Иммуномодулирующая терапия препараты стимулирующие иммунитет

Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании[1][2]. Не оказывают прямого воздействия на патогены, но могут изменять иммунный ответ клеток[2]. Иммуномодулирующие препараты обычно используются для регулирования или нормализации работы иммунной системы[3], в частности, при лечении рака, инфекций[4], наследственного ангионевротического отёка[3] и других заболеваний[4], а также в качестве поддерживающей терапии при астме[3]. По характеру влияния иммуномодулирующие препараты подразделяют на иммуностимулирующие и иммуносупрессивные.

В России и в западных странах под иммуномодуляторами могут понимать различные группы препаратов. На российском рынке представлено около сотни иммуномодуляторов, разработанных внутри страны и практически не использующихся за пределами СНГ. В России эта группа веществ имеет значительные объёмы продаж (более 30 млн упаковок в 2010 году), уступающие лишь антибиотикам и онкопрепаратам[5], при этом ряд препаратов, позиционируемых производителями в качестве иммуномодуляторов, часто прописываются врачами детям для лечения и профилактики простуды, в то время как иммуномодуляторы не входят ни в один международный стандарт лечения или профилактики ОРВИ или ОРЗ, плохо исследованы, а доказательства их эффективности отсутствуют. В лучшем случае при простуде подобные препараты никак не повлияют на здоровье, но могут и навредить, в частности, существует вероятность появления аутоимунных или онкологических заболеваний[6][7]. Использование иммуномодуляторов при ОРВИ нецелесообразно[8].

Применение иммуномодуляторов ассоциируется с рядом рисков. Иммуномодуляторы могут вызывать побочные эффекты или приводить к связанным с лечением серьёзным осложнениям, а также повышают риск возникновения инфекций, в том числе повышается риск рецидива перенесённых ранее заболеваний. Некоторые иммуномодуляторы обладают тератогенным действием[9].

Иммуностимуляторы[править | править код]

К иммуностимуляторам относятся препараты тимуса, интерлейкины, интерфероны, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов, лечебные вакцины. Их активность обусловлена способностью воздействовать на метаболизм клеток и тканей организма, активировать иммунокомпетентные клетки.

Иммунодепрессанты[править | править код]

Иммунодепрессанты используются для подавления активности лимфоидных клеток при воспалении, аллергии, трансплантации, лечении аутоиммунных заболеваний.

Основные группы иммунодепрессантов — это гормональные препараты, цитостатические средства, антилимфоцитарные и антирезус иммуноглобулины, моноклональные антитела против определенных рецепторов лимфоцитов, некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин и др.). Их иммуносупрессорная активность связана со способностью угнетать гемопоэз, взаимодействовать с белками, участвующими в иммунном ответе, ингибировать синтез нуклеотидов, индуцировать апоптоз лимфоцитов и др.

Как и иммуностимуляторы, их получают из тканей животных и растений, путём биосинтеза с применением методов генетической инженерии и химического синтеза.

Иммуномодуляторы и вакцинация[править | править код]

Вакцины являются средством иммунизации, однако появляются сведения, что некоторые из них могут обладать иммуномодулирующим эффектом. Рандомизированное контролируемое исследование в Гвинеи-Бисау показало, что вакцинация БЦЖ среди новорождённых с низким весом приводила к увеличению выработки цитокинов разнородного происхождения и почти вдвое снижала смертность среди таких детей. Возможно, вакцина БЦЖ ускоряет развитие иммунной системы новорождённых, обеспечивая комплексную защиту от инфекций и снижая смертность[10][11]. Также БЦЖ используется в качестве иммунотерапии на ранних стадиях рака мочевого пузыря для прекращения роста опухоли и для предотвращения её рецидива[12].

