Изменения головного мозга при сахарном диабете на мрт

Многие технические новинки, которые пришли в современную медицину, воспринимаются, иногда, с опаской, а порой и вовсе вызывают необъяснимые страхи, обрастают сплетнями и слухами.

К таковым можно отнести и МРТ — метод магнитно-резонансной томографии. Однако, как и в большинстве случаев все эти страхи продиктованы нашим незнанием сути вопроса.

Точно так же люди когда то боялись делать уколы, а капельницы вызывали множество вопросов и самых неожиданных предположений, домысливаний и подозрений. Не говоря уже о хирургическом вмешательстве.

Однако, просвещение, как и наука не стоит на месте, во всем наблюдается прогресс.

Поэтому различные инъекции с целью излечения того или иного заболевания стали обыденной повседневностью, капельница у кровати больного уже не вызывает благоговейного ужаса, а различные операции, всего лишь неприятная процедура, но необходимая для того, чтобы избавить человека от страданий, а порой и сохранить жизнь.

Опасно ли МРТ при сахарном диабете? 

Уверен, что среди читателей обязательно найдутся те, кто задавал подобный вопрос доктору, который назначал МРТ исследование при сахарном диабете. Природу возникновения подобных страхов понять очень просто, особенно, если взглянуть на сам «неведомый» аппарат МРТ и послушать «авторитетное» мнение и рассказы тех, кто уже прошел исследование МРТ.

Страх номер раз заключается в том, что исследование магнитно-резонансной томографии проводится в замкнутом пространстве и сопровождается определенными шумовыми «эффектами». У тех пациентов, которые подвержены приступам клаустрофобии — боязнь закрытого пространства — возможность пройти исследование МРТ, даже бесплатно, вряд ли вызовет прилив энтузиазма.

Страх под номером 2 связан с тем, что подавляющее большинство не имеет понятия о том, как работает МРТ. Для них данный аппарат так и остается волшебной машиной. А то, что человеку неведомо, обычно, вызывает недоверие и испуг, которые я попробую развеять.

Принцип работы МРТ.

Во время проведения исследования МРТ установка создает мощное магнитное поле. Перпендикулярно ему исходят электромагнитные импульсы, благодаря которым в атомах водорода, расположенных в тканях человека, происходит резонанс. Различные человеческие ткани содержат разное количество водорода и других веществ. Поэтому резонирующая отдача при проведении исследования магнитно-резонансной томографии происходит на разных частотах.

Все это фиксируют датчики, которые выводят показания на экран специалиста, производящего магнитно-резонансную томографию. На основании этих данных делаются выводы и производится заключение.

Надо ли делать исследование МРТ при сахарном диабете?

Если у вас отсутствуют противопоказания, о которых пойдет речь ниже, и если эту процедуру назначил вам лечащий врач, то ее лучше всего пройти. Ибо все это для вашей же пользы.

Исследование МРТ отличается высокой точностью, что позволяет диагностировать то или иное заболевание на начальной стадии почти безошибочно. Почему «почти»? Просто потому, что все мы люди и в нашей жизни, к сожалению, всегда есть место для ошибки.

Не секрет, что сахарный диабет зачастую сопровождает целый шлейф сопутствующих заболеваний. Пострадать могут сосуды, легкие, почки и т.д. Все изменения, происходящие в организме диабетика, хорошо заметны при проведении исследования МРТ.

Одной и особенностей магнитно-резонансной томографии является возможность «отличить» сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа. При СД1 поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. При этом с ней происходят изменения, который аппарат МРТ в состоянии зафиксировать. При СД2 поджелудочная железа выглядит, как обычно.
Если сравнивать с тем же УЗИ, то можно отметить, что при помощи ультро-звукового исследования уточнить диагноз таким образом невозможно. Аппарат УЗИ не «видит» того, что способна показать МРТ.

А МРТ головного мозга поможет выявить признаки несахарного диабета.

Противопоказания для исследований МРТ.

Данную категорию можно разделить на абсолютные и относительные причины, при наличии которых не рекомендуется проводить это исследование.

Абсолютные противопоказания исследования МРТ.

— Кардиостимулятор.
— Аппарат Елизарова.
— Наличие металлических кровеостанавливающих внутричерепных клипс.
— Различные имплантаты из металла.

