Искусственный иммунитет для детей
Автор: Щелкунова Валерия Максимовна
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
г. Аликанте
Время на прочтение : 10 минут
Иммунная система новорожденных сильнее, чем считалось раньше. Несмотря на то, что после рождения организму сразу приходится бороться с вирусами и бактериями, младенец быстро растет и развивается. От чего зависит иммунитет новорожденного ребенка, как долго работает иммунитет, «позаимствованный» грудничком у мамы еще во внутриутробной жизни, и как действует защита грудного молока и молочной смеси в период роста и развития малыша, рассказывает врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, что такое иммунитет и есть ли он у новорожденных?
— Иммунитет — это способность противостоять агрессивным воздействиям внешней среды. На ребенка действуют совершенно разные факторы: от патогенных микроорганизмов и вирусов до аллергенов. Могут влиять на иммунитет грудничка и факторы внешней среды.
Раньше бытовало мнение, что ребенок рождается совсем без иммунитета, так как все девять месяцев находится в стерильной среде и ему незачем вырабатывать собственные иммунные клетки. Исследования последних лет доказывают, что формирование иммунитета новорожденного начинается еще внутриутробно.
Каким может быть иммунитет новорожденного ребенка
Врожденный иммунитет
| Приобретенный иммунитет
|
Формирование иммунитета у новорожденных происходит постепенно. Поддержать здоровье малышам помогают их мамы — сначала внутриутробно, затем с грудным молоком мать передает ребенку факторы иммунной защиты. Так происходит, пока иммунитет малыша не сформируется окончательно и он не будет готов к самостоятельному противостоянию окружающей среде.
— Каков иммунитет новорожденного ребенка и чем он отличается от иммунитета взрослого? Как формируется иммунитет у тех, кто только появился на свет?
— Иммунитет новорожденного отличается даже от иммунитета пятилетнего ребенка. Он еще незрелый, и для формирования иммунных реакций требуется время. Сначала мама передает малышу антитела для защиты через плаценту и грудное молоко, и как только ребенок становится способен вырабатывать собственные антитела, мамины перестают работать. У взрослого человека нет таких процессов: для возникновения иммунитета к заболеванию нужно им переболеть или пройти вакцинацию.
У новорожденных детей также существуют критические периоды — самые важные для формирования иммунитета. Прежде всего это первые месяцы жизни. Для малыша это настоящее испытание.
1 период — с рождения до одного месяца Ребенок защищен мамиными антителами. Происходит знакомство с огромным количеством факторов окружающей среды (перемена среды обитания означает активное обсеменение микрофлорой, патогенными микроорганизмами). | 2 период — три-четыре месяца Мамины антитела перестают защищать малыша, происходит перестройка организма, и детскому иммунитету приходится справляться с угрозами самостоятельно. | 3 период — взрослый ребенок и возраст 18+ В старшем возрасте критические периоды есть, но после 3 лет они связаны обычно со сменой привычной среды обитания (садик, школа и так далее), воздействием внешних факторов, а не перестройкой иммунитета. |
— Когда у новорожденного появляется иммунитет?
— Иммунитет появляется еще внутриутробно, но полноценно начинает функционировать к 4—6-месячному возрасту. Конечно, все индивидуально и зависит от того, например, как протекала беременность, какое питание получала мама во время кормления грудью и кормит ли она грудью вообще.
Формирование иммунитета идет с первых секунд после рождения вплоть до 18 лет, да и в более старшем возрасте. На мой взгляд, иммунитет постоянно развивается, потому что сталкиваться с разными условиями внешней среды, которые стимулируют иммунную систему, можно беспрерывно.
— От чего зависит иммунитет у новорожденных детей на грудном вскармливании и какие факторы могут сказаться негативно на его формировании?
— По отношению к новорожденным факторы можно разделить на две группы, но в целом иммунитет напрямую зависит от нас самих, от окружающей среды.
Внутриутробные факторы
| Внеутробные факторы
|
— Правда ли, что новорожденные часто болеют ОРВИ? Как родителям определить, что болезнь протекает в пределах нормы и нет поводов для беспокойства?
— Новорожденные болеют ОРВИ независимо от вида питания, но чаще это действительно случается на искусственном вскармливании. Младенцы на грудном вскармливании получают фактор иммунозащиты от мамы. Поэтому тяжесть и продолжительность заболевания у грудничков могут быть разными.
