Инфекция и иммунитет том 2
IgG значение ИФА теста коронавируса показывает есть ли у человека антитела к коронавирусу, сформировался ли у него иммунитет. IgG (Иммуноглобулин G) цифровой параметр – у него есть численное значение и соответственно референсное (референтное) значение показателя (в данном случае оно равно 10.0), сравнение которых и определяет наличие антител и иммунитета. Чем значение выше тем отзыв организма на инфекцию выше. Второй цифровой параметр ИФА теста – IgM – имеет ли человек коронавирус в данный момент, болен ли сейчас. Анализы на коронавирус подробно рассмотрены в Хрониках здравоохранения.
Тест на коронавирус – тест-анализ на коронавирус (ПЦР-тест), тест на антитела коронавируса (ИФА-тест) – отличия, кому и как сдавать
На практике вместо ИФА теста используется ИХЛА тест, его более продвинуты аналог. В Москве для массового тестирования используются ИХЛА тесты компании китайской компании Mindray. В популярных материалах ИФА и ИХЛА обычно не различают.
ИХЛА (CLIA) иммунохемилюминесцентный тест коронавируса, отличия от ИФА-теста, какие тест-системы используют
IgM параметр максимально подробно описан в материале:
IgM коронавируса – референсное значение IgM увеличено с 1.00 до 2.00 (а люди с семьями сидят на карантине)
Значения IgG ИФА теста – теория
Теория предельно проста – если IgG больше референсного значения, что считается что человек переболел коронавирусной инфекцией и имеет иммунитет к ней.
Референсное (референтное) значения IgG ИФА теста – 10.0
Появление антител IgG означает, что иммунная система идентифицировала вирус и запустила механизм иммунного ответа. Значение параметра показывает насколько сильный ответ дает организм. Референсное значение определяют при массовом обследовании здоровых людей. В данном референтное значение IgG параметра ИФА теста на коронавирус – 10.00
“Аналоговые” экспресс ИФА тесты
Экспресс тесты не показывают значений IgG, IgM, а говорят болен человек или имеет ли иммунитет. Надежность экспресс текстов низкая.
IgG > 10 – есть антитела и иммунитет, IgG
Теория принятия решения по состоянию пациента по параметрам IgG и IgM предельно проста, принципиально есть три состояния, сейчас оперируют четырьмя (искусственно разделили состояния “болен” на два – “болеете” и “выздоравливаете”). История вопроса описана в тексте про IgM.
Схема диагностирования и принятие решения по лечению и карантину пациентов по IgG и IgM параметрам ИФА теста выглядит следующим образом:
IgG и IgM определение статуса пациента
Источник департамент здравоохранения Москвы
IgG, IgM значения иммуноглобулинов – насколько достоверны ИФА тесты
Тесты разные, точно узнать какой тест вам делают сложно. Я постараюсь описать предлагаемые в России тесты в одном из следующих материалов.
Как меняется значение IgG по времени
Иммунный ответ у больного коронавирусной инфекцией возникает не сразу (и может не возникнуть), достигнув пика он падает и может пропасть. Как долго сохраняется иммунитет на данный момент непонятно.
С теорией вопроса можно познакомиться в видео американского микробиолога.
IgG > 10 болел ли человек коронавирусной инфекцией
Гарантий никаких естественно нет, все параметры тестов вероятностные. Плюс есть исследования по которым антитела на коронавирус Covid-19 обнаружены в крови сданной в 2015-2018 годах.
IgG больше 10 можно ли заболеть повторно
Вероятность заразиться и заболеть повторно существует, но она значительно меньше. И важный момент что существует несколько вариантов (штаммов) Covid-19, отличия незначительны, но это разные вирусы и процесс мутации вируса продолжается.
И нужно понимать что часто “повторное заражение” это недолеченная болезнь или ложное срабатывание.
Повторное заражение коронавирусом – первый случай в России
IgG больше 10.0 и риски попасть на карантин
Москва первой начала массовое тестирование жителей ИФА-тестом, результаты традиционно странные. Изначально было решено сажать на карантин людей которые имеют антитела, но которые официально не болели.
