Изменения на мрт головного мозга с возрастом

Диагностика возрастных изменений головного мозга по КТ, МРТ

а) Определение:

• ↓ общего объема головного мозга с возрастом:

о Проявляется в относительном расширении ликворных пространств

б) Визуализация:

1. Общие характеристики возрастных изменений головного мозга:

• Лучший диагностический критерий:

о «Благоприятное течение возрастных изменений головного мозга»:

— Тонкий перивентрикулярный гиперинтенсивный ободок

— Небольшое число гиперинтенсивных очагов в белом веществе (ГОБВ) или их отсутствие

— Легкое уменьшение отдельных отделов мозжечка

• Локализация:

о Преобладание избирательной атрофии белого вещества (БВ), но не серого вещества (СВ)

о Полосатое тело (преимущественно хвостатые ядра, скорлупа)

• Размеры:

о Уменьшение общего объема головного мозга

о Абсолютные размеры полосатых тел

— Линейный характер уменьшения размеров хвостатых ядер с течением возраста

— Размеры скорлупы относительно постоянны

• Морфология:

о ↓ объема ткани головного мозга, ↑ объем ЦСЖ:

— Отражает уменьшение общего объема БВ > ГОБВ

— Округленный внешний вид расширенных желудочков, расширение борозд

Нормальное старение головного мозга на КТ, МРТ
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у пациента 85 лет без когнитивных нарушений отмечается расширение борозд и боковых желудочков в сочетании со снижением плотности перивентрикулярного белого вещества умеренной степени выраженности.

(б) МРТ 3Т,Т2-ВИ, аксиальный срез: у пациента 76 лет визуализируется легкое повышение интенсивности сигнала от перивентрикулярного белого веществам, а также легкие вентрикуломегалия и расширение борозд.

2. КТ признаки возрастных изменений головного мозга:

• Бесконтрастная КТ:

о Расширение желудочков, борозд

о Перивентрикулярные фрагментарные гиподенсные участки

о ± симметричные точечные кальцификаты в бледных шарах (БШ)

о ± кальцификация сосудов криволинейной формы

3. МРТ признаки возрастных изменений головного мозга:

• Т1-ВИ:

о Легкое симметричное расширение желудочков в сочетании с пропорциональным расширением субарахноидальных пространств

о Легкое, но значимое уменьшение размеров следующих структур с возрастом:

— Задние отделы червя мозжечка (6, 7, и 8-10 дольки)

— Полушария мозжечка

о Расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина:

— Изоинтенсивные сигналу от ликвора на всех последовательностях

— Расположены по направлению пенетрирующих артерий

— Округлой/овальной/криволинейной формы

— Ровные четкие границы

— В обоих полушариях, обычно симметрично; масс-эффект обычно отсутствует

— Увлечение количества, размеров (> 2 мм) с возрастом

— Могут визуализироваться во всех отделах головного мозга:

Тенденция к скоплению вокруг передней спайки

Нижняя 1/3 скорлупы, наружной капсулы

• Т2-ВИ:

о Разрозненные/сливные перивентрикулярные ГОБВ:

— Количество/размеры ↑ после 50 лет; наблюдаются у всех лиц после 65 лет

— Лишь грубая «корреляция» с состоянием когнитивных функций

— Значительное «перекрытие» изменений с таковыми при деменции

о Инфарктоподобные гиперинтенсивные на Т2-ВИ очаги:

— Наблюдаются у 1/3 бессимптомных пациентов > 65 лет

— Наиболее часто наблюдаются в базальных ганглиях (БГ), таламусах

— Вероятно, представляют собой бессимптомные лакунарные инфаркты

о Укорочение времени релаксации Т2:

— «Черная линия» в зрительной, моторной/чувствительной коре:

Частые нормальные для пожилого возраста изменения

— Отложение гемосидерина:

В норме наблюдается в БШ, при патологии — в таламусах

— С возрастом ↑ степени снижения интенсивности сигнала от хвостатых ядер/скорлупы:

Интенсивность сигнала от скорлупы может быть идентична таковой от БШ в 8-й декаде жизни

• FLAIR:

о В норме наблюдается равномерный тонкий перивентрикулярный гиперинтенсивный ободок на FLAIR

о Очаги в БГ и таламусах:

— Подавление сигнала от периваскулярных пространств

— Лакунарные инфаркты имеют гиперинтенсивный сигнал

• Т2* GRE:

о SWI: с возрастом наблюдается усиление минерализации БГ:

— Могут визуализироваться линейные «волны» или конгломераты минерализации в БШ

— До 8-й декады жизни снижение интенсивности сигнала от скорлупы менее выражено

о Микрокровоизлияния как компонент возрастных изменений головного мозга встречаются часто:

— На SWI микрокровоизлияния визуализируются у 20% пациентов > 60 лет и у 1/3 пациентов > 80 лет:

— Микрокровоизлияния не характерны для благоприятного течения возрастных изменений головного мозга

— Микрокровоизлияния в базальные ганглии, ствол мозга и мозжечок указывают на хроническую гипертензивную энцефалопатию

— Лобарные и кортикальные микрокровоизлияния часто встречаются при амилоидной ангиопатии

• ДВИ:

о Легкое, но значимое увеличение диффузии молекул воды:

— Повышение ИКД

о DTI: снижение фракционной анизотропии в «внешне нормальном» БВ

• Постконтрастные Т1-ВИ:

о Контрастирование ГОБВ, обусловленных возрастными изменениями, не наблюдается

о При их контрастном усилении предполагайте острый лакунарный инфаркт или метастатическое поражение

• МР-спектроскопия:

о Распределение метаболитов варьирует в зависимости от отдела головного мозга:

— ↑ содержания холина (Ото) с возрастом

— ↑ креатина (Сг) с возрастом

— ↓ N-ацетил аспартата (NAA) в коре, полуовальном центре, височных долях

Нормальное старение головного мозга на МРТ
(а) MPT, Т2*SWI, аксиальный срез: определяется выраженное снижение интенсивности сигнала от базальных ганглиев, обусловленное их нормальной возрастной минерализацией.

(б) MPT, Т2*5WI, аксиальный срез: визуализируются горизонтальные линейные «волны» минерализации в бледных шарах, что является нормальной находкой в головном мозге с возрастными изменениями.

4. Радионуклидная диагностика:

• ПЭТ:

о Часто отмечаются метаболические изменения:

— Глобальные, регионарные изменения CBF

о Постепенное ↓ регионарного мозгового кровотока (CBF) в СВ, БВ:

— Главным образом, в лобных долях

о Разность уровня метаболизма в коре по направлению от передних отделов полушарий к задним вследствие возрастных изменений

о Относительная скорость метаболизма глюкозы (rGMR), измеренная при ПЭТ с ФДГ:

— С возрастом наблюдается ↓ rGMR в скорлупе и ее ↓ в хвостатых ядрах

о ↓ пре-/постсинаптических допаминовых маркеров в БГ

• При ОФЭКТ с Тс-99m-ГМПАО, ингаляции Хе-133 наблюдается регионарное, а также глобальное снижение CBF

5. Рекомендации по визуализации:

• Лучший инструмент визуализации:

о МРТ с FLAIR, ДВИ, Т2* GRE/SWI

в) Дифференциальная диагностика возрастных изменений головного мозга:

1. Легкие когнитивные нарушения:

• «Перекрытие» признаков с нормальной картиной при стандартных методиках визуализации

• ↓ пика NAA

2. Болезнь Альцгеймера:

• Атрофия теменных и височных отделов коры

• Выраженное снижение объема гиппокампов, энторинальной коры

• ↓ пика NAA, ↑ пика миоинозитола (ml)

3. Спорадическая субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия:

• Множественные ГОБВ («перекрытие» с нормальной картиной)

• Множественные лакунарные инфаркты

4. Сосудистая деменция:

• Гиперинтенсивные на Т2-ВИ поражения и локальная атрофия, отражающие хронические инфаркты

5. Лобно-височная дегенерация:

• Ассиметричная атрофия лобных, передних отделов височных долей

Нормальное старение головного мозга на МРТ
(а) MPT, FLAIR, аксиальный срез: у пациента 72 лет в белом веществе определяются рассеянные гиперинтенсивные очаги. В норме при возрастных изменениях головного мозга в его белом веществе может наблюдаться небольшое количество рассеянных гиперинтенсивных очагов несливного характера. Была продемонстрирована зависимость между увеличением распространенности гиперинтенсивных очагов в белом веществе и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как диабет и гиперлипидемия.

(б) MPT, FAIR, аксиальный срез: у этого же пациента визуализируются другие субкортикальные гиперинтенсивные очаги.

г) Патология:

1. Общие характеристики возрастных изменений головного мозга:

• Этиология:

о Ранее принятая концепция возрастных изменений: значимое уменьшение количества нейронов с возрастом

о Новая: преобладание нейроанатомических изменений:

— Изменения БВ, потеря нейронов в субкортикальных отделах

— Уменьшение размеров клеток > уменьшение количества клеток

о Скорее характерна дисфункция нейронов, чем потеря нейро-нов/синапсов:

— ↓ жизнеспособности или функций нейронов, связанное с ускорением деградации мембран и/или ↑ количества клеток глии

— Потеря синапсов и синаптический прунинг имеет скорее локальный (в отдельных областях), чем глобальный характер

о Согласно некоторым исследованиям накопление нейрофибриллярных клубков (НФК) может обусловливать снижение памяти с возрастом

• Генетика:

о Отчетливое влияние на процессы возрастных изменений головного мозга

о Аполипопротеин Е (АроЕ) и шесть новых связанных с риском однонуклеотидных полиморфизмов (ОНП) в локусе 17q25 имеют связь с развитием патологических изменений головного мозга с возрастом

2. Макроскопические и хирургические особенности:

• Расширение борозд, пропорциональное расширение желудочков

• Незначительное истончение плащевых отделов полушарий, преимущественные изменения со стороны субкортикального БВ

3. Микроскопия:

• Дегенерация нейронов и олигодендроцитов

• Уменьшение миелинизированных волокон в субкортикальном БВ

• Увеличение объема внеклеточного пространства, глиоз

• Отложение железа в бледных шарах, скорлупе

• Потеря перицитов в капиллярах БВ, которые в результате этого имеют более тонкий эндотелий

• Расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина:

о Расширение субарахноидальных пространств, сопровождающих пенетрирующие головной мозг сосуды до уровня капилляров

• Сенильные бляшки:

о Внеклеточные амилоидные отложения в сером веществе больших полушарий

• Тельца Леви:

о Внутриклеточное отложение а-синуклеина и убиквитина

о Встречаются у 5-10% лиц с сохранными когнитивными функциями

• Нейрофибриллярные клубки (НФК):

о Фосфорилирование тау-протеина, дисфункция митохондрий могут предшествовать окончательному формированию НФК

о НФК в небольших количествах определяются в энторинальной и трансэнторинальной коре на ранних стадиях возрастных изменений (пациенты — 60 лет)

о НФК могут вызывать нарушение функций нейронов, разрушение синапсов и, в конечном счете, гибель нейронов

д) Клиническая картина:

1. Проявления возрастных изменений головного мозга:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о Нормальные когнитивные функции

о Легкие когнитивные нарушения коррелируют с ↑ риска развития болезни Альцгеймера

2. Демография:

• Возраст:

о > 60 лет

• Пол:

о Различия в размерах полосатого тела:

— Относительно постоянные размеры в течение всей жизни у мужчин

— Вариабельные в зависимости от возраста изменения размеров у женщин: меньшие размеры у женщин в возрасте 50-70 лет, чем у мужчин