Врачи всегда проявляют особую настороженность в случаях ОРВИ у маленьких детей. Поводов для беспокойства много, поэтому с появлением первых признаков заболевания нужно проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением:
- ОРВИ часто протекает с катаральными явлениями, что у младенцев чревато проблемами;
- новорожденные во время болезни дышат ртом — процесс кормления становится невозможным, что приводит к осложнениям, которые трудно лечить;
- заболевание из легкой формы быстро переходит в тяжелую, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
— Как ухаживать за ребенком до того, как у него начнет формироваться собственный иммунитет?
— Особенностей в уходе нет. На начальных этапах нужна стерилизация того, что попадает в рот ребенку (не нужно держать соски и пустышки в свободном доступе). Но и фанатизм проявлять не стоит, иммунитет этого явно не оценит. Ребенок должен сталкиваться с патогенной микрофлорой в дозированных небольших количествах, чтобы выработать к ним устойчивость и собственные антитела — и не болеть в будущем.
Также ребенка необходимо одевать по погоде, соблюдать правила простой гигиены, смотреть за его питанием, весо-ростовыми прибавками. Тогда не будет и проблем с иммунитетом.
Как укрепить иммунитет малыша
- Закаливание. Закаливание повышает сопротивляемость организма инфекциям. Его можно начинать с первых дней жизни и сопровождать водными процедурами: первые купания устраивать в воде температурой 37 °C. Потом ее можно постепенно понижать до 25—26 °C.
- Грудное вскармливание. Чтобы укрепить иммунитет ребенка через грудное молоко, для мамы нет специального рациона. Она просто должна питаться здоровой правильной пищей — разнообразно, полноценно, без диет типа гречки с куриной грудкой, чтобы получать все белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Витаминно-минеральный дефицит восполняют эндогенным путем под наблюдением специалиста.
- Народные средства. Чеснок, лук содержат природные фитонциды, которые обладают обеззараживающим эффектом. Но в больших количествах и постоянно к ним прибегать не совсем комфортно. Проще поставить дома различные дизсредства и обеззараживатели воздуха.
- Фармпрепараты, витамины при грудном вскармливании. По последним рекомендациям кормящим женщинам не назначают поливитаминные комплексы, хотя многие мамы любят накупить массу пилюль разного назначения (и с идентичными составами). В итоге ребенок съедает огромные дозы ненужных витаминов. Вопрос о витаминах должен решаться с врачом после сдачи анализов. При дефиците какого-либо вещества врач определяет, будет ли ребенок получать его эндогенно либо восполнять недостаток с пищей.
- Искусственное вскармливание. Ребенок-искусственник получает необходимые витамины и минералы из смеси. Современные адаптированные смеси сбалансированы по витаминно-минеральному составу и дневной норме, поэтому дополнительные препараты ребенку не требуются. В период болезни или патологии, при которой конкретный макро-, микроэлемент или витамин нужен в большем количестве, он отдельно назначается врачом. Среднестатистическому здоровому малышу ничего принимать не нужно.
- Психологический комфорт и отсутствие стресса. Стресс — один из мощнейших факторов подрыва иммунозащиты. Нервная система затрачивает много ресурсов на восстановление стабильного состояния, от чего страдают другие органы и системы, в том числе иммунная. Важно, чтобы стресса не было не только у ребенка, но и у мамы, а в доме сохранялась благоприятная обстановка. Если мама получает адекватное количество минералов и витаминов, но находится в постоянном стрессе и возбуждении, не факт, что полезные вещества дойдут до грудничка.
— Валерия Максимовна, какие ошибки допускают родители, когда начинают укреплять детский иммунитет?
— Фанатизм — самая огромная проблема. Бывает, что в доме для укрепления иммунитета стоит 1000 и 1 баночка, и ребенок получает огромные дозы витаминов. Все должно быть в меру, ведь проблемы возникают не только из-за недостатка, но и из-за избытка определенных веществ. Витаминные препараты и иммуномодуляторы принимаются в крайнем случае и только по рекомендации врача, а приоритетным будет правильное питание. Все рекомендации по физическим методам укрепления иммунитета также нужно выполнять аккуратно.
— Скажется ли на иммунитете младенца искусственное вскармливание?
— Некоторые факторы защиты малыш получит внутриутробно, но потом на искусственном вскармливании ему придется сложнее, чем малышу, получающему грудное питание. Вероятность заболеть у ребенка-искусственника выше, так как иммунитет еще несовершенен, и ему сложно вырабатывать нужные антитела. Болезнь может протекать более длительно и тяжело.
