
Существует множество научных доказательств того, что низкоуглеводная диета весьма полезна для здоровья, утверждает Шер.
В нынешней ситуации с коронавирусом и карантином это обстоятельство может иметь еще большее значение, считает медик.
Правильное питание может помочь организму во многих отношениях — укрепить иммунитет, регулировать вес и кровяное давление.
По словам Шера, статистика показывает, что люди с диабетом 2-го типа и другими нарушениями метаболизма больше подвержены осложнениям при заболевании коронавирусом.
Между тем, ряд исследований показывает, что низкоуглеводная и кето диеты могут быть весьма эффективными для улучшения состояния при нарушениях метаболизма.
Прямых доказательств того, что низкоуглеводные диеты улучшают иммунитет, у нас нет, констатирует Шер.
Но в условиях высокой опасности заражения вирусом имеет смысл сузить количество факторов, которые могут осложнить течение болезни, говорит он. В первую очередь, речь идет о высоком давлении и уровне сахара в крови.
Если же пойти чуть дальше — в область догадок, пока еще не имеющих большой доказательной базы — то отдельного разговора заслуживает кето диета.
Согласно одному из недавних исследований, кето диета уменьшает риск заболевания простудой у мышей. Пока еще весьма преждевременно и смело было бы утверждать, будто кето диета может точно также защищать людей от простуды или тем более от коронавируса, подчеркивает Шер.
Но стоит задуматься о том, что если вы во время повышенного риска заболеть коронавирусной болезнью прибегнете к методам, которые оказались эффективными для улучшения метаболизма и работы иммунной системы, то чем вы рискуете, рассуждает медик.
В этот сложный для всех период вы можете сделать и кое-что еще. Застрахуйте себя и своих близких от коронавируса. Сделать это можно буквально в несколько кликов, пройдя по этой ссылке. Но если вы, не дай бог, заболеете, страховка покроет существенную часть затрат на лечение.
Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Источник