Ээг мрт экг что это

Ээг мрт экг что это thumbnail

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются двумя распространенными методами исследования головного мозга. Это две разные диагностические процедуры. Они отличаются не только принципом работы, но и тем, какие патологии можно обнаружить в результате их проведения. Выясним, что лучше: ЭЭГ или МРТ головного мозга.

График электрической активности мозга

Ээг мрт экг что это

Сравнение принципов работы

Магнитно-резонансная томография основана на активном отклике атомов водорода на излучение радиочастотного диапазона в условиях магнитного поля высокой или сверхвысокой напряженности. Человеческий организм, по большей части, состоит из воды, в каждой молекуле которой есть две молекулы водорода. Поэтому он хорошо «просматривается» томографом.

Регистрируя отклики с разных областей, компьютер преобразует их в графическую форму представления информации и собирает из них единую картину. На ней отчетливо видны все структуры головного мозга и его кровеносные сосуды. Хуже просматриваются твердые ткани – череп. Это связано с тем, что атомов водорода в костях содержится меньше, чем в мягких.

Когда для диагностики патологий требуется сверхточная картина, врач – специалист по МРТ – вводит пациенту контрастирующий препарат. Его основу составляет гадолиний, который активно откликается на воздействие магнитного поля.

Для проведения МРТ головного мозга пациента помещают на стол аппарата и задвигают в тоннель. При необходимости ему предварительно фиксируют голову и вводят седативное вещество: лежать внутри томографа нужно неподвижно. Время сканирования составляет около 30 минут, если с контрастированием – около часа. Процедура безболезненна, но не очень приятна в психологическом плане, потому что пациенту приходится долго находиться в небольшом и замкнутом пространстве.

Принцип действия электроэнцефалографии основан на улавливании специальным аппаратом электрических импульсов в головном мозге. Ведь именно с их помощью нервная система передает сигналы по нервам. Для проведения ЭЭГ пациенту надевают на голову шлем с чувствительными к электрическим импульсам присосками. Время исследования составляет всего несколько минут. Диагностика проводится в открытом пространстве, полной неподвижности не требуется. Но есть важное условие – эмоциональное спокойствие пациента. В противном случае аппарат даст неверное представление о функциональности головного мозга.

Способ получения информации о состоянии головного мозга у ЭЭГ и МРТ разные, а потому эти исследования показывают отличные друг от друга результаты.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структуру органа, выявляя патологические участки. Специалисты делают заключение на основе изучения снимков, выполненных с разных точек и в разных плоскостях. МРТ помогает сформировать трехмерное изображение и показывать послойные нарезки для детального исследования заинтересовавшей области головы.

Результатом электроэнцефалографии является график – электроэнцефалограмма электрических колебаний, отображающая активность нейронов головного мозга. Она записывается на бумаге, которую впоследствии изучает врач. Это значит, что ЭЭГ отличается от МРТ тем, что она позволяет выявить не структурные, а функциональные нарушения головного мозга.

Процесс обследования пациента

Анализ диагностической ценности

МРТ и ЭЭГ выявляют разную, дополняющую друг друга информацию. Поэтому и показания у них разные. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Перенесенный инсульт или инфаркт;
  • Подозрение на опухоль мозга и метастазирование;
  • Симптомы демиелинизации и дегенерации мозговых тканей;
  • Диагностика рассеянного склероза;
  • Обследование сосудов (МР-ангиография);
  • Послеоперационный контроль.

МРТ может выявить следующие патологии головного мозга:

  • Гематомы и контузии;
  • Опухолевые новообразования;
  • Поражение головного мозга инсультом;
  • Рассеянный склероз;
  • Патологии сосудов (аневризмы, васкулиты, атеросклероз);
  • Очаги инфекции в тканях мозга.

Врач расшифровывает снимки

Энцефалограмму делают в случаях, когда необходимо выявить функциональное состояние мозга. У ЭЭГ к показаниям относятся нарушения неврологического характера:

  • Бессонница и частое пробуждение во время сна;
  • Головные боли, головокружения;
  • Панические состояния и расстройства нервной системы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Заикание;
  • Аутизм;
  • Период восстановления после инсульта.

