Энмг и мрт головного мозга
От качества диагностики зависит постановка правильного диагноза, а значит и адекватность лечения. Поэтому рекомендуем выполнять обследование только в центрах, оснащенных оборудованием экспертного класса и имеющего характеристики последних технических мировых разработок.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Кабинет оснащен современным МР-томографом MAGNETOM Espree фирмы Siemens с индукцией магнитного поля 1,5 Тесла. Особенностью аппарата является его полуоткрытая конструкция за счет сверхкороткого и широкого тоннеля магнита (длина тоннеля всего 125 см, внутренний диаметр 70 см), что позволяет проводить 60% всех видов МР-обследований в положении пациента, при котором его голова находится вне туннеля магнита, что существенно снижает беспокойство пациента с клаустрофобией.
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самым информативным и наиболее достоверным методом в диагностике изменений мягкотканых структур опорно-двигательного аппарата (капсула суставов, хрящи, связки, мениски, сухожилия, синовиальная оболочка, мышцы, слизистые сумки, межпозвонковые диски). МРТ является единственнымнеинвазивным методом в качественной оценке состояния костного мозга. Неоспоримым достоинством метода является отсутствие вредного для пациента ионизирующего (рентгеновского) излучения, что делает его абсолютно безопасным для пациента.
Показания к проведению МРТ суставов:
- Спортивная и неспортивная травма (подозрения на разрывы связок, менисков, сухожилий, капсулы сустава, остеохондральные переломы и др.);
- Нетравматические изменения (артроз, остеонекроз, импинджмент-синдромы и др.);
- Воспалительные изменения (артрит, бурсит, теносиновит, остеомиелит и др. );
- Хронический суставной болевой синдром.
Абсолютные противопоказания для проведения МРТ:
- наличие кардиостимулятора;
- эндопротезы крупных суставов из ферромагнитных сплавов;
- электрические протезы среднего уха;
- гемостатические клипсы в ЦНС;
- металлические осколки в глазнице;
- прочие инородные металлические предметы в организме.
Нежелательно проведение обследования в первый триместр беременности.
Запись на исследования в Пушкине: 8(812) 456-51-51
КТ (компьютерная томография)
Кабинет оснащен мультиспиральным 40-срезовым компьютерным томографом SOMATOM Definition AS фирмы Siemens, с широким набором клинических приложений, позволяющим минимизировать лучевую нагрузку на пациента. Компьютерная томография (КТ, РКТ, СКТ) является наиболее достоверным методом лучевой диагностики для исследования костных структур человека, в оценке состояния костной ткани: анализ анатомических соотношений в суставах, структура костной ткани, состояние суставных поверхностей, оценка деструктивных и дистрофических изменений скелета.
Имеющееся программное обеспечение позволяет выполнять объемную (3D) реконструкцию изображений.
Запись на исследования: 8(921) 909-87-75 ; 8(911)707-56-05
ЭНМГ ( Электронейромиографическое исследование )
С помощью ЭНМГ исследуют проведение импульса по периферическим нервам, электрическую активность и иннервацию мышц, а так же нервно-мышечную передачу. Травматологи и неврологи назначают это исследования при симптомах гипотрофии, снижении тонуса и силы мышц (например, дельтовидной мышцы плеча, или четырехглавой мышцы бедра), чтобы уточнить диагноз – затронуты ли нервные волокна или эффект вызван длительной дисфункцией, либо иными причинами. Также ЭНМГ помогает оценить эффективность лечения.
ЭНМГ выявляет:
- Уровень поражения – периферический, центральный;
- Основной характер процесса – нейрогенный или миопатический;
- Механизм нейропатии – демиелинизации или аксональное повреждение;
- Распространенность патологического процесса;
- Степень повреждения нервов – полная или частичная.
Запись на исследования: 8(812) 466-29-28
Научно-консультативное отделение с лабораторией нейроурологии
- Центр заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН
- Лаборатория нейроурологии
(информация для пациента)
Что такое электронейромиография (ЭНМГ)?
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.
ЭНМГ включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ).
Показания для ЭНМГ-исследования:
- болезни двигательных нейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз, миелопатии и др.)
- радикулопатии (вертеброгенные и невертеброгенные)
- плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром верхней апертуры грудной клетки; дизиммунные, в том числе невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.)
- полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные — синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследственные и др.)
- мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)
- миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона
- миопатии разного генеза, наследственные мышечные дистрофии, миотонии и др.
Для чего мне назначили это исследование?
