Эндоскопия или мрт что лучше

Желудочно-кишечные заболевания относятся к самым распространенным патологическим процессам. Диагностика нарушений желудка и кишечника осложняется схожей симптоматикой разных болезней. До современных дней проверить внутренние органы можно было лишь путем хирургической операции, но современные медицинские инновации предоставляют различные виды исследования полого органа. Известно, что самой высокоинформативной диагностической методикой является МРТ, но в то же время в обследовании применяется и ФГДС. Следует путем сравнения разобраться, что лучше ФГДС или МРТ желудка?!

Виды диагностики желудка

• Гастроскопия. Данная процедура является стандартной методикой, направленной на обследование пищевода и желудка. В ходе процедуры врач вводит через пищевод пациента специальный гастроскоп, который представляет собой эластичную трубку из оптоволоконной системы. Манипуляция проводится на основе характерных показаний, при этом пациент должен воздержаться от употребления еды за 8-10 часов до исследования. Введение эндоскопа может вызвать рвотный рефлекс и ряд других неприятных ощущений, поэтому с целью снижения дискомфорта горло пациента обрабатывается с помощью лидокаина. Во избежание интенсивных дискомфортных ощущений больному рекомендуется глубоко дышать и расслабить горло. Несмотря на инвазивность, процедура достаточно безопасна и безболезненна, если полностью выполнять наставления врача. Благодаря потоку воздуха, поставляемого через эндоскоп, можно детально рассмотреть стенки органов, так как воздушный поток их расправляет. При необходимости, пока прибор не извлечен, есть возможность проведения биопсии и других лечебных мероприятий.
• ФГДС. Полная расшифровка названия – фиброгастродуоденоскопия. По сути, это та же гастроскопия, так как техника проведения обоих диагностических процедур идентична. Единственное отличие ФГДС от гастроскопии – возможность исследования не только эпигастральной части, но и дуоденальной, а именно – диагностика двенадцатиперстной кишки.
• КТ. Компьютерная томография является современным способом диагностирования желудка и близлежащих органов. Благодаря технологии выполнения КТ врач может изучить полость желудка в «разрезе». Процедура не инвазивная и проводится безболезненно. КТ с точностью определяет стадии рака, локализацию опухолей и метастаз, дифференцирует органы и ткани, а также способствует правильному назначению лечения. Компьютерная диагностика имеет множество преимуществ, но имеет значительный минус – определенная доза облучения пациента, что при многократном использовании может привести к изменениям клеток ДНК. Единоразовое применение не представляет большой опасности для здоровья.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография желудка – самый безопасный и безболезненный метод обследования. Принцип проведения такой же, как и при КТ: пациент ложится на выдвижной стол, затем задвигается внутрь томографа. Однако в данных видах диагностики есть разница . Магнитно-резонансная томография, в силу воздействия сильных магнитных полей, не предусматривает ни малейшей дозы облучения, поэтому допускается к неоднократному проведению. Согласно мнениям врачей-радиологов, в качестве диагностики желудка, как паренхиматозного органа, самую высокую информативность дает именно МРТ. Но в сравнении магнитно-резонансной томографии с эндоскопическим методом, нельзя точно сказать, что лучше МРТ желудка или гастроскопия. ФГДС или гастроскопия назначаются в качестве первоначальной диагностики, а при их невозможности назначается МРТ. В плане комфортности проведения преобладает МР-томография.

Назначение процедур

Гастроскопия назначается тогда, когда врач подозревает наличие заболеваний желудка (гастрита, язвенной болезни), а также наличие новообразований и паренхиматозных кровотечений. Гастроскопия дает возможность детально исследовать желудок и пищевод, и проверить структуру слизистых оболочек. Кроме того, процедура назначается с целью взятия соскоба со стенок желудка или с целью забора желудочного содержимого для биопсии. Для проверки органов пищеварительного тракта с помощью гастроскопа существует более информативная альтернатива гастроскопии желудка как ФГДС.

Назначение ФГДС имеет аналогичные предпосылки, что и стандартная гастроскопия. Однако к показаниям процедуры добавляется подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, так как эластичный «шланг» вводится также в область дуоденума.

КТ назначается в основном для диагностирования новообразований различного характера. Как правило, КТ, как МРТ, является точным и дорогостоящим методом исследования, который чаще всего используется в качестве подтверждения диагноза, установленного в ходе гастроскопии или ФГДС, а также в случае, если стандартные эндоскопические исследования оказались не вполне информативными. Компьютерная томография представляет ценность в выявлении аномалий строения органа, гарантирует их детальное изучение и дифференциацию, позволяет получить кадры высокого качества, на которых отображено физическое состояние органов.