Энцефалограмма головного мозга помогает выявить:

  • Очаги зарождения эпилептических приступов;
  • Причину гипертонии и гипотонии;
  • Причины нарушенного сна;
  • Психические расстройства;
  • Психопатическую реакцию.

ЭЭГ дает возможность определения мозговых зон, в которых есть явные нарушения. Если обследование не помогло поставить диагноз, то оно может быть основанием для назначения МРТ, КТ или МСКТ. Но в отличие от МР-томографии, электроэнцефалограмма показывает, симулирует пациент свое состояние, или он действительно болен. В процессе МРТ это определить не получится, несмотря на то, что оба метода исследования являются точными.

Обзор противопоказаний

Каждый метод исследования имеет противопоказания. Для ЭЭГ это:

  • Повреждения кожи головы (абсолютное противопоказание);
  • Буйные пациенты. Это относительное противопоказание: ЭЭГ можно сделать, если ввести седативный препарат.

Для МРТ это:

  • Беременность в первом триместре;
  • Масса тела пациента выше 130 кг;
  • Металлические конструкции в зоне исследования. Речь идет только о стальных, титан и другие металлы, не относящиеся к ферромагнетикам, не относятся к противопоказаниям;
  • Непереносимость гадолиния (при МРТ с контрастированием);
  • Клаустрофобия и другие психические нарушения, при которых исследуемый не может лежать, не двигаясь (в этом случае пациенту можно ввести седативное средство);
  • Наличие кардиостимулятора или устройства, установленного в среднем ухе (единственное абсолютное противопоказание из всех).

Видно, что при черепно-мозговой травме можно пройти обследование только на томографе, в то время как при наличии кардиостимулятора можно сделать только ЭЭГ. Электроэнцефалография также не вызывает приступов клаустрофобии. Еще одно преимущество способа – отсутствие ограничения по массе, так как пациент будет находиться не на столе, а на обычном стуле или кушетке.

Оба метода не требуют подготовки к исследованию, но с той оговоркой, что на ЭЭГ пациент должен прийти в хорошем расположении духа и выспавшимся. В противном случае диагностика может дать неверные результаты.

Беременность – это не противопоказание для МРТ и ЭЭГ, так как во время диагностических процедур органы человека не получают облучения. Оба метода безопасны как для мамы, так и для малыша.

Проведение процедуры исследования

Сравнение стоимости диагностики

ЭЭГ и МРТ – платные диагностические процедуры, так как они проводятся с использованием инновационной дорогостоящей аппаратуры. Рассмотрим цены, которые предлагают клиники для исследования головного мозга:

  • ЭЭГ – от 1600 до 5700 рублей в зависимости от новизны оборудования и известности клиники.
  • МРТ в среднем стоит 5000 рублей, а при исследовании сосудов головного мозга человека или при выявлении новообразований, МР-диагностика может стоить 7000-8000 рублей в зависимости от количества введенного контрастного препарата.
  • ЭЭГ и МРТ с введением седативного препарата будут стоить на 2000-6000 рублей больше.
  • Стоимость процедур увеличится еще на 500-1000 рублей, если результаты исследования будут записываться на электронных носителях (диск, флешка).

Законодательством предусмотрены некоторые случаи для бесплатного проведения ЭЭГ и МРТ по полису ОМС. В остальных ситуациях за процедуры платит пациент.

Существует множество методов диагностики заболеваний мозга, поэтому актуален вопрос о том, что эффективней: МРТ и ЭЭГ. Это тот случай, когда нет однозначного ответа, потому что эти исследования предназначены для изучения органа с двух разных «сторон». Электроэнцефалография точно выявит функциональные возможности и только предположит наличие патологий в разных структурах мозга. А магнитная томография точно диагностирует локализацию поражения мозговых тканей: наличие опухоли, некроза, воспаления. Но томография только лишь предполагает наличие психических и когнитивных нарушений. Таким образом, это две процедуры, которые не заменяют, но дополняют друг друга.