Лечащий врач на основании клинических данных и истории болезни подозревает у Вас заболевание (см перечень выше), подтвердить или исключить которое позволит ЭНМГ/иЭМГ. Кроме того, исследование поможет определить характер и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать лечение.
Что представляет собой метод стимуляционной электронейромиографии?
Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током. Исследование сопровождается покалывающими ощущениями в месте действия тока, а также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мышцы. ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферических нервов (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи (декремент тест).
Что представляет собой метод игольчатой электромиографии?
Игольчатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный метод исследования, который с помощью одноразового очень тонкого игольчатого электрода позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя и при напряжении. Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу ощущается лёгкая боль — укол, схожий по ощущениям с обычной внутримышечной инъекцией. иЭМГ наиболее информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мышц (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).
Как проходит обследование?
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. Небольшой участок кожи в месте исследования будет обработан спиртом. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв. иЭМГ проводится без использования электрического тока, на небольшую глубину в расслабленную мышцу вводится игольчатый электрод, специалист просит вас расслабиться или напрячь мышцу, 3-4 раза меняется положение игольчатого электрода в мышце.
В некоторых случаях оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) используются одномоментно: например, при травмах нервов, при радикуло- и плексопатиях, в сложных диагностических случаях и др.
Какой метод ЭНМГ мне нужен?
Выбор метода ЭНМГ, а также объем исследования определяет лечащий врач или специалист ЭНМГ, исходя из предполагаемого диагноза, указанного в направлении на обследование. Если ваш лечащий врач, рекомендующий ЭНМГ-исследование, заполнит данное направление, в этом случае можно рассчитывать на то, что проведенное обследование будет выполнено наиболее исчерпывающее, чётко под задачи, поставленные врачом перед нейрофизиологом.
Обращаем ваше внимание, что ЭНМГ — это комплекс разных методик исследования с разной диагностической значимостью при том или ином уровне поражения периферического нейро-моторного аппарата. В зависимости от задач, поставленных лечащим врачом, врач-нейрофизиолог индивидуально подбирает необходимые методики обследования. Заполнение направления вашим врачом (образец направления) поможет правильно составить объем исследования, исключит выполнение ненужных проб, ускорит установление точного диагноза и избавит вас от повторных визитов на ЭНМГ.
Как долго проводится ЭНМГ?
Длительность обследования зависит от направительного диагноза и поставленных задач. В среднем исследование длится в течение 30 минут, но может в сложных случаях продолжаться и дольше.
ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:
- не оцениваются тонкие чувствительные и вегетативные нервные волокна
- не все нервы и мышцы доступны для ЭНМГ-обследования, а при исследовании некоторых имеются методологические трудности
- при остром развитии заболевания ЭНМГ-изменения «запаздывают» за клиническими симптомами (в этой связи при острых нейропатиях любого генеза оптимально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недели от появление первых симптомов)
- имеются методологические трудности исследования при отеках, трофических нарушениях кожи, повышенной массе тела
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов. Кроме того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую необходимо обследовать, наложена повязка, гипс или лонгета.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- перед исследованием можно все кушать и пить — ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
- накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи
- не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны
- необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться
ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ?
- направление от лечащего врача с обязательным указанием предварительного диагноза и цели исследования
- желательно иметь простынь или пеленку
Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, специалиста о следующих состояниях:
- Страдаете ли Вы эпилепсией, склонны ли Вы к синкопальным состояниям?
- Стоит ли у Вас водитель сердечного ритма?
- Являетесь ли Вы носителем ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и прочих инфекций?
- Нет ли у Вас обострения кожных заболеваний, повреждений кожи?
- Получаете ли Вы антикоагулянтную терапию — препараты, разжижающие кровь?
- Беременны ли Вы?
- Укажите были ли у Вас переломы конечностей, где именно?
В ФГБНУ НЦН на базе лаборатории клинической нейрофизиологии и центра заболеваний периферической нервной системы проводится весь комплекс электронейромиографических исследований любой сложности на оборудовании экспертного класса (миографы Dantec Keypoint, Нейрософт Нейро-МВП-4). Исследование проводят специалисты с большим опытом работы, что гарантирует Вам проведение обследования в полном объеме и грамотную интерпретацию данных. Нашим ЭНМГ-специалистам приходится сталкиваться с самыми сложными и редкими заболеваниями, высокий уровень подготовки позволяет решить поставленные задачи в большинстве случаев.
