Иммунный статус клеточный иммунитет
Иммунитет — сложнейший процесс в организме, который помогает противостоять инфекциям и вирусам и поддерживать его целостность. Иммунным статусом называется совокупность качественных и количественных характеристик состояния органов иммунной системы человека. Анализ на иммунный статус сдается с целью узнать, насколько слаженно работает иммунная система, где имеются сбои. Исследование необходимо, для того чтобы подобрать соответствующее лечение для устранения этих сбоев.
Именно этот вид анализа дает полную картину о состоянии иммунитета, он затрагивает оба его составляющих: клеточный и гуморальный иммунитет. Эти два механизма действуя вместе, дополняют друг друга и позволяют сохранять здоровье и даже жизнь.
Фото 1. Тест на иммунный статус — серьезное исследование, к которому должны быть серьезные показания. Источник: Flickr (uwoshkosh).
Состояние гуморального иммунитета характеризуется образованием антител, которые образуются во время или после перенесенных инфекций, блокируют вирусы, нейтрализуют токсины, формируют иммунитет после инфекций.
Клеточный иммунитет характеризуется активностью лимфоцитов, т.е собственно иммунных клеток, и фагоцитов, т.е клеток уничтожающий антигены. Лимфоциты действует против грибков, опухолевых клеток и внутриклеточных паразитов, отторгают чужеродные ткани при трансплантации, а также участвуют в замедленных аллергических реакциях. Фагоциты поглощают антигены полностью или частично, приспосабливая их для своих целей.
Показания к проведению анализа
Анализ на иммунный статус показывает как общее состояние иммунитета, так и степень развития определенных заболеваний.
Обычно его назначают при подозрении на следующие заболевания:
- аутоиммунные;
- аллергические реакции, в случае, если невозможно выявить причину;
- ВИЧ-инфекции;
- частые и хронические воспаления (бронхит, гайморит);
- онкологические заболевания;
- а также после переливания крови или пересадки органов.
Обратите внимание! Анализ на иммунный статус не является обязательным, человек может сам выбрать, делать его или нет.
Подготовка к анализу
Перед сдачей нужна особая подготовка, которая помогает избежать некорректных результатов. Она включает:
- Отказ от жирной и острой пищи за 2-3 дня до сдачи анализа.
- Проведение обследования в утреннее время, натощак, последний прием пищи при этом должен быть не ранее чем за 8-10 часов. Воду пить разрешается.
- Отказ от алкоголя минимум за неделю.
- Исключение приема лекарственных препаратов, влияющих на иммунитет, за 2 недели до обследования. Если это невозможно сделать, то нужно предупредить врача о приеме лекарства и указать его дозировку.
Как проводится тест на иммунный статус
Для анализа берется сыворотка крови в количестве 1 мл. Методы иммунного анализа подразделяются на тесты трех уровней.
Если тест 1-го уровня помогает обнаружить серьезные видимые отклонения, то 2-го и 3-го позволяет изучить их более тщательно.
Фото 2. Для исследования понадобится кровь пациента. Источник: Flickr (NJ Doctors Urgent Care).
Тест первого уровня
Во время этого исследования проводят:
- Определение концентрации антител основных классов;
- подсчет количества кровяных клеток, которые и отвечают за реакцию на вирусные клетки организмом;
- оценку гемолитической активности комплемента;
- определение активности нейтрофилов, которые способны поглощать и в дальнейшем расщеплять болезнетворные бактерии.
Обратите внимание! Тест 1-го уровня может назначить даже врач-педиатр, в том случае, если ребенок часто болеет вирусными заболеваниями. По его результатом может быть назначено дальнейшее обследование, наблюдение у иммунолога, прием иммуномодулирующих средств.
Тест второго уровня
Исследования на втором уровне не всегда обязательны. Если есть необходимость дальнейшего исследования, этот этап позволяет получить более подробную информацию о работе всех составляющих иммунной системы, сделать точные выводы на основе анализа.
Тест 2-го уровня:
- Оценивает фагоцитарную функцию организма, от которой зависит сопротивляемость микробам;
- Исследует лимфоциты, отвечающие за быстроту реакции на возбудитель вируса;
- Определяет концентрацию компонентов комплемента, в результате работы которых и происходит иммунный ответ.