МРТ желудка – основной способ диагностирования рака. Информативность метода сложно переоценить, так как МР-томограф различает не только наличие новообразований, но и их характер. Магнитно-резонансная томография зачастую назначается для определения стадии онкологического процесса, выявления точной локализации раковых метастаз, с целью оценки состояния органа и тканей после операции и при наличии постоянных болей в гаструме и дуоденуме неопределенного характера. МРТ применяется практически в тех же случаях, что и КТ, так как оба метода являются высокоинформативными. Но если предстоит выбор, что лучше применить, КТ или МРТ желудка, то стоит отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии. МРТ не грозит пациенту облучением, в то время как принцип КТ основывается на сканировании рентгенологическими лучами, и в связи с этим фактом КТ не допускается к частому проведению.

Детальнее о МРТ желудка можно узнать здесь

Показания и противопоказания методик

Проведение гастроскопии и ФГДС показано в таких случаях:

• боли в любых отделах живота;
• дискомфорт в областях желудочно-кишечного тракта;
• кислый привкус в ротовой полости;
• частое проявление изжоги;
• жгучее ощущение в полости пищевода;
• частая тошнота и рвота;
• резкое безосновательное снижение массы тела;
• нарушение глотательного процесса (дисфагия);
• необходимость анализа на выявление бактерии «Хеликобактер»;
• подозрение на наличие гастрита;
• подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочные кровотечения;
• с целью контроля лечебного процесса

Гастроскопия и ФГДС исследование не рекомендуется в таких ситуациях:

• при общем тяжелом состоянии больного;
• при гипертоническом кризе;
• в случае, если свертываемость крови нарушена;
• при ожогах пищевода;
• при бронхиальной астме в период обострения;
• при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
• в случаях сильных паренхиматозных кровотечений;
• при тяжелых расстройствах психики

Показания к МРТ и КТ желудка:

• контроль развития патологического процесса;
• подозрение на наличие доброкачественного или онкологического образования;
• подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на развитие любого аномального процесса в органе;
• вычисление стадии рака и мест распространения метастаз

МРТ желудка имеет ряд противопоказаний:

• наличие в теле пациента инородных предметов из металла;
• встроенные электронные приборы по типу кардиостимулятора, дефибриллятора и др.;
• первые три месяца беременности;
• аллергия на препарат для контрастирования (при МРТ желудка с контрастом);
• почечная недостаточность тяжелой формы

Противопоказания к КТ:

• почечная и печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• аллергия на контрастные вещества;
• весь период беременности

Преимущества методик диагностики желудка

Основными преимуществами гастроскопии и ФГДС является возможность тщательного исследования пищеварительного тракта по сантиметрам и проведение оперативного лечения в ходе исследования.

Преимущества КТ и МРТ совпадают, но главное различие в том, что МРТ – полностью безопасная процедура и не облучает пациента, в отличие от КТ:

• возможность вычисления локализации опухоли;
• дифференциация особенностей образований;
• диагностика органов всей брюшной полости и оценка их функционирования;
• определение стадии заболевания;
• неивазивность и безболезненность проведения диагностики;

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, широко применяется в качестве контроля послеоперационного состояния и динамики развития клинической картины. На вопрос: «что лучше в целях контроля лечения гастроскопия или МРТ желудка?» можно дать положительный ответ в сторону МРТ.

No related posts.

Особенности, преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопическая процедура для исследования толстого кишечника (восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка). Исследование проводит врач-эндоскопист с помощью эндоскопа, оснащенного камерой, манипулятором, системой подачи воздуха. Получаемое изображение просвета кишки транслируется на экран монитора в операционной.

При высоком болевом пороге пациенту предлагают пройти исследование с анестезией в виде медикаментозного сна.

Суть, плюсы и минусы МРТ

Во всех тканях и органах человеческого тела присутствуют протоны водорода. Изображение, получаемое в ходе МРТ, ориентируется именно на концентрацию этих элементов. Попадая в постоянное магнитное поле томографа, протоны водорода активизируются, а под влиянием переменного поля вырабатывают сигнал. Он преобразуется в картинку на экране монитора врача.

МРТ кишечника называется МР-энтерографией или гидроМРТ. С его помощью оценивают просвет тонкого кишечника. Методика обладает преимуществами и недостатками, о которых должен знать направляющий доктор.

Для проведения исследования нужна катушка, которая укладывается на тело пациента, плотно фиксируется. Ее задача – вырабатывать переменное магнитное поле.