Критика «улучшения иммунитета»[править | править код]

Эксперт-эпидемиолог, Василий Власов неоднократно высказывал сомнения в эффективности широко применяемых на российском рынке препаратов, позиционируемых как иммуномодуляторы или как средства улучшения иммунитета:

Если набрать в поисковике слово «иммуномодулятор», выскочит множество страниц с обзорами, некими научными статьями, …. При этом большая часть иммуномодуляторов — абсолютно недействующие лекарства. Люди слышали про иммунитет и охотно отдают деньги за подобного рода средства. В итоге фармкомпании придумывают все новые и новые иммуномодуляторы, хотя в действительности улучшить иммунитет фактически невозможно
— Главный клинический эпидемиолог Росздравнадзора РФ, профессор Медакадемии им. Сеченова Василий Власов в интервью «Московскому Комсомольцу», 2013 г.[13]

…доказательств эффективности иммуномодуляторов не существует. Что это, практически все, бездействующие лекарства в лучшем случае, в худшем случае они приносят вред. Медицинская наука имеет достаточно средств, для того, чтобы подавить иммунитет, …
Вот улучшить иммунитет, смоделировать его так, чтобы он защищал лучше человека, медицинская наука не умеет. Поэтому все эти иммуномодуляторы представляют собой в лучшем случае бесполезные лекарства. И я бы сказал так, что это в значительной степени русский спорт. Наша страна, по-видимому, является уникальным таким гнездом, где используется очень много иммуномодуляторов.
— Программа «Археология» на радиостанции «Столица», 12 февраля 2014 г.[14]

У почти каждого отечественного препарата, позиционируемого как иммуномодулятор, есть авторитетный покровитель (академик или чиновник Минздрава), широкая рекламная кампания, ареал распространения в пределах России и бывшего Советского Союза и отсутствие доказательной базы на уровне мировых стандартов[15].

Доктор Комаровский указывает, что иммунная система — сложная система, стимуляция которой несколько затруднительна, а реклама укрепления иммунитета путём приёма неспецифических иммуностимуляторов — псевдонаука и шарлатанство:

Но укрепить иммунитет? Нет, вообще невозможно. Это такая вот полунаучная, я бы даже сказал шарлатанская сказка, которая позволяет в огромном количестве продавать лекарства для повышения иммунитета, но суть этих лекарств ‒ всех лекарств для повышения иммунитета ‒ только одна: они очень сильно укрепляют благополучие тех, кто их производит, продает, рекламирует и так далее. Делайте правильные выводы.

См. также[править | править код]

Вакцинация
Тилорон

Примечания[править | править код]

↑ Immunomodulator (CHEBI:50846). ChEBI. EMBL-EBI (20 декабря 2019). Дата обращения 25 января 2020.
↑ 1 2 WHO, 1989, 2.1. Definition and classification of immunomodulators, p. 2.
↑ 1 2 3 Immunomodulators definition (англ.). Conditions Dictionary. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI).
↑ 1 2 NCI Dictionary of Cancer Terms (англ.). NCI Dictionary of Cancer Terms. U.S. National Cancer Institute (2 February 2011). Дата обращения 25 января 2020.
↑ Иван Козлов. Что плохого в отечественных иммуномодуляторах? (недоступная ссылка). Взгляд (3 марта 2010). Дата обращения 10 апреля 2015. Архивировано 15 апреля 2015 года.
↑ Малышева, Продеус, Аньшина, Османов.
↑ Комаровский: «Препаратов же с доказанным иммуномоделирующим действием не существует, а то, что эффективно, крайне опасно для детей».
↑ Союз педиатров России, 2016, 3.1 Консервативное лечение: «Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно».
↑ Margo S. Farber. Medication Safety Concerns Surrounding Immunomodulators : [англ.] // US Pharm.. — 2016. — Vol. 46, no. 6 (June).
↑ Kristoffer Jarlov Jensen, Nanna Larsen, Sofie Biering-Sørensen, Andreas Andersen, Helle Brander Eriksen. Heterologous immunological effects of early BCG vaccination in low-birth-weight infants in Guinea-Bissau: a randomized-controlled trial (англ.) // The Journal of Infectious Diseases. — 2015. — 15 March (vol. 211, iss. 6). — P. 956–967. — ISSN 1537-6613. — doi:10.1093/infdis/jiu508.
↑ The Immunomodulatory Properties of Vaccines in Early Life and Their Impact on Future Health: Untapped Potential and New Challenges. Frontiers Research Topic. Frontiers. Дата обращения 1 апреля 2020.
↑ The American Cancer Society medical and editorial content team. Intravesical Therapy for Bladder Cancer (англ.). cancer.org. American Cancer Society (30 January 2019). Дата обращения 1 апреля 2020.
↑ Пичугина, Екатерина. Фармация к размышлению : Из аптек хотят изъять неэффективные лекарства−«пустышки» // Московский комсомолец : газ. — 2013. — № 26151 (30 января).
↑ Бизнес на болезни: этические дилеммы фарминдустрии (недоступная ссылка). Столица FM (12 февраля 2014). — [Расшифровка радиопередачи, ч. 1]. Архивировано 16 апреля 2015 года.
↑ Карен Шаинян. Почему не нужно лечить простуду. Иммуностимуляторы как российский социокультурный феномен. Радио Свобода (5 декабря 2012). Дата обращения 15 июня 2019. Архивировано 20 октября 2016 года.