Документы
В «СМ-Клиника» вы можете сделать электронейромиографию (ЭНМГ). Данное обследование является современным и высокоэффективным способом выявления патологий периферической нервной системы, мышц и спинного мозга. Диагностика выполняется на специальном медицинском оборудовании опытными врачами. В рамках ЭНМГ определяется сила проведения импульсов от нервной системы до мышечных тканей.
Основные виды обследования
Электронейромиография подразделяется на два вида:
- Поверхностная (накожная). Такая процедура проводится после накладывания на тело пациента специальных электродов, которые фиксируют любые колебания мышц, определяют их локализацию и степень поражения. Процедура может проводиться в состоянии полного покоя, при пассивном растяжении волокон, искусственной активации мышц, их максимальном напряжении и дозированных нагрузках. Методика совершенно безболезненна.
- Игольчатая. Данная процедура проводится при помощи тонкого электрода игольчатого типа. При такой методике пациент может ощущать несильное покалывание во время подачи электрических импульсов.
Важно! Методика выполнения ЭНМГ обследования подбирается индивидуально и зависит от выявляемого патологического процесса. В некоторых случаях одновременно проводятся обе процедуры. Это позволяет различить заболевания, которые схожи между собой.
Врачи-неврологи «СМ-Клиника» проводят как комплексное обследование, так и диагностику конечностей или мимической мускулатуры лица. Мы практикуем поверхностную (стимуляционную, накожную) методику, так как это наиболее доступный, безопасный и имеющий минимум противопоказаний способ обследования. Во время процедуры пациенты не испытывают неприятных ощущений.
Какие заболевания можно диагностировать?
ЭНМГ проводится в «СМ-Клиника» для определения:
- типа поражения мышечной системы;
- тяжести нарушения клеток;
- стадии и формы течения патологии.
Наши врачи назначают диагностику:
- при наличии жалоб на мышечные боли, спазмы, судороги или же слабость в ногах или руках;
- при поражениях мышц и нарушениях мышечного тонуса;
- при поражениях нервов;
- после переломов верхних и нижних конечностей.
Методика актуальна при выявлении целого ряда заболеваний и назначается нашими врачами при подозрении на:
- Миастению. Патология является аутоиммунной и сопровождается слабостью мышц. При таком заболевании происходят негативные процессы, затрагивающие жевательную мускулатуру, мышечную систему лица и глаз. К основным причинам отклонений относят патологии аутоиммунного характера и опухолевые заболевания.
- Радикулит. При данном патологии воспаляется один из спинномозговых нервов. Это приводит к тому, что полноценно двигаться пациент не может. Причем при любых попытках изменить положение тела возникает выраженная боль. Поражение может затронуть различные отделы позвоночника.
- Сахарный диабет. Такая патология является эндокринной и поражает не только различные органы и ткани, но и мышечную систему. В процессе развития диабета мышцы пациента нередко ослабевают, что становится причиной дисфункции мышечной системы в целом.
- Туннельный синдром. Данная патология имеет невралгический характер и вызывается защемлением нервов и сдавливанием сосудов. Пациент испытывает не только болевые ощущения, но и может столкнуться с проблемой ограничений в подвижности.
- Рассеянный склероз. Эта патология провоцирует нарушения в работе головного и спинного мозга, сопровождается неприятными ощущениями.
Также ЭНМГ проводится нашими врачами при подозрении на такие патологии, как:
- плексопатия;
- полинейропатия;
- спинальная амиотрофия и др.
Благодаря современным методикам можно диагностировать онкологические новообразования, патологические изменения костной системы, неврозы тройничного нерва и др. Все эти и другие патологии являются очень опасными. Именно поэтому своевременно выполненная ЭНМГ дает возможности для сохранения полноценной активности человека и даже его жизни.
Первичная диагностика проводится нашими врачами для получения информации, необходимой для постановки и подтверждения диагноза. Обследование дает возможность выяснить, на каком уровне рефлекторной цепи имеется патология и насколько она серьезна. Во время проведения лечения выявленного заболевания ЭМГ может проводиться несколько раз с определенным интервалом для оценки и повышения эффективности терапии.
Важно!
ЭНМГ наши врачи не проводят пациентам, страдающим:
- эпилепсией;
- психическими расстройствами;
- острыми инфекционными заболеваниями;
- тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы.
Обследование не назначается и при наличии кардиостимулятора.
Как подготовиться?