Перенес коронавирус без симптомов – на карантин (в изоляцию) – идея московского здравоохранения (С.С.Собянина)
Количество зараженных – ДЗМ озвучено что в Москве было заражено коронавирусом более 1 млн человек
И в заключении немного теории:
Иммуноглобулины G – IgG
Иммуноглобули́ны G (IgG) — класс антител. IgG составляют около 75 % антител плазмы крови у человека и являются наиболее часто встречаемыми в кровотоке антителами. IgG продуцируются плазматическими B-клетками, и каждая молекула IgG имеет два сайта связывания антигена.
Источник WiKi
ИФА тест на коронавирус и иммунный паспорт
Иммунный паспорт – документ в котором собран иммунный статус владельца – результаты различных медицинских анализов и тестов. Ведутся разговоры о том что иммунный паспорт может быть нужен для посещения различных стран. У российского здравоохранения неоднозначная репутация, в ходе пандемии она не улучшилась. И велика вероятность что российским данным тестирования, в том числе значению IgM не будут доверять.
ИФА тест Covid-19 (SARS-CoV-2) – значения IgM, IgG, анализ результатов ИФА-теста коронавируса
ПЦР и ИФА тесты на коронавирус доступные в России, их десятки (пока доминируют ПЦР) – как разобраться
Последнии новости:
Самоизоляция в России закончится в июне – сроки самоизоляции ограничены политикой, медицина вторична
IgM коронавируса – референсное значение IgM увеличено с 1.00 до 2.00 (а люди с семьями сидят на карантине)
Карантин в России оканчивается в июне (15-24), в сентябре, в 2021 году – что дальше
Карантин в Москве окончится 14 июня, парад – 24 июня – карантин от коронавируса решено прекратить
Статистика коронавирус – заболевших, смертности – методические рекомендации Минздрава по кодированию заболеваемости выпущены 27 мая
Правила профилактики коронавируса (постановление от 22.05.2020 № 15 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20”) до 1 января 2021 года
Коронавирус смертность Россия статистика – прямое искажение (Липецк) – манипулирование (Ярославль)
Коронавирус информация – кому верить, кому нет – о “всезнайках”, академиках РАН, “РАЕН” и не только
Количество зараженных – ДЗМ озвучено что в Москве было заражено коронавирусом более 1 млн человек
Суточная смертность – установлен рекорд – пора смягчать карантин
Главная тема как защитить себя и своих близких. Всем здравия!
Коронавирус, грипп, ОРВИ, бронхит, пневмония – (не)диагностирование и (не)лечение во время эпидемии
Конец карантина эпидемии – ждать мая, июня, сколько? Анализ – карантины – Covid19, в детском саду, тифозный в ГУЛАГ
Коронавирус больница – как попасть на лечение – первичная, неотложная, экстренная, скорая медицинская помощь
Скорая помощь (СМП) – обязательна для госпитализации при коронавирусе – “самотек” исключен, платные и частные СМП, как общаться
Профилактика коронавируса – как защитить себя, меры предохранения от ВОЗ и врачей
Коронавирус карантин, самоизоляция, дистанцирование – то что может спасти жизни
Коронавирус статистика – реальность, дезинформация, игра цифр и слов – как ее воспринимать
Коронавирус без симптомов до 50% случаев – данные из Исландии могут поменять картину пандемии
Путин о коронавирусе – первоочередный меры – слова и реальность – “Денег нет, но вы держитесь”
Опубликовано 07.06.2020, версия 0.90 от 07.06.2020
Автор: Александр Рулим (Sasha Rulim)
Наши открытые группы-сообщества в социальных сетях:
Facebook
ВКонтакте
Одноклассники
Присоединяйтесь, комментируйте, задавайте вопросы, делитесь своим опытом.
Медицинский раздел на Рулимс
Посвящается Григорию,
помолитесь об его упокоении
Медицине и здравоохранению на Рулимс посвящено несколько десятков текстов:
Медицина и здравоохранение России на Рулимс
Записи про медицину на Рулимс
Охватывается максимально широкий круг тем, несколько примеров.
Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и реальность
Прием врача, исследование (УЗИ, КТ, МРТ), госпитализация – сколько ждать, теория и практика
Врачи больницы – как общаться с врачами в больнице для быстрейшего выздоровления
Какие лекарства бывают – оригинальные, дженерики (синонимы), аналоги, биоаналоги (биосимиляры)
Лекарства России – российские дженерики и аналоги, оригинальные российские препараты
Жизнь людей (в том числе детей) или интересы государства – “импортозамещение” лекарств по российски – ОТР 21 января 2020 года
Медицина и христианство – лечение сложных заболеваний, онкологии и вера в Бога, помогает или мешает религия
На многие волнующие нас вопросы дал ответ Евгений Шилов, старший научный сотрудник кафедры иммунологии Биологического факультета МГУ во время научной конференции «Правда и мифы о коронавирусе». «КП» приводит выдержки из выступления.