Литература[править | править код]

WHO informal consultation on preclinical and clinical aspects of the use of immunomodulators in HIV infection : report : GPA/BMR/89.6 : [англ.]. — Geneva, 1989. — April. — 23 p.

Ссылки[править | править код]

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей : [арх. 4 января 2020] / Союз педиатров России. — Министерство здравоохранения Российской федерации, 2016.
Елена Малышева, Андрей Продеус, Елена Аньшина, Исмаил Османов. Иммуномодуляторы. Врачебный обман или заблуждение? // Программа «Жить здорово». — Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой, 2018. — 19 октября. — Дата обращения: 24.01.2020. (Видео.)
Комаровский Е. О. Как выбрать качественные иммуномодуляторы? // Доктор Комаровский. Интервью. — Youtube, 2016. — 26 сентября. (Видео.)

Дополнительные ссылки[править | править код]

Иммуномодуляторы. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
Колхир Павел. Российские иммуномодуляторы. Аллергия и иммунитет (23 ноября 2010). Дата обращения 10 апреля 2015.
Immunomodulators: Checkpoint Inhibitors, Cytokines, Agonists, Adjuvants (англ.). Cancer Research Institute. — Иммуномодуляторы в лечении рака. Дата обращения 26 января 2020.

Источник

При высоких нагрузках или врожденных дефектах в иммунной системе могут возникать различные нарушения, которые подразделяют на три основные группы:

1) количественная или функциональная недостаточность того или иного звена иммунной системы, что ведет к развитию иммунодефицитных состояний. Особняком от них стоит СПИД, который является инфекционным заболеванием и вызывается ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);

2) нарушения в распознавании антигена и, как следствие, развитие аутоиммунных заболеваний;

3) неадекватный, очень сильный иммунный ответ, проявляющийся аллергическими реакциями и заболеваниями.

Чаще всего среди нарушений иммунной системы встречаются иммунодефицитные состояния и аллергические заболевания. Препараты, влияющие на аллергические реакции, будут рассмотрены далее. Остановимся на средствах лечения и профилактики иммунодефицитных состояний. Их называют иммуностимуляторами и вместе с иммунодепрессантами включают в группу иммуномодуляторов (в научной литературе можно найти также термин «иммунотропные лекарственные средства»). Иммунодепрессанты (или иммуносупрессанты) применяются тогда, когда необходимо преодолеть нежелательные реакции иммунной системы. Это имеет важное значение, например, при пересадке тканей и органов, при некоторых аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие). Иммуностимуляторы активируют фагоцитоз, выработку антител и другие функции клеток иммунной системы.

Длительные тяжелые заболевания, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, постоянные умственные и физические перегрузки, врожденные дефекты иммунитета — вот основные причины, приводящие к развитию иммунодефицитных состояний. При продолжительном или очень сильном воздействии чужеродных агентов и веществ (антигенов), или при попадании их в ослабленный организм, иммунная система оказывается не способной в достаточной степени противостоять им и компенсировать вызванные ими воздействия. Возникает иммунодефицит, и последующее действие этих или других антигенов приводит к развитию заболеваний. Как врожденные, так и приобретенные иммунодефициты характеризуются легкостью заражения инфекциями и тяжелым их течением. И это естественно, так как именно иммунной системе отводится основная роль в борьбе с микроорганизмами. Угнетению иммунитета может способствовать и применение лекарственных средств, в частности предназначенных именно для борьбы с инфекциями. Например, достоверно известно, что антибактериальные средства рифампицин, изониазид, тетрациклины и аминогликозидные антибиотики угнетают иммунитет.

Иммуностимуляторы

Свойствами иммуностимуляторов могут обладать соединения различной природы и химического строения.