Показания для проведения процедур

У каждого диагностического подхода существует свой перечень показаний. Отличие определяется разницей методик, область исследования.

МРТ

Магнитно-резонансная томография назначается для ответа на следующие вопросы относительно тонкого кишечника:

• выявление локального стенотического сужения, мешковидного расширения по типу дивертикула;
• оценка протяженности, выраженности утолщения стенки;
• определение патологической фиксации контрастного препарата в зоне активного воспаления;
• обнаружение признаков болезни Крона;
• исключение наличия свободной жидкости между петлями кишечника.

Колоноскопия

Эндоскопическая колоноскопия исследует толстый кишечник с целью:

• выявить, удалить полипы, язвы, объемные узловые или инфильтративные образования;
• обнаружить причину непроходимости;
• найти источник кровотечения;
• выяснить этиологию неясных болей, анемии, слабости при отсутствии внекишечной патологии.

Разница в подготовке к процедурам

Принцип подготовки перед МРТ и колоноскопией схож – диета за 3-5 дней с ограничением продуктов, усиливающих брожение, очищение с помощью слабительных препаратов или клизм.

МРТ

Р-энтерография предполагает расширение петель тонкого кишечника для последующей оценки просвета и структуры стенок. Для равномерного заполнения жидкостью предварительно (в течение часа до сканирования) нужно выпить раствор маннитола или сорбита. Они обладают мочегонным эффектом, но тугая наполненность мочевого пузыря для гидро-МРТ не требуется. Поэтому в туалет можно ходить по мере необходимости.

За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки дротаверина (Но-шпа) или Эспумизана. Эти вещества уменьшают перистальтику кишечника.

Колоноскопия

Для колоноскопии принципиальный момент – чистота кишечника. Чтобы добиться желаемого результата слабительные применяют за 2 суток до исследования, накануне вечером, а утром за 2 часа ставят очистительную клизму.

Ужин и завтрак отменяется, разрешен только прием воды.

Отличительные тонкости проведения процедур

Аппараты для МРТ и колоноскопии абсолютно разные, поэтому техника проведения кардинально отличается.

МРТ

МР-сканирование осуществляется на задержке дыхания. Поэтому пациенту надевают наушники, а перед доктором установлен микрофон, через который он подает команды.

Исследование состоит из нативной и контрастной части. Общая продолжительность составляет не менее 45 минут, лежать в это время требуется максимально неподвижно. Томограф чутко реагирует на изменение положения тела.

По окончании процедуры доктор получает изображение органов брюшной полости, расширенного тонкого кишечника. Введение контрастного вещества позволяет соотнести выявленные изменения с определенной группой болезней.

Колоноскопия

Пациент переодевается в одноразовый халат, проходит в эндоскопический кабинет, ложится на левый бок на стол. Анестезиолог вводит в состояние медикаментозного сна либо врач осуществляет местную анестезию.

Эндоскопист вводит эндоскоп через анус в прямую кишку, далее под видео контролем на экране монитора исследует все отделы толстого кишечника. При необходимости попутно берет фрагменты подозрительных тканей на гистологическое исследование.

По окончании манипуляции пациент находится в больнице до момента полного восстановления функций.

Сравнение противопоказаний

Обе процедуры обладают перечнем противопоказаний, ограничивающих их проведение. Для предупреждения нежелательных последствий перед назначением лечащий доктор проводит полный осмотр, в ходе которого определяются противопоказания.

МРТ

В отношении магнитно-резонансной томографии рассматривают абсолютные и относительные ограничения. Первые запрещают проводить МРТ при любых условиях, вторые временно отменяют процедуру либо подбираются варианты коррекции состояния.

Родителям, дети которых не могут лежать спокойно, предлагается медикаментозный сон под контролем анестезиолога.

Колоноскопия

Для колоноскопии предусматривается свой перечень противопоказаний, включающий:

• перитонит;
• состояние после перенесенного обширного инфаркта;
• массивное кровотечение из прямой кишки;
• беременность;
• подозрение на перфорацию стенки;
• тяжелое соматическое состояние пациента.

Если больной перед процедурой не выполнил рекомендации по подготовке, то врач-эндоскопист вправе отказаться проводить манипуляцию. Потому что повышается вероятность не получить достоверные результаты.

Методом колоноскопии можно получить больше диагностически важной информации. При этом возможность забора тканей на последующее исследование, мелких оперативных манипуляций повышают эффективность и распространенность среди врачей.

Но если стоит задача проверки тонкого кишечника, то колоноскопия уступает МРТ.