Тест третьего уровня
Этот тест является одним из серьезнейших исследований иммунной системы. Он позволяет получить более глубокие знания о работе каждой ее составляющей, а именно:
- определить точную реакцию фагоцитов на чужеродные клетки;
- выявить специфические антитела к полисахаридам и белковым антигенам;
- исследовать способность лимфоцитов к ответу на энтеробактерию, стафилококк;
- выявить аллергическую реакцию при помощи тестов с рядом микробных антигенов;
- подробно рассмотреть каждый из классов антител, их процентное соотношение, работу;
- исследовать соотношение цепей антител.
По результатам исследования можно точно сказать, где конкретно имеются сбои, в каких местах иммунной системы. На основании теста назначается лечение для нормализации состояния.
Что показывает анализ
Анализ на иммунный статус отражает следующие параметры:
- Функцию фагоцитоза, т.е. способность клеток перехватывать и уничтожать вирусы.
- Состояние гуморального иммунитета, в том числе уровень основных видов иммуноглобулинов.
- Интерфероновый статус.
- Состояние системы комплемента. Комплементом называется особый белок, защищающий организм от чужеродных агентов.
- Маркеры иммунокомпетентных клеток, каждый из которых выполняет свою функцию.
- Аутоиммунные маркеры при прохождении теста 2-го и 3-го уровня.
Расшифровка анализа на иммунный статус
Анализ расшифровывается сразу по нескольким параметрам:
- Уровень иммуноглобулина типа G в норме составляет 6-17 г на литр крови;
- показатель антител типа А варьируется от 0,8-4,5 г/л;
- количество IgE в норме – 30-450 МЕ/л;
- у здорового человека антитела типа М представлены в концентрации 0,5-3,5 г/л;
- количество Т-лимфоцитов в крови в норме составляет 50-70 %;
- антитела к тиреоглобулину в норме не превышают отметки 18 МЕ/мл;
- фагоцитарная активность нейтрофилов должна составлять 55-95%;
- число В-лимфоцитов от 6 до 20 %;
- норма нейрофилов – 1,11-1,13 тыс..
Обратите внимание! Расшифровывать анализ на иммунный статус нужно лишь комплексно, учитывая каждый из полученных показателей. Уровень показателей может быть снижен или повышен в результате многих факторов, в том числе и возраста.
Для сдачи анализа нужно выбрать хорошую, качественно оборудованную лабораторию. Расшифровка показателей обычно занимает не один день, а иногда и несколько недель, ведь для исследования берутся несколько факторов.
Описание
Приём биоматериала: вс, пн, вт, ср, чт.
Иммунный статус — это метод количественной и качественной оценки состояния функциональной активности иммунной системы.
Перечень тестов в составе исследования:
С3 компонент комплемента.
С4 компонент комплемента.
Иммуноглобулин A общий.
Иммуноглобулин М общий.
Иммуноглобулин G общий.
С-реактивный белок.
ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).
Лейкоциты.
Лимфоциты, %.
Лимфоциты, абс.
CD3+ (Т-лимфоциты), %.
CD3+ (Т-лимфоциты), абс.
CD3+CD4+ (Т-хелперы), %.
CD3+CD4+ (Т-хелперы), абс.
CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), %.
CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), абс.
Иммунорегуляторный индекс.
Дубль-клетки CD4+/CD8+.
Дубль-клетки CD4+/CD8+, абс.
CD16+CD56+ (NK-клетки), %.
CD16+CD56+ (NK-клетки), абс.
Т-клетки NK (CD3/16/56+), %.
Т-клетки NK (CD3/16/56+), абс.
CD19+ (B-лимфоциты), %.
CD19+ (B-лимфоциты), абс.
Клеточный тип иммунного ответа
Клеточное звено иммунного статуса борется против грибов, паразитов, внутриклеточных инфекций, раковых клеток. Его защитные реакции происходят в клетках лимфоидной системы, и обеспечиваются Т-лимфоцитами. Когда чужеродное вещество попадает в организм, распознающие его Т-клетки должны активироваться и запустить процесс, в ходе которого чужеродное вещество уничтожается. Некоторые популяции Т-лимфоцитов активно вмешиваются и в гуморальный иммунитет, или стимулируя синтез антител В-клетками (Т-хелперы), или подавляя их продукцию (Т-супрессоры).
Фенотипирование иммунокомпетентных клеток — субпопуляции лимфоцитов, клеток, принимающих участие в иммунном ответе — CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56, CD3/HLA-DR.