Во-первых, это вещества микробного происхождения главным образом бактериального и грибкового, а также их синтетические и полусинтетические аналоги. Примеров таких препаратов достаточно: Бронхо-мунал, ИРС-19, Ликопид, Постеризан, Рибомунил, Эксальб и другие.

Вторую подгруппу иммуностимуляторов образуют препараты животного происхождения. Как вы уже знаете, вилочковая железа (тимус), костный мозг, селезенка относятся к органам иммунной системы и содержат биологически активные вещества, оказывающие на нее регулирующее действие. Поэтому экстракты, полученные из этих органов, содержат те же вещества и оказывают иммуномодулирующее действие. К ним относятся препараты Тимактид, Тимоптин, Тактивин. Активирует процессы иммунитета также препарат Деринат, действующее вещество которого представляет собой вытяжку из молоки осетровых рыб.

Третьей и в настоящее время стремительно развивающейся подгруппой иммуностимуляторов являются цитокины и препараты, стимулирующие их синтез в организме. Цитокины вырабатываются клетками иммунной системы и с их помощью эти клетки обмениваются информацией и координируют свою работу. Наиболее известные цитокины — интерфероны, интерлейкины, колониестимулирующие факторы. Они являются естественными регуляторами иммунитета, в том числе противоопухолевого. Большие успехи в их получении достигнуты с внедрением генно-инженерных технологий, которые позволяют нарабатывать большие количества этих эндогенных веществ.

Препараты, стимулирующие биосинтез интерферонов (индукторы интерферона), — сравнительно новое и перспективное направление в иммунотерапии. В настоящее время уже известен ряд таких препаратов: Амиксин, Полудан, Циклоферон, и число их постоянно растет.

Получено несколько синтетических соединений, оказывающих выраженное влияние на иммунную систему. Например, Имунофан, Полиоксидоний. У некоторых, давно применяемых в практической медицине лекарств, таких как Декарис, Дибазол, дополнительно выявлены иммуностимулирующие свойства и для них добавлены новые показания к назначению: иммунодефицитные состояния. Интересно, что Декарис, наряду с иммуностимулирующим эффектом, обладает антигельминтным и успешно применяется как противоглистное средство.

Усиливают иммунные реакции многие растительные (эхинацея, женьшень, элеутерококк и другие) и биогенные (мумие, прополис и другие) препараты. Эти средства, а также витамины и микроэлементы (в особенности цинк, магний, селен) часто объединяют в группу так называемых адаптогенов, то есть средств, помогающих организму приспосабливаться, стимулирующих его защиту от воздействий окружающей среды, стресса, повышенных умственных и физических нагрузок. Эти вещества и комплексы защищают важнейшие органы человека (в том числе надпочечники, вилочковую железу) и способствуют восстановлению и нормализации деятельности иммунной системы. В последнее время все больше появляется биологически активных пищевых добавок, содержащих адаптогены, которые расширяют возможности комплексной терапии иммунодефицитных состояний.

Таблица 2.11.4. Иммуностимулирующие средства

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты — средства, угнетающие иммунные реакции. Это необходимо, во-первых, при пересадке органов и тканей. В настоящее время врачи могут пересадить человеку практически любой орган (трансплантат), включая сердце. Но заставить организм принять пересаженный орган или ткань удается далеко не всегда. Всему виной иммунные реакции, приводящие к разрушению трансплантата или, как говорят специалисты, к отторжению его. Другой случай — аутоиммунные заболевания, когда из-за врожденных дефектов иммунная система начинает реагировать на «свое» как на «чужое». Начинается саморазрушение организма. В этих случаях также приходится прибегать к помощи иммунодепрессантов. И, наконец, аллергические реакции, вызванные неадекватным, сверхсильным иммунным ответом на антиген (в данном случае аллерген). Применение иммунодепрессантов в этих случаях позволяет ослабить аллергические реакции, смягчить их проявления — зуд, отеки, воспаление.

Таким образом, иммунодепрессанты используются для подавления реакций отторжения трансплантатов и для лечения аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Как вы уже знаете, одним из основных механизмов иммунной защиты является выработка антител клетками иммунной системы (в основном, лимфоцитами). Поэтому можно предположить, что все вещества, оказывающие отрицательное влияние на развитие и функции таких клеток, будут обладать активностью иммунодепрессантов.