Читайте также:  Сделать мрт позвоночника в вао

Источник

Перед тем как пройти диагностирование какого-либо заболевания головного мозга, многие не раз задумывались, что лучше и точнее сможет выявить патологические изменения в данном органе. МРТ и ЭЭГ являются точными методами диагностирования заболеваний головного мозга. Однако для того, чтобы разобраться, в чем разница этих исследований, надо посмотреть на суть данных процедур.

Принципы работы

В основе магнитно резонансной томографии лежит действие магнитного поля на атомы водорода, находящиеся в клетках нашего тела. Под действием электромагнитных волн, атомы водорода начинают колебаться, данный факт позволяет увидеть то, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Облучения радиацией не происходит. Поэтому не стоит путать магнитную томографию с КТ.

ЭЭГ или Электроэнцефалография – это новейший метод исследования головного мозга с помощью регистрации биотоков. Импульсы нейронов мозга регистрируются специальным прибором электроэнцифалографом.

Этот вид диагностики помогает определить наличие травм и опухолей. Следует заметить, что это единственное исследование, которое проводят при потерях сознания.

В чем отличия МРТ от ЭЭГ

Оба вида исследования прекрасно подходят для выявлений заболеваний головного мозга. Однако направлены на решения разных задач.

МРТ всех отделов головы позволяет показать наличие новообразований и изменений в тканях мозга и может выявить следующие заболевания:

  • атеросклероз сосудов
  • опухоли различных характеров
  • воспаление стенок кровеносных сосудов
  • нарушение давления в черепной коробке

Данный метод диагностики ценен тем, что на его основе можно получить трехмерную модель пораженных зон, это позволит более структурно проанализировать степень патологии.

Электроэнцефалография – наиболее распространенная методика диагностирования заболеваний головного мозга в области невропатологии. Помимо всего ЭЭГ помогает выявить стадии эпилепсии и истинные изменения в состоянии слуха и зрения.

Диагностика дает возможность

  • выявить зоны мозга характеризующиеся различными нарушениями
  • определить участки зарождения приступов эпилепсии
  • наладить процесс сна
  • уточнить результаты видов диагностики, проведенные ранее
  • найти причины гипертонических и гипотонических кризов
  • посмотреть работу мозга в период судорог или обмороков

Данный вид исследования рекомендуется проводить при различных неврологических расстройствах:

  • бессоница
  • аутизм
  • реабилитация после инсульта
  • головные боли
  • нервные расстройства
  • панические атаки
  • различные заболевания эндокринной системы
  • заикание
  • частые пробуждения во сне

Как проходят эти исследования

При проведении МРТ пациента погружают в трубу, в которой находится сильное магнитное поле, именно оно, воздействуя на атомы водорода наших клеток, позволяют получить изображение любого органа. Данная процедура абсолютно безболезненна, проводится без применения радиоактивного излучения. Во время диагностики пациент должен просто неподвижно лежать.

Врачи не рекомендуют делать МРТ людям, страдающим клаустрофобией, однако для таких случаев существует возможность введения седативного препарата. Резонансная томография противопоказана только женщинам на первом триместре беременности и людям с металлическими элементами в организме. Магнитное поле, воздействуя на них, может навредить вашему здоровью.

ЭЭГ проводится в сидячем или лежачем положении в изолированной комнате без света. Связь с врачом осуществляется посредством камеры и микрофона. На голову пациенту надевают специальный шлем с электродами, который подключается к компьютеру. Он и регистрирует активность мозга. Данная процедура безболезненна и не имеет противопоказаний.

ЭКГ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются наиболее точными методами выявления заболеваний головного мозга. Они имеют различный ход проведения и применяются для разных целей. Оба метода не имеют пробочных эффектов. Что лучше для исследования головного мозга МРТ или ЭКГ сказать нельзя, обе диагностики направлены на выявления разных заболеваний. По МРТ изучают структуру мозга, а по ЭЭГ оценивают его функцию. Определить, что именно вам подходит сможет только профессиональный врач.

Читать ещё статьи

Хотите узнать больше или заказать

Укажите ваше имя, номер телефона и дополнительную информацию по желанию,
и мы свяжемся с вами и проконсультируем по всем вопросам.

Знаете ли вы, что в нашем организме есть насос? Более того: он, к тому же, ещё и электрический.