Процедура не требует специальной подготовки, однако не забудьте сообщить вашему лечащему врачу в «СМ-Клиника» о приеме препаратов, влияющих на нервно-мышечную систему (миорелаксантах и т.д.) – за несколько дней до процедуры нужно будет приостановить их прием. За 3 часа до ЭНМГ следует воздержаться от приема пищи и употребления напитков, влияющих на нервную систему (чая, кофе, колы, энергетиков, шоколада).
Как проводится диагностика?
Перед началом процедуры врач обязательно расскажет вам обо всех этапах обследования и об ощущениях, которые вы будете испытывать. Электромиография проводится амбулаторно в положении лежа или полулежа, при этом важно максимально расслабиться. В зависимости от обследуемой зоны врач определяет места наложения электродов, обрабатывает их антисептическим раствором и смазывает гелем.
Электроды, подсоединенные к электромиографу, специалист фиксирует на коже в области обследуемой мышцы. Сигнал, поступающий к электроду, переходит на нерв и вызывает сокращение мышцы. В ходе процедуры врач может попросить напрячь ту или иную мышцу, сделать это несколько раз или с разным временным интервалом. Все показания и колебания потенциалов фиксируются аппаратом и записываются на бумагу или магнитный носитель. Графически результат электронейромиографии напоминает результаты ЭКГ – там присутствуют такие же скачущие зубцы и волны.
Во время процедуры вы можете ощущать легкое покалывание, которое пройдет после ее завершения.
В зависимости от объема исследования диагностика длится от 30 минут до 1 часа.
Важно! Первые результаты обследования ЭНМГ известны сразу, однако для детальной расшифровки и диагностики заболевания врачу требуется время.
Важно! Корректную расшифровку ЭНМГ невролог выполняет путем сравнения полученных показаний с нормальными. Врач определяет степень отклонения и, опираясь на эти и другие клинические данные, ставит диагноз.
Стоимость электронейромиографии в Москве
Стоимость проведения ЭНМГ зависит от ряда факторов.
В их числе:
- выбранная методика;
- используемое оборудование;
- обследуемая область;
- уровень квалификации врача и др.
Цена на проведение ЭНМГ в «СМ-Клиника»
Мы не завышаем цены на выполнение ЭНМГ, благодаря чему обратиться к нам могут все желающие. Процедура доступна для наших постоянных и новых клиентов.
Ориентировочные расценки указаны на сайте. Точные вы можете узнать у операторов контакт-центра.
Преимущества диагностики в «СМ-Клиника»
- Опытные врачи. Наши специалисты постоянно обучаются, что позволяет им совершенствовать имеющиеся навыки и знания с целью достижения высокой эффективности лечения.
- Современные методики проведения обследования. Они являются максимально безопасными для пациентов, но при этом эффективными.
- Оптимальная стоимость диагностики. Благодаря этому ЭНМГ в «СМ-Клиника» доступна для всех наших постоянных и новых пациентов.
- Современное оборудование. Оно позволяет проводить диагностику быстро и в комфортном для пациентов режиме. Кроме того, оборудование экспертного класса .обеспечивает точность полученных результатов и высокую скорость их обработки.
- Возможности для терапии обнаруженных заболеваний. Врачи-неврологи «СМ-Клиника» прошли специальное обучение, а их высокий профессионализм гарантирует успешное лечение даже запущенных патологий.
Если вы хотите уточнить особенности выполнения электронейромиографии в Москве в «СМ-Клиника», записаться на диагностику, обратитесь к операторам контакт-центра. Они ответят на все вопросы.
Цены на электронейромиография (ЭНМГ) в «СМ-Клиника»
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
Электронейромиография лица: вызванный кожно-симпатический потенциал | 3 400 |
Электронейромиография лица: круговой мышцы глаза, круговой мышцы рта (лицевой нерв) | 3 400 |
Электронейромиография лица: блинк-рефлекс (тройничный нерв) | 3 950 |
Электронейромиография игольчатая (1 мышца) | 3 400 |
Электронейромиография: Н-рефлекс | 3 400 |
Электронейромиография: тетанизация | 4 500 |
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (1 чувствительный нерв) | 1 700 |
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (1 нерв) | 3 400 |
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (2 нерва) | 4 500 |
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (все нервы) | 6 750 |
Стимуляционная электронейромиография одной нижней конечности (1 двигательный нерв) | 2 850 |
Стимуляционная электронейромиография одной нижней конечности (все нервы) | 6 750 |
Дополнителое исследование к стимуляционной электронейромиографии одной верхней конечности при туннельном синдроме (самостоятельно не проводится) | 2 850 |