К ним относятся противоопухолевые средства, и в первую очередь те, действие которых основано на подавлении деления клеток (так называемые цитостатики). К сожалению, цитостатики действуют как на здоровые, так и на опухолевые клетки, не разбирая, кто друг, а кто враг (справедливости ради, следует добавить, что рост опухоли тормозится более действенно). Они действительно подавляют иммунный ответ в целом, влияя как на кроветворение, так и на созревшие клетки. Но этот эффект скорее побочный, так как используют их, главным образом, все-таки в качестве противоопухолевых средств.

Свойствами иммунодепрессантов обладают глюкокортикоиды (смотри главу 2.3 «Гормональные средства …»), которые также применяют при пересадке органов и тканей, для лечения аутоиммунных и аллергических заболеваний. Кроме того, они обладают противовоспалительной активностью и их часто назначают при воспалительных процессах.

Помимо цитостатиков и глюкокортикоидов, имеется ряд более специфических иммунодепрессантов — азатиоприн, гидроксихлорохин, даклизумаб, циклоспорин и другие, однако ни один из них не обладает достаточной избирательностью действия, поэтому при их применении возможно снижение общих защитных функций организма, угнетение кроветворения, активация вторичных инфекций и другие нежелательные эффекты.

Таблица 2.11.5. Иммунодепрессанты (за исключением цитостатиков и глюкокортикоидов)

Эхинацея Гексал

Источник

Что такое иммуномодуляторы и иммуностимуляторы?

Иммуномодуляторами называются препараты, влияющие на иммунную систему, и изменяющие ее работу. Иммуномодуляторы можно разделить на 2 группы:
1. Иммуностимуляторы – стимулируют иммунные реакции, повышают иммунитет.
2. Иммуносупрессанты – понижают иммунитет.

Таким образом, любой иммуностимулятор относится к иммуномодуляторам, но не каждый иммуномодулятор является иммуностимулятором.

В любом случае правильнее применять термин «иммуномодуляторы», т.к. повышение иммунитета с помощью иммуностимуляторов не безгранично, а лишь до уровня физиологической нормы.

Что такое иммуномодуляторы — видео

Применение иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы применяются в основном для повышения защитных сил организма при различных заболеваниях:

хронические, вялотекущие инфекции;
аллергические заболевания;
опухоли;
состояния иммунодефицита.

Но в некоторых случаях (при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет начинает работать не против «внешних врагов», а против собственного организма), иммуномодуляторы используются для снижения иммунитета.

Применение иммуномодуляторов строится по следующим принципам:

В составе комплексного лечения, параллельно с назначениемантибиотиков, противовирусных, противогрибковых и др. средств.
Назначение с первого дня лечения.
Под контролем иммунологических исследований крови.
Отдельно, без других препаратов, иммуномодуляторы используются на этапе реабилитации, выздоровления после болезни.

Лечение иммуномодуляторами – не совсем правильный термин. Эти препараты не излечивают болезнь — они лишь помогают организму побороть ее. Действие иммуномодуляторов на организм человека не ограничивается периодом болезни — оно продолжается длительно, годами.

Классификация иммуномодуляторов

Существует несколько классификаций иммуномодуляторов. Согласно одной из них, все эти препараты разделяются на три группы:
1. Эндогенные (синтезируются в самом организме). Представитель этой группы – интерферон.
2. Экзогенные (попадают в организм из окружающей среды):

бактериальные: Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил, Имудон;
растительные: Иммунал, «Эхинацея ликвидум», «Эхинацея композитум СН», «Эхинацея ВИЛАР».

3. Синтетические препараты (представители: Левамизол, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Полудан и др.).

Другая классификация делит иммуномодуляторы на поколения, в соответствии с хронологическим порядком их создания:
I. Препараты I поколения (созданы в 50-х годах XX века): вакцина БЦЖ, Пирогенал, Продигиозан.
II. Препараты II поколения (созданы в 70-х годах XX века): Рибомунил, Бронхомунал, Бронхо-Ваксом, Ликопид, ИРС-19.
III. Препараты III поколения (созданы в 90-х годах XX века): к этой группе относятся наиболее современные иммуномодуляторы – Кагоцел, Полиоксидоний, Гепон, Майфортик, Иммуномакс, Селлсепт, Сандиммун, Трансфер Фактор и др. Все эти препараты, кроме Трансфер Фактора, имеют узконаправленное применение, и пользоваться ими можно только по назначению врача.

