Исследование молочных желез на мрт

Вопрос ранней диагностики заболеваний молочных желёз в настоящее время особенно актуален: число женщин с этими патологиями растёт, а их возраст снижается. Одним из безопасных и информативных методов исследования молочных желёз считают магнитно-резонансную томографию. Кому и с какой целью её назначают? Как делают МРТ молочных желёз? Об этом и многом другом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Владивосток Алексеем Владимировичем Гончаровым.

— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?

— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез. Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов. МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.

Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.

— Что показывает МРТ молочных желёз?

— На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.

— Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?

— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.

МРТ молочных желёз с контрастом позволяет нам увидеть даже мелкие опухолевые образования, оценить их структуру, природу происхождения. Вводится контрастное вещество внутривенно, после проведения «нативного» (бесконтрастного) исследования.

Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении. Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение. По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.

Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?

— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?

— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.

— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?

— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.

Читайте материал по теме:
Гормональная контрацепция без заблуждений

— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?

— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.

Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов. Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ. То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.

Подробнее об этих методах — в наших статьях:

Маммография: важное исследование для женщин
Что показывает УЗИ молочных желёз?

— В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?

— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.

В сети «Клиник Эксперт» можно записаться на консультацию к онкологу, маммологу и другим специалистам
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют

— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек. Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.

Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).

Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода. В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут. Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.

Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Можно и нельзя в МРТ
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Гистология: что это за анализ?

Для справки:

Гончаров Алексей Владимирович

В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета

В 2006 году завершил обучение в интернатуре по специальности «Травматология и ортопедия», а в 2014 году — по специальности «Рентгенология»

На данный момент занимает должность главного врача в «МРТ Эксперт» Владивосток. Принимает по адресу: ул. Пограничная, 15в

Длительность обследования: простое исследование длится 30 минут, МРТ молочных желез с контрастом – 50 минут.
Введение контраста: по показаниям. Если есть подозрение на образования в молочных железах – выполняется обязательно.
Подготовка к обследованию: требуется.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес пациентки больше 150 кг. Объем груди больше 130 см. Для клиники на Симферопольском бул. вес пациентки более 180 кг. Объем груди более 140 см.
Подготовка заключения: около 2 часов. В некоторых случаях – на следующий день.

МРТ исследование молочных желез (магнитно-резонансная томография, МР-маммография) – это неинвазивное, безболезненное исследование груди, которое не доставляет дискомфорта пациенту. Оно помогает врачам устанавливать правильный диагноз, осуществлять контроль эффективности лечения разных заболеваний грудных желез. Исследование представляет собой высокочувствительный диагностический метод, который не воздействует на человека рентгеновским излучением. С помощью магнитно-резонансной томографии получают информацию о состоянии груди независимо от строения органа. Также исследование используют при неэффективности УЗИ или стандартной маммографии.

Преимущества МРТ молочных желез в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» МРТ молочных желез выполняют опытные врачи-диагносты. Наши специалисты прошли стажировку в ведущих медицинских учреждениях России и Европы. В ходе исследования применяется современное оборудование экспертного уровня, отвечающее мировым стандартам качества. Мы используем МРТ-сканер Magnetom Aera Siemens (Германия), который обладает целым комплексом достоинств. Среди них:

• Визуализация с высоким разрешением, максимальное качество изображений.
• Ускоренное сканирование и проведение исследований.
• Диаметр тоннеля – 70 см.
• Пространство над головой пациента при нахождении в томографе – 30 см.
• Грузоподъемность стола – до 250 кг.
• Очень короткая система – всего 145 см.

МРТ молочных желез – это неинвазивная процедура, то есть во время нее не происходит вмешательства в ткани и органы пациента. Также при обследовании не применяется рентгеновское излучение. Процедура полностью безболезненна, не доставляет дискомфорта пациенту.

Ценность магнитно-резонансной томографии доказана при многих заболеваниях, в том числе при обнаружении и определении стадии рака груди, особенно в том случае, когда другие диагностические методы (УЗИ, маммография и пр.) оказываются неинформативными. С помощью МР-маммографии можно увидеть патологию там, где прочие методы визуализации оказались бесполезны.

Отличная техническая оснащенность, высокий профессионализм позволяют специалистам «СМ-Клиника» получать при проведении МРТ молочных желез максимально точные, информативные результаты.

Виды патологических изменений молочных желез, которые можно выявить при помощи МРТ

МР-маммография позволяет выявить широкий спектр отклонений. Исследование без контраста используется, в основном, для оценки целостности имплантатов. Чтобы определить патологические изменения, рекомендуется проведение исследования с контрастным веществом.

С помощью МРТ молочных желез без контраста получают следующую информацию:

• наличие кист;
• плотность тканей;
• наличие расширения млечных протоков;
• наличие гематом;
• наличие утечки или разрыва грудных имплантатов.

МРТ с контрастом: особенности

МРТ молочных желез с контрастированием – это безопасный, неинвазивный метод исследования груди, в ходе которого вмешательства в организм пациентки не происходит. Исследование выполняется безболезненно, женщина не испытывает дискомфорта. С помощью данной методики врачи «СМ-Клиника» получают возможность установить максимально точный диагноз, проконтролировать эффективность лечения патологий груди. Исследование занимает примерно 50 минут. В ходе магнитно-резонансной томографии с контрастом воздействие рентгеновским излучением на пациентку не осуществляется.

Главное достоинство применения контрастирования в ходе исследования – возможность получить наиболее точную информацию о состоянии молочных желез независимо от их строения тогда, когда другие методы диагностики не показали качественных результатов.