Относительные противопоказания, при которых исследование МРТ возможно, при соблюдении некоторых дополнительных правил и условий.

— Наличие искусственных сердечных клапанов.
— Беременность — первый триместр.
— Сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации.
— Инсулиновая помпа.
— Клаустрофобия.
— Различные стимуляторы нервной системы.

Перед проведением исследования МРТ следует обязательно пройти консультацию у специалистов. Несмотря на всю безобидность и безопасность этой процедуры, магнитно-резонансное исследование нельзя просто так рекомендовать всем и каждому.

В остальном, если противопоказания отсутствуют, МРТ назначают не только взрослым пациентам, но и детям. Каких-либо побочных эффектов оно не вызывает и его можно проходить не один раз в год, если возникает такая необходимость.

Влияние сахарного диабета на мозг

Мозг человека является тонко настроенным органом. Он очень чувствителен к глюкозе, которую организм получает для пополнения энергии. Если при сахарном диабете 1 или 2 типов наблюдается высокий уровень сахара в крови или диабет плохо контролируется, возникают приступы гипогликемии, то все это негативно влияет на мозг больного.

Сахарный диабет оказывает влияние на сосуды мозга

Повышенный сахар в крови и его влияние на мозг

Некоторые симптомы влияния сахарного диабета на мозг не проявляются сразу, особенно если они связаны с высоким содержанием сахара в крови.

«При диабете, по истечении некоторого времени, у вас имеется повышенный риск повреждения кровеносных сосудов, в том числе мелких кровеносных сосудов мозга. Эти повреждения разрушают белое вещество мозга», – говорит доктор медицины, профессор Джозеф C. Месду из Методистского неврологического института Хьюстона.

Белое вещество является важнейшей частью головного мозга, при помощи которого происходит взаимодействие нервных волокон. Когда нервные окончания мозга повреждены, вы можете получить различные изменения в мышлении, например, сосудистые когнитивные нарушения или сосудистую деменцию.

Сосудистые когнитивные нарушения могут случиться у любого больного сахарным диабетом 1 или 2 типа, хотя есть некоторые различия в риске, говорит Джоэль Зонсзейн, доктор медицины и руководитель клинического Центра диабета в Медицинском центре Монтефиоре – известной больницы в Бронксе (г. Нью-Йорк, США). «Чем дольше вы страдаете диабетом, тем больше у вас шансов для развития сосудистой деменции. Но мы наблюдаем, что гораздо меньшие шансы ее развития у людей с сахарным диабетом 1 типа, который хорошо контролируется», говорит он.

Больные СД 2 типа более подвержены развитию различных сосудистых осложнений головного мозга, т.к. у них, как правило, плохой метаболизм, низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП, HDL), высокий уровень триглицеридов и повышенное артериальное давление, и они, скорее всего, страдают избыточным весом или ожирением, отмечает доктор.

Поэтому, чтобы избежать различных повреждений сосудов головного мозга при сахарном диабете, важно уметь хорошо контролировать уровень сахара в крови.

«Иногда люди для лечения сахарного диабета пробуют различные лекарственные препараты, прежде чем переходят на ежедневные инъекции инсулина», говорит д-р Зонсзейн. «Но важно начать контролировать уровень глюкозы в крови сразу после начала заболевания, а не проводить различные эксперименты в течении первых 5 лет».

В 2010 году работа в Центре диабета Джослина было сделано удивительное открытие об интересном аспекте функционировании мозга: сахарный диабет влияет на выработку количества холестерина в головном мозге. Мозг производит свой собственный холестерин и начинает плохо функционировать, если холестерина в нем содержится в недостаточном количестве. Исследователи о бнаружили, что синтез холестерина в мозге падает ниже нормального уровня при некоторых типах сахарного диабета у мышей.

«Это снижение холестерина может повлиять как на нервы, участвующие в регуляции аппетита, поведения, памяти и даже боли и двигательной активности», говорит д-р Кан, руководитель эксперимента. «Таким образом, это может иметь далеко идущие последствия для людей, страдающих диабетом.»