Иммуномодуляторы растительного происхождения

Растительные иммуномодуляторы использовались в народной медицине издревле – это многие из лекарственных трав, входящих в старинные рецепты. Именно эти, природные иммуномодуляторы, наиболее гармонично воздействуют на наш организм.

Растения-иммуномодуляторы делятся на две группы. В первую группу входят солодка, омела белая, касатик (ирис) молочно-белый, кубышка желтая. Эти растения имеют сложный состав, способны не только стимулировать, но и угнетать иммунитет. Поэтому лечение ими возможно только с тщательным подбором дозы, с проведением иммунологических исследований крови и под контролем врача.
Вторая группа растительных иммуномодуляторов весьма обширна. К ней относятся:

эхинацея;
женьшень;
лимонник;
аралия;
родиола розовая;
грецкий орех;
кедровый орех;
девясил;
крапива;
клюква;
шиповник;
чабрец;
зверобой;
мелисса;
береза;
морская капуста;
инжир и многие другие растения.

Они оказывают мягкое, медленное, стимулирующее действие на иммунитет, не вызывая почти никаких побочных эффектов. Иммуномодуляторы этой группы можно рекомендовать для самолечения.

Официальная медицина также использует многие из этих растений для создания иммуномодулирующих препаратов. Так, в аптеках можно купить лекарства, содержащие эхинацею (например, Иммунал, Иммунорм). К растительным иммуномодуляторам относится и Король Кордицепс (известная биологически активная добавка).

Противовирусные иммуномодуляторы

Многие современные иммуномодуляторы обладают и противовирусным действием. К таким препаратам относятся:

Анаферон (таблетки для рассасывания);
Генферон (ректальные свечи);
Арбидол (таблетки);
Неовир (раствор для инъекций);
Альтевир (раствор для инъекций);
Гриппферон (капли в нос);
Виферон (ректальные свечи);
Эпиген Интим (спрей);
Инфагель (мазь);
Изопринозин (таблетки);
Амиксин (таблетки);
Реаферон ЕС (порошок для приготовления раствора; вводится внутривенно);
Ридостин (раствор для инъекций);
Ингарон (раствор для инъекций);
Лавомакс (таблетки).

Основным недостатком этих препаратов является наличие различных побочных действий. Поэтому применяют их только по назначению иммунолога.

Исключением является противовирусное иммуномодулирующее средство Трансфер Фактор, не дающее побочных эффектов и допущенное к применению для взрослых и детей.

Противовирусными свойствами обладает и большая часть растительных иммуномодуляторов. Ими можно пользоваться без назначения врача.

Иммуномодуляторы – «за» и «против»

Польза иммуномодуляторов, конечно, неоспорима. Лечение многих заболеваний без применения этих препаратов становится значительно менее эффективным. Усиление защитных сил организма необходимо и в периоде выздоровления от тяжелых болезней, после перенесенных травм и операций. Однако полезные свойства иммуномодуляторов проявляются в полной мере только при учете всех индивидуальных особенностей организма, при тщательном подборе дозировки.

А вот бесконтрольное, да еще длительное применение иммуномодуляторов, может нанести организму сильный вред – истощение иммунной системы, снижение иммунитета.

Кроме того, имеются и противопоказания к применению иммуномодуляторов – наличие аутоиммунных заболеваний. К этим заболеваниям относятся:

сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
первичный гломерулонефрит;
системная красная волчанка;
диффузный токсический зоб;
рассеянный склероз;
аутоиммунный гепатит;
первичный билиарный цирроз;
тиреоидит Хашимото;
бронхиальная астма (некоторые формы);
аддисонова болезнь;
миастения и некоторые другие редкие заболевания.

Если человек, страдающий одной из этих болезней, самостоятельно начнет принимать иммуномодуляторы, возникнет обострение заболевания с непредсказуемыми последствиями.

Вывод: применение иммуномодулирующих препаратов под контролем врача, с учетом всех показаний и противопоказаний — безусловно, полезно для организма пациента. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств вредно, т.к. грозит сбоем работы иммунной системы.