1. Правда ли, что новый коронавирус особо заразный, раз распространился так быстро по всему миру?
Принципиальным отличием SARS-CoV-2 от других вирусов, с которыми человечество сталкивалось в последние годы, это его относительная эволюционная новизна и непохожесть.
Другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, присутствуют в человеческой популяции уже давно, и в принципе давно не возникала ситуация, когда человечество все разом сталкивается в первый раз с каким-то патогенном, да еще в таком масштабе. Такого не было сто лет со времен «испанки»!
Поскольку этот новый коронавирус не имеет достаточно похожих белков с сезонными коронавирусами, а похож, и то относительно умеренно, только на исходный коронавирус, вызывающий SARS, то ни у кого из людей на планете, встречающихся с этим вирусом, нет предсформированного иммунитета. Каждый раз иммунный ответ начинается с чистого листа.
Возможно, что у каких-то людей, которые 15 лет назад перенесли атипичную пневмонию, потенциально сохранился некоторый иммунный ответ, потому что некоторые антигены у SARS и у SARS-CoV-2 очень похожи. Но при этом нельзя сказать однозначно, будут ли эффективны против SARS-CoV-2 вакцины, разрабатывавшиеся против атипичной пневмонии.
2. Тяжело коронавирусом болеют только те, у кого слабый иммунитет?
По-видимому, на данный момент тяжесть заболевания скорее всего связана с вирусной нагрузкой (сколько вируса попало в организм, — прим.ред.), с состоянием иммунной системы и защитных систем, которые работают до иммунной систему у конкретного пациента и, возможно, с путем проникновения вируса в организм.
От ред.: есть данные, что легче COVID протекает у тех зараженных, которые получили вирус через слизистые носа. А если вирус внедряется через слизистые ротоглотки, заболевание протекает тяжелее. Но информации еще недостаточно, чтобы делать окончательные выводы.
3. Правда ли, что генетический анализ поможет предсказать, заболеет ли коронавирусом человек?
Делать какой-то генетический скрининг, который позволил бы заранее сказать человеку, насколько он защищен от инфекции, пока нельзя. Но можно проводить скрининг и выявлять людей уже переболевших, у которых к данному циркулирующему варианту штамма есть иммунитет.
Делать какой-то генетический скрининг, который позволил бы заранее сказать человеку, насколько он защищен от инфекции, пока нельзяФото: Валерий ЗВОНАРЕВ
4. Иммунитет к коронавирусу не вечный и можно повторно заразиться?
В реальности антитела выводятся из кровотока максимум за 4 недели. Но остаются клетки памяти и в случае повторного заражения иммунная система может очень быстро нарастить антитела за счет того, что теперь иммунный ответ будет развиваться не с нуля, а с резерва клеток памяти, которые будут готовы к активации в любой момент по сигналу. Тот путь, который мы в первый раз шли за две недели, мы сможем пройти за несколько дней.
Этот иммунитет может исчезнуть через несколько лет, он может оказаться неадекватным, если через несколько лет пойдет волна со штаммом, который будет сильно отличаться по антигенным характеристикам, но в целом, пока люди, которые выздоравливают, они действительно выздоравливают, а случаи повторного заражения скорее объясняются недостаточной диагностикой и желанием быстрее поставить плюсик в графу «число вылечившихся». В реальности, если подождать еще, то можно добиться полноценного излечения и функционального иммунитета против SARS-CoV-2.
5. Введение сыворотки с антителами пациентам с COVID-19 — это новаторский метод лечения?
Метод серотерапии, то есть применения сыворотки из крови людей, переболевших каким-то инфекционным заболеванием, в качестве лекарственной субстанции, не нов, ему более 100 лет. Более 100 лет назад за этот подход была вручена Нобелевская премия. Так что, это старый добрый метод и действительно эффективный, при условии, что сыворотка хорошо очищается с фракцией нейтрализующих антител. Это должно работать. Единственный вопрос в том, что при серотерапии должно быть хотя бы сопоставимо число доноров сыворотки и число реципиентов. Имея тысячу выздоровевших добровольцев вряд ли удастся вылечить сотни тысяч пациентов. Просто титр (предельное разведение пробы сыворотки крови, при котором обнаруживается активность антител, — прим.ред.) будет не достаточен.