Дети ежедневно сталкиваются с массой всего нового. С грудным молоком им передаются не только специфические антитела к вирусам и бактериям, которые мама получила, пережив заболевания, но также факторы неспецифического иммунитета — те первые иммунные клетки, которые являются барьером между внешней и внутренней средой организма. У малышей на искусственном вскармливании такого не будет.
— Каким должен быть состав детской смеси для становления крепкого иммунитета?
— Этим вопросом озабочены все компании по производству детских смесей. В смесях нет специфических иммуноглобулинов, но присутствует адекватный состав витаминов и минералов, что очень важно для формирования иммунитета, а также лакто- и бифидофлора (кишечник — один из самых больших и важных иммунных органов).
Если состав молочной смеси максимально совпадает с грудным молоком, при формировании кишечника не запускаются аллергические механизмы. Ребенку такое питание будет комфортным, несмотря на чужеродный белок смеси.
При выборе смеси нужно учитывать:
- состав витаминов, минералов в физиологичной концентрации, которая соответствует дневной норме;
- наличие Омега-кислот, бифидо- или лактофлоры;
- отсутствие факторов (стабилизаторы, консерванты), вызывающих аллергические реакции в виде расстройства пищеварения, потому что при проблемах с кишечником возникнут проблемы и с иммунитетом.
Состав смеси МАМАКО® Premium очень хорошо подобран по возрастной норме, имеет нужные ребенку минералы, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты (для иммунитета, головного мозга), пре- и пробиотики (для формирования микрофлоры кишечника), а также козье молоко в основе (для профилактики аллергических реакций и питания детей с повышенной чувствительностью).
Иммунитет формируется во внутриутробный период, после рождения и на протяжении всей жизни. Основные механизмы, которые обеспечивают защиту малыша, вырабатываются к трехмесячному возрасту. До этого времени грудное молоко помогает организму сопротивляться болезням, микроорганизмам и вирусам. Для того чтобы укрепить иммунитет малыша на грудном вскармливании, кормящей маме достаточно сбалансированно и правильно питаться. Ребенок на искусственном вскармливании получает необходимые для иммунитета нутриенты из адаптированной молочной смеси. Если вы обеспокоены иммунитетом новорожденного, важно проконсультироваться с педиатром и ни в коем случае не применять поливитамины и комплексы для поддержки иммунной системы без назначения врача.
Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Использование препаратов для повышения иммунитета у детей становится привычным для каждого второго родителя. Прошлое поколение негативно относится к новомодным способам. Бабушки рекомендуют укреплять защиту организма не лекарством, а закаливанием и полноценным питанием. В рацион ребенка в достаточном количестве должны входить витамины группы В, Е, С, А, а также другие микронутриенты. В качестве натуральных средств для поднятия иммунитета можно использовать травы, если нет аллергии. Однако такие щадящие способы подходят не всем деткам. Иммунитет ребенка переживает несколько кризисных моментов в течение всего периода становления. В это время малышу может потребоваться прием иммуностимулирующих средств.
- Первым критическим периодом является новорожденность. Находясь в материнской утробе, малыш принимает от мамы антитела. Так формируется пассивный иммунитет. Однако он не способен защитить сплошь от всех болезней. Отсутствие грудного вскармливания, неблагоприятные условия жизни и слабая защитная система материнского организма являются негативным показателем в становлении иммунной системы.
- К достижению полугодовалого возраста пассивный иммунитет угасает. В этот момент начинается второй критический период.
- В 2 года ребенок начинает активнее контактировать с окружающим миром, посещать дошкольное учреждение. Становление иммунной защиты продолжается, но имеющиеся антитела не в силах защитить от незнакомых болезней.
- К 6 годам уже сделаны почти все прививки, поэтому ситуация улучшается. В 6-7 лет начинается школьная пора. Становление защитной системы еще не завершено, поэтому ребенок может нуждаться в дополнительной поддержке.
- В подростковом возрасте наступает половое созревание. Изменение гормонального фона может отразиться на защитной системе. Поэтому для восстановления иммунной функции могут потребоваться медикаменты.
Каким образом можно поднять иммунитет ребенку?
Широкое распространение средств, повышающих иммунитет, позволяет родителям при помощи препаратов укреплять защитные свойства организма малыша. Однако первое, что необходимо сделать – исключить негативное влияние внешних факторов. Если ребенок проживает в неблагоприятных экологических условиях, имеет недостаточное питание, избыток веса, дышит загрязненным воздухом, то болеть он будет по-прежнему. Лекарственные средства, которые назначит врач-иммунолог, помогут незначительно. Поэтому перед тем, как решать проблему медикаментозно, следует пересмотреть режим, рацион, состояние здоровья, и уход организовать правильный.