• Эпидемиология

о ГОБВ коррелируют с возрастом, бессимптомным инсультом, артериальной гипертензией, женским полом

3. Течение и прогноз:

• Прогрессирующее ↑ объема паренхимы, ↓ ликворных пространств

• Прогрессирующее ↑ количества ГОБВ с возрастом

е) Диагностическая памятка:

1. Обратите внимание:

• Изменения полосатых тел могут быть связаны с возрастным снижением когнитивных функций:

о ↓ объема, функциональной активности с возрастом

2. Советы по интерпретации изображений:

• Широкий спектр «нормы» при диагностической визуализации у пожилых людей

• Предсказание когнитивных функций по данным КТ/МРТ невозможно

ж) Список литературы:

1. Xekardaki A et al: Neuropathological changes in aging brain. Adv Exp Med Biol. 821:11-7, 2015

2. van Velsen EF et al: Brain cortical thickness in the general elderly population: the Rotterdam Scan Study. Neurosci Lett. 550:189-94, 2013

3. Poels MM et al: Arterial stiffness and cerebral small vessel disease: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 43(10):2637-42, 2012

4. Ikram MAet al: The Rotterdam Scan Study: design and update up to 2012. Eur J Epidemiol. 26(10):811-24, 2011

5. Poels MM et al: Incidence of cerebral microbleeds in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 42(3):65б—61, 2011

— Также рекомендуем «Болезнь Альцгеймера на МРТ, ПЭТ»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.5.2019

Оглавление темы «Лучевая диагностика патологии мозга при нарушениях обмена веществ.»:

Диагностика возрастных изменений головного мозга по КТ, МРТ
Болезнь Альцгеймера на МРТ, ПЭТ
Диагностика болезни Альцгеймера по КТ, МРТ, ПЭТ
Сосудистая деменция на КТ, МРТ, ПЭТ
Диагностика сосудистой деменции по КТ, МРТ, ПЭТ
Лобно-височная дегенерация на МРТ, ПЭТ
Диагностика лобно-височной дегенерации по КТ, МРТ, ПЭТ
Деменция с тельцами Леви на МРТ, ОФЭКТ
Диагностика деменции с тельцами Леви по МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба на МРТ головного мозга

Источник

Томографическое сканирование головного мозга назначается в ситуациях, когда альтернативные методы исследования дают основание подозревать наличие у пациента патологического процесса в ГМ, головных сосудах, черепно-мозговых нервах. По изображениям, полученным при различных режимах МРТ, выявляются следующие нарушения, связанные с новообразованиями:

Киста или аневризма головного мозга;
Опухоли и метастазы головного мозга;
Киста верхнечелюстной или гайморовой пазухи.

МР-исследование позволяет на трехмерном снимке обнаружить травматические изменения, гематомы и кровоизлияния, аутоимунные и системные заболевания.

Какие заболевания головного мозга выявляет МРТ при хронических головных болях

Один из распространенных симптомов, свидетельствующих о наличии патологии в ГМ – головная боль неопределенного происхождения. Это может быть мигрень, возникающая из-за ангиоспазма, воспаление или органические поражения головного мозга.

Очаги сосудистого генеза на МРТ

На основании длительного болевого синдрома могут диагностироваться очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, вызванные сосудистыми нарушениями. Расстройство мозгового кровообращения, спазмы и ишемия сосудов вызывают головокружения, скачки артериального давления, снижение памяти. При исследовании на томографе проявляется детальная картина единичных очаговых изменений вещества мозга, которая может предварять кровоизлияние (инсульт).

При МРТ-обследовании могут выявляться признаки наружной гидроцефалии — навязчивая боль в голове, сопровождающаяся тошнотой, общей слабостью и нарушением зрительной функции. Коварность этого заболевания – в отсутствии характерных симптомов при умеренной или незначительной гидроцефалии. Томография может распознать проблему на первоначальной стадии, что способствует полному излечению.