При идеальном пробоотборе практически все существующие тест-системы работают достаточно хорошоФото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
6. Тесты на коронавирус врут, потому что недостаточно чувствительны?
Я бы сказал, что большинство тестов достаточно чувствительны и проблема скорее не в том, что на молекулярном уровне что-то работает неправильно, а проблема в том, что ПЦР-тесты оперируют конкретными тканями, клетками, и в них уже может просто на момент тестирования не идти репликация (размножение – прим. Ред.) вируса. Тут, как бы ты ни улучшал диагностическую систему, ты берешь материал у человека, у которого в доступном органе репликация может уже не идти, или пока еще не идет, и тест будет отрицательным. Я бы сказал, что надо работать над культурой пробоотбора и сохранением проб. Это важно. При идеальном пробоотборе практически все существующие тест-системы работают достаточно хорошо.
Эпоха карантина.Чем себя занять, сидя дома на карантине? Может быть, перевоплотиться в героя какой-нибудь картины?
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Коронавирус: изучайте факты и помните о простой профилактике
Мы каждый день получаем огромное количество новостей про новый вирус. И здесь важно спокойно разобраться в ситуации (подробности)
При помощи телемедицины проблему с коронавирусом можно было решить в разы эффективнее. Но в России она вне закона
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНАМ ПО МИКРОБИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА
ЛЕЧЕБНОГО,
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
И МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ
2015
ЧАСТЬ 1. ИСТОРИЯ И ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ.
1. Предмет медицинской микробиологии. Цели, задачи медицинской микробиологии
2. Л. Пастер — основоположник микробиологии как науки. Влияние работ Пастера на развитие медицинской микробиологии. Формирование прикладной иммунологии.
3. Работы Р. Koxa и их значение в медицинской микробиологии и инфекционной патологии.
4. И.Мечников и его учение о невосприимчивости к инфекционным болезням — важный этап в развитии медицины.
5. Д. Ивановский — основоположник учения о вирусах.
6. Развитие микробиологии в России. Г.Н. Габричевский, Н.Ф. гамалея, Д.К. Заболотный, Л.Н. Тарасевич.
7. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии и риккетсиологии, учения об антибиотиках: Л.А. Зильбер, П.Ф. Здродовский, З.В. Ермольева, В.Д. Тимаков.
8. Основы классификации микробов. Понятие о виде, культуре, штамме. Биологические особенности прокариотов.
9. История развития микробиологии на Западном Урале.
10 Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Простые и сложные методы окраски бактерий. Метод Грама.
11 Морфология и ультраструктура бактерий. Химический состав.
12 Капсулы бактерий. Патогенные бактерии, образующие капсулы. Методы обнаружения капсул. Их значение.
13 Спорообразование. Патогенные бактерии, образующие споры: бациллы и клостридии. Методы обнаружения спор.
14 Жгутики бактерий. Их строение. Классификация бактерий по расположению жгутиков. Подвижность бактерий и методы ее изучения. Значение в лабораторной диагностике инфекционных заболеваний.
15 Спирохеты. Классификация, морфология, ультраструктура. Их роль в инфекционной патологии человека.
16 Биологические свойства риккетсий. Методы культивирования. Примеры патогенных для человека видов риккетсий.
17 Биологические особенности вирусов бактерий (бактериофагов). Особенности взаимодействия вирулентного и умеренного фагов с бактериальной клеткой. Морфология и ультраструктура фагов.
18 Биологические особенности вирусов. Морфология, ультраструктура, механизм репродукции. Основы классификации. Методы культивирования вирусов.
19 Профаг. Лизогения. Лизогенная культура. Лизогенная конверсия. Фаговары. Практическое использование фагов.
20 Классификация бактерий по типам питания. Ферменты. Значение для идентификации бактерий. Методы изучения.
21 Основные типы и сущность дыхания бактерий. Механизм дыхания бактерий. Методы культивирования анаэробов.
22 Рост и размножение бактерий. Механизм деления. Фазы развития бактериальной популяции.
23 Основные принципы культивирования бактерий. Требования к питательным средам, их классификация.
24 Принципы и методы выделения и идентификации чистой культуры бактерий. Этапы исследования.