Неспецифическая сопротивляемость организма может регулироваться путем использования растительных средств: элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, прополиса, имбиря. Для поднятия иммунитета у детей применяются поливалентные препараты: ИРС, Бронхомунал, Рибомунил и другие. Специфические вакцины, состав которых постоянно пересматривается и совершенствуются, позволяют получить искусственный иммунитет против опасных инфекций.
Использование иммуномодуляторов становится завершающим звеном в цепочке укрепления детского иммунитета. Стимулирующие препараты воздействуют на разные участки защитных свойств организма. Врачом-педиатром назначаются детям такие средства: Реаферон, Амиксин, Полудан, Изопринозин, Полиоксидоний, Тимоген, Декарис, Ликопид. Все медикаменты имеют разделение на группы, к приему каждой из них есть определенные показания и ограничения.
Как повысить иммунитет. Витамины, травы и препараты для повышения иммунитета.
Выбор правильного препарата
Самостоятельно выбирать препараты, усиливающие иммунную систему у ребенка, не следует. Любое средство, даже если оно имеет растительное происхождение, должно назначаться специалистом после объективного обследования. Если основания для использования стимуляторов есть, то осуществляется выбор правильного. При этом всегда оценивается ожидаемая польза и возможные риски. Современная медицина имеет арсенал из следующих стимуляторов:
- растительные – изготовлены на основе природных ресурсов;
- бактериальные – содержат в себе антигены, не способные навредить организму, но призванные вызвать иммунный ответ;
- нуклеиновые кислоты – укрепляющие средства, которые используются для профилактики и лечения;
- интерфероны – тонизирующие, общеукрепляющие средства для иммунитета, которые также оказывают сопротивление вирусам;
- препараты тимуса – регулируют работу органа, отвечающего за центральный иммунитет;
- биогенные средства – стимулируют защитную систему при помощи продуктов животного и растительного происхождения;
- витаминные комплексы – налаживают работу организма, регулируют метаболизм и активируют защитные свойства.
Растительные препараты
Таблетки и микстуры для иммунитета, изготовленные на основе растительных веществ, считаются наиболее безопасными для детей. Они редко вызывают побочные реакции и хорошо переносятся организмом. Самым популярным медикаментом этой группы является Иммунал. Препарат изготовлен на основе эхинацеи, может использоваться у малышей от 1 года. Также в аптеке можно купить таблетки Эхинацея, которые назначаются только с 5 лет.
Растительные стимуляторы иммунитета включают в свой состав:
- элеутерококк;
- китайский лимонник;
- девясил;
- крапиву;
- чабрец;
- ромашку;
- морскую капусту;
- маточное молочко.
Бактериальные средства
Для поддержания иммунитета у часто болеющих детей применяются бактериальные лекарства. Принцип их работы схож с механизмом действия вакцин. Лекарства содержат в своем составе частицы возбудителей болезней, но не могут нанести вреда организму. Проникая в слизистые оболочки, антигены формируют защитный ответ, что в дальнейшем предотвращает осложнение инфекции.
- ИРС-19 – назальное средство, может применяться до 1 года;
- Бронхомунал, БронхоВаксом, Рибомунил – капсулы, назначаются после 6 месяцев;
- Имудон – таблетки для иммунитета, подойдут детям, которым исполнилось 3 года;
- Ликопид – стимулятор защиты организма, назначается после года.
Препараты интерферона
Самым распространенным способом повышения детского иммунитета является прием препаратов на основе интерферона. Эти медикаменты активно используются для лечения и профилактики респираторных инфекций и вирусных патологий. Выпускаясь в разных лекарственных формах, медикаменты позволяют использовать наиболее удобное средство. Большая часть интерфероновых иммуностимуляторов разрешена к использованию детьми первого года жизни:
- Виферон, Генферон, Кипферон – суппозитории;
- Анаферон, Эргоферон – таблетки;
- Реаферон, Арбидол – жидкость для приема внутрь;
- Гриппферон, Назоферон – назальные средства.
Препараты нуклеиновых кислот
Считается, что самыми эффективными средствами для укрепления иммунитета после перенесенного инфекционного заболевания и приема антибиотиков являются стимуляторы на основе нуклеиновых кислот. Они оказывают действие, активирующее защитные функции организма, усиливают процессы регенерации и борются с антигенами:
- Деринат – раствор для инъекционного использования и орошения слизистых оболочек, может использоваться с рождения;
- Ридостин – назначается подкожно или внутримышечно детям, достигшим 7 лет.