Гипогликемическая неосведомленность может привести к внезапной беде

Если вы хорошо контролируете свой диабет, то вам проще не допускать развития гипогликемии – низкого уровня сахара в крови. Но, следует помнить, что низкий уровень сахара в крови несет куда более серьезные и очевидные последствия для мозга, чем повышенный сахар крови.

Гипогликемия, даже легкая, обычно сложнее переносится больными, чем когда у них высокие сахара. Низкий уровень глюкозы ухудшает настроение и усложняет мыслительные процессы мозга. У вас может начаться головная боль, головокружение, ухудшиться координация, может стать трудно ходить или говорить. Сильно низкий уровень сахара в крови может спровоцировать судороги или конвульсии, вызвать обморок или привести к гипогликемической коме.

«Повторные приступы гипогликемии могут вызвать серьезные проблемы», говорит Гейл Мюзен, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

«Если уровень сахара в крови падает в единичных случаях, то это, вероятно, не создает долговременных последствий для головного мозга. Но если у вас часто наблюдается низкий сахар в крови, то вы можете начать не замечать такое состояние, и это несет в себе большую опасность», считает доктор.

Это состояние называется «гипогликемическая неосведомленность», когда ваш мозг имеет проблемы с распознаванием низкого уровня сахара в крови. Когда такое происходит, вы перестаете замечать обычные ранние признаки гипогликемии — тошноту, голод, дрожь, холодную или липкую кожу, учащенное сердцебиение.

Обычно этих симптомов достаточно, чтобы диабетик самостоятельно проснулся ночью из-за низкого уровня сахара в крови и съел что-нибудь сладкое для купирования гипогликемии. Но при гипогликемической неосведомленности больной не может проснуться и его уровень сахара в крови продолжает снижение до опасных для жизни значений.

Также, гипогликемическая неосведомленность может поймать вас врасплох, когда вы ведете машину и привести к аварии.

Пока ученые еще не сделали окончательных выводов о том, вызывают ли повторные приступы гипогликемии долгосрочные проблемы с памятью или риск развития слабоумия. Одно крупное исследование показало, что низкий уровень сахара в крови не оказывает долгосрочного воздействия на память или способность мыслить у больных с первым типом сахарного диабета. Но другое исследование показало, что есть взаимосвязь между возникновением приступов тяжелой гипогликемии и повышением риска развития деменции у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа.

«Суть в том, что тщательный контроль сахарного диабета крайне важен», говорит доктор Джоэль Зонсзейн. «Низкий уровень глюкозы в крови не приведет вас к слабоумию, но вы будете чувствовать себя скверно. Высокий уровень глюкозы в крови, наоборот, сильно не ухудшит ваше самочувствие, но может вызвать проблемы с деменцией».

Для защиты мозга от последствий сахарного диабета важно контролировать свое заболевание

Сахарный диабет может вызвать болезнь Альцгеймера?

Различные исследования действительно предполагают взаимосвязь между сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера. Больные сахарным диабетом 2 типа имеют в два раза больше шансов развития болезни Альцгеймера, чем люди, не страдающие диабетом. Но ученые до сих пор пытаются выяснить, является ли сахарный диабет на самом деле первопричиной болезни Альцгеймера?

«Болезнь Альцгеймера характеризуется локальными отложениями бета-амилоида – белка, ненормально накапливающимся в мозге», говорит доктор медицины Питер Батлер, директор Калифорнийского исследовательского центра Ларри Хиллблома в Лос-Анджелесе.

У некоторых людей с болезнью Альцгеймера бета-амилоид образует комки, которые мешают нервным клеткам взаимодействовать друг с другом.

В поджелудочной железе, где производится инсулин, «есть подобные белки, которые также приводят к повреждению и гибели клеток», говорит Батлер. Эти процессы разрушения бета-клеток поджелудочной железы и клеток головного мозга очень похожи, возможно, у них есть взаимосвязь.

При этом, д-р Батлер добавляет, что «сосудистые когнитивные нарушения (возможный побочный эффект диабета) являются еще одной причиной развития болезни Альцгеймера. Это делает вопрос еще более запутанным».

«При хроническом заболевании довольно сложно выяснить, из-за чего клетки утратили свою функциональность», говорит Батлер. «Было бы наивно полагать, что у одного человека болезнь Альцгеймера на 100% возникла от амилоидных бляшек, в то время как у другого из-за сосудистой патологии», заключил он.