Иммуномодуляторы для детей

Детям иммуномодулирующие препараты нужно давать с особой осторожностью. Иммунная система ребенка еще только формируется, и ее легко повредить бездумным применением иммуномодуляторов. Назначать эти препараты детям рекомендуется не чаще двух раз в год (в том случае, если малыш часто болеет).

Детям до 1,5 лет иммуномодулирующие препараты назначают в крайних случаях, при тяжелых заболеваниях.

Для укрепления иммунной системы ребенка используются две группы иммуномодуляторов: естественные и искусственные.
1. Естественные, природные иммуномодуляторы для детей – это натуральные продукты:

мед, прополис;
шиповник;
алоэ;
эвкалипт;
женьшень;
лук, чеснок;
капуста, свекла, редька и др.

Из всей этой группы наиболее подходящим средством для детей являетсямед, очень полезный и к тому же приятный на вкус. Но нельзя забывать о возможной аллергической реакции ребенка на продукты пчеловодства.

Некоторые естественные иммуномодуляторы имеют возрастные противопоказания: например, лук и чеснок в сыром виде противопоказаны детям до трех лет.

К группе естественных иммуномодуляторов для детей можно с некоторой натяжкой отнести такие препараты, как Трансфер Фактор, который производится из коровьего молозива, а также Деринат, получаемый из рыбьих молок.

2. Искусственные иммуномодуляторы для детей – это синтетические аналоги человеческих белков, чаще всего – группа интерферонов. Но назначать их ребенку должен только врач, поэтому конкретные названия препаратов здесь не приводятся.

Многих мам интересует мнение известного педиатра Е. Комаровского о применении иммуномодуляторов в лечении детей. Доктор Комаровский категорически против использования этих препаратов в педиатрической практике. Он считает, что иммунитет ребенка должен формироваться самостоятельно, без постороннего вмешательства. Иными словами, ребенок должен переболеть и различными видами ОРВИ, и детскими инфекциями — тогда только его иммунитет будет активным и достаточно высоким.

Суммируя все вышесказанное – задумайтесь, прежде чем дать ребенку препарат-иммуномодулятор!

Иммуномодуляторы при беременности

Иммунитет беременных женщин нужно по возможности повышать без помощи иммуномодуляторов, а посредством правильного питания, закаливающих процедур, организации рационального режима дня.

Полноценное, сбалансированное питание укрепляет защитные силы организма. Благотворно действуют на состояние иммунной системы и процедуры закаливания: обтирания влажным полотенцем с постепенным понижением температуры воды; контрастные ванны для стоп.

Из иммуномодулирующих препаратов разрешен при беременности только Трансфер Фактор, и то в случае крайней необходимости, по назначению врача. Возможно еще наружное применение такого препарата, как Деринат (можно закапывать его в нос при ОРВИ). Это также разрешается лишь послеконсультации с врачом.

Иммуномодуляторы при различных заболеваниях

Грипп

При заболевании гриппом эффективно применение растительных и вообще природных иммуномодулирующих средств – шиповника, эхинацеи, лимонника, мелиссы, алоэ, меда, прополиса, клюквы и др. Также используются препараты Иммунал, Гриппферон, Арбидол, Трансфер Фактор.

Для профилактики заболевания во время эпидемии гриппа можно применять эти же средства.

Однако нельзя забывать, что и природные иммуномодуляторы не нужно использовать всем без разбора. Например, шиповник противопоказан людям, страдающим тромбофлебитом, гастритом. Поэтому в первую очередь при заболевании гриппом нужно вызвать врача, и следовать его рекомендациям.
Подробнее о гриппе

Простуда

Простуда – это, в сущности, ОРЗ (острое респираторное заболевание), чаще вирусное, связанное с переохлаждением организма. Поэтому при простуде помогают противовирусные иммуномодулирующие средства, назначаемые врачом, а также вся группа природных иммуномодуляторов.

А лучше всего при неосложненной простуде не принимать никаких лекарственных препаратов, а просто пить побольше жидкости (чай,минеральная вода, теплое молоко), промывать нос слабым раствором пищевой соли и соблюдать в первые дни постельный режим. Эти простые меры помогут справиться с интоксикацией организма.

Не такое уж страшное заболевание – простуда, чтобы сразу прибегать к применению иммуномодуляторов. Но если повышенная температурадержится больше трех дней, а симптомы заболевания нарастают – тогда нужно начинать более интенсивное лечение, обязательно с консультацией врача.