Гуморальный тип иммунного ответа
Гуморальное звено иммунитета оценивается по количеству иммуноглобулинов, которые синтезируются в ответ на стимуляцию В-клеток. В крови измеряют суммарную концентрацию иммуноглобулинов и количество иммуноглобулинов разных классов (IgA, IgM, IgG), определяют наличие антител к широко распространенным бактериям и вирусам, уровень аутоантител, или иммунных комплексов.
Уровень общих иммуноглобулинов (А, М, G, Е).
Антитела (иммуноглобулины) — продукты гуморального иммунного ответа, это глобулины, специфически реагирующие с антигеном, вызвавшим их образование.
Система комплемента — совокупность белков сыворотки крови, циркулирующих в неактивном состоянии, в активированном состоянии участвуют в процессах нейтрализации вирусов, бактерий и др. Содержание и уровень комплемента в крови используют как тест, характеризующий состояние естественной резистентности макроорганизма: высокое содержание комплемента в крови считается благоприятным признаком; снижение уровня комплемента является отрицательным прогностическим показателем.
Кроме того, чтобы Т- и В-лимфоциты смогли распознать антиген, сначала он должен быть извлечен из циркулирующей крови и переработан белыми клетками крови — фагоцитами. Это необходимый этап поддержания иммунного статуса, происходящий в лимфоидных органах. Эту систему оценивают по количеству способных фагоцитировать лейкоцитов крови, и их поглотительной активности.
Фагоцитарная реакция — процесс захвата, умерщвления и переваривания инфекционных агентов.
Фагоцитарный показатель (фагоцитарная активность) — процент фагоцитов из числа сосчитанных клеток.
Фагоцитарное число (фагоцитарный индекс) — среднее число микробов, поглощенное одним активным фагоцитом.
Основные характеристики иммунного статуса
Его нарушения и способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены называют иммунодефицитными состояниями (иммунодефицитами), которые делятся на:
Первичные иммунодефицитные состояния (врождённые, наследственные)
Это генетически обусловленная неспособность организма реализовать то или иное звено иммунитета. Проявляются вскоре после рождения, наследуются, как правило, по рецессивному типу. Первичные иммунодефицитные состояния могут выражаться в поражениях В- и Т-системы.
Вторичные иммунодефицитные состояния (приобретённые)
Возникают как следствие нарушений иммунорегуляции и других патологических процессов, сопровождаются лимфопенией и гипогаммаглобулинемией. Вторичные иммунодефициты связаны с перенесенными инфекционными (корь, грипп, проказа, кандидоз) и соматическими процессами.
Методы оценки иммунного статуса
Обследование дает информацию о состоянии различных звеньев иммунитета, что используется в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, лимфопролиферативных, инфекционных, гематологических заболеваний.
Изменения иммунологических показателей могут быть проявлением нормальной реакции организма на воздействие физиологических или патологических факторов (с различной картиной сдвигов на разных стадиях заболевания), отражать чрезмерную активацию, истощение иммунной системы, характеризовать врожденный или приобретенный дефект отдельных звеньев иммунной системы.
- Иммунология и иммунный статус
- Какие задачи позволяют решить иммунологические исследования?
- Классификация иммунодефицитных состояний
- Стоимость анализов на иммунный статус
Иммунология – это наука об органах, клетках и молекулах, составляющих иммунную систему, ответственную за обнаружение и удаление чужеродных веществ. Иммунология изучает структуру и функцию иммунной системы, ее реакцию на возбудителей заболеваний, последствия иммунного ответа и способы влияния на них.
Латинское слово «immunitas» означает «освобождение от болезни», этот термин закреплен во французском словаре 1869 г. издания.
Иммунные механизмы защиты срабатывают всегда, когда конкретный организм сталкивается с тем или иным чужеродным в антигенном отношении материалом – будь то бактерии, вирусы, мутационно измененные собственные клетки тела (опухолевые), тканевые и органные трансплантаты или простые химические соединения, которым приданы иммуногенные свойства.
Необходимость оценки иммунитета человека возникает при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитах, когда необходимо идентифицировать нарушенное звено иммунитета, провести мониторинг с целью выбора метода лечения, оценки его эффективности и прогнозирования исхода заболевания.