25 Биохимические свойства бактерий. Определение. Методы изучения и практическое использование в микробиологической диагностике инфекционных заболеваний.
26 Методы культивирования вирусов. Понятие о первичных и перевиваемых культурах клеток.
27 Антибиотикорезистентность микробов. Механизм формирования. Пути преодоления. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам. Осложнения при антибиотикотерапии.
28 Микрофлорa тела человека. Определение. Классификация. Роль микробов постоянных обитателей человеческого организма в физиологических процессах.
29 Дисбиоз. Определение. Причины возникновения. Клинические проявления. Лечебные препараты, применяемые в терапии дисбактериоза. Принципы лабораторной диагностики дисбактериоза.
30 Методы стерилизации и дезинфекции. Определение. Виды. Контроль эффективности стерилизации.
31 Цель, принципы и методы лабораторной диагностики бактериальных инфекций.
32 Особенности лабораторной диагностики вирусных инфекций.
33 Индикация и идентификация вирусов при различных методах культивирования.
34 Антибиотики. Определение. История открытия. Классификация. Механизм действия на микробов.
35 Наследственная и ненаследственная изменчивость микроорганизмов. Дисоциации бактерий, S и R формы колоний. L – формы бактерий.
36 Асептика и антисептика. Определения. Методы.
ЧАСТЬ 2. ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ.
1 Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Формы симбиоза макро- и микроорганизма. Роль макроорганизма и микроорганизмов в инфекционном процессе.
2. Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Факторы патогенности бактерий.
Микробные экзо- и эндотоксины. Свойства. Химический состав.
3. Местная и генерализованная инфекция. Понятие о бактериемии, токсинемии, сепсисе.
4 Понятие об инфекции. Факторы инфекционного процесса. Экзогенная и эндогенная инфекция. Ворота инфекции. Механизм заражения. Периоды инфекционного процесса, клинически выраженная, стертая, бессимптомная инфекция. Бактерионосительство.
5 Понятие об инфекции. Факторы инфекционного процесса. Формы инфекции (острая и хроническая, моноинфекция, смешанная инфекция, реинфекция, рецидив, вторичная инфекция, суперинфекция. Понятие о спорадической и эпидемической заболеваемости, эпидемии и пандемии).
7 Виды инфекционного иммунитета. Характеристика.
8 Учение об иммунитете. История. Современное представление.
9 Факторы врожденного иммунитета (клеточные, гуморальные, функциональные)
10 Центральные и периферические органы иммунитета. Иммунокомпетентные клетки (Т- и В-лимфоциты, их субпопуляции. Макрофаги).
11 Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
12 Серодиагностика инфекционных заболеваний. Принципы. Понятия о титре и диагностическом титре.
13 Понятие об антигенах и гаптенах. Адъюванты. Антигенная структура бактериальной клетки.
14 Интерферон. Природа. Свойства. Механизм действия. Практическое применение.
15 Классы иммуноглобулинов (антитела) Структура. Свойства. Функции.
16 Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине
17 Реакция агглютинации, ее разновидности (ориентировочная, непрямая, развернутая). Механизм. Практическое применение.
18 Реакция непрямой (пассивной) гемагглютиниции. Механизм. Практическое использование.
19 Реакция преципитации. Механизм. Разновидности (кольцепреципитация, реакция преципитации в геле). Применение в медицинской практике.
20 Реакция иммунофлуоресценции (прямая и непрямая). Механизм. Использование в диагностике.
21 Реакция нейтрализации. Принцип. Механизм. Использование в микробиологии при бактериальных и вирусных инфекциях.
22 Реакция гемагглютинации и торможения гемагглютинации в вирусологии.
23 Иммуноферментный метод исследования. Принцип метода. Определение антигенов и антител с помощью ИФА.
24 Гиперчувствительность замедленного типа. Механизм ее проявления. Аллергические пробы. Практическое использование в диагностике инфекционных заболеваний.
25 Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сывороточная болезнь. Механизм ее возникновения. Методы предупреждения.
26 Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
27 Анатоксины. Общая характеристика, получение и применение. Значение в профилактике инфекционных болезней.
28 Иммунные сыворотки. Классификация. Получение. Применение. Понятие о серотерапии и серопрофилактике.
29 Иммуноглобулины (гамма-глобулины) гомологичные и гетерологичные. Получение и применение.