— Татьяна Михайловна, ЭКГ – один из самых распространённых методов исследования. Но как у любой диагностики, у него должны быть показания. Когда без электрокардиограммы не обойтись?

Все показания к проведению электрокардиограммы можно разделить на две группы. Первая — когда ЭКГ выполняется с целью профилактики. В этих случаях мы хотим выявить ранние изменения в сердце, его врождённые особенности у детей, предупредить какие-то нарушения. Среди обследуемых:

Читайте также:  Мрт открытого типа в мытищах

— идущие в детский сад и школу;

— работники вредных производств или связанные с потенциально опасными видами деятельности (например, пилоты, водители, военные).

Вторую группу составляют лица, которым ЭКГ проводится с диагностическими целями. У них уже есть какие-то жалобы или иные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы.

— Какую информацию о состоянии сердца даст кардиологу ЭКГ?

Колоссальную по объёму и важности. С помощью этого метода можно оценить четыре основные функции сердца.

1. Автоматизм. Определяется источник и частота ритма, возможность сердца реагировать на внешние и внутренние факторы.

2. Возбудимость. На ЭКГ оценивается возбуждение предсердий и желудочков.

3. Проводимость, т.е. способность сердца проводить возбуждение к каждой своей клетке.

4. Рефрактерность. Это свойство сердца отдыхать и не воспринимать приходящие к нему импульсы.

5. Пятая функция — сократимость — оценивается с помощью эхокардиографии (УЗИ сердца).

ЭКГ можно образно сравнить с электрической частью автомобиля. При расшифровке электрокардиограммы врач выявляет, на каком участке этой электрической схемы есть сбой.

— Как проходит исследование и сколько по времени оно занимает?

Это простая и абсолютно безопасная процедура. Человек снимает верхнюю одежду. К коже в разных частях тела фиксируют несколько электродов. Они воспринимают электрические импульсы, исходящие от сердца, и передают их либо на бумагу для записи ЭКГ, либо на компьютер. Эту графическую запись затем анализирует доктор.

Процедура занимает в среднем 10-15 минут, у детей иногда больше.

— Как быстро можно получить расшифровку результатов ЭКГ?

В среднем анализ занимает 5-15 минут. Иногда бывают сложные случаи, когда требуется консультация коллег. В таких ситуациях время выдачи заключения может увеличиваться.

— Необходима ли специальная подготовка к ЭКГ?

Нет. Достаточно соблюдать несложные правила. Непосредственно перед исследованием не следует есть (нормальный завтрак в обычное время утром разрешается), употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе) и алкоголь. Желательно до начала процедуры 5-10 минут спокойно посидеть после дороги, подъёма на этаж и т.п. Если у мужчин на грудной клетке имеется густой волосяной покров, нужно его сбрить.

— Татьяна Михайловна, когда простой электрокардиограммы недостаточно и назначается ЭКГ с нагрузкой?

В отличие от ЭКГ, которая снимается в покое, процедура с нагрузкой не стандартизована, и рядом специалистов не признаётся.

Из нагрузочных проб по показаниям применяется перемена положения тела, велоэргометрия, тредмил-тест.

Нагрузочная проба назначается при выявлении в покое на ЭКГ нарушений сердечного ритма для уточнения их связи с физической нагрузкой. Ещё одно показание — когда аритмии на ЭКГ покоя не обнаруживается, а причина жалоб не установлена и, особенно, если симптомы появляются во время физической нагрузки или сразу после неё.

ЭКГ ребёнку можно проводить
с первых минут его жизни

— Есть ли у ЭКГ противопоказания?

С другой стороны, при ряде инфекционных процессов проведение ЭКГ, наоборот, показано, когда подозревается, например, поражение сердца (в частности, при ревмокардите).

— С какого возраста электрокардиограмму назначают детям?

Для обнаружения возможных проблем с сердцем ЭКГ ребёнку можно проводить с первых минут его жизни.

— В каких случаях электрокардиограмма – неинформативное исследование?

Как я говорила ранее, снижение информативности может быть при некоторых инфекциях. Совершенно неинформативных ЭКГ не бывает.