Наиболее полную картину состояния иммунитета человека даёт иммунологический анализ крови – иммунный статус (иммунограмма). Данный анализ состоит из двух слагаемых. Гуморальный иммунитет дает представление о концентрации в крови иммуноглобулинов и других защитных белков. Клеточный иммунитет дополняет иммунологический анализ крови и даёт представление о количестве и качестве защитных клеток крови – лимфоцитов, обеспечивающих противовирусный иммунитет.
Какие задачи позволяют решить иммунологические исследования?
- Выявить наличие в биологической среде (например в сыворотке крови) специфических антигенов или антител, имеющих значение для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов: а) a-фетопротеина, ракового-эмбрионального и других опухолевых антигенов; б) антигенов-возбудителей инфекционных заболеваний (пневмонии, гепатита, гриппа, СПИД и др.); в) специфических антигенов (аллергенов) при аллергических заболеваниях.
- Определить иммунологические сдвиги, характерные для тех или иных аутоиммунных заболеваний, в том числе выявить органоспецифические антитела, нарушения в системе комплемента и расстройства клеточного иммунитета (системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема и др.).
- Диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.
- Выбрать адекватную иммуномодулирующую терапию.
- Контролировать эффективность и побочные эффекты иммунодепрессивной и цитотоксической терапии.
- Контролировать состояние иммунной системы при проведении ауто- и аллотрансплантации органов и тканей.
Классификация иммунодефицитных состояний
Первичные иммунодефициты – это врожденные нарушения состояния иммунитета с дефектами одного или нескольких его компонентов (клеточного или гуморального иммунитета, фагоцитоза, системы комплемента).
Классификация первичных иммунодефицитных состояний:
1. патология гуморального звена имунитета, т. е. недостаточность выработки антител;
2. патология клеточного звена иммунитета, опосредованная Т-лимфоцитами;
3. комбинированные формы (ТКИН) гуморальной и лимфо-цитарной недостаточности.
Вторичные иммунодефицитные состояния – это нарушения иммунной системы, развивающиеся в постнеонатальном периоде у детей или у взрослых и не являющиеся результатом генетических дефектов. Причины, приводящие к развитию вторичных иммунодефицитных состояний: дефект питания, хронические вирусные и бактериальные инфекции, химио– и кортикостероидная терапия, нерациональное использование лекарственных препаратов, возрастная атрофия тимуса, воздействие радиации, несбалансированное питание, некачественная питьевая вода, обширные хирургические операции, чрезмерные физические нагрузки, множественные травмы, стрессы, воздействие ядохимикатов, другие факторы внешней среды.
Классификация. Классификация вторичных иммунодефицитных состояний.
1. Системные, развивающиеся вследствие поражения иммуногенеза (при лучевых, токсических, инфекционных и стрессорных поражениях).
2. Местные, характеризующиеся региональным поражением иммунокомпетентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистых, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, атрофических и гипоксических нарушений).
Заболевания, сопровождающиеся вторичными иммунодефицитными состояниями
- Инфекционные заболевания: протозойные и глистные болезни; бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
- Нарушения питания: истощение, кахексия, синдром маль-абсорбции и др.
- Экзогенные и эндогенные интоксикации – при почечной и печеночной недостаточности, при отравлениях и др.
- Опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимо-ма, гранулематоз и другие новообразования).
- Болезни обмена (сахарный диабет).
- Потери белка при кишечных заболеваниях, при нефроти-ческом синдроме, ожоговой болезни и др.
- Действие различных видов излучения.
- Сильные длительные стрессы.
- Действие лекарственных препаратов.
- Блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.
Оценка иммунного статуса в первую очередь актуальна для часто болеющих простудными заболеваниями, для больных хроническими инфекционными заболеваниями – гепатитами, герпесом, ВИЧ. Для ВИЧ-инфицированных особенно важно регулярно сдавать иммунологический анализ крови, т.к. только данные о клеточном иммунитете, точнее о состоянии пула CD4 лимфоцитов, достоверно отражают динамику развития болезни и позволяют делать относительно точные прогнозы.
Не менее важны иммунологические исследования крови для аллергологических и ревматологических больных, людей страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Иммунологическое исследование крови позволяет определить количество лимфоцитов и концентрацию их различных подвидов, наличие иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, оценить интерфероновый статус пациента, и выявить его чувствительность к тем или иным препаратам или индукторам интерферона.