К сведению! Для маленьких пациентов, склонных к аллергическим реакциям, назначаются альтернативные средства для иммунитета. Использование препаратов с нуклеиновыми кислотами для них не рекомендуется.
Биогенные стимуляторы
К биогенным, стимулирующим иммунные силы, средствам относятся растительные лекарственные вещества. Препараты изготавливаются из вытяжек трав, цветков, а также продуктов животного происхождения:
- ФиБС, Пелоидодистиллят – изготавливается и отгона лиманной грязи, вводится при помощи инъекций;
- Алоэ – экстракт применяется для обработки кожных покровов и слизистых оболочек;
- Апилак – капсулы, применяемые для пациентов любого возраста;
- Бефунгин – получается из березового гриба, нередко назначается при онкологии.
Препараты тимуса
Вилочковая железа играет немаловажную роль в формировании защитных свойств организма у детей. Поэтому в отдельных случаях необходимо использование препаратов на основе тимуса. Они изготавливаются из органов животных:
- Вилозен – применяют при помощи ингаляций или интраназального введения у детей старшего возраста;
- Тактивин – регулирует работу защитной системы у детей с 6 месяцев, вводится подкожно;
- Тималин – вещество для приготовления раствора с целью последующего внутримышечного введения.
Трансфер Фактор
Данный препарат имеет не столь широкую популярность, как его аналоги. Принцип работы медикамента заключается в передаче иммунитета посредством памяти, как это происходит от матери младенцу. Трансфер фактор поставляет индукторы, которые активируют клеточный иммунитет и позволяют защитной системе подготовиться к встрече с возбудителем. Супрессоры, содержащиеся в препарате, регулируют интенсивность работы иммунитета, в результате чего предотвращают формирование аутоиммунных процессов. Антигены, которые тоже входят в состав препарата, вступают в реакцию с приобретенными защитными свойствами, позволяя им подготовиться к активации правильной реакции.
Трансфер фактор позиционируется уникальным и высокоэффективным средством для повышения иммунитета у детей разного возраста.
Азоксимера бромид
Детоксицирующее и иммуномодулирующее средство способствует повышению резистентности организма к генерализованным и локальным инфекциям. В форме таблеток используется для пациентов после 12 лет. Лиофилизат для инъекционного введения применяется у малышей с полугода.
В аптеке азоксимера бромид можно приобрести под названием Полиоксидоний. Помимо стимуляции иммунитета медикамент оказывает противовоспалительный эффект.
Витамины
Витамины для детей, которые укрепляют защитные свойства организма, считаются безопасным способом стимуляции иммунитета. Такие средства нужно тоже использовать по назначению врача и только при определенных показаниях. Дети с плохим аппетитом, повышенными умственными и физическими нагрузками, а также проживающие в неблагоприятных условиях, нуждаются в дополнительной порции витаминов. Особенно важна группа В, витамин А, С, Е, Д. Среди современных комплексов можно найти наиболее подходящий:
- Мульти-Табс, Пиковит, Алфавит малыш – для детей с рождения до 3 лет;
- Витрум, ВитаМишки, Алфавит Детский Сад – с 4 лет до школьного возраста;
- ВитаМишки Иммуно, Алфавит Школьник, Центрум для детей – с 8 до 11 лет;
- Мульти-Табс или Алфавит Тинейджер – для детей после 12 лет.
Гомеопатические препараты
Эффективность гомеопатических средств, повышающих иммунитет у детей, ставится под сомнение. В состав таких медикаментов и БАДов входят вытяжки из растений и мизерные частицы разведенных активных действующих веществ. Для детей предусмотрена гомеопатия с торговыми названиями:
- Оцилококцинум;
- Афлубин;
- Энгистол;
- Галиум-хель;
- Эхинацея композитум.
Среди многообразия лекарственных веществ для иммунитета важно выбрать наиболее подходящие. Перед назначением препаратов врач рекомендует сдать анализ крови, провести иммунограмму, после чего оценивает состояние ребенка и собирает анамнез. Необходимость в использовании стимулятора определяется с учетом совокупности факторов. Мягкие рекомендуются при неосложненных заболеваниях или для профилактики. Более сильные используются во время серьезных патологий. Срок применения, дозировка и метод введения устанавливается индивидуально. Маленьким детям для удобства рекомендуются жидкие формы лекарственных средств: суспензии, инъекции. Таблетки и капсулы назначаются ребятишкам постарше. При необходимости может использоваться сразу несколько форм иммуностимуляторов.
Рейтинг: 4.9, Голосов: 13