Суточное мониторирование ЭКГ может проводиться
от 1 до 7 суток. Есть системы длительного
мониторирования — до 3 лет — когда электроды
вшиваются под кожу

— Если стандартная кардиограмма неинформативна в тех или иных случаях, то какие исследования назначаются дополнительно?

Выполняется суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ — например, если у пациента жалобы появляются в определённых ситуациях, которые мы не можем смоделировать при проведении ЭКГ в покое.

Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента

Сегодня суточное мониторирование может проводиться от 1 до 7 суток. Есть даже системы длительного мониторирования — до 3 лет — когда электроды вшиваются под кожу. Они используются, в частности, при серьёзных нарушениях, причина которых распространёнными методами не устанавливается. Это, например, некоторые случаи редких обмороков (например, 1 раз в полгода).

Узнать цены и записаться на ЭКГ можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Также применяются нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил-тест. Для оценки сократительной способности сердца, информацию о которой ЭКГ не предоставляет, выполняется эхокардиография (УЗИ сердца).

Другие материалы по темам:

Фролова Татьяна Михайловна

Выпускница педиатрического факультета Оренбургской государственной медицинской академии 1997 года.

В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по детской кардиологии, а в 2017 — по функциональной диагностике. Кандидат медицинских наук.

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются двумя распространенными методами исследования головного мозга. Это две разные диагностические процедуры. Они отличаются не только принципом работы, но и тем, какие патологии можно обнаружить в результате их проведения. Выясним, что лучше: ЭЭГ или МРТ головного мозга.

Сравнение принципов работы

Регистрируя отклики с разных областей, компьютер преобразует их в графическую форму представления информации и собирает из них единую картину. На ней отчетливо видны все структуры головного мозга и его кровеносные сосуды. Хуже просматриваются твердые ткани – череп. Это связано с тем, что атомов водорода в костях содержится меньше, чем в мягких.

Когда для диагностики патологий требуется сверхточная картина, врач – специалист по МРТ – вводит пациенту контрастирующий препарат. Его основу составляет гадолиний, который активно откликается на воздействие магнитного поля.

Для проведения МРТ головного мозга пациента помещают на стол аппарата и задвигают в тоннель. При необходимости ему предварительно фиксируют голову и вводят седативное вещество: лежать внутри томографа нужно неподвижно. Время сканирования составляет около 30 минут, если с контрастированием – около часа. Процедура безболезненна, но не очень приятна в психологическом плане, потому что пациенту приходится долго находиться в небольшом и замкнутом пространстве.

Читайте также:  Мрт ангиография вен и артерий головного мозга что это такое

Принцип действия электроэнцефалографии основан на улавливании специальным аппаратом электрических импульсов в головном мозге. Ведь именно с их помощью нервная система передает сигналы по нервам. Для проведения ЭЭГ пациенту надевают на голову шлем с чувствительными к электрическим импульсам присосками. Время исследования составляет всего несколько минут. Диагностика проводится в открытом пространстве, полной неподвижности не требуется. Но есть важное условие – эмоциональное спокойствие пациента. В противном случае аппарат даст неверное представление о функциональности головного мозга.

Способ получения информации о состоянии головного мозга у ЭЭГ и МРТ разные, а потому эти исследования показывают отличные друг от друга результаты.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структуру органа, выявляя патологические участки. Специалисты делают заключение на основе изучения снимков, выполненных с разных точек и в разных плоскостях. МРТ помогает сформировать трехмерное изображение и показывать послойные нарезки для детального исследования заинтересовавшей области головы.

Результатом электроэнцефалографии является график – электроэнцефалограмма электрических колебаний, отображающая активность нейронов головного мозга. Она записывается на бумаге, которую впоследствии изучает врач. Это значит, что ЭЭГ отличается от МРТ тем, что она позволяет выявить не структурные, а функциональные нарушения головного мозга.

Анализ диагностической ценности

МРТ и ЭЭГ выявляют разную, дополняющую друг друга информацию. Поэтому и показания у них разные. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Перенесенный инсульт или инфаркт;
  • Подозрение на опухоль мозга и метастазирование;
  • Симптомы демиелинизации и дегенерации мозговых тканей;
  • Диагностика рассеянного склероза;
  • Обследование сосудов (МР-ангиография);
  • Послеоперационный контроль.