При несвоевременной диагностике и наличии отягчающих факторов (преклонный возраст пациента, алкоголизм, сосудистые патологии) развивается смешанная заместительная гидроцефалия. Этот диагноз может привести к полной инвалидности и летальному исходу.

Сканирование МРТ способно обнаружить расширение субарахноидальных пространств – фактор, провоцирующий гидроцефалию (водянку) мозга. Особенно актуально такое исследование для младенцев, поскольку такая патология характерна для грудничков. При раннем распознавании неравномерного распределения жидкости врач может назначить адекватное лечение, которое исключит развитие осложнений.

МРТ при атеросклерозе мозга

Сужение просвета артерий – причина закупорки и некроза сосудов и развития инсульта. Факторами атеросклероза может быть как наследственная предрасположенность, так и хронические болезни (сахарный диабет, ожирение, гипертония). МР-сканирование сосудов головного мозга позволяет определить участки артерий, пораженных склеротическими отложениями.

Как МРТ определяет опухоль головного мозга

Как МРТ определяет опухоль головного мозга В норме при МРТ головы мозг на изображении имеет серый цвет. Если на снимках МРТ мозга выделяются белые пятна, то это явный признак имеющегося новообразования. Чтобы дифференцировать зоркачественную опухоль от безобидных скоплений ткани, важно проводить томографию с контрастирующим веществом.

Доброкачественная опухоль на снимках МРТ головного мозга выглядит, как затемнение. При детальном рассмотрении видно, что такие очаги имеют четкие очертания, на изображениях отсутствуют метастазы.

При томографии головы проводится оценка состояния мягких тканей лица, что позволяет при сканировании МР выявить рак губы или иных органов.

Аденома гипофиза на МРТ

При наличии размытых клинических признаков опухолевого процесса проводится исследование гипофиза на предмет наличия новообразования. МРТ актуально в случаях, когда у пациента присутствуют симптомы, относящиеся к опухолям гипофиза или иных заболеваний ГМ.

Томограмма гипофиза позволяет обнаружить синдром пустого турецкого седла – специфическую аномалию развития железы.

Чем грозит жидкость в головном мозге

Наряду с опухолевыми процессами часто диагностируется сопутствующее заболевание – отек костного (головного) мозга. На МРТ отек мозга фиксируется в виде неясного контура пониженной плотности.

Скопление жидкости может быть вызвано как травматическими причинами, так и патологиями сосудов и тела головного мозга. Под влиянием отека происходит деформация мозговых структур, что может вызвать выраженные неврологические нарушения (неподвижность, потеря сознания, падение АД до критических значений, высокое внутричерепное давление). Крайне важно проводить МР-томографию в динамике, констатируя результаты лечения.

Поскольку отек мозга является спутником основного заболевания – опухоли, инфекционного поражения или интоксикации – то необходимо принимать меры к ликвидации главного недуга.

Киста головного мозга

Наличие в головном мозге полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью диагностируется МР-томографией, как киста головного мозга. Это явление достаточно распространено во всех возрастных группах. Причинами возникновения кист могут быть ушибы и травмы, энцефалопатия, менингит, нарушение кровообращения мозга.

Местами локализации кист могут быть различные отделы головного мозга – оболочки, желудочки, сосудистые сплетения. Исследование МРТ выявляет скопление тканей в самых недоступных местах. Только этот метод дает возможность обнаружить на снимке кисту шишковидной железы, являющуюся редким заболеванием.

Липома в сосудистом сплетении формируется из зачаточных жировых клеток эмбриональной ткани и легко диагностируется на томографическом исследовании. МРТ дает возможность обнаружить доброкачественное образование и отслеживать его прогрессирование.

Если МРТ-исследование показало кисту на головном мозге, то следует незамедлительно принимать меры к ее излечению.

Демиелинизирующий процесс головного мозга на МРТ

Разрушение миелинового слоя белого вещества мозга является необратимым процессом и сопровождает аутоимунные заболевания – в частности, рассеянный склероз. Это заболевание часто не имеет ярких симптомов на начальных стадиях, поэтому особенно важным становится проведение томографической диагностики.