Д-р Гейл Mюзен проводит исследование, где пытается выяснить, могут ли быть обнаружены предупреждающие знаки развития болезни Альцгеймера у людей с резистентностью к инсулину. » Это исследование поможет нам определять, как резистентность к инсулину повышает риск развития болезни Альцгеймера, а также выявлять людей, которые находятся в опасности, чтобы дать возможность раннего вмешательства для уменьшения этого риска,» говорит она.

Д-р Mюзен и ее коллеги используют функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для изучения мозговой активности у людей с различным уровнем резистентности к инсулину, как во время психического покоя, так и при выполнении различных задач для работы памяти.

Источник: DiaGid.ru, по материалам:

1) Terri D’Arrigo. Diabetes and Your Brain (Сахарный диабет и Ваш мозг) // WebMD, February 17, 2015.

2) Studying Diabetes and the Brain // Joslin Diabetes Center, May 26, 2011.

Опасно ли делать МРТ при сахарном диабете?

Примерно такая же ситуация обстоит и с любым медицинским обследованием: большинство людей также страшатся уколов и вообще вида медицинских инструментов. Кстати, автор статьи как раз относится к тем, кто боится. Хотя никакого практического вреда все эти вещи не приносят, а скорее даже наоборот, помогают и спасают жизни, людям всё равно удобнее их бояться — так мы устроены.

При направлении на МРТ , разумеется, включаются несколько страхов. Во-первых, МРТ проводится, как правило, в замкнутом пространстве со страшными звуками, что сразу же отпугивает всех с намёками на клаустрофобию и имеющих другие подобные страхи. Во вторую очередь, конечно же, включаются страхи перед огромной технической машиной, которая действует непонятно как (ведь мало кто изучает её строение и принцип действия).

На практике же МРТ, равно как и многие другие исследования, более чем безопасная процедура. А в особенности, если она вам ещё и жизнь спасёт или улучшит её качество, так вообще — надо идти и делать не раздумывая. Всё-таки прогресс человечества должен давать какую-то помощь и вашему организму тоже. Касательно Диабета, кстати, МРТ головного мозга поможет узнать что-то и о тех, у кого наблюдаются признаки несахарного диабета: ведь он может возникнуть при недостатке антидиуретического гормона.

Магнитно-резонансная томография, то, что мы называем МРТ — это современный высокотехнологичный метод диагностики внутренних органов и вообще всего что находится за границей кожи внутри тканей человека. МРТ-прибор работает благодаря постоянному магнитному полю высокой мощности, перпендикулярно которому посылаются электромагнитные импульсы. От импульсов резонируют атомы водорода в тканях человека. Разные ткани человека содержат разное количество водорода и других элементов из таблицы нашего земляка, и именно поэтому резонируют они на разных частотах. Специальными датчиками все исходящие в ответ на такое раздражение сигналы улавливаются и показываются в виде изображений на экране у исследующего вас врача.

Однако, есть пара противопоказаний — это, в первую очередь, люди, у которых в теле имеются металлические предметы. Искусственные суставы, спицы, прочие скелетные имплантаты, искусственные водители ритма, кардиостимуляторы, а также несъемные зубные коронки. Автор статьи, однако, имея металлические штифты в зубах, неоднократно делал МРТ и ничего. Видимо, масса этих штифтов маловата для появления проблем.

Помимо этих самых металлических предметов, МРТ является безопасным и надежным методом диагностики. С помощью него можно диагностировать как детей, так и взрослых. При этом не беспокоиться ни о каких о побочных эффектах. Итак, на вопрос, вредно ли влияние такого исследования, как МРТ на человека, современная медицина отвечает: «Нет, не вредно»

МРТ и диабет

Люди с сахарным диабетом часто задаются вопросом о возможности прохождения МРТ. Это довольно серьезная процедура, которую боятся дети и взрослые. Век современных технологий с оборудованными роботами-машинами, призванными вылечить разносторонние заболевания, настраивают на мысли и сомнения об их помощи и полезности. Назначение МРТ более подробно описано ниже в тексте.