С помощью исследования:

• выявляют патологические образования в груди;
• определяют, доброкачественное образование или злокачественное;
• оценивают размер, локализацию патологического образования любой этиологии;
• выявляют увеличенные лимфатические узлы.

Явных побочных эффектов после МРТ с контрастным усилением нет. Очень редко, примерно в 1% случаев, некоторые пациентки после процедуры испытывают слабость, головокружение, тошноту, зуд в месте, где устанавливался катетер.

Важно помнить, что если пациентка кормит ребенка грудью и ей вводят контрастное вещество, то от лактации следует воздержаться на 48 часов.

Показания для проведения МР-маммографии

МР-маммографию в «СМ-Клиника» проводят по следующим показаниям:

• Плотная ткань молочной железы у пациенток – в данном случае, это наиболее информативный метод диагностики.
• Наличие имплантатов в груди. С помощью обследования оценивается их целостность.
• Скрининг женщин, входящих в группу высокого риска по развитию рака грудных желез.
• Определение стадии онкологии молочной железы после того, как диагноз установлен.
• Диагностика опухолей грудных желез у мужчин.
• Диагностика новообразований на самых начальных стадиях.
• Подготовительный период перед проведением операции на молочных железах.
• Оценка состояния тканей после оперативного вмешательства, а также в процессе химиотерапии.

Безопасна ли магнитно-резонансная томография грудных желез

Магнитно резонансная томография, применяемая для молочных желез, – это абсолютно безопасное исследование, которое подходит для любых категорий пациентов. Но проводить исследование нельзя беременным женщинам. В данный период лучше вообще отказаться от диагностики с контрастированием, а в первый триместр нужно полностью воздержаться от МРТ. Риск проведения МР-маммографии груди у беременных оценивается врачом индивидуально.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

К абсолютным противопоказаниям для проведения исследования относятся:

• Наличие любого вида кардиостимулятора.
• Разные виды вживленных слуховых аппаратов.
• Гемостатические или иные клипсы, расположенные в центральной нервной системе или других органах, кава-фильтры.
• Металлические осколки или иные инородные металлические предметы в организме пациента, в том числе металлоконструкции после остеосинтеза и другое.
• максимальный вес пациента 180 кг при условии, что максимальная окружность пациента в самом большом измерении не более 130 см; если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг.

Относительные противопоказания для МРТ:

• Наличие электронных, магнитных, механических имплантатов каротидного синуса, нервных стимуляторов, инсулиновых помп, электродов.
• Искусственные клапаны сердца.
• Металлизированный макияж, татуировки.
• Тяжелая степень сердечной недостаточности.
• Беременность.
• Ограничение по объему груди – не более 130 см, по объему веса – не более 150 кг. Для клиники на Симферопольском бул. ограничение по объему груди – не более 140 см, по объему веса – не более 180 кг.

Подготовка к МР-маммографии

Процедуру нельзя проходить с наполненным желудком, поэтому в день исследования рекомендуется ограничиться легким завтраком. При наличии менструального цикла проводить диагностику лучше с 5 по 12 день цикла, оптимально – с 7 по 9.

Как проходит исследование

При проведении магнитно-резонансной томографии пациентка ложится на живот. Молочные железы находятся в свободном состоянии в специальных отверстиях, окруженных валиками. При использовании контрастного вещества в руку устанавливают внутривенный катетер. В целях предотвращения его блокирования (тромбирования) до введения контрастного вещества вводят капельно физраствор. Затем пациента помещают в магнит МР-томографа. Персонал на период исследования покидает комнату.

Во время введения контрастного вещества пациент может испытывать чувство холода или, наоборот, жара на протяжении нескольких минут. Затем неприятные ощущения проходят. Внутривенный катетер удаляют.
Процесс диагностики состоит из нескольких циклов, каждый из которых длится несколько минут. Продолжительность исследования – от 30 минут до 50 минут.

Результаты МРТ грудных желез

Результаты МРТ с заключением специалиста пациентка получает в течение двух часов после процедуры. В некоторых случаях заключение могут выдать только на следующий день.

В описании врач указывает изменения в грудных железах, выявленные в ходе обследования, степень и характер их распространения, локализацию, точные размеры очага, а также прочие параметры и сведения. Устанавливается заключительный диагноз. По данным диагностики лечащий врач составляет прогноз дальнейшего развития заболевания, планирует максимально эффективную схему лечения.

Сравнение с альтернативными методами исследования

• Проведение МРТ молочных желез в составе комплексной диагностики разных заболеваний желательно и целесообразно по нескольким причинам:
• МРТ более точно визуализирует мягкие ткани органа, особенно в сравнении с рентгенографией, УЗИ и КТ.
• При МРТ нет ионизирующего облучения, которое присутствует при рентгене или компьютерной томографии.
• МР-маммография дает возможность получить самую точную и полную картину в отличие от менее информативной стандартной маммографии.
• С помощью МРТ орган можно изучить и снаружи, и изнутри, тогда как, например, при УЗИ исследовании возможно оценить только состояние внешней оболочки.
• С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются даже небольшие образования.

МР-маммография в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» исследование проводят опытные специалисты. Диагностика осуществляется с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить максимально четкую картину состояния молочных желез.

Чтобы записаться на консультацию, уточнить цены на обследование или задать интересующие вопросы, свяжитесь с операторами Контакт-центра «СМ-Клиника».

Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в «СМ-Клиника».