Поводами для проведения МР-сканирования могут быть зрительные нарушения, неврологические расстройства. При расшифровке снимков могут наблюдаться очаги демиелинизации, по которым можно точно определить заболевание.

Может ли МРТ определить рассеянный склероз?

Может ли МРТ определить рассеянный склероз Магнитная томография позволяет определить очаги поражения нервной системы при диагностировании аутоимунных заболеваний. Поставить по результатам МРТ ошибочный диагноз «рассеянный склероз» крайне сложно.

Видно ли признаки рассеянного склероза на МРТ? Да, при сканировании ГМ в толще белого вещества явно определяются бляшки, характерные для этого заболевания. Очаги рассеянного склероза могут поражать ствол головного мозга, мозжечок. По тому, как выглядит очаг рассеянного склероза на фото, распознается тип заболевания и вариант течения болезни.

Помимо поражений ГМ, распространена спинальная разновидность недуга. При таком типе рассеянного склероза МРТ спинного мозга показывает разрушение миелинового слоя на нервных волокнах. При этом патологические зоны могут выглядеть, как мелкие очаги (в начале заболевания), или поражать весь спинной мозг. МРТ точно определяет локализацию рассеянного склероза, что позволяет компенсировать заболевание на ранней стадии.

Помимо рассеянного склероза, МРТ определяет такое неизлечимое заболевание, как боковой амиотрофический склероз (поражение двигательных нервных волокон, приводящее к атрофии мускулатуры). Выявление синдрома на начальных этапах развития дает возможность замедлить прогрессирование болезни.

МРТ при инсульте

МРТ при инсульте Инсульт или инфаркт мозга – патология ГМ, спровоцированная нарушением циркуляции крови. В результате спазма сосудов или тромбоза образуются очаги некроза тканей мозга, которые способны привести к тяжелым последствиям. Предшественниками инсульта могут быть артериальная гипертензия, энцефалопатия, атеросклероз сосудов ГМ.

Инсульт может протекать в следующих формах:

геморрагический;
ишемический (распространенность до 80% от общего числа случаев);
субарахноидальный.

На МРТ определяются все стадии ишемического инсульта – от острого (до 24 часов) до организационного (1,5-2 месяца). Уже на раннем этапе (10-14 часов от начала инсульта) на снимках явно прослеживаются нарушения паренхимы ГМ, тромбозы и эмболии в сосудах ГМ.

При гемморагическом инсульте КТ или МРТ позволяет выявить очаги кровоизлияния. При этом магнитная томография может распознать гематому через несколько дней после начала болезни, в то время как КТ эффективно в начале инсульта – в первые часы.

Для наибольшей точности снимков при МРТ головного мозга проводится седация, что позволяет пациенту с инсультом находиться в состоянии покоя во время процедуры.

Аномалии головного мозга на МРТ

Высокую эффективность показывает МРТ-сканирование в определении пороков развития головного мозга, особенно в младенческом возрасте. С помощью томографии определяются:

аномалии белого/серого вещества;
дефекты венозных синусов;
патология сосудистого русла и соединительной артерии ГМ.

В научных статьях подчеркивается важность МРТ при шизофрении, вызванной перечисленными аномалиями. На снимках явно отражается чрезмерное развитие желудочков мозга и изменение в структуре белого вещества ГМ.

Магнитная томография в таких случаях используется как для ранней диагностики заболевания, так и для мониторинга состояния пациента в ходе лечения.

Что показывает воспаление в мозгу на МРТ

Дигностика воспалений головного мозга (менингит, арахноидит, энцефалит) – чрезвычайно важная задача. Промедление с лечением воспалительного процесса чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Воспаление ГМ может вызываться инфекционными микроорганизмами, чаще всего на фоне низкого иммунитета. Так, при токсоплазмозе головного мозга МРТ показывает множественные разрушения, окруженные отечной тканью. Наличие постоянного очага инфекции вызывает воспалительные процессы ГМ.