Суть процедуры

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — процедура, в процессе которой происходит исследование внутренних органов и тканей, когда используется ядерно-магнитный резонанс. В ходе процесса проводится диагностика, определяется показатель влияния атомов водорода, существующих в организме человека, что выстраиваются параллельно движению магнитного поля. Участки тканей под электромагнитными волнами выдают соответствующий «отклик», что закрепляется приемным устройством аппарата, а после сигналы преобразуются в изображение.

Так как обследование проводится в замкнутом пространстве, это вызывает страх у людей, которые страдают фобией замкнутого пространства и прочими страхами. Возникает страх перед внушительными размерами белой оборудованной машиной, помещающей в себя человека и работающей неизвестно каким образом. Но бояться прохождения процедуры не стоит. Это безопасная проверка — в 90% случаев она спасала жизни людей и повышало ее качество.

Показания и противопоказания

МРТ показана при инсультах, для диагностики нарушений органов малого таза, исследования трахеи, пищевода и кровеносных сосудов. Проходить процедуру назначают, когда необходимо детально обследовать мягкие ткани в организме, нервную систему, мышцы, суставы, ведь при помощи снимков видны малейшие нарушения в человеческом организме.

Существует несколько противопоказаний при прохождении МРТ:

Наличие в теле кардиостимулятора — противопоказание к проведению процедуры.

• имеющиеся у людей металлические предметы в теле (искусственные суставы, спицы, скелетные и тканевые импланты, несъемные зубные коронки);
• нахождение кардиостимулятора в теле;
• беременность (первый триместр);
• переизбыток в весе (более 100 кг).

При сахарном диабете МРТ головного мозга показывает отклонения у людей, у которых выявлены признаки несахарного диабета. Это хроническое заболевание, проявляется у лиц как младшего, так и старшего возраста. Чаще заболевают люди от 18 до 25 лет. Характеризуется мочеиспусканием 6—15 литров в сутки и жаждой. А также возникает при недостатке вазопрессина (увеличивается в задней части гипофиза, после выводится в кровь).

Как распознать сахарный диабет на МРТ?

Диабет выявляется благодаря симптомам:

• избыточный вес;
• онемение кончиков пальцев;
• кожный зуд из-за развития грибковых заболеваний;
• чувство сладкого привкуса во рту;
• повышенное потоотделение;

Диабет поражает организм: почки, легкие, и даже головной мозг. На МРТ видны изменения, которые возникают в этих органах. Важно и интересно то, что магнитно-резонансная томография способна отличить диабет I-го типа от II-го. Причина I-го типа — прекратившая производить достаточное количество инсулина поджелудочная железа. Магнитный томограф, в отличие от УЗИ, распознает изменения, возникающие в поджелудочной железе. При диабете II-го типа никаких изменений не происходит.

При сахарном диабете рекомендуется исследовать состояние сосудов, так как они перестают пропускать ток крови при заболевании.

Принцип работы КТ-томографа в корне отличается от МРТ.

В одной ноге с МРТ идет КТ. Врачи рекомендуют диагностировать болезни при помощи обоих обследований, но их стоит различать. Компьютерная томография (КТ) — обследование, сопровождаемое при помощи рентгеновских лучей. Вращаясь вокруг тела пациента, томограф делает снимки. При томографии картинка становится трехмерной, тогда как обычный рентген показывает двухмерное изображение, что проходит через тело и сосредотачивается на пленке.

КТ показана при изучении полых органов:

Не показана при беременности (посылает влияние лучей на плод), ребенку от 1 до 3 лет, при загипсованном месте исследования, почечной недостаточности и при кормлении грудью. Преимущества компьютерной томографии:

• отсутствие болевых ощущений;
• быстрота;
• простота;
• надежность;
• точность в результате.

У каждой процедуры присутствуют собственные преимущества и противопоказания. МРТ и КТ проходят как в государственных, так и в частных медицинских центрах. Помните, что самое главное в любой из процедур — получение точного результата и впоследствии выбор правильного и эффективного метода лечения. А во многом информативность и эффективность зависят от качества аппаратуры и профессионализма врача, который его выполняет.

Источники: https://diagid.ru/50-vliyanie-saharnogo-diabeta-na-mozg.html, https://moidiabet.ru/news/opasno-li-delat-mrt-pri-saharnom-diabete, https://etodiabet.ru/diab/obsledovaniya/mrt-pri-diabete.html