Стоимость анализов на иммунный статус в нашем медцентре
Название исследования | Клинический материал | Результат | Срок испол. | Цена |
Исследование субпопуляций лимфацитов | ||||
Минимальная панель: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD4/CD8 | кровь с гепарином | %содерж-е и абс. кол | 5 р.д. | 3100,00р. |
Расширенная панель: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD3+CD56+, CD95, CD4/CD8 | кровь с гепарином | %содерж-е и абс. кол | 5 р.д. | 4940,00р. |
Панель 1 уровня: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16,CD4/CD8 | кровь с гепарином | %содерж-е и абс. кол | 5 р.д. | 2210,00р. |
Иммунорегуляторный индекс (CD3,CD4,CD8, CD4/CD8) | кровь с гепарином | %содерж-е и абс. кол | 5 р.д. | 1890,00р. |
Активированные лимфоциты CD3+CDHLA-DR+,CD8+CD38+CD3+CD25+CD95 | кровь с гепарином | %содерж-е | 5 р.д. | 2730,00р. |
«Наивные» CD4 лимфоциты/клетки памяти CD45 PC5/CD4 FITC /CD45RA PE,CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RO PE | кровь с гепарином | %содерж-е | 5 р.д. | 1680,00р. |
Функциональные маркеры | ||||
CD4/CD4OL | кровь с гепарином | %содерж-е | 5 р.д. | 780,00р. |
CD4/CD28 | кровь с гепарином | %содерж-е | 5 р.д. | 780,00р. |
CD8/CD28 | кровь с гепарином | %содерж-е | 5 р.д. | 780,00р. |
CD8/CD57 | кровь с гепарином | %содерж-е | 5 р.д. | 780,00р. |
B1-клетки. CD5+CD19+ | кровь с гепарином | %содерж-е | 5 р.д. | 2840,00р. |
Гуморальный иммунитет | ||||
Иммуноглобулины A, M, G | кровь (сыворотка) | кол. | 5 р.д. | 780,00р. |
Иммуноглобулин Е (IgE) | кровь (сыворотка) | кол. | 5 р.д. | 780,00р. |
Иммуноглобулин A (IgА) | кровь (сыворотка) | кол. | 5 р.д. | 290,00р. |
Иммуноглобулин M (IgM) | кровь (сыворотка) | кол. | 5 р.д. | 290,00р. |
Иммуноглобулин G (IgG) | кровь (сыворотка) | кол. | 5 р.д. | 290,00р. |
Функциональная активность нейтрофилов | ||||
НСТ-тест | кровь с гепарином | кол. | 5 р.д. | 420,00р. |
Компоненты комплемента | ||||
С3 | кровь (сыворотка) | кол. | 5 р.д. | 730,00р. |
С4 | кровь (сыворотка) | кол. | 5 р.д. | 730,00р. |
Общие циркулирующие комплексы (ЦИК) | кровь (сыворотка) | кол. | 5 р.д. | 240,00р. |
Интерфероновый статус | ||||
Интерфероновый статус без определения чувствительности к препаратам | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 2870,00р. |
Нейтрализующие антитела к препарату интерферона | кровь (сыворотка) | кол. | 10 р.д. | 2840,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к препаратам интерферона | ||||
Чувствительность лейкоцитов крови к Реаферон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Роферон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Веллферон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Интрон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Реальдирон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Генферон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Интераль | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Гаммаферон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Бетаферон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к препаратам индукторам интерферона | ||||
Чувствительность лейкоцитов крови к Амиксин | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Неовир | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Циклоферон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Ридостин | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Кагоцел | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к иммуномодуляторам интерферона | ||||
Чувствительность лейкоцитов крови к Ликопид | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Имунофан | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Полиоксидоний | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Имуномакс | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Арбидол | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Галавит | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Гепон | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Глутоксим | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Тактивин | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Тимоген | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Иммунал | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов крови к Имунорикс | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 520,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к препаратам разрешенным к применению у детей | ||||
Чувствительность лейкоцитов к Амиксин детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Арбидол детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Гепон детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Иммуномакс детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Имунофан детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Кагоцел детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Ликопид детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Полиоксидоний детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Тактивин детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Тимоген детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Циклоферон детский | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Виферон детский (свечи, мазь, гель) | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
Чувствительность лейкоцитов к Гриппферон детские (капли) | кровь с гепарином | кол. | 10 р.д. | 470,00р. |
р.д. — рабочий день, кол. — количественный