МРТ может выявить следующие патологии головного мозга:

  • Гематомы и контузии;
  • Опухолевые новообразования;
  • Поражение головного мозга инсультом;
  • Рассеянный склероз;
  • Патологии сосудов (аневризмы, васкулиты, атеросклероз);
  • Очаги инфекции в тканях мозга.

Энцефалограмму делают в случаях, когда необходимо выявить функциональное состояние мозга. У ЭЭГ к показаниям относятся нарушения неврологического характера:

  • Бессонница и частое пробуждение во время сна;
  • Головные боли, головокружения;
  • Панические состояния и расстройства нервной системы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Заикание;
  • Аутизм;
  • Период восстановления после инсульта.

Энцефалограмма головного мозга помогает выявить:

  • Очаги зарождения эпилептических приступов;
  • Причину гипертонии и гипотонии;
  • Причины нарушенного сна;
  • Психические расстройства;
  • Психопатическую реакцию.

ЭЭГ дает возможность определения мозговых зон, в которых есть явные нарушения. Если обследование не помогло поставить диагноз, то оно может быть основанием для назначения МРТ, КТ или МСКТ. Но в отличие от МР-томографии, электроэнцефалограмма показывает, симулирует пациент свое состояние, или он действительно болен. В процессе МРТ это определить не получится, несмотря на то, что оба метода исследования являются точными.

Обзор противопоказаний

Каждый метод исследования имеет противопоказания. Для ЭЭГ это:

  • Повреждения кожи головы (абсолютное противопоказание);
  • Буйные пациенты. Это относительное противопоказание: ЭЭГ можно сделать, если ввести седативный препарат.
  • Беременность в первом триместре;
  • Масса тела пациента выше 130 кг;
  • Металлические конструкции в зоне исследования. Речь идет только о стальных, титан и другие металлы, не относящиеся к ферромагнетикам, не относятся к противопоказаниям;
  • Непереносимость гадолиния (при МРТ с контрастированием);
  • Клаустрофобия и другие психические нарушения, при которых исследуемый не может лежать, не двигаясь (в этом случае пациенту можно ввести седативное средство);
  • Наличие кардиостимулятора или устройства, установленного в среднем ухе (единственное абсолютное противопоказание из всех).

Видно, что при черепно-мозговой травме можно пройти обследование только на томографе, в то время как при наличии кардиостимулятора можно сделать только ЭЭГ. Электроэнцефалография также не вызывает приступов клаустрофобии. Еще одно преимущество способа – отсутствие ограничения по массе, так как пациент будет находиться не на столе, а на обычном стуле или кушетке.

Оба метода не требуют подготовки к исследованию, но с той оговоркой, что на ЭЭГ пациент должен прийти в хорошем расположении духа и выспавшимся. В противном случае диагностика может дать неверные результаты.

Беременность – это не противопоказание для МРТ и ЭЭГ, так как во время диагностических процедур органы человека не получают облучения. Оба метода безопасны как для мамы, так и для малыша.

Сравнение стоимости диагностики

ЭЭГ и МРТ – платные диагностические процедуры, так как они проводятся с использованием инновационной дорогостоящей аппаратуры. Рассмотрим цены, которые предлагают клиники для исследования головного мозга:

  • ЭЭГ – от 1600 до 5700 рублей в зависимости от новизны оборудования и известности клиники.
  • МРТ в среднем стоит 5000 рублей, а при исследовании сосудов головного мозга человека или при выявлении новообразований, МР-диагностика может стоить 7000-8000 рублей в зависимости от количества введенного контрастного препарата.
  • ЭЭГ и МРТ с введением седативного препарата будут стоить на 2000-6000 рублей больше.
  • Стоимость процедур увеличится еще на 500-1000 рублей, если результаты исследования будут записываться на электронных носителях (диск, флешка).

Законодательством предусмотрены некоторые случаи для бесплатного проведения ЭЭГ и МРТ по полису ОМС. В остальных ситуациях за процедуры платит пациент.

Источник