При менингите отклонения в МРТ головного мозга выявляются в виде гидроцефалии, отека извилин. Томографическое исследование с контрастированием повышает информативность сканирования и позволяет обнаружить прямые признаки заболевания – усиление мозговых оболочек и борозд.

Позднее распознавание болезни и отсутствие терапии могут привести к осложнениям:

церебрит;
абсцесс мозга;
нейросаркоидоз/саркоидоз головного мозга.

Гнойные очаги или участки поражения ГМ на изображениях, полученных при МРТ, имеют яркий вид и легко отличаются от новообразований.

Энцефалит головного мозга характеризуется вирусной природой. На МРТ-снимках, сделанных в течение первых дней заболевания, проявляются одиночные или симметричные очаги поражения, проникающие в белое вещество и кору мозга.

К воспалительным заболеваниям ГМ относится васкулит головного мозга, характеризующийся поражением сосудов мозга. По симптоматике заболевание сходно с рассеянным склерозом, но имеет другую этиологию. Дифференцировать васкулит можно с применением МРТ, на основании заключения назначается соответствующая терапия.

МРТ при неврологических патологиях головного мозга

Эффективность МРТ при диагностировании трудноопределяемых патологий черепно-мозговых нервов и состояния ЦНС головного мозга является доказанным фактом. Посредством послойного лучевого сканирования выявляются следующие расстройства:

Болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона – связаны с гибелью нейронов и когнитивными/двигательными нарушениями;
Эпилепсия – МРТ проводится по программе 3 Тесла для точной установки диагноза и исключения опухолей ГМ, распознавания склероза гиппокампа – одной из причин эпилепсии;
Очаги глиоза – замещение поврежденных нервных клеток рубцовой тканью.

Для диагностики поражения черепно-мозговых нервов назначаются исследования:

МРТ при невралгии тройничного нерва – при наличии острого болевого синдрома в области жевательных мышц и полости рта. Исследование позволяет обнаружить васкулярный конфликт (как с тройничным, так и с лицевым нервом).
Томография при неврите лицевого нерва – при вирусных поражениях лицевых мышц.
МР-сканирование сетчатки глаза – процедура проводится для диагностики атрофии зрительного нерва и других патологий светового анализатора. МРТ-описание при глаукоме глаза ясно указывает на дегенеративные изменения в зрительном нерве, вследствие чего повышается внутриглазное давление.

Показывает ли МРТ защемление нерва?

При томографии головного и спинного мозга, даже с применением контраста, визуализация ущемленного нервного окончания невозможна. Однако МРТ дает возможность выявить причины защемления – воспалительные процессы, опухоли, грыжи, конституционные аномалии.

МРТ распознает заболевания, внешне никак не связанные с головным мозгом, но вытекающие из неврологических нарушений. Так, иногда при цистите может быть назначено МРТ головного мозга – если речь идет о синдроме нейрогенного мочевого пузыря.

Травмы головы

МРТ при ушибе, травме головы (ЧМТ)– метод, позволяющий выявить микрорасстройства головного мозга, способные вызвать впоследствии негативные долговременные последствия. Гематомы, не распознанные вовремя, могут спровоцировать неврологические нарушения, снижение зрения, слуха.

Магнитная томография при сотрясении мозга не показывает изменений в ГМ, поэтому для диагностики сотрясения не используется. Сканирование призвано выявить осложнения, вызванные травмой черепа – головные боли, посттравматическая энцефалопатия, психические отклонения.

Заключение МРТ головного мозга фиксирует норму или патологию в головном мозге, центральной нервной системе. При нормальной томограмме отмечается стандартная плотность и местоположение тканей мозга, отсутствие гематом, кровоизлияний и любых образований. Такой результат МРТ является исключением из правил, поскольку МР-исследование проводится при наличии достаточных оснований для подтверждения диагноза.

Источник