Герпес

Герпес – вирусное заболевание. Вирус герпеса в неактивной форме присутствует в организме почти каждого человека, ничем не проявляясь. Активируется вирус при снижении иммунитета. Поэтому иммуномодуляторы в лечении герпеса применяются часто и обоснованно.

При лечении герпетической инфекции эффективны многие иммуномодуляторы:
1. Группа интерферонов (Виферон, Лейкинферон, Гиаферон, Амиксин, Полудан, Ридостин и др.).
2. Неспецифические иммуномодуляторы (Трансфер Фактор, Кордицепс, препараты эхинацеи).
3. Такие препараты, как Полиоксидоний, Галавит, Ликопид, Тамерит и др.

Наиболее выраженный лечебный эффект иммуномодуляторов при герпесе отмечается при совместном их применении с поливитаминами.
Подробнее о герпесе

ВИЧ-инфекция

Иммуномодуляторы не способны побороть вирус иммунодефицита человека, но они значительно облегчают состояние пациента, больногоСПИДом, активизируя его иммунную систему.

Используются иммуномодуляторы в составе комплексного лечения ВИЧ-инфекции вместе с так называемыми антиретровирусными средствами и другими препаратами.

Назначаются при этом заболевании такие иммуномодулирующие препараты, как интерфероны, интерлейкины, Тимоген, Тимопоэтин, Ферровир, Амплиген, Тактивин, Трансфер Фактор, а также растительные средства (женьшень, эхинацея, алоэ, лимонник и многие другие).
Подробнее о ВИЧ-инфекции

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Основное лечение ВПЧ – это удаление папиллом, а иммуномодулирующие препараты (в виде кремов и мазей) используются как вспомогательные средства, мобилизующие иммунную систему пациента.

При ВПЧ применяются все препараты интерферона, а также Имиквимод, Индинол, Изопринозин, Деринат, Алпизарин, Ликопид, Вобэнзим. Самолечение данными иммуномодуляторами категорически воспрещается. Подбор препаратов осуществляет врач.

Отдельные иммуномодулирующие препараты

Деринат

Деринат – мощный естественный препарат, получаемый из рыбьих молок. Под его влиянием активизируются все звенья иммунитета. Кроме того, Деринат обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Разрешен к применению и для взрослых, и для детей.

Назначается при следующих патологиях:

ОРВИ, стоматиты, конъюнктивиты, гаймориты;
хронические воспалительные гинекологические заболевания;
гангрена, плохо заживающие раны, ожоги и обморожения;
геморрой.

Выпускается в виде раствора для наружного применения и раствора для инъекций.
Подробнее о препарате Деринат

Полиоксидоний

Полиоксидоний – уникальный препарат, «нормализующий» состояние иммунного статуса: если иммунитет снижен, Полиоксидоний активизирует иммунную систему; при избыточно повышенном иммунитете препарат способствует его снижению. Поэтому можно назначать это средство без предварительных иммунологических анализов.

К тому же Полиоксидоний способен связывать и выводить из организма человека присутствующие в нем токсины (вредные вещества).

Препарат назначают как взрослым, так и детям, при любых инфекционных заболеваниях (острых и хронических). Выпускается в таблетках, в свечах и в порошке для приготовления раствора.

Ликопид

Ликопид – современный мощный, безопасный иммуномодулятор. Вместе с антибиотиками его назначают при многих хронических, вялотекущих заболеваниях инфекционно-воспалительной природы, независимо от локализации очага инфекции.

Широко применяется педиатрии: его назначают даже новорожденнымдетям.

Выпускается в таблетках.
Подробнее о препарате Ликопид

Интерферон

Интерферон – иммуномодулятор белковой природы, вырабатывающийся в человеческом организме. Он обладает противовирусными и противоопухолевыми свойствами. Применяется чаще всего как профилактическое средство во время эпидемий гриппа и ОРВИ, а также для восстановления иммунитета при выздоровлении после тяжелой болезни. Чем раньше начато профилактическое применение интерферона, тем выше его эффективность.

Выпускается в виде порошка в стеклянных ампулах (интерферон лейкоцитарный). Порошок разводится водой и закапывается в нос или в глаза. Так?